FINAL EMD-1 St.

2016
1. Seorang anak laki-laki, umur 5 tahun,
dibawa ke rumah sakit karena jatuh
dengan siku kanan dalam keadaan fleksi
terpukul pada tanah  bagian lateral
saat bermain. Pada daerah siku terlihat
bengkak dan terasa nyeri sehingga dia
tidak bisa menggerakkan sikunya. Pada
pemeriksaan fisik: siku bengkak, ada
deformitas, dan nyeri pada saat
digerakkan. Pada pengukuran lengan
atas kanan sedikit lebih pendek dari
kiri.
Komplikasi yang bisa terjadi pada
fraktur ini adalah .... 3. High energy trauma yang dapat
a. cedera pada nervus mengancam nyawa pada kasus:
medianus a. Fraktur pelvic tertutup
b. cubitus varus b. Fraktur pelvic tertutup
c. compartment syndrome c. Traumatic amputasi jari-jari
d. semua benar tangan
d. Fraktur dislokasi humerus
Supracondylar fractures are the most common elbow injuries in skeletally
immature children between 5-10 years of age and cubitus varus deformity 4. Peralatan yang dapat digunakan untuk
is the most common late complication. Cubitus varus or bow elbow or
gunstock deformity is the result of malunion occurring as a complication of
menjaga jalan napas adalah :
supracondylar fracture of the humerus.Cubitus varus is a common a. Nasogastric tube (NGT)
deformity in which the extended forearm is deviated towards midline
of the body b. Oropharyngeal
Sindrom kompartemen adalah kondisi yang terjadi akibat
c. Laringoskop
meningkatnya tekanan di dalam kompartemen otot, sehingga dapat d. Sungkup
mengakibatkan cedera di dalam kompartemen otot yang meliputi
jaringan otot sendiri, pembuluh darah, dan saraf. e. Blanket warmer
5. Laki-laki 25 tahun mengendarai sepeda
2. Pasien laki-laki, 57 tahun dating ke igd
motor masuk di IGD rumah sakit A
dengan keluhan lemas dan mengantuk,
akibat menabrak tiang listrik 30 menit
pemeriksaan fisik dijumpai TD 80/50
yang lalu. Penderita baru sadar setelah
mmHg, HR 110x/menit, temperature
sampai di IGD. Pada pemeriksaan fisik
36 C, akral dingin, dijumpai ronki
tampak adanya jejas di daerah perut
basah dan peningkatan tekanan vena
atas dan tengah serta memar di
jugularis. Selama ini pasien mempunyai
daerah dahi, dengan GCS: E4V4M5.
riwayat hipertensi dan diabetes.
Setelah di observasi 2 jam, penderita
Pasien diatas profil hemodinamik gagal
mengalami nyeri perut kanan atas dan
jantungnya adalah golongan:
dari hasil pemeriksaan laboratorium Hb:
a. Warm and dry
8,1 g/dl. Untuk kasus diatas, sebaiknya
b. Warm and wet
di lakukan pemeriksaan GGN
c. Cold and cold
HEMODINAMIK
d. Cold and dry
a. Foto polos abdomen
e. Cold and wet
b. CT SCAN abdomen

Integrated by : O S Page 1
 FINAL EMD-1 St. 2016
c. FAST (Focused Assessment with
Sonography for Trauma)
d. Langsung laparatomi
e. Observasi
6. Yang bukan bagian dari 'Look' pada
pemeriksaan fisik:
a. Ukuran luka
b. Deformitas
c. Swelling
d. Capillary refill time
7. Seorang pria usia 35 tahun datang
dengan keluhan serangan migren > 72
jam. STATUS MIGRENOSUS
Terapi abortif manakah yang paling
sesuai diberikan ?
a. Dihidroergotamin (ERGOT,
JENIS TRIPTAN)
b. Natrium diklofenak
c. Kalium diklofenak
d. Morfin (MST)
e. Metoklopramid
8. Gejala putus obat pada mereka
pengguna obat tertentu sering
menakutkan. Upaya pertama dalam
penanggulangannnya adalah
memberikan obat sejenis
Apakah alas an tidak boleh diberikan
obat sejenis pada terapi
withdrawalnya?
a. Perlu dosis besar
b. Harga sediaan mahal
c. Perlu cara pemberian khusus
d. Margin of safety sempit
e. Eliminasi obat sangat lambat
Integrated by : O S
9. Posisi tangan yang benar pada saat
anda melakukan Heimlich Maneuver
berada pada ?
a. Antara sternum dan iga
b. Antara umbilical dan symphysis
c. Antara umbilical dan xyphoid
d. Antara sternum dan clavikula
e. Tepat di processus xyphoid
10. Seorang laki-laki pekerja bangunan
masuk ke IGD RS HAM dengan riwayat
jatuh dari atap rumah setinggi 3 meter
sewaktu bekerja 2 jam sebelum masuk
rumah sakit. Padapemeriksaan awal
didapatkan kesadaran baik, TD 70/50
mmHg, Nadi 68x/menit, pernapasan
20x/menit. Didapatkan hematom dan
lecet pada wajah dan dada atas. Pasien
mengeluh nyeri di lehernya dan tidak
dapat merasakan pada bagian dada ke
bawah dan tidak dapat menggerakkan
ke-4 ekstremitasnya.
Setelah keadaan hemodinamik stabil,
maka tindakan yang dilakukan
selanjutnya adalah ....
a. pemeriksaan neurologik
lengkap
b. pemeriksaan foto vertebra
Cervical, Thorax dan Pelvis
c. pemeriksaan MRI
d. pemeriksaan laboratorium
lengkap
11. Seorang pria berusia 60 tahun datang
ke IGD Rumah Sakit A, dengan sesak
napas yang memberat dalam 7 hari ini,
yang sebelumnya sesak napas terus
menerus dikeluhkan pasien dalam 3
tahun terakhir. Pria ini juga
mengeluhkan adanya batuk dahak yang
kental, sulit dikeluarkan berwarna
putih dalam 7 hari sebelum masuk IGD
RS A. Pria ini dengan riwayat merokok
selama 40 tahun sebanyak 20 batang
rokok yang di isap per harinya. Dari
pemeriksaan fisik dijumpai mulut
Page 2
 FINAL EMD-1 St. 2016
mencucu, dan dari suara pernapasan
dijumpai ekspirasi memanjang dengan
suara tambahan mengi di kedua
lapangan paru. Dilakukan pemeriksaan
foto toraks, dengan kesan tampak
adanya hiperinflasi dan hiperlusen
dikedua lapangan paru, dengan kedua
diafragma letak rendah dan jantung
pendulum.
Dari kasus pasien diatas (nomer 3),
dilakukan pemeriksaan Analisa Gas
Darah Arteri (AGDA) setelah pemberian
obat, dengan hasil seperti berikut ini :
pH (7,15) ; PaCO2 (55 mmHg) ; PaO2
(50 mmHg) ; HCO3 (20 mmHg) ; BE (-1),
SaO2 (88 %). Maka interpretasi AGDA
tersebut adalah :
a. Asidosis Respiratorik dengan Gagal
Napas Tipe 1
b. Asidosis Respiratorik dengan Gagal
Napas Tipe 2 CO2 MENINGKAT
c. Alkalosis Respiratorik
d. Alkalosis Respiratorik dengan Gagal
Napas Tipe 1
e. Alkalosis Respiratorik dengan Gagal
Napas Tipe 2
peningkatan volume total udara di dalam paru-
paru yang dapat terjadi kapan saja, sebuah proses
yang disebut sebagai hiperinflasi atau
terperangkapnya udara. Hiperinflasi karena olahraga
terkait dengan sesak napas di PPOK, karena
menghirup napas saat paru-paru terisi setengah
penuh terasa kurang nyaman
Integrated by : O S
12. Sediaan apakah yang tidak digunakan
pada withdrawal alkohol?
a. Alfa-agonis
b. Beta-blocker
c. Anti-epilepsi
d. Diazepam
e. Anti-histamin
Gejala: Naik BP, pulse, body tempt, seizures,
halu,
13. Pasien laki-laki, 57 tahun dating ke igd
dengan keluhan lemas dan mengantuk,
pemeriksaan fisik dijumpai TD 80/50
mmHg, HR 110x/menit, temperature
36 C, akral dingin, dijumpai ronki
basah dan peningkatan tekanan vena
jugularis. Selama ini pasien mempunyai
riwayat hipertensi dan diabetes.
Pada kasus diatas, terapi yang pertama
diberikan untuk menaikkan tekanan
darah adalah:
a. Dobutamine
b. Dopamine
c. Norepinephrine
d. Epinephrine
e. Cairan
Dopamine (dopamine hydrochloride) is a catecholamine
drug that acts by inotropic effect on the heart muscle
(causes more intense contractions) that, in turn, can
raise blood pressure. At high doses, Dopamine may help
correct low blood pressure due to low systemic vascular
resistance
14. Seorang pasien laki-laki datang ke
Instalasi Gawat Darurat (IGD) dengan
keluhan sakit seluruh lapangan perut.
Keadaan ini dialami penderita setelah
mengalami KLL dimana sepeda motor
yang dikendarai penderita menabrak
truk yang sedang berhenti dari arah
belakang. Pada pemeriksaan fisik
tampak abdomen distensi dengan jejas
di regio epigastrium. Saat masuk di IGD
tanda vital pasien sebagai berikut ini :
Sensorium : GCS 10 RR : 24x/i
TD : 80/60 Pols : 104x/i
Page 3
 FINAL EMD-1 St. 2016
Pasien diatas mempunyai nilai MAP a. Mengurangi kerja jantung
(Main Arterial Pressure) : b. Mendilatasikan arteri koroner
a. 70,6 c. Memperbaiki perfusi otot
b. 66,6 jantung yang iskemi
c. 68,6 d. Menekan reseptor beta-1 BETA
d. 56,6 BLOKER
e. 72,6 e. Meningkatkan aliran darah
coroner
MAP = (2(DBP) + SBP)/3=
(2*60+80)/3=200/3=66,7 Obat golongan nitrat juga efektif sebagai alternatif terhadap
penghambat reseptor beta dalam meredakan angina.
Senyawa nitrat memicu relaksasi otot polos di arteri
15. Tanda dan gejala sindrom
sistemik, arteri koroner, dan vena. Meskipun nitrogliserin
kompartemen yang paling pertama terbukti menyebabkan dilatasi dinding arteri tanpa plak,
dan terpenting adalah: penurunan resistensi arteri juga terlihat pada lumen vaskuler
yang mengalami obstruksi oleh plak. Nitrogliserin juga
a. Pain memicu redistribusi aliran darah koroner dengan
b. Pallor meningkatkan aliran kolateral dan menurunkan tekanan
diastolik ventrikel sehingga area miokard yang iskemik
c. Pulselesness mendapat perfusi yang lebih baik.[5] Nitrat juga diduga
d. Paresthesia memiliki efek antiplatelet dan antitrombotik dengan
membantu mencegah ikatan antara fibrinogen dengan
reseptor IIb/IIIa pada platelet. 

18. Penanganan awal pada kasus patah

tulang disertai dengan adanya
peradarahan arterial adalah, KECUALI:
a. Penekanan langsung
b. Tornikuet
c. direct clamping pada pembuluh
darah yang terlihat
d. transfuse

16. Reaksi putus obat pada pemakai

benzodiazepine diatasi dengan
pendekatan berbeda.
Apakah yang menjadi tolok ukur terapi 19. Laki-laki 25 tahun mengendarai sepeda
withdrawal benzodiazepin? motor masuk di IGD rumah sakit A
a. Waktu paruh  long acting akibat menabrak tiang listrik 30 menit
benzodiazepin yang lalu. Penderita baru sadar setelah
b. Volume distribusi sampai di IGD. Pada pemeriksaan fisik
c. Kelarutan dalam lemak tampak adanya jejas di daerah perut
d. Dosis yang diberikan atas dan tengah serta memar di daerah
e. Usia penderita dahi, dengan GCS: E4V4M5.
17. Nitroglycerin dapat mengatasi chest Hal dibawah ini yang termasuk indikasi
pain melalui mekanisme dibawah ini, FAST
kecuali: a. Ada jejas di dada dan dahi

Integrated by : O S Page 4
 FINAL EMD-1 St. 2016
b. Jejas di perut dengan
penurunan Hb
c. Trauma tumpul
d. Trauma kepala dengan GCS 13
e. Penderita mengalami pingsan
sebelum ke rumah sakit
20. Bagaimanakah cara pemberian
isosorbid dinitrat pada saat serangan
chest pain
a. Aerosol
b. Per-oral SUBOKSON(BUFERNORFIN/NAKSOLON),
c. Sub-lingual METADON, KLONIDIN
d. Per-rectal 24. Yang termasuk penilaian upaya napas
e. Per-oral pada segitiga penilaian pediatrik (PAT)
21. Adrenalin sebagai obat untuk kasus adalah :
emergensi akan merangsang reseptor- a. Pucat
reseptor berikut, kecuali: ALFA DAN b. Tonus
BETA c. Mottling
a. Alfa-1 d. Retraksi
b. Beta-1 e. Cara melihat
c. Alfa-2
d. Beta-2
e. Dopamin-1
22. Pernyataan yang benar mengenai
secondary survey:
a. Pemeriksaan kesadaran
merupakan bagian dari
secondary survey
b. Secondary survey merupakan
bagian dari primary survey
c. Secondary survey hanya focus
pada ekstremitas
d. Secondary survey meliputi 25. Pernyataan yang benar untuk fraktur
head-to-toe tulang terbuka grade IIIB menurut
23. Sediaan apakah yang terpilih pada gustillo Anderson adalah:
terapi withdrawal opioid? a. Fraktur bersifat segmental
a. Metadon b. Fraktur dengan kontaminasi
b. Buprenorfin hebat, kerusakan dan
c. Codein kehilangan jaringan
d. Diazepam c. Luka tembak jarak jauh pada
e. Nalorfin tungkai bawah disertai cedera
arteri popliteal
BUPRENORFIN. Indikasi: terapi d. Tidak ada jawaban yang benar
pengganti untuk ketergantungan
opioid,

Integrated by : O S Page 5
 FINAL EMD-1 St. 2016
26. Kompresi jantung luar pada bayi
dilakukan dengan :
a. Menggunakan 5 jari tangan
b. Menggunakan 2 tangan pada
1/2 sternum
c. Menggunakan satu jari pada
sternum SATU TANGAN
d. Mengunakan dua jari pada
sternum untuk satu penolong
e. Menggunakan defibrilasi
Kedalaman kompresi berkisar 1/3 – ½ diameter
anteroposterior dada
27. Pada kasus pneumotoraks ventil,
pertolongan pertama yang akan anda
lakukan adalah :
a. Pemeriksaan Analisa Gas Darah
Arteri (AGDA)
b. Pemeriksaan foto toraks
c. Dekompresi jarum
d. Pemasangan selang dada
e. Bantuan ventilasi mekanik
invasive
28. Komponen high quality CPR adalah :
Integrated by : O S
a. Push hard, push fast, miminal
interupsi, release completely
b. Push hard, minimal interupsi,
beri 2 ventilasi
c. Push hard, push fast, benar
lokasi penekanan, beri 30
kompresi
d. Push fast, push hard, minimal
interupsi, perbandingan
kompresi 30:2
e. Push fast, push hard, release
completely, dilakukan 5 siklus
29. Penanganan definitif sindrom
kompartemen:
a. Tenotomy
b. Fasciotomy
c. ORIF
d. RICE
30. Seorang laki-laki pekerja bangunan
masuk ke IGD RS HAM dengan riwayat
jatuh dari atap rumah setinggi 3 meter
sewaktu bekerja 2 jam sebelum masuk
rumah sakit. Padapemeriksaan awal
didapatkan kesadaran baik, TD 70/50
mmHg, Nadi 68x/menit, pernapasan
20x/menit. Didapatkan hematom dan
lecet pada wajah dan dada atas. Pasien
mengeluh nyeri di lehernya dan tidak
dapat merasakan pada bagian dada ke
bawah dan tidak dapat menggerakkan
ke-4 ekstremitasnya.
Page 6
 FINAL EMD-1 St. 2016
Dari hasil pemeriksaan didapatkan
hematom dan nyeri tekan pada
processus vertebra servikal 5 dan 6
dengan jarak antara processus spinosus
yang melebar. Pemeriksaan neurologis
menunjukkan adanya anestesi mulai
dari daerah clavicula ke bawah.
Pemeriksaan colok dubur menunjukkan
tonus sfingter (-) dan refleks
bulbocavernosus mendapatkan hasil (-).
Hal yang mungkin terjadi pada pasien
ini adalah ....
a. complete spinal cord injury
b. incomplete spinal cord injury
c. central cord syndrome
d. spinal shock
31. Penanganan awal curiga kasus sindrom
kompartemen:
a. Pemasangan gips
b. Pemasangan bidai
c. Pemasangan elastis verban
d. Melepas semua
bidai/gips/elastis verban
MENGURANGI
TEKANAN/DEKOMPRESI
32. Tatalaksana cairan pasien anak dengan
diagnosa syok adalah :
a. Pemberian cairan koloid 10
cc/kgBB secepatnya
b. Pemberian cairan NaCl 3% 20
cc/kgBB secepatnya
c. Pemberian cairan kristaloid 20
cc/kgBB secepatnya RL
d. Pemberian cairan dextrose 5%
20 cc/kgBB secepatnya
e. Pemberian cairan dextrose 5%
NaCl 0.225% 10 cc/kgBB
secepatnya
33. Seorang pria berusia 60 tahun datang
ke IGD Rumah Sakit A, dengan sesak
napas yang memberat dalam 7 hari ini,
yang sebelumnya sesak napas terus
menerus dikeluhkan pasien dalam 3
tahun terakhir. Pria ini juga
mengeluhkan adanya batuk dahak yang
kental, sulit dikeluarkan berwarna
putih dalam 7 hari sebelum masuk IGD
RS A. Pria ini dengan riwayat merokok
selama 40 tahun sebanyak 20 batang
rokok yang di isap per harinya. Dari
pemeriksaan fisik dijumpai mulut
mencucu, dan dari suara pernapasan
dijumpai ekspirasi memanjang dengan
suara tambahan mengi di kedua
lapangan paru. Dilakukan pemeriksaan
foto toraks, dengan kesan tampak
adanya hiperinflasi dan hiperlusen
dikedua lapangan paru, dengan kedua
diafragma letak rendah dan jantung
pendulum.
Dari kasus pasien diatas (nomer 3),
tatalaksana farmakoterapi yang dapat
diberikan di IGD adalah dibawah ini,
kecuali :  TX UNTUK PPOK
a. Inhalasi Short Acting ß2 Agonis

Integrated by : O S Page 7
 FINAL EMD-1 St. 2016
b. Inhalasi Antikolinergik Tujuan pemasangan bidai pada kasus
c. Kortikosteroid sistemik fraktur, kecuali:
d. Diuretik a. Mengurangi nyeri
e. Mukolitik b. Mencegah kerusakan lebih
34. Pada anak dengan diagnosa syok, apa lanjut
yang anda lakukan jika pemasangan c. Immobilisasi
infus perifer dilakukan 3 kali dan d. Mereduksi tulang yang patah
gagal?
a. Pemasangan intra osseus
b. Pemberian cairan melalui NGT
c. Pemberian cairan melalui mulut
d. Pemasangan vena seksi
e. Dilakukan lagi percobaan
pemasangan infus perifer
sampai berhasil
35. Cara melakukan pernafasan mouth to
mouth yang benar pada bayi usia 28
hari adalah :
a. Mulut penolong menutupi
mulut bayi kemudian meniup
b. Mulut penolong menutupi
hidung bayi kemudian meniup
c. Mulut penolong menutupi
hidung dan mulut bayi
kemudian meniup
d. Mulut penolong menutupi
mulut bayi dan menutup
hidungnya kemudian meniup
e. Mulut penolong menutupi
hidung bayi dan menutup mulut
bayi kemudian meniup
36. Seorang anak laki-laki, umur 5 tahun,
dibawa ke rumah sakit karena jatuh
dengan siku kanan dalam keadaan
fleksi terpukul pada tanah saat
bermain. Pada daerah siku terlihat
bengkak dan terasa nyeri sehingga dia
tidak bisa menggerakkan sikunya. Pada
pemeriksaan fisik: siku bengkak, ada
deformitas, dan nyeri pada saat
digerakkan. Pada pengukuran lengan
atas kanan sedikit lebih pendek dari
kiri.

Integrated by : O S Page 8
 FINAL EMD-1 St. 2016
Midterm EM-1 St.2015 Tahun 2018
1. Seorang wanita berusia 27 tahun datang
dengan keluhan kejang yang tidak
berhenti selama 30 menit. Pada kasus
seperti ini, pengobatan yang paling sesuai...
a. Phenytoin IV 5-10/mg kgBB
b. Phenytoin IV 10-15/mg kgBB
c. Phenytoin IV 15-20/mg kgBB
d. Phenytoin IV 20-25/mg kgBB
e. Phenytoin IV 25-30/mg kgBB

Pyridostigmine bromide (PYR) is an

anticholinesterase drug indicated for the
treatment of myasthenia gravis and
neuromuscular blockade reversal. It acts as a
reversible cholinesterase inhibitor and was used
as a pretreatment for soldiers during Operation
Desert Storm to protect against possible nerve
gas attacks. Since that time, PYR has been
implicated as a possible causative agent
contributing to Gulf War Illness. 

4. Pada pasien tersebut dapat dicurigai

2. Seorang pria berusia 35 tahun dating
terdapat kelainan pada organ ...
dengan keluhan serangan migren >72
a. Hepar
jam. Terapi abortif yang paling sesuai
b. Spleen
dengan kondisi pasien adalah ...
c. Lymph node
a. Ergotamine
d. Thymus
b. Natrium diklofenak
e. Bone marrow
c. Kalium diklofenak
5. Seorang pria 23 tahun dengan keluhan
d. Morfin
penurunan kesadaran dialami pasien sejak 2
e. Metoklopramid
jam sebelum masuk RS. Awalnya pasien
3. Seorang pria 45 tahun datang dengan
mengalami kecelakaan lalu lintas 30 jam
keluhan kelemahan anggota gerak
sebelum masuk RS, pasien mengendarai
disertai gangguan pernapasan. Dari hasil
sepeda motor dan menabrak mobil. Setelah
EMG ditegakkan dengan Myasthenia
kecelakaan menurut keluarga, pasien tidak
Gravis. Pengobatan yang dapat diberikan
sadar selama 10 menit, setealh tu sadar
pada pasien adalah ...
dan dapat pulang ke rumah. Pada saat di
a. Phenytoin
rumah, keluarga menyadari pasien
b. Pyridostigmine Bromide
mengeluhkan nyeri kepala dan berbicara
c. Ergotamine
ngelantur.
d. Asam mefenamat
Apa yang terjadi pada pasien disebut...
e. Asam valproate
a. Lucid dream
b. Brain shock

Integrated by : O S Page 9
 FINAL EMD-1 St. 2016
c. Periorbital lobe syndrome dialami pasien sejak 2 jam sebelum masuk
d. Lucid interval rumah sakit. Nyeri dirasakan terus-
e. Cushing syndrome menerus. Dua hari yang lalu pasien
mengeluhkan nyeri pada perut kanan
6. Apakah tindakan yang anda lakukan
bawahnya yang sebelumnya dirasakan
pertama pada saat pasien masuk UGD ...
pasien didaerah umbilical nya. Demam,
a. Primary survey
b. Identifikasi pasien anoreksia, mual dan muntah dijumpai.
c. Memakai APD Pasien tampak lemah. dari hasil pemeriksaan
d. Memeriksa GCS fisik dijumpai defans muskuler dan
e. Memasang orofaring tube peristaltic usus menghilang. Colok dubur
7. Pada pemeriksaan fisik, pasien membuka dijumpai nyeri pada penekanan segala
mata setelah diberikan rangsang nyeri dan arah, sfingter ani longgar, dan ampula
dapat melokalisir nyeri dan ketika ditanya rekti kosong. P. lab HB 14,2%, Leukosit
tahun berapa dia menjawab “ayam”. GCS 22000/mm3 , trombosit 340000/mm3.
nya berapa..
a. GCS 10 (E2M5V3) 10. Apakah diagnosis yang paling tepat pada
b. GCS 12 (E3M4V5) pasien saat ini?
c. GCS 8 (E2M4V2) a. ileus obstruktif
d. GCS 9 (E2M4V3) b. peritonitis
e. GCS 15 c. gastroenteritis akut
8. Pada saat anda memeriksa pasien ini anda
d. perforasi gaster
mendapatkan pupil anisokor dimana kanan
e. pankreatitis akut
lebih besar dibanding dengan kiri dan reflex
cahaya (-). Apa yang terjadi pada pasien
tersebut? 11. dari keluhan utama pasien diatas, organ
a. Gangguan pada nervus kranialis V manakah yang iritasi?
b. Gangguan pada nervus kranialis III a. esophagus
c. Gangguan pada nervus kranialis VII b. gaster
d. Gangguan pada nervus kranialis IV c. ileum
e. Gangguan pada nervus kranialis XI d. peritoneum
9. Apabila dilakukan pemeriksaan CT Scan e. apendiks
danditemukan adanya lesi berbentuk
bikonveks. Apakah diagnosis anda ?
12. apakah penyebab pasien mengalami
LEMON EPIDURAL
diagnosis pada soal no 10?
SUBDURAL SABIT
a. SAH
a. tumor intra abdomen
b. EDH b. perforasi gaster
c. SDH c. apendiks perforasi
d. ICH d. apendiks akut
e. Subcranial hematom e. pankreattis akut

Laki-laki,35 tahun datang ke IGD dengan 13. penanganan yang pertama kali dilakukan
keluhan utama nyeri seluruh perut yang pada pasien diatas

Integrated by : O S Page 10
 FINAL EMD-1 St. 2016
a. resusitasi cairan koloid
b. resusitasi cairan kristaloid
c. periksa lab
d. foto thorax
e. laparatomi
14. pemasangan NGT pada pasien diatas
bertujuan untuk
a. mengeluarkan isi lambung dengan
dekompresi
b. menekan sekresi empedu ke duodenum
c. mengurangi rasa lapar akibat dipuasakan
d. mencegah gagal napas
e. untuk memasukkan makanan
Seorang perempuan 26 th dibawa ke IGD
dengan pisau tertancap di pinggan kirinya.
Pasien sadar dan mengeluh kesakitan.
Sebelumnya pasien dirampok dan mencoba
melawan sebelumnya akhirnya tertusuk
pisau, hemodinamik pasien stabil. Pada p.
fisik dijumpai pisau tertancap di area
lumbal sinistra, peristaltic normal dan
abdomen soepel.
15. dari gejala klinis dan lokasi tertusuk
pisau, kemungkinan organ yang terkena
a.colon ascenden
b. colon descenden
c. hati
d. caecum
e. caput pancreas
16. pemeriksaan penunjang yang paling
tepat untuk kasus diatas adalah
a. foto polos abdomen
b. usg fast
c. ct scan abdomen tanpa kontras
d. ct scan abdomen dengan kontras
e. MRI
Integrated by : O S Page 11
17. tatalaksana definitive pada pasien diatas
adalah
a. laparaskopi
b. endoskopi
c. laparatomi eksplorasi
d. ESWL
e. ORIF
Skenario untuk soal no18-21
Laki-laki 28 tahun datang ke IGD dengan
keluhan nyeri perut hebat di seluruh
bagian setelah kurang lebih 1 jam
mengalami kecelakaan mobil. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak
pucat, lemah, TD 90/60, nadi 115 x/menit,
RR 28 x/menit, T: 36 C, SpO2 96%. Pada
pemeriksaan abdomen tampak lebam
pada bagian perut atas.
18. Tindakan apa yang pertama kali anda
lakukan sebagai dokter jaga IGD?
a. USG Abdomen
b. Foto polos abdomen
c. Memberikan analgetik
d. Primary survey
e. Memberikan obat pulang
19. Organ apa yang paling mungkin
terkena dalam kasus tersebut?
a. Ginjal, caecum, sigmoid
 FINAL EMD-1 St. 2016
b. Paru-paru , diafragma, colon juga perbedaan panjang tungkai kanan
ascendens dan kiri pada pasien.
c. Limpa, hepar, lambung
23. Diagnosis yang paling mungkin pada
d. Duodenum, pankreas, caecum pasien di atas adalah:
e. Hepar, pankreas, sigmoid a. Fraktur pelvis
b. Trauma tumpul abdomen
20. Manakah pernyataan yang paling tepat c. Trauma tusuk abdomen
yang menyebabkan ketidakstabilan d. Fraktur femur
hemodinamik pada kasus tersbut: e. Fraktur tibia
a. Syok septik 24. Berdasarkan kasus di atas untuk
b. Syok kardiogenik memastikan adalahnya diagnosis di atas
c. Syok hipovolemik maka dilakukan manuver:
d. Dehidrasi a. Valvasa manuver
e. Syok neurogenik b. Open book manuver
c. Bigalow manuver
21. Manakah tatalaksana pertama kali d. Adson manuver
yang paling tepat pada pasien sesuai e. Helmlich manuver
kaidah primary survey:
A new technique is reported for preparation of the
a. Tatalaksana airway recipient graft bed for posterolateral intertransverse
b. O2 nasal 2 lpm process fusion of the lumbar spine. The dorsal surface
c. CT Scan Abdomen of each transverse process is reflected open like the
d. Pemberian koloid pages of a book. This increases the surface area of
e. Laparotomi cancellous bone in the recipient bed, thereby
promoting better contact with the grafted bone. This
maneuver also preserves much of the periosteal blood
22. Berikut ini merupakan orang supply to the dorsal aspect of the transverse process
ekstraperitoneal: and much of the cortical bone that would normally be
a. Lambung drilled away during decortication. 
b. Usus halus
c. Limpa 25. Penanganan awal yang paling tepat
d. Ginjal untuk stabilisasi hemodinamik pasien
e. Ginjal kolon transversum di atas adalah:
a. Pemasangan pelvic sling
Skenario untuk soal no 23-25 b. Trendelenburg position
c. Resusitasi cairan Dextrose 5%
Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke
d. Pemasangan bidai tungkai
IGD setelah mengalami mobil, kurang lebih
e. Berikan O2 10 L/menit
1 jam lalu. Pasien sebagai penumpang,
sempat terjepit dalam mobil. Pada Pelvic Sling is the first and only force-controlled
pemeriksaan fisik didapatkan hemodinamik circumferential pelvic belt. Featuring an optimized
one-piece design, it’s scientifically proven to safely
tidak stabil, terdapat darah pada meatus and effectively reduce and stabilize open-book pelvic
uretra eksterna dan hematom pada ring fractures.
perineum, dari hasil colok dubur
didapatkan prostat tidak teraba. Terlihat
Gambar untuk soal no 26-27
Integrated by : O S Page 12
 FINAL EMD-1 St. 2016
e. Limfa

29. Organ ini termasuk organ …..

a. Retroperitoneal
b. Intraperitoneal
c. Intrapelvic
d. Intrathoracal
e. Mediastinum

30. Pada gangguan, rupture organ ni,

anamnesa yang paling tepat adalah …..
a. Kencing berdarah
26. Organ yang ditunjuk oleh gambar X di b. Demam
atas adalah? c. Nyeri seluruh abdomen
a. Hati d. Tidak bisa BAB
b. Pankreas e. Muntah
c. Ginjal
d. Lambung 31. Pemeriksaan fisik yang paling tepat
e. Limpa pada rupture organ tersebut adalah …..
a. Ekimosis, abrasi flank
27. Organ X berada di rongga: b. Rasa tidak nyaman pada perut
a. Intraperitoneal c. Pelvic instability
b. Retroperitoneal d. Mc burney sign (+)
c. Pelvic e. Murphy sign (+)
d. Intrathoracal Ekimosis sering kali dinyatakan sebagai istilah
e. Mediastinum lain untuk memar atau bercak biru kehitam-
hitaman yang tampak di kulit tubuh
32. Pemeriksaan penunjang yang paling
tepat untuk membantu diagnosa trauma
pada organ tersebut adalah …..
a. Periksa ureum dan creatinine
b. Pemeriksaan procalcitonin
c. USG Abdomen
d. Foto Polos Abdomen
e. MRI Abdomen

33. Indikasi absolut tindakan operatif

pada organ tersebut adalah …..
28. Organ yang ditunjuk gambar X adalah a. Nyeri perut
….. b. Syok akibat perdarahan terus menerus
a. Ureter c. Hematuria
b. Kandung Kemih d. Anuria
c. Aorta e. Pelvic instability
d. Ginjal

Integrated by : O S Page 13
 FINAL EMD-1 St. 2016
34. Seorang dokter bedah melakukan e. Fecalith
laparotomi pada seorang pasien.
Sebelum mencapai gaster, dokter 37 Berikut merupakan tatalaksana awal yang
mengamati lapisan pada organ tersebut. tepat pada pasien tersebut, yaitu:
Bagaimana urutan lapisan yang paling a. Puasa
tepat yang akan dilalui pisau dokter b. Berikan infus cairan
tersebut ? c. Pasang NGT dan kateter urin
a. Serosa, peritoneum, smooth muscle, d. Berikan antibiotic
submukosa, peritoneal cavity e. Semua benar
b. Peritoneum, peritoneal cavity, smooth Skenario untuk soal nomor 38-40
muscle, serosa, submukosa
c. Peritoneal cavity, serosa, smooth Wanita 21 tahun datang dengan keluhan nyeri
muscle, submukosa, peritoneum perut kanan bawah sejak 12 jam yang lalu,
d. Peritoneum, peritoneal cavity, serosa, nyeri sebelumnya dirasakan di sekitar
smooth muscle, submukosa umbilikus, dan bertambah bila batuk, mual,
muntah dan tidak nafsu makan dijumpai.
e. Peritoneum, serosa, peritoneal cavity,
Pemfis dijumpai demam, nyeri tekan pada
smooth muscle, submukosa
perut kanan bawah, nyeri lepas (+).
Pemeriksaan lab dijumpai leukositosis dengan
Skenario untuk soal no 35-37 shift to the left.
Laki-laki, 48 tahun, dibawa ke IGD dengan 38 Apakah kemungkinan diagnose pasien di
keluhan tidak bisa BAB sejak 3 hari sebeum atas?
masuk rumah sakit. Keluhan lain dirasakan a. Tumor intra abdomen
mual dan muntah, nyeri perut hilang timbul, b. Perforasi gaster
dan kembung. Pemeriksaan fisik abdomen c. Appendiks perforasi
didapati abdomen cembung, distensi, d. Appendicitis akut
peristalsis meningkat, terdengar bunyi usus e. Ileus obstruktif
seperti denting uang logam. Pemeriksaan foto
polos abdomen posisi erect diperoleh gambaran 39 Berapakah skor Alvarado pasien di atas?
step ladder appearance dan herring bone a. 7
appearance. Pemeriksaan laboratorium b. 8
dijumpai adanya leukositosis. c. 9
35. Apakah diagnosis pasien tersebut ? d. 10
a. Apendisitis e. 6
b. Peritonitis
c. Ileus obstruktif
d. Enterokolitis
e. Diverticulitis

36 Berikut ini dapat menyebabkan diagnosis

diatas, kecuali
a. Tumor kolorektal
b. Perforasi gaster
c. Penyakit Hirschsprung
d. Gumpalan cacing

Integrated by : O S Page 14
 FINAL EMD-1 St. 2016
pada jaringan lunak leher (terutama pada otot
dan persendian leher). Cedera ini terjadi karena
paksaan pergerakan pada leher yang
melampaui batas
42 Seorang laki-laki 28 tahun dengan
kesadaran menurun setelah mengalami
trauma di daerah servikal. Pemeriksaan
kesadaran didapati saat diberi rangsang
nyeri pada sternum : OS tutup mata;
ekstensi pada kedua lengan dengan
eksrotasi pergelangan tangan dan
hiperkekstensi pada kedua tungkai; serta
suara hanya mengeluarkan rintihan
kesakitan. TD : 170/90 mmHg, RR: 22
x/min, dan nadi 90 x/min. pemeriksaan
40 Berikut ini merupakan tanda-tanda yang
motoric didapatkan lateralisasi kanan.
ada pada diagnosis diatas, kecuali
Berapa penilaian GCS?
a. Blumberg sign
a. E1M2V1
b. Rovsing sign
b. E1M2V2
c. Psoas sign
c. E1M2V3
d. Donut sign INTUSUSEPSI?
d. E2M3V2
e. Obturator sign
e. E1M1V2

41 Seorang perempuan berusia 36 tahun datang

43 Seorang laki-laki 35 tahun diantar
dengan keluhan nyeri pada leher dan
keluarganya setelah terjath dari pohon
bahu. Hal ini dialami pasien setelah
kelapa setinggi 4 m. keluhan dirasakan
mengalami KLL saat pasien mengendarai
pasien tidak bisa berjalan dan
mobil. Dari hasil anamnesa pasien
menggerakkan kedua tungkai bawah,
mengatakan pada saat tabrakan lehernya
BAK dan BAB tertahan, pergelangan
tertarik dengan kencang kea rah
motoric dan sensorik masih dalam batas
belakang lalu kea rah depan. Pada
normal. Lokasi manakah yang paling
pemeriksaan fisik didapatkan : compos
mungkin terkena benturan pada pasien
mentis, TD 130/80 mmHg, RR : 24x/menit,
tersebut?
temp. 37,2 derajat Celsius, dan nadi 86
a. Kapsula interna
x/min. Pada pemeriksaan fisik rasa neri di
b. Cervical 2-4
sepanjang leher dan bahu. Nervus kranialis
c. Torakal 6-8
dalam batas normal dan reflex fisiologi dan
patologi dalam batas normal. Kekuatan d. Femur bilateral
motoric dalam batas normal. Apakah e. Cervical 6-8
mekanisme kejadian yang mendasari nyeri
pada leher pasien tersebut? 44 Seorang pria 44 tahun datang dengan
a. Whiplash injury kelemahan keempat anggota gerak
b. Plexus injury setelah terjatuh dari pohon setinggi 2 m
c. Trauma kepala kira-kira 2 jam yang lalu. Dijumpai adanya
incontinensia urin et alvi. Reflex biceps,
d. Nyeri pada post trauma
triceps, serta APR dan KPR menurun.
e. Trauma kepala bagian posterior
Lokasi manakah yang paling mungkin
Cedera lecutan (whiplash injury) adalah istilah
awam untuk nyeri leher setelah terjadi cedera terkena benturan pada pasien tersebut?

Integrated by : O S Page 15
 FINAL EMD-1 St. 2016
a. Cervical 2-4 c. Laserasi ginjal grade III
b. Torakal 1-5 d. Laserasi ginjal grade IV
c. Torakal 2-lumbal 1 e. Laserasi ginjal grade V
d. Lumbal 2-kebawah
e. Cervical 6

45. Seorang laki- laki usia 31 tahun dengan

keluhan sesak nafas yang semakin
lama semakin memberat. Keluhan
juga disertai banyaknya sekret pada
tenggorokan. Pasien juga seperti
gelisah. Dalam 6 bulan ini pasien sering
merasa kedua mata sering tertutup
sendiri. Juga disertai lemah pada
pergerakan anggota tubuh. Hal ini
semakin memberat bila sore hari dan
membaik bila pasien bangun tidur
atau istirahat. Pasien tidak pernah
menggunakan obat. Dilakukan
elektromiografi dengan hasil
miasthenia gravis. Apakah yang
terbaik pada pasien tersebut?
a. Intravenous immunoglobulin dan
plasma exchange
PLASMAFERESIS
b. Rawat jalan dengan edukasi yang
ketat
c. Epinephrine 0.2mg/kgBB
d. Ceftriaxone
e. Antikonvulsan
46. Seorang laki-laki usia 15 tahun terlibat
dalam tawuran antar pelajar. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan jejas
pada daerah belakang kanan dan
hematuria, kemudian dilakukan
permeriksaan CT-scan ginjal ditemukan
laserasi korteks lebih dari 1cm tanpa
extravasasi, maka termasuk dalam
a. Laserasi ginjal grade I
b. Laserasi ginjal grade II
47. Seorang wanita hamil mengalami
kecelakaan lalu lintas, diantar oleh
polisi ke rumah sakit. Pada pemeriksaan
fisik terdapat jejas pada pinggang
kirinya, pemeriksaan radiologi yang
lebih aman dan baik dilakukan pada
pasien tersebut adalah
a. Pemeriksaan foto BNO
b. Pemeriksaan BNO-IVP
c. Pemeriksaan CT scan abdomen
d. Pemeriksaan CT scan ginjal
e. Pemeriksaan USG FAST
48. Seorang laki-laki 45 tahun mengalami
kecelakaan lalu lintas dan terdapat
jejas pada pelvis. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan adanya hematuria,
kemudian dilakukan pemeriksaan foto
pelvic dan hasilnya ditemukan
fraktur os pelvic, maka pemeriksaan
radiologi selanjutnya yang lebih tepat
dilakukan adalah
a. USG FAST
b. Foto BNO
c. MRI pelvic

Integrated by : O S Page 16
 FINAL EMD-1 St. 2016
d. CT sistografi b. Laserasi limpa grade III
e. CT scan ginjal c. Laserasi hepar grade III
d. Laserasi hepar grade II
49. Seorang laki-laki usia 35 tahun terjatuh e. Laserasi limpa grade II
dari motor, kemudian diantar oleh
warga ke rumah sakit terdekat. Pada
pemerikaan fisik ditemukan adanya
jejas pada abdomen kanan atas,
kemudian dilakukan pemeriksaan CT
scan Abdomen atas dengan kontras
ditemukan subkapsular hematoma
dengan ketebalan 3 cm. Dari hasil
pemeriksaan CT scan tersebut maka
diagnosa termasuk dalam laserasi hepar
a. Grade II
b. Grade V
c. Grade I 51. Seorang laki-laki usia 17 tahun terlibat
d. Grade III dalam tawuran dan mengalami pukulan
e. Grade IV benda tumpul pada kuadran abdomen
kanan atas, kemudian di bawa polisi ke
UGD RS, dari pemeriksaan fisik
ditemukan adanya jejas pada abdomen
kanan, lalu dilakukan pemeriksaan CT
scan dan hasilnya dutemukan avulse
kapsular, laserasi superficial <1cm
dan subkapsular hematom, maka
diagnosanya adalah
a. Laserasi limpa grade I
b. Laserasi limpa grade II
c. Laserasi hepar grade I
d. Laserasi hepar grade III
e. Laserasi hepar grade II
50. Seorang perempuan usia 40 tahun
mengalami kecelakaan lalu lintas, dari
pemeriksaan fisik ditemukan adanya
jejas pada abdomen kiri, kemudian
dilakukan CT scan abdomen dengan
kontras ditemukan adanya subkapsular
hematoma dengan fluid collection
massive. Maka termasuk LIMPA
a. Laserasi limpa grade I

Integrated by : O S Page 17
 FINAL EMD-1 St. 2016
52. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun
mengalami kecelakaan lalu lintas,
kemudian diantar oleh polisi ke RS
terdekat, pasien tersebut akan dilakukan
pemeriksaan USG FAST, maka hal
yang tidak termasuk dalam penilaian
USG FAST adalah
a. Regio Morrison pouch
b. Regio cavum douglas
c. Regio splenorenal
d. Regio perikosta
e. Regio subkostal
53. Seorang laki-laki usia 40 tahun terjatuh
dari ketinggian, pada pemeriksaan fisik
ditemukan jejas pada abdomen, pasien
tersebut mengalami nyeri hebat pada
Integrated by : O S Page 18
abdomen. Dan diagnosa suspek
trauma saluran cerna, kemudian
dilakukan pemeriksaan CT scan
abdomen. Hal-hal yang tidak termasuk
dalam penilaian pada pemeriksaan CT
scan abdomen tersebut adalah
a. Ekstravasasi kontras
b. Distribusi udara usus
c. Pneumoperitoneum UDARA/ GAS
DI RONGGA PERUT
d. Penebalan dinding usus
e. Gas ekstraluminal
Seorang wanita dibawa ke IGD RS dalam
keadaan penurunana kesadaran, gelisah
dan mulut berbuih. Dari aromanya
tercium bau racun serangga. Keluarga
yang membawa pasien menemukan pasien
di kamarnya dan dijumpai botol bekas
racun serangga yang sudah kosong.
54. Pada kasus tersebut mekanisme kerja
dari racun tersebut adalah :
a. Penghambatan enzim kolinesterase
b. Penghambatan reseptor asetilkolin
c. Perangsangan reseptor adrenergic
d. Penghambatan reseptor adrenergic
e. Perangsangan reseptor dopamine
55. Antidotum yang diberikan pada kasus
tersebut adalah :
 FINAL EMD-1 St. 2016
a. Adrenalin c. Acetaminophen
b. Sulfasatropin d. Organophosphate
c. Pilocarpine e. Ethidium bromide
d. Levodopa
e. N-acetylcystein 59. Antidotum pada kasus diatas adalah :
a. Sodium Bicarbonat
Seorang anak dibawa ke UGD dengan b. Fomepizole
kondisi lemas, nafas cepat dan mual muntah. c. Pramipezole
Pengasuhnya menyebutkan bahwa si anak d. N-acetylcystein
sudah menelan sebanyak 10 butir tablet e. Magnesium oksalat
aspilet yang dikiranya adalah permen.  Fomepizole , juga dikenal sebagai 4-
methylpyrazole , adalah obat yang digunakan untuk
56. Pada penatalaksanaan umum keracunan,
mengobati keracunan metanol dan etilen glikol
penyerapan bahan racun di saluran cerna 60. Pada kasus diatas dijujmpai kondisi
dapat dikurangi dengan pemberian bahan oliguria yang disebabkan oleh karena
absorbans yaitu : ANTIPLATELET Acute Tubular Necrosis. Kondisi ini
a. Garam inggris disebabkan oleh karena terbentuknya :
b. Atropine a. Kristal asam urat di ginjal
c. N-acetylcystein b. Kristal kalsium karbonat
d. Karbon aktif c. Kristal kalsium oksalat
e. Silica gel d. Kristal magnesium sulfat
57. Untuk meningkatakan ekskresi salisilat e. Kristal kalium klorida
dari saluran kemih maka diberikan obat
berikut : Seorang pria umur 70 tahun dating ke
a. Kalium Iodida praktek dengan keluhan mual dan nyeri di
b. Sodium Klorida perut kanan atas. Pasien mempunyaii
c. Magnesium Sulfat riwayat TBC dan diberikan terapi OAR
d. Sodium Bicarbonat rifampicin dan INH. Selama seminggu ini
e. Aluminium Klorida pasien mengalami nyeri sendi dan membeli
paracetamol di apotek tanpa konsultasi ke
Sekelompok pemuda dibawa ke IGD dengan dokter. Nyeri berkurang setelah pasien
kondisi tidak sadarkan diri. Sebelumnya minum parasetamol namun tidak berapa
mereka mengeluh mual, penglihatan kabur lama kemudian nyerinya kambuh kembali
dan tidak bias buang air kecil. Sehari sehinggga pasien bisa sampai lebih dari 6
sebelumnya mereka terlibat pesta kali sehari makan tablet parasetamol.
miras(minuman keras) di kampungnya 61. Peran rifampicin dalam kondisi pasien
58. Bahan beracun yang ada di dalam ini adalah
miras yang diminum oleh para pemuda a. Mempercepat terbentuknya
tersebut adalah : metabolit toksik dari paracetamol
a. Metanol b. Memperlambat ekskresi metabolit
b. Propil Alkohol toksik parasetamol

Integrated by : O S Page 19
 FINAL EMD-1 St. 2016
c. Mengurangi produksi antioksidan di
tubuh
d. Memperberat kerja hati
e. Menambah berat molekul
parasetamol sehingga memperberat
fungsi hati
62. Antidotum dalam kasus ini adalah :
a. Garam inggris
b. Atropine
c. N-acetylcystein
d. Karbon aktif
e. Silica gel

Integrated by : O S Page 20
 FINAL EMD-1 St. 2016
MIDTERM EMD 2016 Perutkelihatanmembesardankeras,
terlihatjejaspadabetissebelahkanan.
1. Seorang laki-laki pekerja bangunan
Berapa estimasi kehilangandarah pada
masuk ke IGD RS HAM dengan riwayat
pasien ini ?
jatuh dari atap rumah setinggi 3 meter
a. 1500-2000 ml CLASS III
sewaktu bekerja 2 jam sebelum masuk
b. >750 ml
rumah sakit. Padapemeriksaan awal
c. 750-1500 ml
didapatkan kesadaran baik, TD 70/50
d. >200 ml
mmHg, Nadi 68x/menit, pernapasan
e. 1000-2000 ml
20x/menit. Didapatkan hematom dan
lecet pada wajah dan dada atas. Pasien
mengeluh nyeri di lehernya dan tidak
dapat merasakan pada bagian dada ke
bawah dan tidak dapat menggerakkan
ke-4 ekstremitasnya.
Hipotensi yang terjadi pada pasien ini
diakibatkan oleh ....
a. syok hipovolemik
b. syok neurogenic
c. syok kardiogenik
d. syok septik
2. Blast injury memiliki keunikan tersendiri
dibanding dengan blunt dan 4. Seorang laki-laki25 tahun, BB 60 kg,
penetrating injury, kecuali : mengalami KLL datang ke IGD RS. Pada
a. Blast injury bisa berupa blunt pemeriksaan fisik pasien tampak gelisah
dan penetrating injury ,TD 90/60 mmHg RR 30x/menit, , Nadi
bersamaan. 120x/menit. Pada pemeriksaan
b. Dapat berupa gabungan luka dijumpai hasil laboratorium Hb 5 gr%.
bakar, kontaminasi zat kimia Berapa transfuse whole blood yang
dan intoksikasi gas beracun. kita berikan bila target Hb 9 gr%
c. Umumnya luka berbentuk a. 500 ml
teratur. b. 750 ml
d. Trauma sekunder pada blast c. 1000 ml
injury dapat berupa terhirupnya d. 1200 ml
debu ledakan. e. 1500 ml
e. Trauma abdomen pada blast
injury termasuk dalam katagori
trauma sekunder.
3. Seorang laki-laki 25 tahun ,, PB ; 175
cm, mengalami KLL datangke IGD RS.
padaprimary survey : airway clear, TD
90/60 mmHg RR 30x/menit, , Nadi 125
x/m, gelisah. Setelah dipasangkateter,
urine keluar 20 ml, pekat.

Integrated by : O S Page 21
 FINAL EMD-1 St. 2016
kanan dijumpai luka lecet. Ekstremitas
bawah kanan dan kiri dijumpai luka
lecet dan memar. Abdomen dijumpai
jejas di hipokondrium kiri, peristaltik
(+), nyeri tekan (+).
Setelah dilakukan resusitasi kondisi
pasien menjadi stabil. TD: 120/80
mmHg, FN: 92 x/mnt, FP: 20 x/mnt,
Suhu: 37 0C. Pemeriksaan fisik
abdomen dijumpai jejas di
hipokondrium kiri, peristaltik
melemah, nyeri tekan, nyeri lepas dan
5X(9-5)X60=1200 defance muscular.
Diagnosa yang mungkin ?
5. Sediaan emergency apakah yang a. Perforasi hollow organ
diperlukan pada overdose b. Perdarahan solid organ
benzodiazepine? c. Peritonitis
a. Adrenaline d. Ileus Paralitik
b. Atropine e. Peritonitis Primer
c. Midazolam 8. Seorang laki laki usia 32 tahun dibawa
d. Diazepam ke IGD setelah mengalami kecelakaan
e. Flumazenil lalu lintas 2 jam yang lalu. Pasien
Flumazenil dapat menghilangkan efek sedasi, amnesia, sempat pulang ke rumah seteah terjadi
depresi nafas, depresi kardiovaskular dari benzodiazepine kecelakaan, kemudian pasien
6. Gejala putus obat pada mereka ditemukan tak sadar di rumah oleh
pengguna obat tertentu sering keluarganya dan dibawa ke Rumah
menakutkan. Upaya pertama dalam Sakit.
penanggulangannnya adalah Apakah kemungkinan cedera kepala
memberikan obat sejenis. yang dialami pasien ? LUCID INTERVAL
Pada wthdrawal obat apa yang tidak a. Intracerebral Hematoma
boleh dilakukan terapi seperti ini? b. Subgaleal Hematoma
a. Alkohol c. Fraktur Basis Cranii
b. Opioid d. Epidural Hematoma
c. Caffeine e. Subdural Hematoma
d. Diazepam 9. Pasien laki laki 19 ahun diantar ke IGD
e. Ecstasy setelah mengalami kecelakaan lalu
7. Seorang laki laki umur 30 tahun datang lintas. Pasien dalam keadaan tidak
ke Puskesmas dengan keluhan sakit sadar. Hasil CT Scan tampak gambaran
pada perut setelah tabrakan saat bulan sabit dengan midline shift
mengendarai sepeda motor, 20 menit sebesar 5 mm.
yang lalu. Tampak muka pucat dan Diagnosis yang tepat adalah?
keringat dingin. TD: 90/60 mmHg, FN: a. Epidural hematoma dengan
100 x/mnt, FP: 24 x/mnt, Suhu: 36,6 herniasi
0C. Pemeriksaan fisik; Ekstremitas atas

Integrated by : O S Page 22
 FINAL EMD-1 St. 2016
b. Epidural hematoma tanpa
herniasi
c. Subdural hematoma dengan
herniasi
d. Subdural hematoma tanpa
herniasi
e. Intraserebral hematoma
10. Sediaan injeksi untuk kasus emergensi
berikutini tidak boleh diberikan
bersama larutan alkali, kecuali:
a. Adrenalin
b. Lidokain
c. Dobutamin
d. Dopamin
e. Nor-adrenalin
11. Pernyataan berikut adalah benar untuk
organ hati, kecuali :
a. Terbagi kedalam 8 segment.
b. Dibedakan hati kanan dan hati
kiri.
c. Cantli's line adalah garis khayal
pemisah hati kiri dengan hati
kanan.
d. Supply darah kedalam hati
dipasok oleh arteri hepatika
dan vena porta.
e. Semua diatas benar.
12. Seorang laki-laki pekerja bangunan
masuk ke IGD RS HAM dengan riwayat
jatuh dari atap rumah setinggi 3 meter
sewaktu bekerja 2 jam sebelum masuk
rumah sakit. Padapemeriksaan awal
didapatkan kesadaran baik, TD 70/50
mmHg, Nadi 68x/menit, pernapasan
20x/menit. Didapatkan hematom dan
lecet pada wajah dan dada atas. Pasien
mengeluh nyeri di lehernya dan tidak
dapat merasakan pada bagian dada ke
bawah dan tidak dapat menggerakkan
ke-4 ekstremitasnya.
Tindakan yang pertama dilakukan pada
pasien di atas adalah ....
a. melakukan logroll untuk
mencari adanya cedera pada
tulang belakang
Integrated by : O S Page 23
b. memasang collar neck dan
mengirim pasien untuk foto
vertebra servikal
c. melakukan pemeriksaan
neurologis lengkap
d. memasang collar neck dan
memasang jalur intravena dan
memberikan cairan untuk
mengatasi hipotensi
13. Pasien wanita, 70 tahun dating ke igd
dengan keluhan nyeri dada sejak 3 jam
yang lalu. Nyeri terasa seperti ditimpa
beban berat, menjalar kelengan kiri,
durasi> 30 menit, mual, keringat dingin
dijumpai. TD 140/80 mmhg, HR
98x/menit, RR 20x/menit. Pemeriksaan
EKG dijumpai irama sinus dan ST
elevasi di lead V1-V6. MONACO
Dosis awal aspirin yang harus diberikan
untuk kasus diatas adalah:
a. 300 – 600 mg
b. 1 mg/kg BB
c. 60 – 70 IU/ kg BB
d. 75-100 mg
e. 162 – 325 mg
14. Apabila trauma terjadi pada dorsal
epicondyle humerus bagian medial,
maka dapat terjadi cedera pada:
a. N. Medianus
b. N. Radialis
c. N. Ulnaris
d. N. Musculocutaneous
 FINAL EMD-1 St. 2016
15. laki-laki 35 tahun ,PB ; 165 cm,
mengalami KLL datang ke IGD RS, TD
90/70 mmHg RR 32x/menit, , Nadi 128
x/m, ditanyanama,
jawabankurangjelas . Setelah dipasang
kateter, urine keluar 20 ml, pekat.
Perut kelihatan membesar dan keras,
terlihat jejas dibawah arcus costae kiri.
Tidak terlihat tanda-tanda patah tulang.
Pasien ini tergolong ke dalam kelas
perdarahan berapa? 14-20,20-30,30-
35,>35
a. Perdarahan kelas 1
b. Perdarahan kelas 2
c. Perdarahan kelas 3
d. Perdarahan kelas 4
e. Perdarahan kelas 5
16. Seorang laki laki umur 30 tahun datang
ke Puskesmas dengan keluhan sakit
pada perut setelah tabrakan saat
mengendarai sepeda motor, 20 menit
yang lalu. Tampak muka pucat dan
keringat dingin. TD: 90/60 mmHg, FN:
100 x/mnt, FP: 24 x/mnt, Suhu: 36,6
0C. Pemeriksaan fisik; Ekstremitas atas
kanan dijumpai luka lecet. Ekstremitas
bawah kanan dan kiri dijumpai luka
lecet dan memar. Abdomen dijumpai
jejas di hipokondrium kiri, peristaltik
(+), nyeri tekan (+).
Integrated by : O S Page 24
Hal apa yang dapat menyebabkan
kelainan pada abdomen pasien
tersebut ?
a. Peradangan, Adhesi
b. Perforasi, Perdarahan DEBO
c. Peradangan, Perforasi
d. Perdarahan, Adhesi
e. Asites, Trauma
17. Seorang anak laki-laki, umur 5 tahun,
dibawa ke rumah sakit karena jatuh
dengan siku kanan dalam keadaan fleksi
terpukul pada tanah saat bermain. Pada
daerah siku terlihat bengkak dan terasa
nyeri sehingga dia tidak bisa
menggerakkan sikunya. Pada
pemeriksaan fisik: siku bengkak, ada
deformitas, dan nyeri pada saat
digerakkan. Pada pengukuran lengan
atas kanan sedikit lebih pendek dari
kiri.
Untuk mengetahui posisi tulang secara
pasti, maka diperlukan pemeriksaan ....
a. foto X-ray siku AP
b. foto X-ray lateral
c. a dan b benar
d. semua salah
18. Berapa liter cairan yang harus di
berikan untuk resusitasi awal pada
pasien dengan syok hipovolemik?
a. 3 Liter
b. 1 Liter
c. 2 Liter
d. 1,5 Liter
 FINAL EMD-1 St. 2016
19. Seorang anak laki-laki, umur 5 tahun,
dibawa ke rumah sakit karena jatuh
dengan siku kanan dalam keadaan fleksi
terpukul pada tanah saat bermain. Pada
daerah siku terlihat bengkak dan terasa
nyeri sehingga dia tidak bisa
menggerakkan sikunya. Pada
pemeriksaan fisik: siku bengkak, ada
deformitas, dan nyeri pada saat
digerakkan. Pada pengukuran lengan
atas kanan sedikit lebih pendek dari kiri.
Diagnosis yang paling mungkin untuk
kasus di atas adalah ....
a. fraktur diafisis humerus
b. fraktur supracondilus humerus
MOST COMMON
c. fraktur condilus lateralis
humerus e. bukan salah satu di
atas
d. fraktur condilus medialis
humerus
20. Seorang laki-laki 30 tahun dating
dibawa ambulance ke IGD dengan
penurunan kesadaran. Sebelumnya ia
mengalami kecelakaan lalulintas. Pada
pemeriksaan fisik dijumpai kesadaran
somnolen, tekanan darah 138/78
mmHg, frekuensi nadi 90x/mnt,
frekuensi nafas 26x/mnt, suara nafas
mengorok. Dijumpai jejas di pipi kiri
dan pelipiskiri
Hal pertama yang harus dilakukan
terhadap pasien ini adalah:
a. Beri oksigen suplemen dengan
nasal kanul 2 L/mnt.
b. Beri oksigen suplemen dengan
face mask non rebreathing 10
L/mnt.
c. Pasang ivline 18G, beri cairan
20 ml/kgBB.
d. Manuver airway chin lift atau
jaw-thrust.
e. Bantuan nafas dengan bag-
valve-mask.
Integrated by : O S
21. Seorang laki - laki usia 45 tahun
mengalami kecelakakaan lalu lintas dan
terdapat jejas pada daerah pelvic,pada
pemeriksaan fisik di temukan adanya
hematuri, kemudian dilakukan
pemeriksaan foto pelvic dan hasilnya
ditemukan fraktur os pelvic, maka
pemeriksaan radiologi selanjutnya yg
lebih tepat dilakukan adalah :
a. USG FAST.
b. Foto BNO
c. MRI pelvic.
d. CT Sistografi.
e. CT Scan Ginjal
22. Perbedaan anatomis dan fisiologis jalan
napas anak dibanding dewasa adalah :
a. Lidah bayi relatif besar
dibanding rongga orofarings
EVITA TETEP INI AH
b. Jalan nafas tersempit pada anak
di bawah pita suara
c. Larings anak berbentuk corong
sedangkan larings remaja dan
dewasa berbentuk silinder
d. Kebutuhan oksigen per
kilogram berat badan pada
anak lebih besar dari dewasa
e. Saluran penafasan anak lebih
panjang daripada dewasa
Page 25
 FINAL EMD-1 St. 2016
23. Pemeriksaan penunjang di bawah ini
yang tepat dilakukan pada secondary
survey adalah, kecuali?
a. Foto rontgen pelvic
b. CT scan abdomen
c. CT scan Hip
d. MRI Head
24. Lak-laki usia 25 tahun datang ke IGD RS
diantar polisi dengan penurunan
kesadaran setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas 30 menit yll.
Menurut saksi mata, pasien mengalami
benturan pada kepalanya. Da PF : TD
130/80 N : 88x/menit RR 22x/menit,
suhu 37,8 derajat C. Pasien dapat
membuka mata sesuai perintah verbal,
dapat menunjuk lokasi nyeri namun
disorientasi dalam pembicaraan.
Berapakan score GCSnya? 465
a. E2M4V3
b. E3M4V4
c. E3M5V4
d. E2M4V4
e. E3M5V5
25. Seorang laki - laki usia 35 tahun terjatuh
dari motor, kemudian diantar oleh
warga ke rumah sakit terdekat. Pada
pemeriksaan fisik di temukan adanya
jejas pada abdomen kanan atas,
kemudian dilakukan pemeriksaan CT
Scan abdomen atas dengan kontras
ditemukan sub capsular hematoma
dengan ketebalan 3 cm,dari hasil
pemeriksaan CT scan tersebut maka
Integrated by : O S
diagnosa nya termasuk dalam laserasi
hepar:
a. Grade II.
b. Grade V
c. Grade I
d. Grade III  subcapsular
hematom dan parenchymal
hematom
e. Grade IV.
26. Seorang perempuan 17 tahun dating ke
IGD dengan keluhan luka robek di
tangan kanan . Sebelumnya pasien
terjatuh dari pohon mangga dengan
posisi tangan kanan menahan kebawah
dan terkena seng. Terlihat luka robek
di regio fossa cubiti.
Padapemeriksaanfisikdijumpaikesadara
ncompos mentis, tekanandarah 105/60
mmHg, frekuensi nadi 98 x/mnt,
frekuens nafas 20 x/mnt, wajah pucat,
tidak dijumpai benjolan dan nyeri tekan
di sekitar luka, jari-jari tangan kanan
dapat digerakkan.
Tindakan pertama pada pasien ini
adalah:
a. Pemasangan bidai di tangan
kanan.
b. Pemasangan bebat tekan di
luka robek.
Page 26
 FINAL EMD-1 St. 2016
c. Pemberian oksigen suplemen
dengan nasal kanul 2 L/mnt.
d. Pemasangan iv line 16G
e. Posisikan dengan posisi shock.
27. Seorang wanita usia 28 tahun masuk ke
UGD Rumah Sakit dengan kelemahan
otot yang sudah dirasakan sejak 3 hari
yang lalu. Keluhan ini didahului dengan
sulit menelan dan mengunyah, sulit
bernapas terutama saat beraktivitas
atau berbaring,melemahnya otot
tangan, kaki dan leher, penglihatan
kabur dan salah satu kelopak mata 29. Seoranglaki-lakiberusia 20 tahun,
susah dibuka. Dengan tanda-tanda vital datangke IGD RS dengan keluhan
TD :130/90 mmHg, Nadi:104 x/i, Suhu: fraktur tibia fibula kanan paska
36,8oc, Pernapasan : 14x/i. kecelakaan lalu lintas1 jam yang lalu.
Dari keluhan pasien diatas penyakit, Pada pemeriksaan fisik dijumpai pasien
apakah diagnosa klinis yang paling dengan sedikit lemah. TD 110/600
tepat? mmHg, Nadi100x/menit, lajunafas18
x/menit. Keluhan sesak dan nyeri dada
a. CNS Lymphoma
disangkal. Resusitasi cairan yang tepat
b. Guillain Barre Syndrome
diberikan terhadap pasien ini adalah 
c. Stroke Iskemik
perdarahan grade I
d. Myasthenia Gravis
a. Kristaloid
e. SOL medula spinalis
b. Koloid
28. Penatalaksanaan kompresi jantung
c. Kristaloid + koloid
luar :
d. Kristaloid + darah
a. Pada bayi mulai dilakukan bila
e. Darah
nadi < 100 kali/menit
30. Seorang anak perempuan umur, berat
b. Pada anak mulai dilakukan bila
badan 22 kg, datang dengan keluhan
nadi < 80 kali/menit
demam sejak 10 hari yang lalu dimana
c. Pada bayi maupun anak mulai
demam makin hari makin tinggi
dilakukan bila nadi < 60
terutama malam hari. Anak mengalami
kali/menit
kejang dan penurunan kesadaran sejak
d. Pada bayi maupun anak mulai
1 hari ini. Saat tiba di IGD, kesadaran
dilakukan bila nadi 0
sopor, pernapasan cepat dan dalam,
e. Pada bayi maupun anak
tidak ada retraksi, akral dingin, pucat,
dilakukan bila dijumpai henti
waktu pengisian kapiler 5 detik, nadi
napas
teraba halus, frekuensi nadi 180
kali/menit, tekanan darah 60
mmHg/palpasi.
Dari kasus ini, maka dapat disimpulkan
kegawatdaruratan yang terjadi pada
pasien :

Integrated by : O S Page 27
 FINAL EMD-1 St. 2016
a. Anak mengalami obstruksi jalan
napas
b. Anak mengalami syok
c. Anak mengalami gangguan
pencernaan
d. Anak mengalami gawat napas
e. Anak mengalami dehidrasi
31. Berikut yang tidak termasuk organ
Retroperitonael adalah :
a. Colon Ascenden.
b. Colon Desendens
c. Sigmoid.
d. Rektum.
e. Duodenum
32. Seorang mahasiswi, umur 20 tahun
datang ke IGD dengan keluhan sakit
perut kanan bawah yang dialaminya
sejak 1 hari. Awalnya sakit dirasakan
didaerah sekitar ulu hati. Dijumpai
kembung mual dan badan terasa
demam. Tanda vital; TD: 120/70 mmHg,
FN: 92 x/mnt, FP: 20 x/mnt, Suhu 37,8
0C. Pemeriksaan fisik pada abdomen
dijumpai nyeri tekan perut kanan
bawah, dan yang lain dalam batas
normal.
Pemeriksaan lanjutan apakah yang
diperlukan untuk menegakkan diagnosa
? dalam tawuran antar pelajar, pada
a. Pemeriksaan darah rutin, USG
lower abdomen dan ginekologi
b. Pemeriksaan darah dan urin
rutin, USG ginekologi
c. Pemeriksaan BNO-IVP,
pemeriksaan darah rutin
d. Pemeriksaan urin rutin, USG
apendik
e. Pemeriksaan darah rutin, USG
apendik dan lower abdomen
33. Berikut ini merupakan pembagian yang
benar mengenai hemoptisis massif,
yakni :
a. Batuk darah sedikitnya 250
ml/24 jam
Integrated by : O S Page 28
b. Batuk darah sedikitnya 600
ml/jam
c. Batuk darah <600ml/24 jam,
tetapi lebih dari 250 ml/jam,
Hb<10 gr% dan dalam 48 jam
belum berhenti
d. Batuk darah <600ml/24 jam,
tetapi lebih dari 250 ml/jam,
Hb>10 gr% dan dalam 48 jam
belum berhenti
e. Batuk darah <600ml/24 jam,
tetapi lebih dari 250 ml/jam,
Hb<10 gr% dan masih terus
berlangsung
34. Seorang laki - laki usia 15 tahun terlibat
pemeriksaan fisik ditemukan jejas pada
daerah belakang kanan dan hematuria,
kemudian dilakukan pemeriksaan CT
scan ginjal, hasilnya ditemukan laserasi
korteks lebih dari 1 cm tanpa
extravasasi, maka termasuk dalam :
a. Laserasi ginjal grade I.
b. Laserasi ginjal grade II
c. Laserasi ginjal grade III
d. Laserasi ginjal grade IV
e. Laserasi ginjal grade V
35. Seorang laki-laki berusia 20 tahun,
dating ke IGD RS dengan keluhan
fraktur femur kanan terbuka paska
kecelakaan lalulintas 1 jam yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik dijumpai dalam
 FINAL EMD-1 St. 2016
keadaan pucat, TD 75/40 mmHg, Nadi
140x/menit dan akral dingin. Keluhan
sesak dan nyeri dada disangkal.
Apakah penyebab yang paling mungkin
dari kondisi pasien tersebut ?
a. Syok obstruktif
b. Syok kardiogenik
c. Syok hemoragik
d. Syok anafilaktik
e. Syok septik
36. Berikut ini merupakan penyakit primer
yang dapat mengakibatkan kondisi
gawat paru, kecuali :
a. Hemoptisis massif
b. Pneumotoraks ventil
c. Inhalasi zat toksik
d. Gagal napas
e. Efusi pleura massif
37. Seorang wanita usia 28 tahun masuk ke
UGD Rumah Sakit dengan kelemahan
otot yang sudah dirasakan sejak 3 hari
yang lalu. Keluhan ini didahului dengan
sulit menelan dan mengunyah, sulit
bernapas terutama saat beraktivitas
atau berbaring,melemahnya otot
tangan, kaki dan leher, penglihatan
kabur dan salah satu kelopak mata
susah dibuka. Dengan tanda-tanda vital
TD :130/90 mmHg, Nadi:104 x/i, Suhu:
36,8oc, Pernapasan : 14x/i.
Integrated by : O S Page 29
Berdasarkan soal no 1, manakah
pernyataan yang benar pada kasus
diatas? MG
a. penyakit autosomal dominan
b. Terdapat gangguan
metabolisme asetilkolin
c. Terdapat gangguan pada post
synaptic junction
d. Terdapat gangguan pada post
synaptic junction  antibody
terhadap reseptor asetilkolin
e. Penyakit neurodegenerative
38. Cairan resusitasi yang dapat diberikan
pada pasien anak adalah :
a. Dextrose 5%
b. Ringer lactate
c. Dextrose 10%
d. Dextrose 5% NaCl 0.225%
e. NaCl 3%
39. Pasien wanita, 70 tahun dating ke igd
dengan keluhan nyeri dada sejak 3 jam
yang lalu. Nyeri terasa seperti ditimpa
beban berat, menjalar kelengan kiri,
durasi> 30 menit, mual, keringat dingin
dijumpai. TD 140/80 mmhg, HR
98x/menit, RR 20x/menit. Pemeriksaan
EKG dijumpai irama sinus dan ST
elevasi di lead V1-V6.  monaco
Yang tidak termasuk tatalaksana awal
yang harus diberikan untuk pasien ini
adalah:
a. Aspirin
b. Clopidogrel
c. Oksigen
d. Fibrinolitik
e. Nitrat
40. Pada keracunan organo fosfat dijumpai
gejala dan tanda berikut: diare, sukar
bernafas, edema paru,sianons, control
spincter hilang, kejang-kejang, koma,
dan blok jantung.
Sediaan apakah yang wajib diberikan?
a. Adrenalin
b. Atropin
c. Albuterol
 FINAL EMD-1 St. 2016
d. Diazepam diafragma letak rendah dan jantung
e. Antihistamin pendulum.
41. Seorang laki-laki 30 tahun mengalami Kemungkinan Diagnosa penyakit pada
fraktur tertutup shaft femur dextra dan pasien ini adalah SPUTUM
pada foto xray tanpak fragmented, PURULEN+SESAK NAPAS+PRODUKSI
displaced dengan angulasi. SPUTUM NAIK
Apakah manajemen awal terbaik pada a. PPOK eksaserbasi sedang
pasien ini: b. PPOK eksaserbasi berat
a. Traksi kulit c. PPOK eksaserbasi ringan
b. Pemasangan gips sirkular d. Asma dalam serangan berat
c. Reposisi tertutup dengan gips e. Pneumotoraks ventil
spica
d. Traksi skeletal dengan
balanced suspension frame
42. Jika anda melihat anak 10 tahun, tidak
bisa bernafas dan riwayat sedang
memakan bakso dengan teman-
temannya tindakan apa yang anda buat
untuk menolong anak tsb?
a. CPR
b. Defibrilasi
c. Heimlich Maneuver
d. Intra osseus
44. Seoranglaki-laki dating ke IGD dengan
e. Intubasi
keluhan luka terbuka di tumit kaki
43. Seorang pria berusia 60 tahun datang
kanan. Sebelumnya ia mengalami
ke IGD Rumah Sakit A, dengan sesak
kecelakaan lalulintas. Pasien terlihat
napas yang memberat dalam 7 hari ini,
pucat. Pada pemeriksaan fisik
yang sebelumnya sesak napas terus
ditemukan airway clear, nafas spontan,
menerus dikeluhkan pasien dalam 3
akralhangat/pucat/kering. Kesadaran
tahun terakhir. Pria ini juga
compos mentis, tekanan darah 90/50,
mengeluhkan adanya batuk dahak yang
frekuensi nadi 130x/mnt reguler,
kental, sulit dikeluarkan berwarna putih
frekuensi nafas 24x/mnt, suhutubuh
dalam 7 hari sebelum masuk IGD RS A.
37.2°C, jejas di pahakanan. Terlihat
Pria ini dengan riwayat merokok selama
tonjolan di pahakanan dan bengkak.
40 tahun sebanyak 20 batang rokok
Sudah dilakukan bebat tekan pada
yang di isap per harinya. Dari
tumit kaki kanandan sudah dilakukan
pemeriksaan fisik dijumpai mulut
pemasangan bidai pada pahakanan.
mencucu, dan dari suara pernapasan
Penanganan selanjutnya yang paling
dijumpai ekspirasi memanjang dengan
tepat adalah:
suara tambahan mengi di kedua
a. Evaluasi airway, breathing,
lapangan paru. Dilakukan pemeriksaan
circulation.
foto toraks, dengan kesan tampak
b. Pemasangan collar brace
adanya hiperinflasi dan hiperlusen
dengantehnik in-line
dikedua lapangan paru, dengan kedua
immobilization.

Integrated by : O S Page 30
 FINAL EMD-1 St. 2016
c. Pasang akses vena 18G 2 jalur,
bericairan 20 ml/kgBB.
d. Beri oksigen suplemen dengan
face mask rebreathing 10
L/mnt.
e. Posisikan dengan posisi shock.
45. Tatalaksana yang termasuk didalam
tindakan Bantuan Hidup Lanjut (BHL) ,
yaitu :
a. Head tilt – Chin Lift Maneuver
b. Bag-Mask Ventilation
c. Kompresi Jantung Luar
d. Epinephrine
e. Recovery Position
46. Seoranglaki-laki berusia 20 tahun,
dating ke IGD RS dengan keluhan
fraktur femur kanan terbuka
paskakecelakaan lalulintas2 jam yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik dijumpai
dalam keadaan pucat dan kesadaran
menurun. TD 75/30 mmHg,
Nadi145x/menit, laju nafas 40 x/menit
dan akral dingin.
Pasien ini tergolong kedalam kelas
perdarahan berapa?
a. Perdarahan kelas 1
b. Perdarahan kelas 2
c. Perdarahan kelas 3
d. Perdarahan kelas 4 >35
e. Perdarahan kelas 5
47. Beberapa penyebab sindroma
kompartemen adalah, kecuali:
a. Fraktur
b. Soft Tissue injury
c. Arterial injury
d. Nerve injury
48. Sediaan pilihan untuk mengatasi
emergensi bradikardia adalah:
a. Adrenalin
b. Nor-adrenalin
c. Atropin
d. Dopamin
e. Dobutamin
Integrated by : O S Page 31
49. Seorang pasien laki-laki datang ke
Instalasi Gawat Darurat (IGD) dengan
keluhan sakit seluruh lapangan perut.
Keadaan ini dialami penderita setelah
mengalami KLL dimana sepeda motor
yang dikendarai penderita menabrak
truk yang sedang berhenti dari arah
belakang. Pada pemeriksaan fisik
tampak abdomen distensi dengan jejas
di regio epigastrium. Saat masuk di IGD
tanda vital pasien sebagai berikut ini :
Sensorium: GCS 10 RR : 24x/I
TD: 80/60 Pols : 104x/i
Kemungkinan pasien diatas mengalami
cedera pada organ :
a. Limpa
b. Liver
c. Ginjal
d. Pancreas
e. Gaster
50. Seorang mahasiswi, umur 20 tahun
datang ke IGD dengan keluhan sakit
perut kanan bawah yang dialaminya
sejak 1 hari. Awalnya sakit dirasakan
didaerah sekitar ulu hati. Dijumpai
kembung mual dan badan terasa
demam. Tanda vital; TD: 120/70 mmHg,
FN: 92 x/mnt, FP: 20 x/mnt, Suhu 37,8
0C. Pemeriksaan fisik pada abdomen
dijumpai nyeri tekan perut kanan
bawah, dan yang lain dalam batas
normal.
 FINAL EMD-1 St. 2016
Hasil apa yang diharapkan dari
pemeriksaan di atas ?
a. Leukositosis darah, dijumpai
kista ovarium kiri
b. Leukositosis darah dan
peningkatan neutrophil
c. USG apendik tampak gambaran
aqustic shadow
d. Leukositosis darah dan Eritrosit
dalam urin
e. Tampak gambaran
perselubungan di kanan bawah 54. Komponen dari segitiga penilaian pada
51. Dibawah ini yang bukan merupakan anak atau (PAT) adalah :
tanda-tanda syok adalah: a. Penampilan, pernafasan,
a. Anuria sirkulasi
b. Ekstremitas dingin b. Penampilan, sistem
c. Hipotensi neuromuscular, sirkulasi
d. Ronki basah c. Sirkulasi, gastrointestinal,
e. Nada perifer lemah pernafasan
52. Seorang laki laki usia 32 tahun dibawa d. Pernafasan, penampilan,
ke IGD setelah mengalami kecelakaan denyut jantung
lalu lintas 2 jam yang lalu. Pasien e. Penampilan, pernafasan,
sempat pulang ke rumah seteah terjadi kesadaran
kecelakaan, kemudian pasien
ditemukan tak sadar di rumah oleh
keluarganya dan dibawa ke Rumah
Sakit. Lucid interval
Apa kemungkinan pembuluh darah
yang cedera pada kasus tersebut ?
a. Arteri cerebri posterior
b. Arteri meningea media  edh
c. Arteri cerebri anterior
d. Vena kortalis
e. Sinus transversus
53. Penghentian tibatiba pada penggunaan
atropine pada penanggulangan 55. Pasien laki-laki, 57 tahun datang ke igd
keracunan dapat menimbulkan reaksi dengan keluhan lemas dan mengantuk,
putus obat. pemeriksaan fisik dijumpai TD 80/50
Gejala apakah yang bakal dijumpai pada mmHg, HR 110x/menit, temperature
withdrawal atropin? 36 C, akral dingin, dijumpai ronki
a. Amnesia basah dan peningkatan tekanan vena
b. Bradikardi jugularis. Selama ini pasien mempunyai
c. Konstipasi riwayat hipertensi dan diabetes.
d. Pupil dilatasi Diagnosa awal yang tepat untuk kasus
e. Disuria diatas:

Integrated by : O S Page 32
 FINAL EMD-1 St. 2016
a. Hipotensi
b. Syok distributive
c. Syok kardiogenik
d. Syok hipovolemik
e. Syok obstruktif
56. Pada kasus fraktur terbuka jika
ditemukan adanya perdarahan arteri,
VASCULAR INJURY maka kasus fraktur
terbuka ini di kategorikan ke dalam
kategori:
a. II
b. IIIA
c. IIIB
d. IIIC 58. Seorang laki-laki 45 tahun diantar
keluarga ke IGD Rumah Sakit dengan
keluhan terjatuh dari pohon kelapa
setinggi 4 meter. Keluhan dirasakan
penderita tidak bisa berjalan dan
menggerakkan kaki, BAK dan BAB
tertahan, pergerakan motorik lengan
masih dalam batas normal serta adanya
gangguan sensorik setinggi umbilicus 
T-10.
Berdasarkan gejala klinis diatas, lokasi
manakah yang paling mungkin terkena
benturan pada pasien tersebut?
a. Kapsula interna
57. Kompresi jantung luar pada anak : b. Cervical
a. Two-finger chest compression c. Torakal
technique d. Lumbal
b. Kedalaman kompresi berkisar ¼ e. Coccygeus
-1/3 diameter anteroposterior 59. Seorang perempuan 40 tahun masuk ke
dada IGD di bawa oleh keluarganya dengan
c. Kedalaman kompresi berkisar penurunan kesadaran, akraldingin
1/3 – ½ diameter basah, denyut nadi cepat dan halus.
anteroposterior dada Dijumpai ruam eritema di beberapa
d. Two thumb –encircling hands tempat. Hal ini dialami pasien setelah
techniques dilakukan injeksi obat kontrasepsi di
e. Kompresi dilakukan sebanyak 3 puskesmas.
siklus dalam 3 menit Tindakan awal yang paling tepat pada
pasien ini adalah:
a. Evaluasi airway, breathing,
circulation, beri cairan 20
tts/mnt.

Integrated by : O S Page 33
 FINAL EMD-1 St. 2016
b. Evaluasi airway, breathing,
circulation, beri cairan 20
ml/kg.
c. Evaluasi airway, breathing,
circulation, beri adrenalin
0.5mg SC.
d. Evaluasi airway, breathing,
circulation, beridexamethasone
5mg IV.
e. Cek tekanan darah, frekuensi
nadi, frekuensi nafas, ambil
sampel darah untuk
pemeriksaan laboratorium
60. Seorang wanita hamil mengalami
kecelakaan lalu lintas, diantar oleh
polisi ke rumah sakit, pada pemeriksaan
fisik terdapat jejas pada pinggang
kirinya, pemeriksaan radiologi yang
lebih aman dan baik dilakukan pada
pasien tersebut adalah :
a. Pemeriksaan foto BNO.
b. Pemeriksaan BNO-IVP.
c. Pemeriksaan CT Scan abdomen.
d. Pemeriksaan CT Scan Ginjal.
e. Pemeriksaan USG FAST

UTS EMD 1 2017

Integrated by : O S Page 34
 FINAL EMD-1 St. 2016
1. Cairan resusitasi yang dapat henti jantung mendadak adalah
diberikan pada pasien anak adalah : sama seperti orang yang tidak
a. Dextrose 10% hamil, tetapi secara khusus untuk
b. Dextrose 5% menjaga agar preload ke ventrikel
c. Ringer lactate kanan tetap baik selama kompresi,
d. NaCl 3% sebaiknya posisi pasien tersebut :
e. Dextrose 5% NaCl 0.225% a. Posisi pasien duduk saat
dilakukan kompresi dada
2. Penanganan awal pada kasus patah b. Pasien diposisikan miring ke
tulang disertai dengan adanya kiri 30 – 45 derajat (BIAR
perdarahan arterial adalah, GA NEKAN
KECUALI : PERNAPASAN??)
a. Penekanan langsung c. Posisi Trandbelenberg
b. Tornikuet d. Tetap dibaringkan terlentang
c. Direct clamping pada (supine) saat kompresi dada
pembuluh darah yang e. Kompresi dada dilakukan
terlihat bersamaan dengan
d. Transfuse mengangkat kedua kaki

5. Seorang anak laki – laki usia 10

tahun mengalami KLL, kemudian
diantar oleh polisi ke RS terdekat,
pasien tersebut akan dilakukan
pemeriksaan USG FAST, maka hal
3. Seorang peserta senam pagi tiba – yang tidak termasuk dalam penilaian
tiba kolaps terjatuh. Sebagai seorang pada USG FAST adalah :
dokter anda berusaha menolong. a. Regio Morrison Pouch
Setelah memastikan tidak ada respon b. Regio Splenorenal
dan tidak ada nafas, nadi karotis c. Regio Periaorta
tidak teraba, anda meminta d. Regio Cavum Douglas
seseorang mencari pertolongan. e. Regio subcostal
Berapakah frekuensi RJPO pada
pasien di atas? 6. Pernyataan yang tepat tentang
a. 15 kompresi dan 2 nafas Takikardia Ventrikel (VT)
b. 5 kompresi dan 1 nafas dibawah ini adalah :
c. Kompresi dan ventilasi a. Gambaran gelombang QRS
dilakukan asinkron sempit di EKG
d. Kompresi saja b. Jika ditemukan takikardia
e. 30 kompresi dan 2 nafas ventrikel tanpa nadi terapi
utamanya adalah kardioversi
4. Secara umum tindakan kompresi elektrik
dada pada resusitasi jantung dan paru c. Selalu disertai dengan
pada ibu hamil yang mengalami hipotensi dan syok

Integrated by : O S Page 35
 FINAL EMD-1 St. 2016
d. Amiodaron adalah a. Kaptopril
tatalaksana pertama pada b. Morfin
kasus takikardia ventrikel c. Nitrogliserin iv
tanpa nadi d. Bisoprolol
e. Pilihan energy defibrilasi e. Furosemid
pada takikardia ventrikel
tanpa nadi adalah 200 joule 10. Pemberian cairan resusitasi pada
untuk defibrillator bifasik anak syok dapat dihentikan bila
didapati tanda klinis overload
7. Tatalaksana syok pada anak setelah cairan yang berupa?
pemberian cairan dengan total 60 a. Cardiomegali, urin sudah
cc/kgBB tetapi klinis belum banyak
dijumpai perbaikan adalah dengan b. Splenomegali, retraksi
pemberian? c. Hepatomegali, ronki pada
a. Obat diuretic paru
b. Pemberian transfuse darah d. Penurunan kesadaran,
c. Obat analgesic splenomegaly
d. Cairan koloid e. Urin sudah banyak,
e. Obat inotropic wheezing pada paru

8. Yang bukan merupakan target
terapi pada pasien syok adalah :
a. SVR 8 – 1000 dyn/s/cm5
b. CI > 2,5 liter/menit/m2
c. TD > 100/80 mmHg
d. Perbaikan kondisi klinis
e. MAP 65 – 75 mmHg
11. Irama EKG dibawah ini adalah :
a. Supraventricular tachycardia
(SVT)
b. Asystole
c. Ventricular tachycardia (VT)
d. Pulseless electrical activity
(PEA)
e. Ventricular fibrillation (VF)

12. Irama EKG dibawah ini adalah :

9. Obat dibawah ini yang merupakan

kontraindikasi jika diberikan pada
kondisi gagal jantung akut dengan a. Asystole
edema paru adalah : b. Ventricular fibrillation (VF)

Integrated by : O S Page 36
 FINAL EMD-1 St. 2016
c. Ventricular tachycardia (VT)
d. Supraventricular tachycardia
(SVT)
e. Puleless electrical activity
(PEA)
13. Seorang mahasiswi umur 20 tahun
datang ke IGD dengan keluhan sakit
perut kanan bawah yang dialaminya
sejak 1 hari. Awalnya sakit
dirasakan di daerah sekitar ulu hati.
Dijumpai kembung mual dan badan
terasa demam. TV : TD 120/70, nadi
92x/mnt, nafas 20x/mnt, suhu 37,8.
PF pada abdomen dijumpai nyeri
tekan perut kanan bawah, dan yang
lain dbn. Apakah diagnose banding
yang mungkin dari keluhan
mahasiswi tersebut?
a. Gastroenteritis akut, Torsio
testis, KET, Apendisitis Akut
b. KET, Ileitis Akut, Hernia
Obturator, Apendisitis Akut
c. Adenitis mesenterial akut,
ISK, Ureterolitiasis kiri,
Apendisitis Akut
d. Apendisitis Akut,
Ureterolitiasis kiri,
Salpingitis kiri
e. Apendisitis Akut,
Mittelschermz,
Diverticullitis
Mittelschmerz adalah nyeri pada panggul
dan perut bagian bawah yang dialami
wanita selama ovulasi.
14. Seorang peserta senam pagi tiba –
tiba kolaps terjatuh. Sebagai seorang
dokter anda berusaha menolong.
Setelah memastikan tidak ada respon
dan tidak ada nafas, nadi karotis
tidak teraba, anda meminta
seseorang mencari pertolongan,
Integrated by : O S Page 37
tindakan apa yang selanjutnya anda
lakukan?
a. Segera melakukan RJPO
b. Membuat pasien posisi
miring mantap
c. Memberi bantuan nafas
sambal menunggu bantuan
d. Memeriksa nadi radialis
e. Segera membawa korban ke
saran kesehatan terdekat
15. Seorang peserta senam pagi tiba –
tiba kolaps terjatuh. Sebagai seorang
dokter anda berusaha menolong.
Setelah memastikan tidak ada respon
dan tidak ada nafas, nadi karotis
tidak teraba, anda meminta
seseorang mencari pertolongan.
Berikut ini adalah penyebab henti
jantung yang reversible kecuali?
a. Hipertermia HIPOTERMIA
HARUSNYA
b. Hydrogen ion (asidosis)
c. Hipokalemia dan
hyperkalemia
d. Hipoksia
e. Hypovolemia
16. Dosis Furosemid sebagai loop
diuretic yang diberikan pada kondisi
Edema Paru Akut adalah :
a. 20 mg iv
b. 0,5 – 1 mg/kgBB iv
c. 1,5 – 2 mg/kgBB iv
d. 2 – 4 mg/kgBB iv
e. 40 mg peroral
17. Seorang anak bermain di taman dan
disengat beberapa tawon,
kemudian anak tersebut dibawa ke
RS dengan kondisi oedem, sulit
bernafas, takikardia, jenis syok
apakah yang dialami anak
tersebut?
 FINAL EMD-1 St. 2016
a. Syok distributive
b. Syok hipovolum
c. Syok kardiogenik
d. Syok hemorrhagic
e. Syok obstruktif
Diagnosa pasien tersebut: STEMI
18. Irama EKG dibawah ini adalah
20. Dosis dopamine: 2-20 mcg/kg

a. Asystole
b. Ventricular fibrillation (VF)
c. Ventricular tachycardia (VT)
d. Pulseless electrical activity
(PEA)
e. Supraventricular tachycardia
(SVT)
19. Laki-laki 55 tahun datang ke IGD RS
dengan keluhan nyeri dada yang 21. Pengobatan PSVT: Adenosine
dirasakan 2 jam sebelum masuk
rumah sakit, nyeri dada dirasakan
seperti ditimpa beban berat dan
menjalar ke lengan kiri, nyeri tidak
berkurang dengan istirahat. Nyeri
disertai dengan keringat dingin, mual
(+), muntah (-). Riwayat merokok
dijumpai sejak muda kira-kira 1
bungkus per hari. Os tidak pernah
berobat ke dokter sebelumnya.
Riwayat hipertensi (+) kurang lebih
5 tahun yang lalu dan riwayat DM
disangkal. Pada pemeriksaan fisik
dijumpai sensorium compos mentis,
VAS 7/10, TD 150/70 mmHg, HR
120x/i regular, RR 32x/i, akral
hangat dan edema tidak dijumpai.
Hasil laboratorium dijumpai
peningkatan enzim jantung. Dari
Gambaran EKG dijumpai seperti
dibawah ini:

Integrated by : O S Page 38
 FINAL EMD-1 St. 2016
UTB EMD 1 2017
1. Pada anak dengan diagnose syok, apa yang
anda lakukan jika pemasangan infus perifer
dilakukan 3 kali dan gagal?
a. Pemberian cairan melalui NGT
b. Pemasangan vena seksi
c. Pemberian cairan melalui mulut
d. Pemasangan intra osseus
e. Dilakukan lagi percobaan pemasangan
infus perifer sampai berhasil
e. Efusi pleura massif
4. Komponen dari segitiga penilaian pada anak
atau (PAT) adalah :
a. Pernafasan, penampilan, denyut jantung
b. Penampilan, system neuromuscular,
sirkulasi
c. Sirkulasi, gastrointestinal, pernafasan
d. Penampilan, pernafasan, sirkulasi
e. Penampilan, pernafasan, kesadaran

2. Seorang laki-laki pekerja bangunan masuk 5. Seorang laki-laki 25 tahun, BB 60 kg,

ke IGD RS HAM dengan riwayat jatuh dari mengalamu KLL datang ke IGD RS. Pada
atap ruma setinggi 3 metter sewaktu bekerja pemeriksaan fisik pasien tampak gelisah, TD
2 jam sebelum masuk rumah sakit. Pada 90/60 mmHg, RR 30x/menit, Nadi
pemeriksaan awal didapatkan kesadaran 120x/menit. Pada pemeriksaan dijumpai
baik, TD 70/50 mmHg, Nadi 68x/menit, hasil laboratorium Hb 5 gr%. Berapa
pernapasan 20x/menit. Didapatkan transfuse whole blood yang kita berikan
hematom dan lecet pada wajah dan dada bila target Hb 9 gr%?
atas. Pasien mengeluh nyeri di lehernya dan a. 1200 ml
tidak dapat merasakan pada bagian dada b. 1500 ml
ke bawah dan tidak dapat menggerakan c. 1000 ml
ke-4 ekstremitasnya. Tindakan yang d. 750 ml
pertama dilakukan pada pasien di atas e. 500 ml
adalah?
a. Memasang collar neck dan memasang 6. Sediann apakah yang tidak digunakan pada
jalur intravena dan memberikan cairan withdrawal alcohol? BP NAIK
untuk mengatasi hipotensi SEIZURES
b. Pijat jantung a. Anti-histamin
c. Melakukan logroll untuk mencari b. Alfa-agonis
adanya cedera pada tulang belakang c. Anti-epilepsi
d. Memasang collar neck dan mengirim d. Diazepam
pasien untuk foto vertebra servikal e. Beta-blocker
e. Melakukan pemeriksaan neurologis
lengkap 7. Berikut yang tidak termasuk organ
retroperitoneal adalah :
3. Berikut ini merupakan penyakit primer a. Duodenum
yang dapat mengakibatkan kondisi gawat b. Colon Ascenden
paru, kecuali: c. Colon Desendens
a. Gagal napas d. Sigmoid
b. Penumotoraks ventil e. Rektum
c. Hemoptasis massif
d. Inhalasi zat toksik

Integrated by : O S Page 39
 FINAL EMD-1 St. 2016
8. Seorang mahasiswi umur 20 tahun datang ke b. Batuk darah <600ml/24 jam, tetapi lebih
IGD dengan keluhan sakit perut kanan dari 250ml/jam, Hb >10gr% dan dalam
bawah yang dialaminya sejak 1 hari. 48 jam belum berhenti
Awalnya sakit dirasakan didaerah sekitra ulu c. Batuk darah <600ml/24 jam, tetapi lebih
hati. Dijumpai kembung mual dan badan dari 250ml/jam, Hb <10gr% dan dalam
terasa demam. Tanda vital; TD: 120/70 48 jam belum berhenti
mmHg, FN: 92x/menit, FP: 20x/menit, suhu d. Batuk darah <600ml/24 jam, tetapi lebih
37,8C. pemeriksaan fisik pada abdomen dari 250ml/jam, Hb <10gr% dan masih
dijumpai nyeri tekanan perut kanan terus berlangsung
bawah, dan yang lain dalam batas e. Batuk darah sedikitnya 600 ml/jam
normal. Pemeriksaan lanjutan apakah yang
diperlukan untuk menegakkan diagnosa?
a. Pemeriksaan BNO-IVP, pemeriksaan
darah rutin
b. Pemeriksaan darah rutin, USG lower
abdomen dan ginekologi
c. Pemeriksaan urin rutin, USG apendik
d. Pemeriksaan darah dan urin rutin, USG
ginekologi
e. Pemeriksaan darah rurtin, USG apendik
dan lower abdomen

9. Seorang anak bermain di taman dan disengat

beberapa tawon kemudian anak tersebut 12. Dosis dopamine pada kasus syok adalah:
dibawa ke rumah sakit dengan kondisi a. 0,2 – 1 g/kg bb / menit iv
eodem, sulit bernapas, takikardia. Jenis syok b. 0,2 – 20 g/kg bb / menit iv
apakah yang dialami anak tersebut? c. 0,2 – 1 g/kg bb / menit bolus
a. Syok hipovolum
d. 2 – 20 g/kg bb / menit bolus
b. Syok kardiogenik
e. 2 – 20 g/kg bb / menit iv
c. Syok hemorrhagic
d. Syok distributif ANAFILAKTIK
13. Seorang laki-laki usia 40 tahun terjatuh dari
e. Syok obstruktif
ketinggian, pada pemeriksaan fisik di
temukan jejas pada abdomen, pasien
10. Cairan resusitasi yang dapat diberikan pada
tersebut mengalami nyeri hebat pada
pasien anak adalah :
abdomen, dan di diagnosis suspek trauma
a. NaCl 3%
saluran cerna, kemduain dilakukan
b. Dextrose 5%
pemeriksaan CT scan abdomen, hal-hal yang
c. Dextrose 5%, NaCl 0.225%
tidak termasuk dalam penilaian pada
d. Ringer lactate
pemeriksaan CT scam abdomen tersebut
e. Dextrose 10%
adalah :
a. Ekstravasasi kontras
11. Berikut ini merupakan pembagian yang
b. Gas ekstraluminal
benar mengenai hemoptysis massif, yakni :
c. Pneumoperitoneum
a. Batuk darah sedikitnya 250 ml/24 jam

Integrated by : O S Page 40
 FINAL EMD-1 St. 2016
d. Penebalan dinding usus
e. Distribusi udara usus
14. Penatalaksanaan kompresi jantung luar :
a. Pada bayi maupun anakan dilakukan
bila dijumpai henti napas
b. Pada bayi mulai dilakukan bila nadi
<100 kali/menit
c. Pada bayi maupun anak mulai dilakukan
bila nadi <60 kali/menit
d. Pada bayi maupun anak mulai dilakukan
bila nadi 0
e. Pada anak mulai dilakukan bila nadi <80
kali/menit
15. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun
mengalami kecelakaan lalu lintas, kemudian
diantar oleh polisi ke RS terdekat, pasien
tersebut akan dilakukan pemeriksaan USG
FAST, maka hal yang tidak termasuk
dalam penilaian pada USG FAST adalah :
a. Regio periaorta
b. Regio splenorenal
c. Regio cavum douglas
d. Regio subcostal
e. Regio Morrison pouch
16. Seorang laki-laki usia 17 tahun terlibat
dalam tawuran dan mengalami pukulan
benda tumpul pada kuadran abdomen
kanan atas, kemudian di bawa polisi ke
UGD RS, dari pemeriksaan fisik ditemukan
adanya jejas pada abdomen kanan, lalu
Integrated by : O S Page 41
dilakukan pemeriksaan CT scan dan
hasilnya dutemukan avulse kapsular,
laserasi superficial <1cm dan subkapsular
hematom, maka diagnosanya adalah
a. Laserasi limpa grade I
b. Laserasi limpa grade II
c. Laserasi hepar grade I
d. Laserasi hepar grade III
e. Laserasi hepar grade II
17. Obat dibawah ini yang merupakan
kontraindikasi jika diberikan pada kondisi
gagal jantung akut dengan edema paru
adalah:
a. Bisoprolol
b. Morfin
c. Furosemide
d. Nitrogliserin intravena
e. Kaptopril
18. Tatalaksana cairan pasien anak dengan
diagnosa syok adalah :
a. Pemberian cairan koloid 10 cc/kgBB
secepatnya
b. Pemberian cairan NaCl 3% 20 cc/kgBB
secepatnya
c. Pemberian cairan kristaloid 20
cc/kgBB secepatnya
d. Pemberian cairan dextrose 5% 20
cc/kgBB secepatnya
e. Pemberian cairan dextrose 5% NaCl
0.225% 10 cc/kgBB secepatnya
19. Seorang mahasiswi umur 20 tahun datang ke
IGD dengan keluhan sakit perut kanan
bawah yang dialaminya sejak 1 hari.
Awalnya sakit dirasakan didaerah sekitra
ulu hati. Dijumpai kembung mual dan
badan terasa demam. Tanda vital; TD:
120/70 mmHg, FN: 92x/menit, FP:
20x/menit, suhu 37,8C. pemeriksaan fisik
pada abdomen dijumpai nyeri tekanan perut
kanan bawah, dan yang lain dalam batas
normal. Apakah diagnose banding yang
mungkin dari keluhan mahasiswi tersebut?
 FINAL EMD-1 St. 2016
a. Adenitis mesenterial akut, ISK,
Ureterolitiasis kiri, apendisitis akut
b. Apendisitis akut, Mittelschmerz,
diverticulitis
c. KET, ileitis akut, Hernia obturator,
apendisitis akut
d. Apendisitis akut, ureterolitiasis kiri,
salphingitis kiri
e. Gastroenteritis akut, torsio testis, KET,
apendisitis akut
22. Menurut kriteria WHO, diagnosis infark
miokardium akut dapat ditegakkan bila
ditemukan adanya :
a. Nyeri dada dan sesak napas
b. Nyeri dada tipikal saja
c. Nyeri dada tipikal dan kelainan
EKG berupa elevasi segmen ST
d. Kelainan EKG saja
e. Peningkatan enzim jantung saja tanpa
nyeri dada

20. Seorang pasien laki-laki datang ke Instalasi

Gawat Darurat (IGD) dengan keluhan sakit
seluruh lapangan perut. Keadaan ini dialami
penderita setelah mengalami KLL dimana
sepeda motor yang dikendarai penderita
menabrak truk yang sedang berhenti dari
arah belakang. Pada pemeriksaan fisik 23. Yang bukan merupakan target terapi pada
tampak abdomen distensi dengan jejas di
pasien syok adalah :
regio epigastrium. Saat masuk di IGD tanda
a. Perbaikan kondisi klinis
vital pasien sebagai berikut ini : Sensorium:
GCS 10, RR : 24x/I, TD: 80/60, Pols : b. SVR 9 – 1000 dyn/s/cm5
104x/i c. CI >2,5 l/menit/m 2
Pasien diatas mempunyai nilai MAP (Main d. TD >100/80 mmHg
Arterial Pressure) : e. MAP 65 – 75 mmHg
a. 70,6
b. 66,6
c. 68,6
d. 56,6
e. 72,6
MAP = (2(DBP) + SBP)/3=
(2*60+80)/3=200/3=66,7
21. Kompresi jantung luar pada anak :
a. Two-finger chest compression
technique
b. Kedalaman kompresi berkisar ¼ -1/3
diameter anteroposterior dada
c. Kedalaman kompresi berkisar 1/3 – ½
diameter anteroposterior dada 24. Irama EKG dibawah ini adalah :
d. Two thumb –encircling hands
techniques
e. Kompresi dilakukan sebanyak 3 siklus
dalam 3 menit

Integrated by : O S Page 42
 FINAL EMD-1 St. 2016
a. Supra ventricular tachycardia (SVT)
b. Ventricular tachycardia (VT)
c. Pulseless electrical activity (PEA)
d. Asystole
e. Ventricular fibrillation (VF)
25. Seorang laki-laki berusia 20 tahun, dating ke
IGD RS dengan keluhan fraktur femur
kanan terbuka paska kecelakaan lalulintas 1
jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
dijumpai dalam keadaan pucat, TD 75/40
mmHg, Nadi 140x/menit dan akral
dingin. Keluhan sesak dan nyeri dada
disangkal.Apakah penyebab yang paling
mungkin dari kondisi pasien tersebut ?
a. Syok septik
b. Syok kardiogenik
c. Syok hemoragik
d. Syok obstruktif
e. Syok anafilaktik
26. Seorang laki laki usia 32 tahun dibawa ke
IGD setelah mengalami kecelakaan lalu
lintas 2 jam yang lalu. Pasien sempat pulang
ke rumah seteah terjadi kecelakaan,
kemudian pasien ditemukan tak sadar di
rumah oleh keluarganya dan dibawa ke
Rumah Sakit. Apa kemungkinan pembuluh
darah yang cedera pada kasus tersebut ?
a. Arteri cerebri posterior
b. Sinus transversus
c. Arteri cerebri anterior
d. Vena kortalis
e. Arteri meningea media
27. Seorang mahasiswi umur 20 tahun datang ke
IGD dengan keluhan sakit perut kanan
bawah yang dialaminya sejak 1 hari.
Awalnya sakit dirasakan didaerah sekitra
ulu hati. Dijumpai kembung mual dan badan
terasa demam. Tanda vital; TD: 120/70
mmHg, FN: 92x/menit, FP: 20x/menit, suhu
37,8C. pemeriksaan fisik pada abdomen
dijumpai nyeri tekanan perut kanan bawah,
dan yang lain dalam batas normal.
Integrated by : O S
Pemeriksaan lanjutan apakah yang
diperlukan untuk menegakkan diagnosa?
a. Leukositosis darah, dijumpai kista
ovarium kiri
b. USG apendik tampak gambaran aqustic
shadow
c. Leukositosis darah dan peningkatan
neutrophil
d. Leukositosis darah dan eritrosit dalam
urin
e. Tampak gambaran perselubungan di
kanan bawah
28. Laki-laki 55 tahun datang ke IGD RS
dengan keluhan nyeri dada yang dirasakan 2
jam sebelum masuk rumah sakit, nyeri dada
dirasakan seperti ditimpa beban berat dan
menjalar ke lengan kiri,nyeri tidak
berkurang dengan istirahat. Nyeri disertai
dengan keringat dingin, mual(+) muntah (-)
riwayat merokok dijumpai sejak muda kira-
kira 1 bungkus perhari. Os tidak pernah
berobat ke dokter sebelumnya. Riwayat
hipertensi (+) kurang lebih 5 tahun yang lalu
dan riwayat DM disangkal. Pada
pemeriksaan fisik dijumpai sensorium
compos mentis, VAS : 7/10, TD 150/70
mmHg, HR 120x/1 (regular), RR 32x/I,
akral hangat dan edema tidak dijumoai, hasil
laboratorium dijumai peningkatan enzim
jantung. Dari gambaran EKG dijumpai
seperti dibawah ini:
a. Acute coronary syndrome
b. NSTEMI
c. STEMI
Page 43
 FINAL EMD-1 St. 2016
d. Hipertensi
e. UAP
29. Laki-laki usia 25 tahun datang ke IGD RS
diantar polisi dengan penurunan kesadaran
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 30
menit yll. Menurut saksi mata, pasien
mengalami benturan pada kepalanya. Da
PF : TD 130/80 N : 88x/menit RR
22x/menit, suhu 37,8 derajat C. Pasien dapat
membuka mata sesuai perintah verbal,
dapat menunjuk lokasi nyeri namun
disorientasi dalam pembicaraan. Berapakan
score GCSnya?
a. E2M4V3
b. M5M4V4
c. E3M5V4 INIIII
d. E2M4V4
e. E3M5V5
30. Secara umum tindakan kompresi dada pada
resusitasi jantung dan paru pada ibu hamil
yang mengalami henti jantung
mendadakan adalah sama seperti orang
yang tidak hamil, tetapi secara khusus
untuk menjaga agar preload ke ventrikel
kanan tetap baik selama kompresi,
sebaiknya posisi pasien tersebut :
a. Kompresi dada dilakukan bersamaan
dengan mengangkat kedua kaki
b. Pasien diposisikan miring kekiri 30-45
derjat
c. Tetap dibaringka terlentang (supine)
saat kompresi dada
d. Posisi pasien duduk saat dilakukan
kompresi dada
e. Posisi trandbelenberg
31. Seorang laki-laki 30 tahun mengalami
fraktur tertutup shaft femur dextra dan pada
foto xray tanpak fragmented, displaced
dengan angulasi. Apakah manajemen awal
terbaik pada pasien ini:
a. Traksi kulit GANTI LAGI PAS
UAB
b. Pemasangan gips sirkular
Integrated by : O S Page 44
c. Reposisi tertutup dengan gips spica
d. Traksi skeletal dengan balanced
suspension frame
e. ORIF
32. Seorang anak laki-laki, umur 5 tahun,
dibawa ke rumah sakit karena jatuh dengan
siku kanan dalam keadaan fleksi terpukul
pada tanah saat bermain. Pada daerah siku
terlihat bengkak dan terasa nyeri sehingga
dia tidak bisa menggerakkan sikunya. Pada
pemeriksaan fisik: siku bengkak, ada
deformitas, dan nyeri pada saat digerakkan.
Pada pengukuran lengan atas kanan sedikit
lebih pendek dari kiri. Tujuan pemasangan
bidai pada kasus fraktur, kecuali:
a. Mengurangi nyeri
b. Mencegah kerusakan lebih lanjut
c. Immobilisasi
d. Mereduksi tulang yang patah
e. Menyambung tulang yang patah
33. Pada kasus pneumotoraks ventil,
pertolongan pertama yang akan anda
lakukan adalah :
a. Pemeriksaan Analisa Gas Darah Arteri
(AGDA)
b. Pemeriksaan foto toraks
c. Dekompresi jarum
d. Pemasangan selang dada
e. Bantuan ventilasi mekanik invasive
34. Reaksi putus obat pada pemakai
benzodiazepine diatasi dengan pendekatan
berbeda. Apakah yang menjadi tolok ukur
terapi withdrawal benzodiazepin?
a. Waktu paruh  long acting
benzodiazepine
b. Volume distribusi
c. Kelarutan dalam lemak
d. Dosis yang diberikan
e. Usia penderita
35. Pernyataan yang tepat tentang Takikardia
Ventrikel(VT) dibawah ini adalah :
a. Jika ditemukan takikardia ventrikel
tanpa nadi terapi utamanya adalah
kardioversi elektrik
 FINAL EMD-1 St. 2016
b. Pilihan energy defibrilasi pada 38. Seorang laki-laki 25 tahun ,, PB ; 175 cm,
takikardia ventrikel tanpa nadi mengalami KLL datangke IGD RS.
adalah 200 joule untuk defibrillator padaprimary survey : airway clear, TD
bifasik 90/60 mmHg RR 30x/menit, , Nadi 125 x/m,
c. Gambaran gelombang QRS sempit di gelisah. Setelah dipasangkateter, urine
EKG keluar 20 ml, pekat.
d. Amiodarone adalah tatalaksana pertama Perutkelihatanmembesardankeras,
pada kasus takukardia ventrikel tanpa terlihatjejaspadabetissebelahkanan. Berapa
nadi estimasi kehilangandarah pada pasien ini ?
e. Selalu disertasi dengan hipotensi dan a. 1500-2000 ml (RR 3
syok b. >750 ml
c. 750-1500 ml
36. Pasien laki-laki, 57 tahun datang ke d. >200 ml
igddengan keluhan lemas dan mengantuk, e. 1000-2000 ml
pemeriksaan fisik dijumpai TD 80/50
mmHg, HR 110x/menit, temperature 36 C,
akral dingin, dijumpai ronki basah dan
peningkatan tekanan vena jugularis.
Selama ini pasien mempunyai riwayat
hipertensi dan diabetes. Diagnosa awal yang
tepat untuk kasus diatas:
a. Hipotensi
b. Syok distributive
c. Syok kardiogenik
d. Syok hipovolemik
e. Syok obstruktif

37. Beberapa penyebab sindroma

kompartemen adalah, kecuali : 39. Sediaan apakah yang terpilih pada terapi
a. Fraktur withdrawal opioid?
b. Nerve injury a. Metadon
c. Arterial injury b. Buprenorfin//NAKSOLON
d. Soft tissue injury c. Codein
e. Venous injury d. Nalorfin
e. Diazepam

40. Seorang anak perempuan umur, berat badan

22 kg, datang dengan keluhan demam sejak
10 hari yang lalu dimana demam makin hari
makin tinggi terutama malam hari. Anak
mengalami kejang dan penurunan kesadaran
sejak 1 hari ini. Saat tiba di IGD, kesadaran
sopor, pernapasan cepat dan dalam, tidak
ada retraksi, akral dingin, pucat, waktu
pengisian kapiler 5 detik, nadi teraba
halus, frekuensi nadi 180 kali/menit,
tekanan darah 60 mmHg/palpasi. Dari

Integrated by : O S Page 45
 FINAL EMD-1 St. 2016
kasus ini, maka dapat disimpulkan a. Amiodarone intravena 150 mg
kegawatdaruratan yang terjadi pada pasien : b. Adenosine intravena 12 mg
a. Anak mengalami obstruksi jalan napas c. Adenosine intravena 6 mg
b. Anak mengalami syok d. Defibrilasi
c. Anak mengalami gangguan pencernaan e. Kardioversi elektrik
d. Anak mengalami gawat napas
e. Anak mengalami dehidrasi

41. Dosis furosemide sebagai loop diuretic

yang diberikan pada kondisi edema paru
akut adalah :
a. 1,5 – 2 mg/KgBB intravena
b. 0,5 – 1 mg/KgBB intravena
c. 20 mg intravena
d. 40 mg peroral
e. 2 – 4 mg/KgBB intravena

42. Seorang laki-laki 45 tahun diantar keluarga

ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan
terjatuh dari pohon kelapa setinggi 4 meter.
Keluhan dirasakan penderita tidak bisa
berjalan dan menggerakkan kaki, BAK
dan BAB tertahan, pergerakan motorik
lengan masih dalam batas normal serta
adanya gangguan sensorik setinggi
umbilicus. Berdasarkan gejala klinis diatas,
lokasi manakah yang paling mungkin
terkena benturan pada pasien tersebut?
a. Kapsula interna
b. Cervical
c. Torakal
d. Lumbal
e. Coccygeus
43. Pemberian cairan resusitasi pada anak syok
dapat dihentikan bila didapati tanda klinis
overload cairan yang berupa?
a. Urin sudah banyak, wheezing pada
paru
b. Hepatomegaly, ronki pada paru
c. Splenomegaly, retraksi
d. Penurunan kesadaran, splenomegaly
e. Cardiomegaly, urin sudah banyak
44. Pilihan tindakan atau pengobatan pada
kondisi takikaria supraventrikel (SVT)
yang disertai dengan kesadaran yang
menurun dan syok adalah :
45. Seorang wanita usia 28 tahun masuk ke
UGD Rumah Sakit dengan kelemahan otot
yang sudah dirasakan sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan ini didahului dengan sulit menelan
dan mengunyah, sulit bernapas terutama saat
beraktivitas atau berbaring,melemahnya otot
tangan, kaki dan leher, penglihatan kabur
dan salah satu kelopak mata susah dibuka.
Dengan tanda-tanda vital TD :130/90
mmHg, Nadi:104 x/i, Suhu: 36,8oc,
Pernapasan : 14x/i. Dari keluhan pasien
diatas penyakit, apakah diagnosa klinis yang
paling tepat?
a. CNS Lymphoma
b. Guillain Barre Syndrome
c. Stroke Iskemik
d. Myasthenia Gravis
e. SOL medula spinalis
46. Penanganan awal pada kasus patah tulang
disertai dengan adanya perdarahan arterial
adalah, KECUALI :
a. Tornikuet
b. Ligase arteri yang tampak DEBO
c. Transfusi
d. Penekanan langsung
e. Direct clamping pada pembuluh
darah yang terlihat

Integrated by : O S Page 46
 FINAL EMD-1 St. 2016
47. Seorang peserta senam pagi tiba-tiba kolaps
terjatuh. Sebagai serorang dokter anda harus
berusaha menolong. Setelah memastikan
tidak ada respon dan tidak ada nafas,
nadi karotis tidak teraba, anda meminta
seseorang mencari pertolongan, tindakan
apa yang selanjutnya anda lakukan?
a. Memeriksa nadi radialis
b. Memberi bantuan napas sambal
menunggu bantuan
c. Membuat pasien posisi miring mantap
d. Segera melakukan RJPO
e. Segera membawa korban ke saran
kesehatan terdekat
48. Seorang pasien laki-laki datang ke Instalasi
Gawat Darurat (IGD) dengan keluhan sakit
seluruh lapangan perut. Keadaan ini dialami
penderita setelah mengalami KLL dimana
sepeda motor yang dikendarai penderita
menabrak truk yang sedang berhenti dari
arah belakang. Pada pemeriksaan fisik
tampak abdomen distensi dengan jejas di
regio epigastrium. Saat masuk di IGD
tanda vital pasien sebagai berikut ini :
Sensorium: GCS 10, RR : 24x/I, TD:
80/60, Pols : 104x/i. Kemungkinan pasien
diatas mengalami cedera pada organ :
a. Limpa
b. Liver
c. Ginjal
d. Pancreas
e. Gaster
49. Seorang peserta senam pagi tiba – tiba
kolaps terjatuh. Setelah memastikan tidak
ada respon dan tidak ada nafas, nadi karotis
tidak teraba, anda meminta seseorang
mencari pertolongan. Berapakah frekuensi
RJPO pada pasien di atas?
a. 15 kompresi dan 2 napas (ANAK??)
Integrated by : O S Page 47
b. 5 kompresi dan 1 napas
c. kompresi dan ventilai dilakukan
asinkron
d. kompresi saja
e. 30 kompresi dan 2 napas
50. seorang peserta senam pagi tiba – tiba
kolaps terjatuh. Sebagai seorang dokter anda
berusaha menolong. Setelah memastikan
tidak ada respond an tidak ada nafas, nadi
karotis tidak teraba, anda meminta seseorang
mencari pertolongan. Berikut ini adalah
penyebab henti jantung yang reversible
kecuali?
a. Hipoksia
b. Hypovolemia
c. Hipertermia HIPOTERMIA
d. Hypokalemia dan hyperkalemia
e. Hydrogen ion (asidosis)
51. Cardiac tamponade adalah kegawatan
medik akibat tekanan intra-perikardium
yang melebihi tekanan didalam ruang –
ruang jantung yang disebabkan efusi
pericardium. Tanda – tanda cardiac
tamponade antara lain :
a. Bradikardia
b. Pulsus alternans
c. Pulsus paradoksus
d. Bunyi jantung 1 dan 2 mengeras
e. Murmur pansistolik
 FINAL EMD-1 St. 2016
52. Jika anda melihat anak 10 tahun, tidak bisa
bernafas dan riwayat sedang memakan
bakso dengan teman-temannya tindakan apa
yang anda buat untuk menolong anak tsb?
a. CPR
b. Defibrilasi
c. Heimlich Maneuver
d. Intra osseus
e. Intubasi
53. Seorang laki-laki pekerja bangunan masuk
ke IGD RS HAM dengan riwayat jatuh dari
atap rumah setinggi 3 meter sewaktu bekerja
2 jam sebelum masuk rumah sakit.
Padapemeriksaan awal didapatkan
kesadaran baik, TD 70/50 mmHg, Nadi
68x/menit, pernapasan 20x/menit.
Didapatkan hematom dan lecet pada wajah
dan dada atas. Pasien mengeluh nyeri di
lehernya dan tidak dapat merasakan
pada bagian dada ke bawah dan tidak
dapat menggerakkan ke-4
ekstremitasnya. Hipotensi yang terjadi
pada pasien ini diakibatkan oleh
e. syok hipovolemik
f. syok neurogenic
g. syok kardiogenik
h. syok septik
i. syok hemorragik
54. Irama EKG dibawah ini adalah :
a. Pulseless electrical activity (PEA)
b. Ventricular tachycardia (VT)
c. Supra ventricular tachycardia (SVT)
d. Ventricular fibrillation (VF)
e. Asystole
55. Irama EKG dibawah ini adalah :
Integrated by : O S
a. Supra ventricular tachycardia (SVT)
b. Ventricular tachycardia (VT)
c. Ventricular fibrillation (VF)
d. Pulseless electrical activity (PEA)
e. Asystole
56. Perbedaan anatomis dan fisiologis jalan
napas anak dibanding dewasa adalah :
a. Lidah bayi relatif besar dibanding
rongga orofarings
b. Jalan nafas tersempit pada anak di
bawah pita suara
c. Larings anak berbentuk corong
sedangkan larings remaja dan dewasa
berbentuk silinder
d. Kebutuhan oksigen per kilogram berat
badan pada anak lebih besar dari
dewasa
e. Saluran penafasan anak lebih panjang
daripada dewasa
57. Tatalaksana syok pada anak setelah
pemberian cairan dengan total 60 cc/kgBB
tetapi klinis belum dijumpai perbaikan
adalah pemberian?
a. Obat diuretic
b. Obat analgesic
c. Obat inotropic
d. Pemberian transfuse darah
e. Cairan koloid
58. Pasien wanita, 70 tahun datang ke igd
dengan keluhan nyeri dada sejak 3 jam yang
lalu. Nyeri terasa seperti ditimpa beban
berat, menjalar kelengan kiri, durasi >30
menit, mual, keringat dingin, dijumpai. TD
140/80 mmHg, HR 98 x/menit, RR
20x/menit. Pemeriksaan EKG dijumpai
irama sinus dan ST elevasi di lead V1-V6.
Yang tidak termasuk tatalaksana awal yang
harus diberikan untuk pasien ini adalah :
MONACO
a. Fibrinolitik
Page 48
 FINAL EMD-1 St. 2016
b. Nitrat
c. Aspirin
d. Oksigen
e. Clopidogrel

59. Seoranglaki-laki berusia 20 tahun, dating ke

IGD RS dengan keluhan fraktur femur
kanan terbuka paskakecelakaan lalulintas2
jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
dijumpai dalam keadaan pucat dan
kesadaran menurun. TD 75/30 mmHg,
Nadi145x/menit, laju nafas 40 x/menit dan
akral dingin. Pasien ini tergolong kedalam
kelas perdarahan berapa?
a. Perdarahan kelas 1
b. Perdarahan kelas 2
c. Perdarahan kelas 3
d. Perdarahan kelas 4 RR>35
e. Perdarahan kelas 5

60. Seorang laki laki usia 32 tahun dibawa ke

IGD setelah mengalami kecelakaan lalu
lintas 2 jam yang lalu. Pasien sempat pulang
ke rumah seteah terjadi kecelakaan,
kemudian pasien ditemukan tak sadar di
rumah oleh keluarganya dan dibawa ke
Rumah Sakit. Apakah kemungkinan cedera
kepala yang dialami pasien ?
a. Intracerebral Hematoma
b. Subgaleal Hematoma
c. Fraktur Basis Cranii
d. Epidural Hematoma
e. Subdural Hematoma

Integrated by : O S Page 49