17EARLY WARNING SCORE (EWS) DEWASA

Tanggal 17/3/ 17/ 17/

21 3/2 3/2
1 1
Jam 14 18 20

Tuliskan Saturasi O2 dikolom yang sesuaiTuliskan Pernafasan dikolom

>25 30 32 3
A+B 21-24 22 2
PERNAFASAN
X/Menit 12-20 0
9-11 1
<8 3

≥96 96 0
A+B 94-95 1
SpO2 Skala 1
Saturasi O2 (%)
92-93 92 2
≤91 90 3
SpO2 Scale ≤94 on O2 1
2 : Gunakan 95-96 on 2
hanya pada O2
pasien yang
≥97 on O2 3
terdapat
kerusakan alat ≥88 on air 0
pernafasan 86 – 87 1
pada PPOK 84-85 2
hipercapnia dll ≤83 3

Udara Udara  0
bebas/oksige bebas
Berikan“V” pada kolom

n (NM, RM)
Oksigen NK NR 2
3L/M
M 12
L/

M


Alat
≥220 3
C 111-219 130 0
Tekanan 101-110 11 1
darah 0
Sistolik 91-100 2
(mmHg) ≤90 90 3
 Tuliskan Sistolik di kolom yang sesuai dan per (/) Diastolik dibawahnya
pengukuran Nadi

≥131 3
C 111-130 112 2
Tuliskan

Nadi
101-110 1
x/min
51-100 65 86 0
41-50 1
≤40 3
yang
sesuai
Berikan“V” pada kolom dikolom

Alert  0
D (sadar)
Kesadaran Convusion, V C 3
Verbal,
Pain,
Unrespont
dikolomTuliskan pengukuran suhu

≥39,1 °C 2
E 38,1- 39 °C 38, 38,5 1
Suhu (°C) 1
36,1-38°C 37 0
35,1-36°C 1

Nilai EWS Total 2 12 18

Nama dan Tanda Tangan ibnu aldi adi
t
Tindakan sesuai score :
Nilai Total 0 Monitoring ulang minimal tiap 12 jam
Nilai total 1-4 Monitoring ulang minimal tiap 4-6 jam
Terdapat nilai 3 Monitoring ulang minimal tiap 1 jam, panggil dokter jaga
Nilai total 5-6 Monitoring ulang minimal tiap 1 jam, panggil dokter jaga
Nilai total ≥7 Monitoring secara terus menerus, call code blue,
Pindahkan Perawatan ke level 2/3 (HCU/ICU)