Instalasi Radiologi RSUP Dr.

Kariadi Semarang telah menerapkan beberapa program

kendali mutu, diantaranya sebagai berikut :

SUBJEK KEGIATAN PELAKSANAAN

Jaminan Mutu Internal
Membuat pola ketenagaan Dilakukan berdasarkan beban

kerja.
Membuat Jadwal Dinas Dilakukan
Melakukan uji kompetensi dan
Dilakukan
Sumber Daya
krediantial staf
Melakukan penilaian kinerja staf Dilakukan oleh kepala ruang
Manusia
Memonitori semua staf mengikuti
Dilakukan
program SKP
Membuat jadwal pendidikan dan Tidak terjadwal, namun

pelatihan staf radiologi sesuai kebutuhan.

Alat Diagnostik dan Melakukan QA/QC Internal Rutin Dilakukan
Melakukan QA/QC Internal Harian
Alat Pendukung 1) Mengukur suhu dan kelembaban
Dilakukan
ruangan
2) Mengetes fungsi alat Dilakukan rutin
3) Menjaga kebersihan alat Dilakukan rutin
Melakukan QA/QC Internal

Mingguan
1) Pembersihan Alat Proteksi Dilakukan
2) Pembersihan Grid Dilakukan, sesuai

kebutuhan
Melakukan QA/QC Internal Bulanan Dilakukan, namun kurang

terjadwal dengan jelas

Melakukan QA/QC Tahunan
1) Kalibrasi Alat Dilakukan oleh BPFK
2) Uji Kesesuaian Alat Dilakukan
Preventive maintenance dan kalibrasi Dilakukan oleh vendor

oleh maintenance sesuai standar

masing-masing alat
 Melakukan pembaharuan terhadap

data inventaris peralatan radiologi Dilakukan

setiap tahun
Membuat pengajuan anggaran
Dilakukan
pengadaan alat baru
Bakuan Mutu Membuat / merevisi SPO, Petunjuk
Dilakukan
(Kebijakan, SPO, Teknis, Kebijakan dan Formulir baru
Mengevaluasi SPO, Petunjuk Teknis,
Petunjuk Teknis,
Kebijakan dan Formulir
Dilakukan
Formulir dan

Pedoman )
Melakukan pemantauan stok
Dilakukan
inventaris mingguan dan bulanan
Film, Kontras, Alkes
Staf membuat lapporan data pemakain
dan pendukung
film, alkes dan kontras dan akhir bulan
Dilakukan
lainnya
dibuat report tentang efisiensi

pemakaian
Jaminan Mutu Eksternal
Memonitor pelaksanaan QA/QC atau Dilakukan oleh BPFK,

Preventive Maintenance dari vendor BATAN, BAPETEN, dan

terkait sesuai jadwal masing-masing IPAM (Instalasi

alat Pemeliharaan Alat Medis)

Memonitor pelaksaan kalibrasi dan uji Dilakukan oleh vendor

kesesuaian alat bekerjasama dengan IPAM

(Instalasi Pemeliharaan Alat

Medis)
Memastikan feedback hasil diterima Dilakukan radiologi

dan melakukan evaluasi bekerjasama dengan IPAM

 (Instalasi Pemeliharaan Alat

Medis)
Peningkatan Mutu
Memonitori pencapaian dan
Dilakukan
melakukan analisa serta membuat TPP
Mengikuti dan menjalankan kegiatan Dilakukan, eksternal dari

audit internal dan eksternal akreditasi, internal dari

Rumah Sakit
Memonitor dan mengevaluasi serta
Dilakukan bekerjasama
tindak lanjut terhadap kritik dan saran
dengan Humas Rumah Sakit
yang diterima