INTERVENSI KEPERAWATAN
Diagnosa Keperawatan
Ansietas b.d krisis situasional
dan kurangnya informasi.
Tujuan
Setelah dilakukan intervensi
selama 3x24 jam diharapkan
dengan kriteria hasil:
-krisis situasional tercukupi
-informasi tercukupi
Intervensi Keperawatan
Intervensi Krisis
Observasi:
-Identifikasi risiko keselamatan
-Identifikasi pencetus dan
dinamika krisis
Terapeutik:
-Sediakan tempat aman dengan
suasana yang mendukung
-Lakukan tindakan pencegahan
dari resiko bahaya fisik
-Bentuk tim intervensi krisis
-Fasilitasi mengekspresikan
perasaan dengan cara yang tidak
destruktif
-Hindari memberikan keyakinan
yang salah
-Fasilitasi keterampilan koping
untuk menyelesaikan masalah
-Fasilitasi memutuskan tindakan
untuk menyelesaikan krisis
-Rencanakan penggunaan
keterampilan koping adaftif
untuk menghadapi situasi krisis
selanjutnya
-Hubungkan pasien dan keluarga
dengan sumber komunitas, jika
perlu
-Libatkan dalam kelompok yang
telah berhasil melalui masalah
yang sama
Edukasi:
-Jelaskan kemampuan yang
dapat digunakan untuk
menyelesaikan krisis
-Jelaskan mekanisme masa lalu
dan saaaat ini serta
keefektifannya
-Jelaskan tindakan alternatid
untuk menyelesaikan krisis
-Informasikan sistem pendukung
yang tersedia
Konseling

Observasi:
-Identifikasi kemampuan dan
beri penguatan
-Identifikasi perilaku keluarga
yang mempengaruhi pasien

Terapeutik:
-Bina hubungan terapeutik
berdasarkan rasa percaya dan
penghargaan
-Beri empati, kehangatan, dan
kejujuran
-Tetapkan tujuan dan lama
hubungan konseling
-Berikan privasi dan pertahankan
kerahasiaan
-Berikan penguatan terhadap
keterampilan baru
-Fasilitasi untuk
mengidentifikasi masalah

Edukasi:
-Anjurkan mengekspresikan
perasaan
-Anjurkan membuat daftar
alternatif penyelesaian masalah
-Anjurkan pengembangan
keterampilan baru, jika perlu
-Anjurkan mengganti kebiasaan
maladaftif dengan adaptif
-Anjurkan untuk menunda
pengambilan keputusan saat stres
CATATAN PERKEMBANGAN

Hari Tanggal/ Jam Diagnosa keperawatan Implementasi Evaluasi

Ansietas D.0080 1. Mengidentifikasi S:
krisis situasional -ibu pasien mengatakan
ingin membawakan ke
-ibu pasien mengatakan rumah sakit pada saat 6
bahwa rumahnya berada bulan lalu, tetapi faktor
di ersawahan, ekonomi ekonomi yang rendah
keluarga rendah, rumah jadi ibu pasien hanya
yang ditinggali layak mengobati nya dengan
dihuni dengan pondasi seadaanya saja.
papan, kamar mandi
hanya berupa jamban di O:
luar rumah dekat sawah, -tempat tinggal di
rumah tidak ada kelilingi oleh sawah
ventilasi, dengan rumah
seadanya cukup A:
menampung 3 orang -Masalah sudah teratasi
dalam rumah, di rumah
banyak sekali nyamuk P:
tapi keluarga hanya -perawat menganjurkan
menggunakan obat keluarga pasien dan
nyamuk biasa untuk pasien untuk sering
mengusir nyamuk- konseling kepada nakes
nyamuk. atau perawat

2. Mengidentifikasi
pengaruh kurangnya
informasi dengan
kualitas hidup
-perawat menanyakan
sejauh apa tempat
tinggal mereka sehingga
kurangnya informasi

3. Perawat memberikan
konseling kepada
keluarga pasien
-dianjurkan kepada
keluarga pasien agar
selalu melakukan
konseling rutin kepada
perawat yang
menangani kasus An. Y