ANGGOTA KELOMPOK:
TUGAS KE-:
NAMA SEDIAAN:
DAFTAR ISI
II TINJAUAN FARMAKOLOGI
III TINJAUAN FARMASETIKA
Page 1 of 18
JURNAL PENELUSURAN PUSTAKA
ANGGOTA KELOMPOK:
TUGAS KE-:
NAMA SEDIAAN:
Hemihidrat BM 372,40
Anhidrat BM 369,39
Pemerian/deskripsi bahan
Serbuk hablur, putih atau hampir putih (FI VI, hlm. 1515)
Serbuk kristalin berwarna putih kekuningan, tersedia sebagai monohidrat (Trissel’s Stability of
Compounded Formulations, hlm. 94)
Kelarutan
Sukar larut dalam air, praktis tidak larut dalam etanol, kloroform, dan eter (FI VI, hlm. 1515)
Larut dalam air dan sukar larut dalam etanol (Trissel’s Stability of Compounded Formulations, hlm. 94)
pKa1 2,64
pKa2 7,30
Page 2 of 18
JURNAL PENELUSURAN PUSTAKA
ANGGOTA KELOMPOK:
TUGAS KE-:
NAMA SEDIAAN:
Lipofilisitas/Log P/kelarutan
Isomeri geometri
Bersifat optis aktif dengan rotasi jenis antara +165,0 o dan +178,0o (FI VI, hlm. 1516)
Data ini tidak tercantum pada buku Trissel, Clarke, dan Florey
Karena sefadroksil memiliki gugus beta laktam maka sefadroksil mudah mengalami hidrolisis dan tidak
kompatibel dengan air
Stabilitas zat berbasis struktur dan data stabilitas dan data stabilitas hasil pengujian (jika ada).
Sefadroksil harus terlindungi dari suhu di atas 40 oC. Dapat terjadi reaksi hidrolisis dalam fase padat
akibat kelembaban udara. Waktu yang dibutuhkan agar terjadi penurunan 10% dari sefadroksil pada
fase padat adalah 6,6 tahun pada suhu 20 oC dan 5,4 tahun pada suhu 22 oC
Sefadroksil pada larutan dapat mengalami reaksi hidrolisis gugus beta laktam. Pada pH di bawah 5,
kecepatan hidrolisis tidak bergantung pH. Pada pH 3 dan 5, kurang dari 2% penurunan kadar terjadi
dalam waktu 24 jam ketika disimpan pada suhu 3 oC dan suhu ruang. Pada pH di atas 6, kecepatan
hidrolisis meningkat signifikan. Pada pH 7 dan 8, sekitar 23-27% penurunan kadar terjadi dalam waktu
24 jam ketika disimpan pada suhu 3 oC dan suhu ruang
Page 3 of 18
JURNAL PENELUSURAN PUSTAKA
ANGGOTA KELOMPOK:
TUGAS KE-:
NAMA SEDIAAN:
Katalisis asam basa umum terjadi pada buffer sitrat dan fosfat
Page 4 of 18
JURNAL PENELUSURAN PUSTAKA
ANGGOTA KELOMPOK:
TUGAS KE-:
NAMA SEDIAAN:
Bentuk kristal sefadroksil: sefadroksil monohidrat, sefadroksil hemihidrat, dan sefadroksil anhidrat
Page 5 of 18
JURNAL PENELUSURAN PUSTAKA
ANGGOTA KELOMPOK:
TUGAS KE-:
NAMA SEDIAAN:
Rotasi Jenis Pengukuran rotasi optik <1081> rotasi jenis antara +165,0o dan
(FI VI, hlm. 1516) +178,0o
Page 6 of 18
JURNAL PENELUSURAN PUSTAKA
ANGGOTA KELOMPOK:
TUGAS KE-:
NAMA SEDIAAN:
Page 7 of 18
JURNAL PENELUSURAN PUSTAKA
ANGGOTA KELOMPOK:
TUGAS KE-:
NAMA SEDIAAN:
Disolusi Uji disolusi <1321> Alat tipe 2 Dalam waktu 30 menit harus
(FI VI, hlm. 1517) Pengukuran kadar dengan larutan tidak kurang dari 75%
spektroskopi UV 263 nm (Q) sefadroksil dari jumlah yang
tertera pada etiket
Page 8 of 18
JURNAL PENELUSURAN PUSTAKA
ANGGOTA KELOMPOK:
TUGAS KE-:
NAMA SEDIAAN:
Sefadroksil digolongkan sebagai antibiotik golongan beta-laktam kelas sefalosporin generasi pertama
(AHFS e-book, 2011, Cefadroxil (systemic)). Sefadroksil termasuk antibiotik semisintetik (IBM
Micromedex)
Sefadroksil memiliki efek bakterisidal melalui inhibisi sintesis dinding sel bakteri.
Sefadroksil merupakan golongan sefalosporin generasi pertama dengan spektrum kerja yang lebih
sempit dibandingkan sefalosporin generasi kedua dan ketiga.
Pengujian secara in vitro dan klinis menunjukkan spektrum kerja sefadroksil meliputi beberapa bakteri
aerob Gram positif dan beberapa bakteri aerob Gram negatif, tetapi inaktif terhadap bakteri anaerob,
fungi, dan virus.
Bakteri aerob Gram negatif tersebut diantaranya Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Klebsiella, dan
Proteus mirabilis. Namun, sefadroksil inaktif terhadap Acinetobacter, Enterobacter, Morganella
morganii, P. vulgaris, dan Pseudomonas
2.3 Farmakokinetik
Absorpsi
Bioavailabilitas: secara cepat dan hampir sempurna diabsorpsi pada saluran gastrointestinal. Konsentrasi
plasma puncak tercapai dalam waktu 1-2 jam setelah penggunaan. (AHFS e-book, 2011, Cefadroxil
(systemic))
Pengaruh makanan: makanan tidak mempengaruhi absorpsi sefadroksil (AHFS e-book, 2011, Cefadroxil
(systemic))
Konsentrasi plasma puncak sekitar 12-16 mg/L (Handbook of Clinical Drug Data ed 10th, 2001, hal. 141)
Distribusi
Sefadroksil terdistribusi secara luas ke jaringan dan cairan tubuh (AHFS e-book, 2011, Cefadroxil
(systemic))
Page 9 of 18
JURNAL PENELUSURAN PUSTAKA
ANGGOTA KELOMPOK:
TUGAS KE-:
NAMA SEDIAAN:
Ikatan protein plasma sekitar 20% (AHFS e-book, 2011, Cefadroxil (systemic) dan Handbook of Clinical
Drug Data ed 10th, 2001, hal. 141)
Eliminasi
Ekskresi:
Sekitar ≥70% dosis sefadroksil diekskresikan ke dalam urin dalam bentuk utuhnya
Waktu paruh sekitar 1,1-2 jam pada orang dewasa dengan fungsi ginjal normal
Pada pasien dengan gangguan ginjal maka klirens sefadroksil akan menurun dan waktu paruhnya akan
meningkat. Pada pasien dengan Clcr 20-50 mL/menit per 1,73 m 2, waktu paruh sefadroksil adalah 2,5-
8,5 jam. Pada pasien dengan Clcr < 20 mL/menit per 1,73 m 2, waktu paruh sefadroksil adalah 13,3-25,5
jam.
Sekitar lebih dari 90% dosis sefadroksil diekskresikan ke dalam urin dalam bentuk utuhnya dalam 24 jam
Sefadroksil dapat dieliminasi melalui hemodialisis (dialyzable) dengan rata-rata sekitar 63% tereliminasi
(IBM Micromedex)
Indikasi sefadroksil:
Page 10 of 18
JURNAL PENELUSURAN PUSTAKA
ANGGOTA KELOMPOK:
TUGAS KE-:
NAMA SEDIAAN:
● Berdasarkan data farmakokinetik: sefadroksil diabsorpsi yang sangat cepat dan hampir
sempurna pada saluran cerna dan juga distribusinya yang dapat mencapai jaringan dan cairan
tubuh, maka sefadroksil dapat digunakan untuk infeksi sistemik. Kemudian sefadroksil sebagian
besar dieliminasi di urin dalam bentuk utuhnya sehingga dapat digunakan untuk mengatasi ISK
● Berdasarkan spektrum kerjanya, sefadroksil dapat membunuh S. pyogenes pada nasofaring
secara efektif, maka sefadroksil dapat digunakan untuk mengatasi faringitis dan tonsilitis
● Berdasarkan spektrum kerjanya, sefadroksil dapat membunuh bakteri staphylococcus atau
streptococcus sehingga dapat digunakan untuk infeksi kulit ringan sampai sedang yang
disebabkan oleh bakteri-bakteri tersebut
● Berdasarkan spektrum kerjanya, sefadroksil dapat membunuh bakteri Escherichia coli, Klebsiella,
dan Proteus mirabilis secara efektif, maka sefadroksil dapat digunakan untuk ISK ringan sampai
sedang. Hal ini juga didukung oleh profil eliminasi sefadroksil yang diekskresikan sebagian besar
(lebih dari 90% dalam 24 jam) dalam bentuk utuh dalam urin
● Sefadroksil yang digunakan sebagai pencegahan endokarditis bakterial merupakan alternatif
terapi bagi pasien dengan riwayat penyakit kardiovaskular yang sedang menjalani operasi gigi
atau saluran pernafasan atas tertentu dan memiliki alergi terhadap penisilin. Pada pasien
tersebut terjadi peningkatan risiko infeksi endokarditis streptococcal.
2.5 Bentuk zat aktif, dosis, kekuatan sediaan, dan aturan pakai
Kekuatan sediaan: setiap tablet mengandung sefadroksil monohidrat 1050 mg yang setara dengan
sefadroksil 1000 mg
Perhitungan kesetaraan:
Pasien dewasa
Faringitis dan 1 g sefadroksil per hari sebagai dosis Sehari satu kali satu tablet per
Page 11 of 18
JURNAL PENELUSURAN PUSTAKA
ANGGOTA KELOMPOK:
TUGAS KE-:
NAMA SEDIAAN:
tonsilitis tunggal atau dalam dua dosis terbagi hari selama 10 hari atau sehari
selama 10 hari dua kali setengah tablet per hari
selama 10 hari
Infeksi kulit 1 g sefadroksil per hari sebagai dosis Sehari satu kali satu tablet per
tunggal atau dalam dua dosis terbagi hari atau sehari dua kali
setengah tablet per hari
ISK (uncomplicated 1 g atau 2 g sefadroksil per hari sebagai Sehari satu kali satu tablet per
infeksi saluran kemih dosis tunggal atau dalam dua dosis terbagi hari atau sehari dua kali
bawah) setengah tablet per hari atau
sehari satu kali dua tablet per
hari atau sehari dua kali satu
tablet per hari
ISK lainnya 2 g sefadroksil per hari diberikan dalam Sehari satu kali dua tablet per
dua dosis terbagi hari atau sehari dua kali satu
tablet per hari
Pasien pediatrik
Infeksi ringan sampai Dosis umum: 30 mg/kg per hari dalam dua Misalkan pasien berumur 10
sedang pada anak dosis terbagi tahun dengan berat badan 32
umur ≥1 bulan kg: 30 mg/kg x 32 = 960 mg
Sehari dua kali setengah tablet
per hari
Faringitis dan 30 mg/kg per hari diberikan sebagai dosis Sehari satu kali satu tablet per
tonsilitis tunggal atau dalam dua dosis terbagi hari selama 10 hari atau sehari
selama ≥ 10 hari dua kali setengah tablet per hari
selama 10 hari
Infeksi kulit 30 mg/kg per hari diberikan sebagai dosis Sehari satu kali satu tablet per
(impetigo) tunggal atau dalam dua dosis terbagi hari selama 10 hari atau sehari
dua kali setengah tablet per hari
Infeksi kulit lainnya 30 mg/kg per hari dalam dua dosis terbagi Sehari dua kali setengah tablet
per hari
ISK 30 mg/kg per hari dalam dua dosis terbagi Sehari dua kali setengah tablet
per hari
Page 12 of 18
JURNAL PENELUSURAN PUSTAKA
ANGGOTA KELOMPOK:
TUGAS KE-:
NAMA SEDIAAN:
Pasien gangguan Pengaturan dosis pada pasien gangguan ginjal jika Clcr ≤ 50 mL/ menit per
ginjal 1,73 m2
Clcr 25-50 mL/ menit Dosis awal: 1 g sefadroksil Untuk pertama kali minum satu
per 1,73 m2 Dosis pemeliharaan: 500 mg sefadroksil tablet. Kemudian selanjutnya
setiap 12 jam minum setengah tablet dua kali
sehari
Clcr 10-25 mL/ menit Dosis awal: 1 g sefadroksil Untuk pertama kali minum satu
per 1,73 m2 Dosis pemeliharaan: 500 mg sefadroksil tablet. Kemudian selanjutnya
setiap 24 jam minum setengah tablet satu kali
sehari
Clcr 0-10 mL/ menit Dosis awal: 1 g sefadroksil Untuk pertama kali minum satu
per 1,73 m2 Dosis pemeliharaan: 500 mg sefadroksil tablet. Kemudian selanjutnya
setiap 36 jam minum setengah tablet setiap
36 jam
Pasien geriatri Tidak ada perubahan dosis kecuali pada pasien gangguan ginjal. Namun, dosis
yang diberikan tetap harus diperhatikan pada pasien geriatri sebab korelasi
penurunan fungsi ginjal dengan bertambahnya umur
Informasi tambahan terkait aturan pakai: dapat diberikan sebelum atau sesudah makan karena absorpsi
sefadroksil tidak dipengaruhi makanan. Pemberian sefadroksil bersama makanan mungkin dapat
meminimalkan efek samping gastrointestinal
Informasi tambahan:
2.6 Kontraindikasi
Page 13 of 18
JURNAL PENELUSURAN PUSTAKA
ANGGOTA KELOMPOK:
TUGAS KE-:
NAMA SEDIAAN:
Efek samping umum: dispepsia, mual, muntah (AHFS e-book, 2011, Cefadroxil (systemic))
Interaksi sefadroksil dengan warfarin: merupakan interaksi farmakokinetik bersifat mayor yang dapat
meningkatkan risiko pendarahan. Hal ini dikarenakan sefalosporin berkompetisi dengan warfarin untuk
berikatan dengan protein plasma sehingga kadar warfarin dalam darah meningkat
Interaksi sefadroksil dengan vaksin kolera yang dilemahkan: merupakan interaksi farmakodinamik
bersifat mayor yang dapat menurunkan respon imun pasien terhadap vaksin kolera
Interaksi sefadroksil dengan oral kontrasepsi: merupakan interaksi farmakokinetik bersifat mayor yang
dapat menurunkan efek kontrasepsi oral
Interaksi sefadroksil dengan vaksin tifoid: merupakan interaksi farmakodinamik bersifat mayor yang
dapat menurunkan respon imun pasien terhadap vaksin tifoid
(IBM Micromedex)
2.9 Peringatan
Penggunaan sefadroksil jangka panjang dapat menyebabkan munculnya infeksi bakteri atau fungi yang
tidak sensitif terhadap sefadroksil. Timbulnya diare dan kolitis yang disebabkan oleh Clostridium difficile
(CDAD) akibat penggunaan sefadroksil telah dilaporkan, dan keparahan penyakit ini beragam mulai dari
diare ringan sampai kolitis fatal. Jika hal ini terjadi selama penggunaan obat, maka hentikan penggunaan
dan pasien dianjurkan untuk memeriksa ke dokter untuk mengkonfirmasi apakah pasien menderita
CDAD.
Page 14 of 18
JURNAL PENELUSURAN PUSTAKA
ANGGOTA KELOMPOK:
TUGAS KE-:
NAMA SEDIAAN:
Sediaan yang akan dibuat adalah tablet sefadroksil 1 g yang setara dengan 1050 mg sefadroksil
monohidrat.
Metode pembuatan:
Page 15 of 18
JURNAL PENELUSURAN PUSTAKA
ANGGOTA KELOMPOK:
TUGAS KE-:
NAMA SEDIAAN:
3.3 Penimbangan
Evaluasi Syarat
IPC
Uji organoleptik
Sediaan akhir
Waktu: 30 menit
Page 16 of 18
JURNAL PENELUSURAN PUSTAKA
ANGGOTA KELOMPOK:
TUGAS KE-:
NAMA SEDIAAN:
Uji keseragaman ukuran Rata-rata diameter tablet antara 1,3 dan 3 kali
(FI III, hal.6) dari rata-rata tebal tablet
Uji keseragaman bobot tablet Tidak boleh lebih dari dua tablet yang bobotnya
(FI III, hal.7) menyimpang dari bobot rata-rata yang lebih
besar dari ..% dan tidak boleh ada satu tablet
yang bobotnya menyimpang dari bobot rata-rata
yang lebih besar dari ..%.
Uji friabilitas Tidak lebih dari 1,0% untuk rata-rata tiga kali
(USP 41, hal. 7634) pengujian
Page 17 of 18
JURNAL PENELUSURAN PUSTAKA
ANGGOTA KELOMPOK:
TUGAS KE-:
NAMA SEDIAAN:
Page 18 of 18