APPLICATION FORM / FORMULIR APLIKASI PELAMAR

*Kolom dapat ditambah bila perlu / add the column if necessary

*Silakan beri tanda √ / please give √ sign

Apply for Position

: Secretary to Director
Pekerjaan yang dilamar

Job Information Source :

Sumber informasi lowongan dari
Internet Website Name
Internet
:
Nama Website
: WWW.JOBSTREET.COM
Friend Reference Who :
: .....................................................................................................
Referensi Teman Siapa :
Social Media What :
: .....................................................................................................
Media Sosial Apa :
I. Personal Data
Data Pribadi
Full Name Nickname
: RR. NOVIE HARUM APRILIA : NOVIE
Nama Lengkap Nama Panggilan :
Gender Male Female Height Weight
: V : 167 cm 63 kg
Jenis Kelamin Pria Wanita Tinggi Badan Berat Badan
Nationality Tribe / Ethnicity Religion
: WNI JAWA ISLAM
Kewarganegaraan Suku / Etnis Agama
Place of Birth Date of Birth
: JAKARTA : 12-Apr-94
Tempat Lahir Tanggal Lahir
Marital Status Single, Married Plans
: : ........................................................................................................................
Status Perkawinan Belum Menikah, Rencana Menikah
Married, Since Number of Children Child
V : 2018 : 1 (SATU)
Menikah, Sejak Jumlah Anak Anak
Divorce, Since Number of Children Child
: .................................................. : …............................................
Cerai, Sejak Jumlah Anak Anak
ID Card No. / Passport No. Driver's License A/C
: 3173055204940002 : …........................................................
No. KTP / No. Paspor No. SIM A / C
Vehicle for Work Public Transportation Own Car Own Motorcycle Traveling Time Hour
: V : 1
Kendaraan u/ Bekerja Angkutan Umum Mobil Pribadi Motor Pribadi Lama Perjalanan Jam
Medical History Healthy Serious Illness / Accident When
: V …................................................ : …..........................................
Riwayat Kesehatan Sehat Sakit Keras / Kecelakaan Kapan
Residence Status Owned Parents Owned Rent / Dorm Others
: V .............................................
Status Tempat Tinggal Milik Sendiri Milik Orang Tua Sewa / Kost Lain-lain
With Who Do You Lived
: Suami & Anak.
Dengan Siapa Anda Tinggal
ID Address
: KOMP. DKI BLOK G 8 NO. 10-11.
Alamat Sesuai KTP
….................................................................................................................................................................................................................................................
City Postal Code Phone Number
JAKARTA TIMUR 13450 081244546384
Kota Kode Pos No. Telepon
Current Address
: JL. SEKTOR 15, No 12. RT 03 / RW 10
Alamat Saat Ini
….................................................................................................................................................................................................................................................
City Postal Code Phone Number
Tangerang Kota 15151 081244546384
Kota Kode Pos No. Telepon
Mobile Number 1st Alternative 2nd Alternative
: 087889570060 081247120079
Nomor HP Alternatif 1 Alternatif 2
Email Address
:
Alamat Email novieharum1204@gmail.com
II. Family Member (Including Yourself), I am the of siblings.
1 1
Susunan Keluarga ( termasuk diri Anda sendiri ) anak ke dari bersaudara

Relation Name M/F Age Tribe Education Last Position Held

Hubungan Nama L/P Usia Suku Pendidikan Pekerjaan Terakhir
Father
R. TEGUH RAHAYU M 58 JAWA S1 KARYAWAN SWASTA
Ayah
Mother
SRI MULYANI F 54 JAWA S1 IRT
Ibu
1st Siblings
RR. NOVIE HARUM APRILIA F 27 JAWA SI KARYAWAN SWASTA
Saudara 1
2nd Siblings
Saudara 2
3rd Siblings
Saudara 3
4th Siblings
Saudara 4
Husband / Wife
AFDHAL ARIEF FARDHANA M 29 TH SUMATRA SI KARYAWAN SWASTA
Suami / Istri
1st Child
SERA EL KYLA F 2 TH JAWA - -
Anak 1
2nd Child
Anak 2
3rd Child
Anak 3

Your dependents in the family 1 people.

Tanggungan Anda dalam Keluarga 1 orang.
 Emergency Contact (Non-Resident People Who Can Be Contacted Immediately in an Emergency)
Panggilan Darurat (orang yang tidak tinggal serumah yang dapat dihubungi segera dalam keadaan mendesak)

Name Job Address Mobile Number Relation

Nama Pekerjaan Alamat No. Telepon HP Hubungan

SRI MULYANI IRT JL. H. DAUD, KEBON JERUK 087889570060 ORANG TUA

R. TEGUH RAHAYU KARYAWAN SWATSA JL. H. DAUD, KEBON JERUK 087781080378 ORANG TUA

III. Educational Background

Riwayat Pendidikan

Formal / Formal

Education Level School Name City Majors GPA Year / Tahun Pass or Fail
Tingkat Nama Sekolah Kota Jurusan IPK From / Dari To / Sampai Lulus / Tidak Lulus
Senior High School JAKARTA
SMA Muhammadiyah 18 SELATAN IPS 8 2010 2012 LULUS
SMA / SMK

College
- - - - - - -
Diploma

Bachelor Degree JAKARTA Faklultas Teknologi

Universitas Budi Luhur SELATAN Informasi 2.84 2012 2016 LULUS
S1

Master Degree

S2

Others

Lainnya

Informal / Informal

Topic / Name Institution City Duration Year Paid by

Topik / Nama Penyelenggara Kota Lama Tahun Dibiayai Oleh

IV. Foreign Language Knowledge (Filled with : Very Good, Good, Less)
Pengetahuan Bahasa Asing (Diisi dengan : Baik Sekali, Baik, Kurang)

Kind of Language Listening Reading Speaking Writing

Bahasa Mendengar Membaca Berbicara Menulis

ENGLISH BAIK BAIK BAIK BAIK

INDONESIA BAIK BAIK BAIK BAIK

V. Your Achievements
Prestasi Anda

Achievements Information Year

Prestasi Keterangan Tahun

VI. Activities / Organizations That Have Been and Ongoing

Kegiatan / Organisasi yang pernah dan sedang dilakukan

Activity Type Activity Description Position Year

Jenis Kegiatan Deskripsi Kegiatan Jabatan Tahun

*Kolom dapat ditambah bila perlu / add the column if necessary

VII. Work Reference (People Who Have Knowledge of Your Potential)
Referensi Kerja (orang yang memiliki pengetahuan mengenai potensi diri Anda)
Name Position Company Name Mobile Phone Relation
Nama Jabatan Nama Perusahaan No. Telepon HP Hubungan

PT. NUSANTARA COMPNET

DJULIMAN HARTONO DIREKTUR INTEGRATOR 0811196805 ATASAN

VIII. Working History (End with the Last Job).

Riwayat pekerjaan ( Diakhiri dengan pekerjaan yang terakhir).

Company Name PT. MNC KABEL MEDIACOM Type of Business : Information Technology and Services
Nama Perusahaan Jenis Usaha
Address
Name of Director : William
Nama Direktur
Alamat
MNC Tower Lantai10-11-12 A Jl. Kebon Sirih No. Superior Name & Position : Hendrik
17-19 Kel. Kebon Sirih Kec. Menteng Nama Atasan Langsung & Posisi

Number of Employees people

: 201 - 500
Jumlah Karyawan orang
Start Position End Position
Account Manager : Account Manager
Jabatan Awal Jabatan Akhir
Phone Number Employee Status
- : Kontrak
No. Telepon Status Karyawan
Start Salary Start Working Month 3 / Year
Rp 6,000,000,- : 2017
Gaji Awal Mulai Bekerja Bulan / Tahun
End Salary Last Working Month 9 / Year
Rp 7,000,000,- : 2017
Gaji Akhir Terakhir Bekerja Bulan / Tahun
Resign Reason
Lingkungan kerja yang tidak sesuai.
Alasan Berhenti Bekerja
Describe Your Job Description and Responsibilities :
Jelaskan Tugas dan Tanggung Jawab Anda :
Memahami dan Mencukupi Kebutuhan dan Harapan Konsumen. Membangun
hubungan kerja dengan sangat baik terhadap konsumen
Memenuhi target yang diberikan perusahaan
Memberikan Pelayanan Terbaik untuk Konsumen.
Membuat Strategi dan Perencanaan Produk.
Membuat Strategi Pemasaran Produk.

Company Name PT. MEGA AKSES PERSADA Type of Business : Information Technology and Services
Nama Perusahaan Jenis Usaha
Address
Name of Director : THOMAS
Menara Kadin Indonesia, Menara Kadin 6th Nama Direktur
Alamat Floor, Jl. H. R. Rasuna Said, RT.1/RW.2, Kuningan,
Kuningan Tim., Kecamatan Setiabudi, Kota Superior Name & Position : CHANDRA
Jakarta Selatan, Daerah Khusus Ibukota Jakarta Nama Atasan Langsung & Posisi
12950 people
Number of Employees : 201 - 500
Jumlah Karyawan orang
Start Position End Position
Account Manager : Account Manager
Jabatan Awal Jabatan Akhir
Phone Number Employee Status
(021) 80621200 : Kontrak
No. Telepon Status Karyawan
Start Salary Start Working Month 10 / Year
Rp 7,500,000,- : 2017
Gaji Awal Mulai Bekerja Bulan / Tahun
End Salary Last Working Month 11 / Year
Rp 8,000,000,- : 2019
Gaji Akhir Terakhir Bekerja Bulan / Tahun
Resign Reason
Kontrak kerja tidak sesuai.
Alasan Berhenti Bekerja
Describe Your Job Description and Responsibilities :
Jelaskan Tugas dan Tanggung Jawab Anda :
Memahami dan Mencukupi Kebutuhan dan Harapan Konsumen. Membangun
hubungan kerja dengan sangat baik terhadap konsumen
Memenuhi target yang diberikan perusahaan
Memberikan Pelayanan Terbaik untuk Konsumen.
Membuat Strategi dan Perencanaan Produk.
Membuat Strategi Pemasaran Produk.
 Company Name PT. NUSANTARA COMPNET INTEGRATOR Type of Business : Komputer/Teknik Informatika (Perangkat Keras)
Nama Perusahaan Jenis Usaha
Address
Name of Director : Bpk. Djuliman Hartanto
Nama Direktur
Alamat AKR Tower, Jl. Panjang No.5, RT.11/RW.10, Kb.
Jeruk, Kec. Kb. Jeruk, Kota Jakarta Barat, Daerah Superior Name & Position : Bpk. Ali (BM)
Khusus Ibukota Jakarta 11530 Nama Atasan Langsung & Posisi

Number of Employees people

: 201 - 500
Jumlah Karyawan orang
Start Position End Position
Account Manager : Account Manager
Jabatan Awal Jabatan Akhir
Phone Number Employee Status
081244546384 : Karyawan Kontrak
No. Telepon Status Karyawan
Start Salary Start Working Month 11 / Year
Rp 9.000.000,- : 2019
Gaji Awal Mulai Bekerja Bulan / Tahun
End Salary Last Working Month 5 / Year
Rp 9.000.000,- : 2021
Gaji Akhir Terakhir Bekerja Bulan / Tahun
Resign Reason
Kontrak kerja tidak sesuai.
Alasan Berhenti Bekerja
Describe Your Job Description and Responsibilities :
Jelaskan Tugas dan Tanggung Jawab Anda :
Memahami dan Mencukupi Kebutuhan dan Harapan Konsumen. Membangun
hubungan kerja dengan sangat baik terhadap konsumen
Memenuhi target yang diberikan perusahaan
Memberikan Pelayanan Terbaik untuk Konsumen.
Membuat Strategi dan Perencanaan Produk.
Membuat Strategi Pemasaran Produk.

Describe Structure Organization That Shows Your Position in Your Last Job :
Gambarkan Struktur Organisasi yang Memperlihatkan Posisi Anda di Perusahaan Terakhir Anda Bekerja :

If Accepted :
Bila diterima :
Expected Salary (gross) When Will You Able to Start
IDR 10,000,000 MEI 2021
Gaji yang diharapkan (gross) Kapan bisa bergabung
Willing to be placed out of town : Yes No If No, the reason is :
/ V Semua keluarga di jakarta.
Bersedia di tempatkan di luar kota : Ya Tidak Jika tidak, alasan :
Willing to work overtime : Yes No If No, the reason is :
V / ....................................
Bersedia bekerja lembur : Ya Tidak Jika tidak, alasan :
Ever applied to the company group : Yes No If Yes, as :
/ V ....................................
Pernah melamar di grup perusahaan : Ya Tidak Jika ya, sebagai :
Have a side job : Yes No If Yes, what is :
/ V ....................................
Mempunyai pekerjaan sampingan : Ya Tidak Jika ya, apa :
Have friend / sibling who work in the company group : Yes No If Yes, who and as a what :
/ V ....................................
Mempunyai teman / saudara yang bekerja di grup perusahaan : Ya Tidak Jika ya, siapa dan sebagai apa :
Have been relate with law / police for a crime : Yes No If Yes, the reason is :
/ V ....................................
Pernah berhubungan dengan hukum / polisi karena tindak kejahatan : Ya Tidak Jika ya, karena :
Herewith I confirm that the information I make / provide on the Application Form is TRUE and COMPLETE, and can be justified. If in the future it turns out that the information I
made / provided above does not match the truth, then I am willing to accept sanctions in accordance with the company provisions.

Dengan ini Saya menyatakan bahwa keterangan yang Saya buat / berikan di Formulir Aplikasi Pelamar adalah BENAR dan LENGKAP, sera dapat dipertanggung jawabkan. Jika dikemudian hari ternyata keterangan
yang Saya buat / berikan di atas tidak sesuai dengan sebenarnya, maka Saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan perusahaan.

Jakarta, Date 20-Apr-21

Jakarta, Tanggal

( RR NOVIE HARUM APRILIA )

Applicant
Pelamar