GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG

STUNTING DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS LOA

BAKUNG SAMARINDA

PROPOSAL PENELITIAN

DI AJUKAN OLEH

WIDIA VIONITA

17111024160115

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN DAN FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KALIMANTAN TIMUR

2020
GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG
STUNTING DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS LOA
BAKUNG SAMARINDA

PROPOSAL PENELITIAN

DI AJUKAN OLEH

WIDIA VIONITA

17111024160115

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN DAN FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KALIMANTAN TIMUR

2020
i
ii
 Motto
Tidak ada ujian yang melebihi batas kemampuan seseorang

“Allah tidak akan membebani seseorang melainkan sesuai dengan

kesanggupannya. Ia mendapat pahala (dari kebajikan) yang

diusahakannya dan ia mendapat siksa (dari kejahatan) yang di

kerjakannya...(Q.S. Al-Baqarah : 286 )

iii
 KATA PENGANTAR

Assalamualaikum wr.wb

Selalu bersyukur dengan mengucap Alhamdulillah, berkat ridho

Allah SWT atas rahmat dan karunia-Nya, serta tak lupa pula shalawat

serta salam penulis ucapkan kepada junjungan nabi kita Muhammad SAW

sehingga penulis dapat menyelesaikan Proposal Ilmiah ini dengan judul

“Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Stunting di Wilayah Kerja

Puskesmas Loa Bakung Samarinda”.

Selama proses pembuatan Proposal Ilmiah ini, penulis banyak

memperoleh bantuan, pembelajaran, motivasi, dan dorongan semangat

dari berbagai pihak. Untuk itu penulis juga mengucapkan terima kasih

yang sebesar-besarnya kepada :

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Kalimantan Timur

2. Ph.D. Ghozali MH.,M.Kes selaku dekan Universitas Muhammadiyah

Kalimantan Timur

3. Bapak Ns. Ramdhany Ismahmudi,S.Kep,MPH selaku Ketua

Program Studi Diploma III Keperawatan di Universitas

Muhammadiyah Kalimantan Timur

4. Ibu Rini Ernawati,S.Pd.M.Kes selaku koordinator mata ajar riset

keperawatan.

iv
 5. Bapak Ns. Arief Budiman, S.Kep .,M.Kep selaku penguji II yang

telah menyediakan waktunya untuk memberikan bimbingan serta

motivasi yang baik dalam penulisan Proposal Ilmiah ini.

6. Bapak Ns. Annaas Budi Setyawan,S.Kep.,M.Si.Med selaku penguji I

pada ujian proposal ini.

7. Seluruh dosen dan staff pendidikan di Universitas Muhammadiyah

Kalimantan Timur.

8. Kepada keluarga dan sahabat yang telah mendukung dan

memberikan motivasi dan perhatian kepada penulis sehingga

proposal ilmiah ini dapat selesai tepat pada waktunya.

Semoga segala kebaikan yang telah diberikan mendapatkan

pahala dari Allah SWT. Dalam penyusunan Proposal Ilmiah ini, penulis

menyadari masih banyak kekurangan dan jauh dari kata sempurna. Oleh

karena itu dengan lapang dada penulis mengharapkan kritik dan saran

yang bersifat membangun agar bermanfaat untuk semua pihak khususnya

dalam lingkup kesehatan.

Waalaikumsalam.wr.wb

Samarinda, 10 Januari 2020

Penulis

v
 DAFTAR ISI

Halaman Sampul ..............................................................................................

Halaman Judul ..................................................................................................

Halaman pengesahan .................................................................................... iii

Halaman Persetujuan .................................................................................... iv

Motto .............................................................................................................. v

Kata Pengantar .............................................................................................. vi

Daftar Isi ....................................................................................................... vii

Daftar Tabel ................................................................................................... ix

Daftar Gambar ................................................................................................ x

Daftar Lampiran ............................................................................................. xi

BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................

A. Latar Belakang Masalah....................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ............................................................................... 3
C. Tujuan Penelitian ................................................................................. 3
D. Manfaat Penelitian ............................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..........................................................................

A. Telaah Pustaka.................................................................................... 5
1. Konsep Pengetahuan ..................................................................... 5
2. Stunting ........................................................................................ 12
B. Kerangka Teori Penelitian ................................................................. 28
C. Kerangka Konsep Penelitian ............................................................. 29
D. Pertanyaan Penelitian ....................................................................... 30

BAB III METODOLOGI PENELITIAN ..............................................................

A. Jenis Rancangan Penelitian .............................................................. 31

B. Populasi dan Sampel ......................................................................... 31
1.Populasi .......................................................................................... 31
2. Sampel .......................................................................................... 31

C. Teknik Pengambilan Sampel ............................................................. 33

vi
 D. Waktu dan Tempat Penelitian ............................................................ 33

E. Definisi Operasional ........................................................................... 34

F. Instrumen Penelitian ........................................................................... 36

G. Uji Validitas dan Reliabilitas ............................................................... 35

1. Uji Validitas .................................................................................... 35

2. Uji Reliabilitas ................................................................................ 36

H. Teknik Pengumpulan Data ................................................................. 36

1. Data Primer ................................................................................... 37

2. Data Sekunder ............................................................................... 37

I. Teknik Analisis Data ............................................................................ 38

1. Pengolahan Data ........................................................................... 38

2. Analisa Data .................................................................................. 39

J. Etika Penelitian ................................................................................... 41

K. Jalannya Penelitian ............................................................................ 43

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 45

vii
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Kategori stunting standar WHO 2005.................................21

Tabel 3.1 Definisi Operasional...........................................................33

viii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Teori......................................................................29

Gambar 2.2 Kerangka Konsep..................................................................31

ix
 DAFTAR LAMPIRAN

1. Surat ijin studi pendahuluan

2. Lembar konsultasi

x
 BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG MASALAH

Gizi merupakan salah satu masalah kesehatan diberbagai

negara, baik di negara maju maupun di negara berkembang (Jurnal

UMP). Status gizi adalah suatu ukuran mengenai kondisi tubuh

seseorang yang dapat di lihat dari makanan yang di konsumsi dan

penggunaaan zat-zat gizi didalam tubuh (Jurnal UMP).Stunting

adalah kondisi ketika anak lebih pendek dibandingkan anak-anak

lain seusianya atau dengan kata lain, tinggi badan anak berada di

bawah standar. Standar yang dipakai sebagai acuan adalah kurva

pertumbuhan yang dibuat oleh Badan Kesehatan Dunia (WHO).

Stunting merupakan kondisi gagal tumbuh secara fisik dan

kecerdasan pada anak usia 1000 hari pertama kehidupan akibat

kekurangan gizi kronis.

Stunting pada balita adalah kurangnya zat asupan gizi yang

cukup yang diakibatkan oleh beberapa faktor antara lain ialah

kurangnya pengetahuan, kurangnya pola asuh, lingkungan yang

kurang bersih, terbatasnya akses terhadap pangan dan kemiskinan

dan diikuti sering sakit seperti diare (Khoeroh H & Indryanti D,

2017).

1
 2

Stunting merupakan isu nasional yang kompleks bagi

bangsa indonesia. Pengetahuan ibu tentang stunting sendiri adalah

langkah awal untuk pencegahan dan pengurangan angka kejadian

stunting. Pengetahuan itu mencakup pengertian, penyebab, tanda

dan gejala, dan cara mencegah stunting itu sendiri.

Organisasi Kesehatan Dunia /WHO (2017) menempatkan

indonesia sebagai negara ketiga dengan angka prevalensi stunting

tertinggi di Asia pada 2017. Angka nya yaitu mencapai 36,4%.

Menurut Riset Kesehatan Dasar (2018) bahwa: terdapat

30,8% balita stunting yang terdiri dari 6,7% balita sangat pendek

dan 16,9% balita pendek. Angka balita stunting 30,8% ini menurun

sebanyak 23,6% dari Riskesdas 2013 yaitu balita stunting

mencapai 37,2%. Dari Riskesdas 2018 di dapatkan penurunan

angka stunting di indonesia tetapi belum berarti sudah membuat

kita tenang karena apabila merujuk pada standar WHO, batas

maksimalnya adalah 20% atau seperlima dari total jumlah anak

balita. (Riskesdas 2018).

Menurut Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur tahun

2017, jumlah gizi buruk yang di temukan di Provinsi Kalimantan

Timur pada tahun 2017 tertinggi pada kabupaten kutai kartanegara

sebanyak 74 kasus, jumlah ini lebih rendah dari tahun sebelumnya

yaitu 88 kasus. Kasus terbanyak selanjutnya adalah Kabupaten

Kutai Timur sebanyak 48 Kasus. Adapun status gizi yang

 3

dikompositkan berdasarkan 3 indeks, yaitu BB/U, TB/U, dan BB/TB,

maka ditemukan 18,1% balita menderita kurang gizi, dan diantara

balita kurang gizi tersebut sebanyak 26,1% balita pendek/ stunting.

Jumlah anak usia dibawah lima tahun yang stunting tergolong

tinggi, yakni 30,6 % dari total balita pada tahun 2017 (Dinas

Kesehatan Kalimantan Timur, 2017).

Hasil data Dinas Kesehatan Kota Samarinda pada tahun

2016 mencatat kejadian stunting balita pendek dan sangat pendek

(kerdil) di kota samarinda adalah prevalensi balita pendek 4,02%

dengan jumlah balita sebanyak 187, dan prevalensi sangat pendek

yaitu 1,01% dengan jumlah balita 51 yang mengalami stunting.

Data dinas kesehatan kota samarinda tahun 2017 mencatat terjadi

penurunan angka stunting dengan prevalensi balita pendek 3,17%

dengan jumlah balita 145, dan prevalensi balita sangat pendek

tercatat 0,70% dengan jumlah balita sebanyak 32 (Dinkes, 2017).

Pemerintah Kota Samarinda terus melakukan langkah-

langkah terhadap penanggulangan stunting. Diantaranya sebanyak

18 kelurahan difokuskan untuk pelatihan kader penanganan

penyakit ganngguan pertumbuhan anak atau tubuh kerdil

(Samarindakota, 2019).

Hasil dari studi pendahuluan di Puskesmas Loa Bakung

dengan mewancarai 5 orang ibu-ibu. Hasilnya pengetahuan ibu-ibu

tentang stunting masih rendah atau kurang karena 2 diantaranya

 4

saja yang dapat menjawab dengan benar pengertian stunting itu

apa, dan sisanya masih salah atau keliru dalam mengartikan

stunting.

Dari pembahasan latar belakang diatas peneliti tertarik untuk

melakukan penelitian dengan judul “Gambaran Tingkat

Pengetahuan Ibu Tentang Stunting di wilayah kerja Puskesmas Loa

Bakung Samarinda ”.

B. Rumusan Masalah

Dari latar belakang dan permasalahan yang telah diuraikan

diatas, rumusan masalah penelitian ini adalah “ Bagaimana

Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Stunting di wilayah

kerja Puskesmas Loa Bakung, Samarinda ? ”.

C. Tujuan Penelitian

a. Tujuan umum

Mendeskripsikan gambaran pengetahuan Ibu Tentang Stunting

di Wilayah Kerja Puskesmas Loa Bakung Samarinda.

b.Tujuan Khusus

1. Untuk mengidentifikasi spesifik dari responden yang

melingkupi tingkat pendidikan, pekerjaan dan umur.

2. Untuk mengidentifikasi distribusi frekuensi pengetahuan ibu

mengenai stunting di wilayah kerja Puskesmas Loa

Bakung, Samarinda.
 5

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Teoritis

Bagi keperawatan penelitian ini dapat memberikan data

dasar tentang gambaran pengetahuan ibu tentang stunting

yang dapat digunakan untuk pengembangan ilmu pengetahuan.

2. Manfaat Bagi Puskesmas Loa Bakung

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memeberikan

informasi atau rekomendasi kebijakan untuk meningkatkan

kelangsungan program pelayanan kesehatan dalam

meningkatkan pengetahuan ibu tentang stunting.

3. Manfaat Bagi Responden

Sebagai bekal pengetahuan bagi ibu agar mengenal

tentang stunting dan dapat mencegah dan menanggulangi

kejadian stunting.

4. Manfaat Bagi Universitas Muhammadiyah Kalimantan Timur

Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan

tambahan refrensi bacaan untuk mengetahui gambaran

Pengetahuan ibu tentang Stunting.

5. Manfaat Bagi Peneliti

Menambah ilmu pengetahuan dan wawasan serta

pengalaman dalam menerapkan ilmu keperawatan pediatrik

dalam mengetahui pengetahuan ibu tentang stunting.

 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A.Telaah Pustaka

Pada bab ini akan menguraikan teori-teori yang berkaitan dan

menjadi landasan penelitian, teori ini akan membahas tentang konsep

pengetahuan, dan Stunting.

1. Konsep Pengetahuan

a. Pengertian Pengetahuan

Telah lama perkembangan teori pengetahuan meruak.

Plato seorang filsuf pengetahuan mengemukakan pengetahuan

bagaikan kepercayaan sejati yang dibetulkan (Budiman dan

Riyanto, 2013). Pengetahuan ialah kelengkapan fakta, bukti,

dasar, dan informasi yang didapat manusia (The internasional

Encyclopedia of Higher Educational, 1997 dalam Sulaeman,

2011). Pengetahuan merupakan materi yang diketahui terkait

dengan tahap pembelajaran. Sulaeman (2011) menyatakan

pengetahuan ialah hasil dari cara mencari tahu, dari yang

dulunya tidak tahu menjadi tahu, dari tidak bisa menjadi bisa.

Suleman (2011) menyatakan cakupan dalam cara mencari tahu

ini meliputi berbagai metode atau cara, seperti lewat pendidikan

maupun lewat pengalaman.

6
 7

b. Jenis Pengetahuan

Pengetahuan didalam masyarakat bermacam-macam

pemahamannya. Menurut Sulaeman (2011) dan Budiman dan

Riyanto (2013) jenis-jenis pengetahuan dikelompokkan

berdasarkan pengetahuan implisit dan pengetahuan ekplisit.

1) Pengetahuan implisit ialah pengetahuan yang masih

terkandung dalam formasi pengalaman seseorang dan

bermakna sebagai faktor-faktor yang tidak bersifat nyata

semacam keyakinan pribadi, sudut pandang, dan prinsip.

Secara tertulis maupun lisan pengetahuan seseorang

umumnya susah untuk ditransfer ke orang lain. Keahlian

berbahasa, mendesain, dan mengoperasikan mesin atau

alat yang rumit memerlukan pengetahuan yang tidak selalu

biasa terlihat secara ekplisit.

2) Pengetahuan eksplisit ialah pengetahuan yang sudah

didokumentasikan atau di simpan dalam bentuk nyata

berbentuk media atau sejenisnya. Pengetahuan nyata

digambarkan ke dalam tindakan-tindakan.

c. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan

1). Pendidikan

Pendidikan merupakan suatu kegiatan atau proses

pembelajaran untuk mengembangkan atau meningkatkan

kemampuan tertentu sehingga sasaran pendidikan itu dapat

 8

berdiri sendiri. Tingkat pendidikan turut pula menentukan

mudah tidaknya seseorang menyerap dan memahami

pengetahuan yang mereka peroleh, pada umumnya semakin

tinggi pendidikan seseorang semakin baik pula

pengetahuannya (Notoatmodjo, 2007).

2). Pekerjaan

Pengalaman dan pengetahuan baik secara langsung

maupun tidak langsung dapat diperoleh seseorang dari

lingkungan pekerjaan. Pengembangan pengalaman belajar

dalam bekerja dapat memberikan pengetahuan dan

keterampilan profesional serta kemampuan mengambil

keputusan adalah hasil dari pengalaman belajar selama

bekerja. Kemampuan mengambil keputusan merupakan

bentuk dari keterpaduan menalar secara ilmiah dan etik

yang berpangkal dari kejadian nyata dalam lingkungan

kerjanya.

3) Umur

Perubahan arah fisik dan psikologis atau mental terjadi

karena bertambahnya usia seseorang. Pertumbuhan fisik

terdiri dari 3 kategori pertumbuhan yaitu pertumbuhan

ukuran, perubahan proporsi, hilangnya ciri-ciri baru.

Pematangan fungus organ yang menyebabkan perubahan

 9

ini. Pada bagian psikologis atau mental, tahap berpikir

seseorang menjadi lebih matang dan dewasa. Umur

mempengaruhi terhadap daya tangkap dan pola pikir

seseorang.

4).Minat

Minat merupakan kecondongan atau keinginan yang

besar terhadap suatu hal. Pengetahuan yang lebih dalam

akan didapatkan seseorang karena ada minat yang

menjadikan seseorang untuk mencoba dan menekuni suatu

hal itu.

5).Pengalaman

Pengalaman merupakan suatu kondisi yang pernah

dialami seseorang dalam berinteraksi dengan

lingkungannya. Pengalaman yang kurang baik cenderung

berusaha dilupakan oleh orang tersebut. Sebaliknya jika

pengalaman tersebut baik, maka secara psikologis atau

mental dapat menimbulkan ingatan yang sangat dalam dan

mengukir didalam emosi kejiwaan seseorang. Sikap positif

dalam kehidupan akan terbentuk dari pengalaman baik ini.

 10

6).Kebudayaan lingkungan sekitar

Dalam pembentukan sikap pribadi seseorang

lingkungan sangat mempengaruhi. Kebudayaan lingkungan

tempat kita tinggal dan dibesarkan mempunyai akibat besar

terhadap pembentukan dan pendirian sikap kita. Jika dalam

suatu wilayah mempunyai sikap memperhatikan kebersihan

lingkungan maka sangat mungkin masyarakat sekitarnya

mempunyai sikap selalu memperhatikan kebersihan

lingkungan. Pengetahuan seseorang akan bertambah lewat

penalaran baik atau buruk nya kebiasaan dan tradisi yang

dilakukan orang dilingkungannya, sehingga pengetahuan

seseorang akan bertambah meskipun tidak terlibat langsung

didalamnya. Tersedianya suatu alat atau sarana yang

dibutuhkan untuk melakukan aktivitas tertentu juga

dipengaruhi oleh status ekonomi seseorang itu, dan pada

akhirnya pengetahuan seseorang akan dipengaruhi oleh

status sosial ekonomi ini.

7).Informasi

Seseorang dapat cepat memperoleh pengetahuan yang

baru karena kemudahan dalam memperoleh Informasi.

Informasi yang didapat dari pendidikan formal dan non

formal bisa dirasakan pengaruh jangka pendeknya yang

 11

pada akhirnya menghasilkan perubahan atau peningkatan

pengetahuan. Bermacam bentuk media masa seperti radio,

televisi, surat kabar, dan majalah yang merupakan sarana

komunikasi berpengaruh besar atas pembentukan pendapat

dan kepercayaan orang.

d. Tingkatan pengetahuan

Tingkatan pengetahuan :

1). Tahu (Know)

Tahu adalah kapasitas untuk mengingat suatu materi

yang sudah dipelajari, dari semua bahan yang dipelajari atau

rangsangan yang didapat. Menyebutkan, menguraikan,

mengidentifikasi, dan mengatakan adalah tahap untuk

mengukur bahwa orang tahu apa yang dipelajarinya.

2). Memahami (Comprehension)

Memahami adalah keahlian untuk menjelaskan

dengan benar mengenai objek yang diketahui dan dapat

menggambarkan materi tersebut dengan benar.

3). Aplikasi (Aplication)

Aplikasi adalah keahlian untuk menggunakan

materi yang sudah dipelajari pada keadaan atau kondisi

yang nyata. Aplikasi juga dapat diartikan sebagai pengguna

 12

hukum-hukum, rumus-rumus, metode atau cara, dan prinsip-

prinsip.

4). Analisis (Analysis)

Analisis adalah keahlian untuk mendeskripsikan materi

atau suatu objek dalam suatu komponen-komponen, tetapi

masih dalam bentuk organisasi dan satu sama lainnya

masih terkait. Keterampilan analisa dapat dilihat dari

penggunaan verb atau kata kerja seperti mengelompokkan

dan sebagainya.

5). Sintesis (Sinthesis)

Sintesis adalah keahlian untuk menggabungkan

bagian-bagian dalam wujud keseluruhan yang baru.

Sintesa juga dapa dikatakan sebagai suatu kemampuan

untuk menyusun kerangka baru dari kerangka lama.

6). Evaluasi (Evaluation)

Notoadmojo (2005) dalam Sulaeman (2011),

menyatakan bahwa evaluasi adalah keahlian untuk

melakukan research terhadap suatu materi atau objek

berdasarkan suatu cerita yang sudah ditetapkan sendiri

atau menggunakan tolak ukur yang sudah ada.

 13

e. Pengukuran pengetahuan

Pengukuran pengetahuan bisa dilakukan dengan

wawancara atau angket dimana isinya menanyakan tentang

materi yang akan diukur dari subjek penelitian atau responden

(Notoadmodjo, 2005 dalam Sulaeman 2011). Tingkatan

pengetahuan kita sesuai dengan kedalaman pengetahuan yang

kita ketahui atau kita ukur.

Menurut Arikunto (2010) pengetahuan seseorang bisa

diketahui dan ditafsirkan dengan skala yang bersifat kualitatif,

antara lain :

1). Baik, bila subyek menjawab benar 76%-100%

2). Cukup, bila subyek menjawab benar 56%-75%

3). Kurang, bila subyek menjawab benar <56%.

2. Stunting

a. Pengertian stunting

Manary, M.J. & Solomons, N.W, (2008) menyatakan

bahwa stunting merupakan kondisi ketika tubuh anak atau

balita sangat pendek hingga melampaui deficit 2 SD dibawah

median panjang atau tinggi badan populasi yang menjadi

acuan internasional. Memerlukan waktu bagi anak untuk

berkembang dan sehat kembali karena stunting merupakan

keadaan gizi kurang yang telah berjalan lama. IDAI (2010)

 14

menyatakan bahwa stunting adalah suatu istilah bagi tinggi

badan yang berada dibawah persentil 3 atau -2 SD pada

kurva pertumbuhan yang berlaku pada populasi tersebut.

Menurut Menkes RI (2010) stunting ialah status gizi yang

didasarkan pada indikator panjang badan dibagi umur (PB/U)

atau tinggi badan dibagi umur (TB/U).

b. Etiologi stunting

Menurut Ikatan Dokter Anak Indonesia (2010) etiologi

atau penyebab stunting secara umum dapat dibedakan

menjadi 2, antara lain :

1)Variasi normal

Pertumbuhan anak yang normal mencerminkan

kesehatan anak yang baik. Pertumbuhan tinggi badan

adalah satu proses yang berkelanjutan. Stunting yang

dikelompokan sebagai variasi normal, antara lain :

a)Familial short stature (perawakan pendek

familial/stunting familial)

Anak pada familial short stature atau stunting

familial semasa bayi dan prapubertas mengalami

pertumbuhan yang tidak berbeda dengan anak CDGP.

Pada 2 tahun pertama kehidupannya, anak stunting

familial akan tumbuh memotong garis persentil dan

 15

mencari kemampuan genetiknya. Pada masa pubertas,

pertumbuhan anak stunting familial masih normal yaitu

tinggi akhir berada dibawah persentil 3 dan searah

dengan tinggi badan orangtua. Tinggi badan atau pola

pertumbuhan badan orangtua adalah pusat untuk

menilai pertumbuhan anak. Faktor genetik atau

keturunan tidak terlihat begitu lahir tetapi berindikasi

pada usia 2-3 tahun. Tinggi badan anak dan

midparental height (MPH) 0,5 berkorelasi saat umur 2

tahun dan waktu remaja menjadi 0,7 (Cuttler Leona,

1996 dalam Kadek Wini Mardewi, 2014).

Stunting familial dapat dikenali oleh :

(1) Kecepatan pertumbuhan normal

(2) Pertumbuhan berada tetap dibawah persentil 3

(3) Tinggi badan kedua atau salah satu orangtua

pendek

(4) Tinggi akhir dibawah persentil 3

(5) Usia tulang masih normal.

 16

b) HALIC atau CDGP

Anak dengan HALIC umumnya masih kelihatan

normal, disebut juga sebagai late bloomer. Biasanya

ada kejadian pubertas yang terlambat didalam

keluarga. Usia tulang mengalami keterlambatan namun

masih sama dengan usia tinggi. Mulanya anak

memperlihatkan stunting pada awal dan pertengahan

pada waktu kanak-kanak. Selain itu, anak mengalami

pubertas yang terlambat dan pertumbuhan yang cepat.

Batubara (2010) dalam Kadek Wini Mardewi (2014)

menyatakan ada kejadian pubertas yang terlambat

pada salah satu atau kedua orangtua, pertumbuhan

masa remaja yang terlambat tetapi mencapai puncak

pertumbuhan pada usia berikutnya.

HALIC dapat dikenali oleh :

(1). Saat 3 tahun pertama kehidupan anak mengalami

pertumbuhan linear yang lambat

(2). Usia tulang terlambat

(3) Pertumbuhan linear pada waktu prapubertas

hampir normal dan tetap dibawah persentil 3

(4) Biasanya tinggi akhir normal

 17

(5) Maturasi atau kematangan seksual terlambat.

2). Keadaan patologis

Anak dengan stunting patologis terdiri dari dua

jenis tipe yaitu proporsional dan tidak proporsional.

a). Stunting proporsional terdiri dari malnutrisi, IUGR,

penyakit kronik, dan kelainan endokrin.

(1). Malnutrisi

Malnutrisi merupakan penyebab stunting

yang paling umum diseluruh dunia. Cuttler

(1996) dalam Kadek Wini Mardewi (2014)

menyatakan bahwa retardasi pertumbuhan,

kematangan skeletal dan penghambatan

pubertas disebabkan oleh tidak adanya salah

satu asam amino dan protein sangat esensial

dalam pertumbuhan. Berdasarkan respon

jaringan atau terhambatnya pertumbuhan

pengelompokkan malnutrisi terdiri dari 2 jenis

yaitu yang tipe pertama antara lain salah satu

defisiensi zat besi, selenium, yodium, kalsium,

tembaga, mangan, riboplavin, tiamin, piridoksin,

retinol, asam askorbat, kalsiterol, tokoferol, asam

folat, vitamin K, dan kobalamin. Tipe kedua

 18

disebabkan karena kekurangan nitrogen, asam

amino esensial, sulfur, potassium, magnesium,

sodium, seng, klorin, phosphor, dan air.

Functional nutrisi merupakan istilah untuk

malnutrisi tipe pertama sedangkan malnutrisi tipe

kedua dalam menjalankan fungsi tubuh

membentuk jaringan dan energi. Gibson, dkk.

(2007) dalam Kadek Wini Mardewi (2014)

menyatakan bahwa rendahnya asupan energi,

mikronutrien seperti besi, protein, seng, dan

vitamin A merupakan faktor nutrisi yang sangat

berpengaruh dalam menyebabkan stunting.

(2). IUGR (Intrauterine Growth Retardation)

Intrauterine Growth Retardation (IUGR)

atau pertumbuhan janin terhambat merupakan

suatu keadaan janin tidak bisa berkembang

sesuai dengan ukuran normal karena ada

gangguan oksigenasi dan nutrisi, atau bisa

dikatakan bayi mengalami keadaan berat badan

lahir rendah atau dibawah batasan tertentu dari

umur kehamilannya (Cunningham FG et all,

2001 dalam Desy Susilawati, 2009).

 19

(3). Penyakit kronik

Pertumbuhan linear dipengaruhi oleh

penyakit infeksi akut yang diakibatkan oleh

infeksi sistemik seperti diare persisten,

pneumonia, disentri, dan penyakit kronik seperti

kecacingan. Penyebab dari infeksi adalah

asupan makan menurun, kehilangan

mikronutrien secara drastis, hambatan absorbsi

makanan, meningkatnya metabolisme,

katabolisme meningkat karena kehilangan

nutrient, dan terhambatnya nutrient masuk ke

jaringan. Stephensen (1999) dalam Kadek Wini

Mardewi (2014) menyatakan bahwa pada kondisi

akut, penghasilan proinflamatori seperti sitokin

sangat mempengaruhi terhadap pembentukan

ulang tulang yang akan menganggu

pertumbuhan tulang. Infeksi parasit menjadi

faktor risiko penyebab stunting (Casapia, 2006

dalam Kadek Wini Mardewi 2014).

(4). Kelainan endokrin

Yang termasuk dalam deformitas atau

kelainan endokrin yaitu growth hormone

 20

defeciency, hipotyroid, cushing syndrome, dan

growth hormone resistance. Growth hormone

(GH) adalah hormon yang penting bagi anak dan

remaja yang masih dalam proses pertumbuhan.

Growth hormone diproduksi oleh pituitary gland

karena ada rangsangan dari hormon GH-

releasing faktor yang diproduksi oleh

hipotalamus. Growth hormone dikeluarkan

bertahap dan sampai pada puncaknya di saat

tidur malam hari. Growth hormone sangat

penting untuk pertumbuhan. GH juga

mempunyai peranan dalam proses penguraian

nutrisi makanan didalam tubuh seperti

remodeling tulang atau pembentukan ulang

tulang dengan membangkitkan keaktifan

osteoblas dan osteoklas, membangkitkan

lipolisis, dan memanfaatkan lemak untuk

memproduksi energi, berfungsi untuk

pertumbuhan dan membentuk jaringan dan

fungsi otot juga sebagai alat untuk proses

penguraian lemak (Nicol, 2010 dalam Kadek

Wini Mardewi, 2014)

 21

b) Stunting tidak proporsional

Penyebab stunting tidak proporsional adalah

karena kelainan tulang antara lain : displasia tulang,

kondrodistrofi, kallman syndrome, marfan syndrome,

dan klinefelter syndrome. Dalam etiologi stunting

penyakit genetik dan syndrome belum diketahui jelas

bagaimana dapat menyebabkan stunting. Beberapa

gangguan seperti displasia tulang, kromosom, dan

suatu syndrome tertentu mengarah pada tanda

stunting. Sindrom tersebut antara lain turner

syndrome, praderwilli syndrome, down syndrome, dan

displasia tulang seperti acondroplasia,

osteochondrodysthropies, dan hipocondroplasia

(Kappy, 2010 dalam Kadek Wini Mardewi, 2014).

c. Diagnostik stunting

Agar penanganan anak dengan stunting optimal harus

dilakukan pemeriksaan baik dan terarah. Penilaian akhir

stunting ini sangat diperlukan untuk menilai tahapan

pertumbuhan. Cara membedakan etiologi stunting patologis

dengan variasi normal/ fisiologis adalah dengan melakukan

analisis dan pemeriksaan fisis yang cermat. Karakteristik awal

pemeriksaan anak dengan stunting ialah :

 22

1) Tinggi badan dibawah persentil 3 atau -2 SD

2). Kecepatan tumbuh dibawah persentil 25

3). Perkiraan tinggi badan dewasa dibawah midparental height

d. Penilaian stunting secara antropometri

Pengukuran adalah cara untuk menilai stunting pada

anak. Wiyogawati (2010) menyatakan bahwa penilaian

stunting secara antropometri menggunakan indikator penilaian

status gizi balita berdasarkan tinggi badan dibagi umur. WHO

(2006) dalam Kadek Wini Mardewi (2014) menyatakan bahwa

ada beberapa standar yang digunakan untuk menentukan

stunting yaitu Z- skore baku National center for health

statistic/ Center for diseases control (NCHS/CDC) atau Child

Growth Standar World Health Organization (WHO) tahun

(2005). Grafik atau kurva pertumbuhan yang dianjurkan saat

ini ialah kurva WHO 2005. Kurva WHO menjadi anjuran

karena dari beberapa penelitian menunjukkan bahwa proporsi

stunting pada anak lebih tinggi dengan kurva WHO 2005

dibandingkan dengan NHCS/CDC akhirnya implikasinya

penting pada program kesehatan (Wang, 2009 dalam Kadek

Wini Mardewi, 2014).

 23

Table 2.1 Kelompok stunting bersumber pada Z-

Skore standar WHO 2005

Sumber : Kadek Wini Mardewi, 2014

Pengukuran tinggi badan harus diukur dan dipantau

berkala, minimal pada waktu-waktu berikut (IDAI, 2009) :

1) Umur <1 tahun : Saat lahir 1, 2, 4, 6, 9, 12 bulan

2) Umur 1-2 tahun : setiap 3 bulan

3) >3-21 tahun : setiap 6 bulan

e. Penanganan stunting

Berbagai macam yang dilakukan untuk penanganan

anak stunting. Anak yang tidak memerlukan pengobatan

biasanya anak stunting dengan variasi normal sedangkan

anak yang memerlukan pengobatan adalah anak stunting

dengan kelainan patologis (IDAI, 2010).

Dalam dokumen Rencana Pembangunan Jangka

Pendek Nasional (RJPN) dan Rencana Strategis Kementrian

 24

Kesehatan 2010-2014 yaitu salah satu prioritas pembangunan

nasional adalah perbaikan status gizi masyarakat. Pada tahun

2014 sudah ditetapkan sasaran jangka menengah dalam

perbaikan gizi yaitu menurunnya prevalensi gizi kurang

menjadi setinggi tingginya 15% dan prevalensi stunting

menjadi setinggi-tingginya 32% (Kemenkes RI, 2013).

f. Dampak Jangka Panjang Stunting

Kejadian stunting pada balita harus mendapat perhatian

khusus karena dapat menghambat pertumbuhan fisik dan

perkembangan mental anak (Kusuma dan Nuryanto, 2013).

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa stunting

berhubungan dengan perkembangan motorik anak atau balita

(Chang PM et al 2010, dalam Susanti dan Margawati 2012).

Keadaan ini diakibatkan oleh adanya keterlambatan

kematangan sel-sel saraf terutama dibagian cerebellum yang

tidak lain adalah pusat koordinasi gerak motorik (Levitsky DA

1995 dalam Susanty dan Margawati 2012).

Perkembangan motorik menggambarkan aspek

perkembangan yang penting karena berhubungan dengan

perkembangan kognitif. Secara tidak langsung perkembangan

kognitif inilah yang akan berpengaruh terhadap kualitas

 25

sumber daya manusia (Gamayanti IL, 2010 dalam Susanti

dan Margawati, 2012).

Stunting terkait dengan peningkatan health risk dan

kematian serta terhalangnya pertumbuhan keterampilan

motorik dan mental (Purwandini, 2013 dalam Kusuma dan

Nuryanto, 2013). Balita stunting mempunyai resiko

terbentuknya kecakapan mental yang rendah, produktivitas

yang rendah, dan peningkatan resiko degenerative disease

pada akhirnya (Anugraheni H, 2012). Anak stunting sensitif

terhadap penyakit infeksi sehingga beresiko mengalami

kualitas belajar yang menurun (Yunitasari L, 2012). Stunting

berpengaruh juga terhadap peningkatan resiko obesitas,

karena orang stunting yang bertubuh pendek akan

mengakibatkan rendahnya berat badan ideal seseorang. Berat

badan yang mengalami kenaikan beberapa kilogram saja

dapat menjadikan penanda massa tubuh (IMT) orang tersebut

mengalami kenaikan melebihi batas normal. Peningkatan

resiko kasus penyakit degeneratif juga diakibatkan oleh

keadaan overweight dan obesitas yang telah berlangsung

lama (Anugraheni H, 2012). Kemampuan fungsi kognitif dan

prestasi sekolah anak yang stunting pada usia balita

menunjukkan keadaan yang lebih buruk dalam fungsi kognitif

 26

dan prestasi sekolah dibandingkan dengan anak-anak yang

bertubuh normal hingga usia 12 tahun.

Penyakit metabolik seperti diabetes tipe II pada usia

remaja merupakan risiko yang diakibatkan oleh stunting

(Kimani Murage, dkk. 2010 dalam Kadek Wini Mardewi, 2014).

Cacat kognitif jangka panjang, prestasi buruk disekolah,

produktifitas ekonomi yang lebih rendah saat dewasa, dan

peningkatan resiko stunting ke keturunan selanjutnya

merupakan penyebab stunting jangka panjang (Victoria CG et

all, 2008 dalam Andrew J, 2014).

g. Pencegahan stunting

Penentu kualitas sumber daya manusia adalah status gizi

dan kesehatan ibu dan anak, semakin terlihat dengan adanya

fakta bahwa periode yang sangat rentan atau sensitif adalah

pada waktu sebelum ibu hamil, saat ibu hamil, dan saat ibu

menyusui. Periode sensitif tersebut berada pada seribu hari,

yaitu 270 hari selama janin didalam kandungan dan 730 hari

pada hari-hari pertama kehidupan bayi yang baru dilahirkan

didunia, efek yang dimuculkan kepada bayi pada masa ini

akan bersifat permanen dan tidak dapat diperbaiki lagi. Efek

tersebut bukan saja pada pertumbuhan fisik, namun juga pada

perkembangan mental atau psikososial dan kecakapannya,

 27

saat umur sudah dapat dikatakan dewasa ditunjukan dari

pertumbuhan atau ukuran fisik yang tidak optimal juga kualitas

kerja yang tidak dapat bersaing, sehingga menyebabkan

produktivitas ekonomi yang rendah (Kerangka kebijakan 1000

HPK).

Banyak yang berasumsi bahwa ukuran fisik terutama

tubuh pendek, gemuk, dan beberapa penyakit tertentu

khususnya penyakit tidak menular seperti diabetes diakibatkan

oleh faktor genetik atau keturunan. Oleh karena itu, ada

asumsi hanya sedikit yang bisa dilakukan demi mengubah

atau memperbaikinya. Tetapi cara pandang tersebut sudah

diubah dengan bukti- bukti ilmiah dari berbagai penelitian dari

nutritional research institute dan kesehatan yang terbaik

didunia. Faktanya tubuh pendek, gemuk, penyakit tidak

menular, yang menjadi faktor penyebab terpenting atau utama

adalah lingkungan tempat tinggal dari masih didalam

kandungan hingga anak umur 2 tahun yang bisa dimodifikasi

dan diperbaiki (WHO 1997 : Barker 1995 dalam Kerangka

Kebijakan 1000 HPK).

Ada tiga hal yang dapat diperhatikan dalam pencegahan

stunting antara lain :

 28

1). Janin didalam kandungan

Didalam kandungan, janin tumbuh dan

berkembang melaui berat dan panjang badan yang makin

bertambah, organ-organ vital juga berkembang seperti

jantung, ginjal, dan hati. Janin memiliki sensitifitas yang

tinggi artinya janin akan mudah menyesuaikan diri yaitu

menyesuaikan terhadap lingkungan yang dapat sesekali

berubah menjadi baik atau merugikan. Tetapi jika sekali

berubah, akan sulit atau tidak bisa samasekali untuk

kembali ke kondisi awal.

Gizi kurang yang terjadi pada janin didalam

kandungan dan dikehidupan pertamanya akan

mengakibatkan janin berekasi melakukan penyesuaian.

Sejalan dengan itu, terjadi pertumbuhan yang terlambat

yaitu berkurangnya jumlah dan pengembangan sel-sel

didalam tubuh, seperti sel otak dan organ vital lainnya.

Buah dari reaksi penyesuaian karena gizi kurang tersebut

diperlihatkan saat usia dewasa dalam keadaan tubuh

pendek dari batasan tinggi normal seusianya.

Keterampilan kognitif atau kecakapan yang buruk adalah

efek dari tidak optimalnya perkembangan dan

pertumbuhan dari otak. Selain itu, sebagai reaksi dari

penyesuaian karena gizi kurang juga lebih berisiko

 29

terjadinya penyakit keturunan seperti hipertensi, diabetes,

dan coronary heart disease.

2). Pemberian ASI yang benar

ASI adalah larutan yang terdiri dari berbagai macam

bahan atau nutrisi yang sangat bermanfaat bagi tubuh,

seperti lemak, karbohidrat, dan protein (Rahma, 2012).

ASI menjadi makanan saat pertama kali bayi dilahirkan

serta ASI bisa menguatkan imun tubuh bayi. ASI juga

berperan penting dalam pertumbuhan tinggi badan yang

optimal yaitu dengan pemberian ASI eksklusif selama 6

bulan pertama, artinya selama 6 bulan pertama bayi

hanya diberikan ASI sebagai makanannya setelah 6 bulan

baru bayi dapat diberikan makanan tambahan seperti

bubur, sayur-sayuran, dan buah-buahan. Penghentian

pemberian ASI yang terlalu cepat pasti akan berakibat

tidak baik bagi kesehatan bayi. Pemberian ASI yang

terlalu lama tanpa diberikan makanan pendamping ASI

juga akan berakibat buruk bagi pertumbuhan bayi.

Sebaiknya bayi diberikan makanan pendamping ASI yang

mengandung mikronutrien yang cukup akan menjamin

pertumbuhan yang lebih baik pada bayi daripada hanya

diberikan ASI (Gibney Michael).

 30

3). Tersedianya sanitasi yang baik

Bagian penting untuk mencegah stunting adalah

tersedianya air yang bersih bagi kebutuhan hidup sehari-

hari, pengolahan bahan makanan yang bersih dan sehat,

dan sistem pembuangan limbah yang baik dan tepat.

Stunting tidak hanya diakibatkan oleh penyakit infeksi

tetapi keadaan lingkungan yang tidak bersih yaitu

lingkungan yang terpapar mikroba atau kuman lama

kelamaan mengakibatkan pertumbuhan yang tidak

normal lewat stimulan kekebalan. Aktivasi respon tahap

akut yang konstan atau tetap dan kronis menunjukan

proses penguraian nutrisi pada keadaan katabolik dan

tidak pada rentetan proses anabolik yang tetap dengan

pertumbuhan yang normal.

Akhir-akhir ini, diperlihatkan bahwa anak-anak di

Bangladesh tepatnya dipedesaan nya terpajan sanitasi

yang tidak baik kemungkinan lebih besar menunjukan

enteropathic indicator, dan pada umumnya stunting.

Disejumlah cetakan surat kabar di India di muat bahwa

ada hubungan antara stunting dengan buang air besar di

alam atau area terbuka. (Lit dalam Dean Spears, 2013)

 31

B.Kerangka Teori Penelitian

Kerangka teori adalah seperangkat konstruk atau konsep,

deinisi dan proporsi yang berguna untuk melihat kejadian secara

sistematis lewat spesifikasi hubungan antara variabel, sehingga bisa

berguna dalam menjelaskan dan meramaikan kejadian. (Sugiono,

2010).

Faktor yang berpengaruh

pada pengetahuan :

1. Pendidikan
2. Pekerjaan
3. Umur
4. Minat
Stunting :
5. Pengalaman
6. Kebudayaan 1. Pengertian
lingkungan sekitar 2. Etiologi
7. Informasi 3. Diagnostik
4. Peniaian stunting
secara
antropometri

Tingkat 5. Penanganan

Pengetahuan Ibu : stunting

6. Dampak jangka
1. Baik panjang
2. Cukup 7. Pencegahan
3. Kurang stunting

Gambar 2.1 Kerangka Teori

Sumber : Sulaeman (2011), Menkes RI (2010)

 32

C.Kerangka Konsep Penelitian

Kerangka konsep penelitian adalah suatu urutan dan visualisasi

hubungan atau kaitan antara satu terhadap konsep yang lainnya atau

antara variabel yang satu dengan variabel lainnya dari problem yang

ingin diteliti. (Notoatmodjo, 2012)

Ibu yang Baik

Pengetahuan
memiliki tentang Cukup
balita stunting
Kurang

Faktor yang
berpengaruh pada
pengetahuan :

1. Pendidikan
2. Pekerjaan
3. Umur
4. Minat
5. Pengalaman
6. Kebudayaan
lingkungan
sekitar
7. Informasi

Keterangan :

= Diteliti

= Tidak diteliti

Gambar 2.2 Kerangka Konsep

 33

D. Pertanyaan Penelitian

Dari uraian diatas dan berdasakan rumusan masalah yang telah

diuraikan dapat ditarik pertanyaan peneliti sebagai berikut :

“Bagaimana Gambaran Pengetahuan Ibu yang mempunyai balita

tentang Stunting Di Wilayah Kerja Puskesmas Loa Bakung

Samarinda?”
 BAB III

METODOLOGI PENELITIAN

A. Jenis Rancangan Penelitian

Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah desain

penelitian deskriptif cross sectional, yaitu suatu desain penelitian

yang dilakukan dengan tujuan utama untuk menggambarkan atau

deskriptif digunakan untuk memecahkan atau menjawab

permasalahan yang sedang dihadapi pada situasi sekarang yaitu

untuk mengetahui bagaimana tingkat pengetahuan ibu tentang

stunting di wilayah kerja Puskesmas Loa Bakung.

B. Populasi dan Sampel

1.Populasi

Populasi adalah keseluruhan subjek penelitian atau wilayah

generalisasi yang terdiri dari subjek maupun objek yang

mempunyai kuantitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan

oleh peneliti untuk di pelajari dan di tarik kesimpulan (Hasdianah,

2015).Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu yang

mempunyai balita yang ada di Puskesmas Loa Bakung

Samarinda. Jumlah populasi dalam penelitian ini sebanyak 76

orang ibu-ibu yang mempunyai balita dan datanya didapatkan

dari bulan oktober sampai desember tahun 2019.

2. Sampel

34
 35

Sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang

dimiliki oleh populasi tersebut (Sugiono, 2013).

Sampel dalam penelitian ini adalah ibu yang memiliki balita

yang tinggal di wilayah kerja Puskesmas Loa Bakung

Samarinda. Besar sampel menggunakan total sampling yaitu 76

responden.

Adapun kriteria sampel yang akan diteliti yaitu :

a.Kriteria inklusi

Kriteria inklusi adalah karakteristik sampel yang dapat

dimasukkan atau yang layak untuk diteliti, yaitu :

1).Bersedia menjadi responden

2).Terdaftar di wlayah kerja Puskesmas Loa Bakung

3).Ibu-ibu yang berkunjung di Puskesmas Loa Bakung.

b.Kriteria ekslusi

Kriteria eklusi adalah menghilangkan atau mengeluarkan

objek yang memenuhi kriteria inklusi dan studi karena

berbagai sebab (Nursalam, 2011). Kriteria eklusi dalam

penelitian ini adalah :

1).Responden tidak kooperatif

2).Responden tidak datang ke puskesmas saat penelitian.

 36

c. Teknik Pengambilan Sampel

Teknik pengambilan sampel menggunakan teknik Total

sampling sebanyak 76 respoden. Penelitian ini akan

menggunakan desain penelitian deskriptif dengan pendekatan

waktu cross-sectional.

d. Waktu dan Tempat Penelitian

Tempat : Penelitian ini akan dilakukan di Puskesmas Loa

Bakung Samarinda

Waktu : Penelitian ini akan dilakukan pada bulan Februari –

Maret tahun 2020.

e. Definisi Operasional

Menurut Sugiyono (2011), Definisi operasional adalah

merupakan kontruksi dengan kata-kata yang menggambarkan

perilaku atau gejala yang diamati, dapat diuji kebenarannya oleh

orang lain.

Definisi operasional dalam penelitian ini di uraikan seperti tabel

berikut ini :

3.1 Tabel Definisi Operasional

No. variabel Definisi Alat ukur Hasil Ukur Skala

Operasional
1. Pengetahuan Pengetahuan Kuesioner 1.Pengetah Ordinal
Ibu adalah hasil dari skala uan baik : skor
mengenai proses mencari guttman 76-100
2.Pengetahuan
Stunting tahu, dari yang dengan
cukup : skor
tidak tahu jumlah 20 56-75
menjadi tahu, soal 3.Pengetahuan
dari tidak dapat kurang : skor
 37

menjadi dapat <56

yang terdiri dari
proses
tahu,memahami,
aplikasi,
analisis,
sintesis, dan
evaluasi
kemampuan
f. Instrumen Penelitian

Menurut Notoatmodjo (2012), instrumen penelitian adalah

alat-alat yang akan digunakan untuk pengumpulan data. Pada

penelitian ini instrumen yang digunakan untuk pengumpulan data

adalah kuesioner pengetahuan mengenai Stunting yang terdiri

dari 20 item pertanyaan favorable dan unfavorable dengan 7

elemen, yaitu pengertian stunting terdiri dari 2 item, etiologi

Stunting terdiri dari 5 item, diagnostik Stunting terdiri dari 3 item,

penilaian Stunting secara antropometri terdiri dari 2 item, tata

laksana stunting terdiri dari 2 item, efek jangka panjang stunting

terdiri dari 3 item, dan pencegahan Stunting terdiri dari 3 item

Pertanyaan favorable yaitu item nomor 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7,

9, 11, 12, 13, 14, 16, 17, 19. Dan pertanyaan unfavorable yaitu

item nomor 8, 10, 15, 18, 20.

g. Uji validitas dan Reliabilitas

Instrumen penelitian yang telah dibuat perlu dilakukan uji

validitas dan reliabilitas.

 38

1.Uji Validitas

Validitas digunakan untuk mengukur sah atau valid

tidaknya suatu butir pertanyaan. Skala butir pertanyaan

dikatakan valid, jika melakukan apa yang seharusnya

dilakukan dan mengukur yang seharusnya di ukur. Jika skala

pengukuran tidak valid maka tidak bermanfaat bagi peneliti

sebab tidak mengukur apa yang seharusnya dilakukan

(Sunyoto, 2012)

Untuk melakukan uji validitas menggunakan Rumus Koefisien

Korelasi Point Biserial yaitu :

𝑀𝑝−𝑀𝑞
rpbis =
𝑆𝑡
√𝑝𝑞

keterangan :

rpbis = Koefisien korelasi point biserial

Mp = Jumlah responden yang menjawab benar

Mq = Jumlah responden yang menjawab salah

St = Standar deviasi untuk semua item

P = proporsi responden yang menjawab benar

q = proporsi responden yang menjawab salah

2.Uji Reliabilitas

Reliabilitas adalah indeks yang menunjukkan sejauh mana

suatu alat pengukur dapat dipercaya atau dapat diandalkan

 39

(Notoatmodjo, 2010). Dengan kata lain, item-item yang ada

harus mampu mengukur konsep yang sama secara

independen, sedemikian rupa sehingga responden seragam

dalam mengartikan setiap item (Mudrajad, 2009). Untuk

melakukan Uji Reliabilitas menggunakan rumus KR 20 yaitu :

𝑘 vt−∑ 𝑝𝑞
r11= ( )( )
𝑘−1 vt

Keterangan :

r11 = reliabilitas instrument

k = banyak butir soal atau butir pertanyaan

p = proporsi subjek yang menjawab betul pada sesuatu butir

pertanyaan (proporsi yang mendapat skor 1)

𝑏𝑎𝑛𝑦𝑎𝑘𝑛𝑦𝑎 𝑠𝑢𝑏𝑗𝑒𝑘 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑠𝑘𝑜𝑟 1

p =
𝑁

𝑏𝑎𝑛𝑦𝑎𝑘𝑛𝑦𝑎 𝑠𝑢𝑏𝑗𝑒𝑘 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑠𝑘𝑜𝑟 1

q =
(𝑞=1−𝑝)

Dalam penelitian ini digunakan alat ukur yaitu kuesioner

pengetahuan mengenai Stunting. Uji validitasnya dibuktikan

pada populasi yang memiliki karakteristik yang sama di tempat

yang berbeda. Dalam penelitian ini Uji validitas kuesioner di

lakukan di puskesmas Loa Bahu samarinda dengan jumlah 30

responden.
 40

h. Teknik Pengumpulan Data

Pengumpulan data adalah suatu proses pendekatan pada

subyek dan proses pengumpulan data yang digunakan dalam

penelitian ini adalah mengumpulkan data berupa angket. Angket

adalah suatu cara pengumpulan data atau suatu penelitian

mengenai suatu yang umumnya banyak menyangkut

kepentingan umum (Notoatmodjo, 2010).

Menurut sumbernya data penelitian digolongkan sebagai

data primer dan data sekunder.

1.Data Primer

Data primer data yang dikumpulkan oleh peneliti sendiri

terhadap sasaran/responden (Riyanto, 2013). Data primer

pada penelitian ini diperoleh dengan menggunakan kuesioner.

Data primer ini adalah lembar jawaban responden atau

kuesioner yang diberikan saat penelitian, seperti data

demografi, kuesioner.

2.Data sekunder

Data sekunder adalah data yang diambil dari orang lain

atau tempat lain dan bukan dilakukan oleh peneliti sendiri,

biasanya data itu sudah dikompilasi lebih dahulu oleh istansi

atau orang yang punya data (Riyanto, 2013).

Peneliti melakukan pengumpulan data melalui data

sekunder yang sudah tercatat dibuku dokumen.

 41

I. Teknik Analisis Data

1.Pengolahan Data

Menurut Ryanto (2011), data yang terkumpul

diolah/dilakukan analis setelah kuesioner diisi lengkap oleh

responden. Analisa data bertujuan mengubah data menjadi

informasi. Pada data yang terkumpul selanjutnya data

diorganisis atau di klasifikasikan sesuai tujuan penelitian

dengan langkah-langkah meliputi :

a. Editing (penyuntingan data)

Setelah data terkumpul peneliti melakukan

pengecekan terhadap data yang telah terkumpul dan

memastikan data yang terkumpul sesuai dengan data

yang diperlukan pada angket yang sudah diisi, semua

angket yang sudah memenuhi syarat sehingga tidak ada

angket yang dikeluarkan.

b. Coding (pengkodean)

Untuk mempermudah dalam melaksanakan hasil

tabulasi dan analisa data, peneliti mengubah data menjadi

lebih ringkas yaitu dengan memberikan phenomena untuk

responden dan phenomena diberikan sesuai dengan

jumlah yang ada.

 42

c. Scoring (penomoran)

Setiap lembar jawaban, masing-masing pernyataan

diberi skor sesuai dengan ketetapan.Bila jawaban “benar”

diberi skor 1 dan bila jawaban “salah” diberi skor 0.

d. Entri Data (Memasukan data)

Proses pemindahan data ke dalam komputer agar

diperoleh data masukan yang sudah siap dioolah system

dengan menggunakan perangkat lunak pengolahan

statistik.

e. Tabulating

Mengelompokan data sesuai dengan tujuan

penelitian kemudian dimasukan dalam table yang sudah

siap.

f. Cleaning

Setelah data dimasukkan keperangkat lunak

komputer ternyata tidak terdapat kesalahan dalam

memasukkan data.

2. Analisa Data

Analisa data dalam penelitian ini adalah analisis

univariat dikarenakan hanya penelitian deskritif sederhana

dan satu variabel. Data hasil kuesioner dianalis secara

deskritif kuantitatif, yaitu proses hasil analisa data dilakukan

 43

secara cermat selama pengumpulan data dilapangan sampai

pengumpulan data dianggap selesai, maka dalam

menganalisis data dilakukan secara deskritif dengan

menggunakan tabel deskritif dengan menggunakan tabel

frekuensi sebagai berikut :

𝑓
𝑷= 𝒙 𝟏𝟎𝟎%
𝑛

Keterangan :

P = angka presentase

𝑓 = frekuensi jawaban

𝑛 = banyaknya responden

Rumus untuk uji data univariat menggunakan rumus

mean dan median, adapun rumus uji data univariat adalah

sebagai berikut :

Langkah pertama adalah dilakukan perhitungan

terlebih dahulu skor ideal, yaitu berasal dari asumsi skor

tertinggi jawaban responden dikali jumlah butir pertanyaan

dikali jumlah responden, sehingga variabel memiliki skor ideal

(Arikumto, 2006).
 44

Selanjutnya seluruh nilai dijumlah skornya. Kemudian

untuk mempermudah dilakukan presentse dalam melakukan

penafsiran data dan penarikan kesimpulan. Maka dilakukan

pengelompokkan presentase data dan gambaran

Pengetahuan Ibu mengenai Stunting pada balita.

J. Etika Penelitian

Hidayat (2009), menjelaskan masalah etika penelitian

merupakan masalah yang sangat penting dalam penelitian,

mengingat penelitian keperawatan berhubungan langsung

dengan manusia, maka segi etika penelitian harus diperhatikan

yaitu :

1.Informed consent (persetujuan)

Informed consent merupakan bentuk persetujuan

antara peneliti dengan responden yang dilakukan dengan

memberikan lembar persetujuan (Hidayat, 2009). Responden

mendapatkan informasi secara lengkap tentang judul dan

tujuan penelitian, hak-hak responden. Responden yang telah

mendapat informasi yang lengkap diminta menandatangani

lembar persetujuan.
 45

2. Anonymity (tanpa nama)

Untuk menjaga kerahasiaan informasi dari responden,

maka peneliti tidak mencantumkan nama responden pada

lembar pengumpulan data, cukup dengan memberikan kode

yaitu berupa angka pada masing-masing lembar kuesioner.

3.Confidentiality (kerahasiaan)

Kerahasiaan informasi yang diberikan oleh responden

dijamin oleh peneliti, bahwa informasi tersebut hanya boleh

diketahui peneliti dan pembimbing serta hanya kelompok

tertentu saja yang akan di sajikan atau dilaporkan sebagai

hasil peneliti.

4.Integritas

Melakukan penelitian dengan tulus, upayakan selalu

menjaga konsistensi pikiran dan perbuatan.

5.Keterbukaan

Secara terbuka, saling berbagi data, hasil, ide, alat dan

sumber daya penelitian. Terbuka terhadap kritik dan ide-ide

baru.
 46

6.Tidak Melakukan Diskriminasi

Menghindari melakukan perbedaan perlakuan terhadap

responden karena alasan jenis kelamin, pekerjaan, ras, suku,

agama.

7.Justice (keadilan)

Memberikan keseimbangan manfaat dan risiko. Risiko

yang mungkin di alami responden mental, sosial dan fisik.

K. Jalannya Penelitian

Penelitian ini berlangsung sejak bulan November 2019.

Penelitian ini berawal dari disetujuinya judul proposal penelitian

oleh institusi Universitas Muhammadiyah Kalimantan Timur

dilanjutkan izin kepada pimpinan Puskesmas Loa Bakung

Samarinda sebagai tempat penelitian dan meminta data dasar

penelitian. Penelitian ini mempunyai beberapa tahapan yaitu :

1.Mengajukan judul proposal penelitian pada bulan November

2019

2. Judul disetujui di bulan November 2019

3. Menyusun proposal penelitian yang terdiri dari tiga bab

berdasarkan literature dan berbagai sumber, pengalaman,

studi pendahuluan, dan penelitian lain yang terkait dengan

proposal penelitian pada bulan Desember 2019.

 47

4. Selanjutnya peneliti melaksanakan studi pendahuluan di

Puskesmas Loa Bakung Samarinda berkaitan dengan Ibu

yang mempunyai balita.

5. Proes penelitian ini akan diawali wawancara dengan

responden dan membagikan kuisioner pada responden.

Penelitian ini memberikan penjelasan tentang data dan

cara pengisian kuesioner serta menjelaskan tentag maksud

peneliti. Responden menandatangani lebar informed

consent sebagai bentuk kesediaannya untuk berpartisipasi

dalam penelitian ini.

6. Pengumpulan data berkaitan dengan pengetahuan

mengenai stunting yang akan dilakukan oleh peneliti sendiri

dengan cara membagikan kuesioner yang berisi

pernyataan terkait dengan pengetahuan mengenai stunting.

7. Kuesioner yang telah di isi, kemudian dikumpulkan untuk

diperiksa kelengkapannya, sehingga apa bila terdapat data

yang masih kurang lengkap maka responden dimohon

untuk melengkapi sebelum lembar kuisioner diserahkan

kepada peneliti untuk kemudian dilakukan analisis.

8. Konsultasi proposal kepada pembimbing dilakukan selama

waktu pembuatan proposal.

9. Sidang akan dilaksanakan setelah disetujui oleh

pembimbing.
 DAFTAR PUSTAKA

Arikunto, S. (2006). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan

Praktek. Jakarta: Rhineka Cipta.
Departemen Kesehatan RI. (2006). Pencegahan dan
Penanggulangan Gizi Buruk. Jakarta: Departemen Kesehatan RI.
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kalimantan Timur.
(2017). Buku Profil Kesehatan Kalimantan Timur. Samarinda : Dinkes
kaltim.

Direktorat Gizi Depkes RI. (2005). Program Perbaikan Gizi

Masyarakat. Jakarta: Direktorat Gizi Depkes RI.
Hartiyanti, Y ., & Triyanti. (2007). Penilaian Status Gizi Dalam Gizi
dan Kesehatan Masyarakat. Jakarta : PT. Raja Grafindo Persada.

Hidayat, A. A. (2007). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik

Analisis Data. Jakarta : Salemba Medika.

Kemenkes RI. (2010). Standar Antropometri Penilaian Status Gizi

Anak. Kemenkes RI

. (2016). Pemantauan Status Gizi. Kemenkes

RI.

Krisno Budiyanto, A. (2004). Gizi dan Kesehatan. Malang:

Penerbit Bayu Media.
Moonik. (2015). Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Keterlambatan
Perkembangan Anak Taman Kanak-kanak. Jurnal e-Clinic Volume 3,
Nomor 1.

Notoatmodjo, Soekidjo.(2008). Pendidikan dan Perilaku

Kesehatan. Jakarta : PT. Rineka Cipta.

.(2014). Metodologi Penelitian Kesehatan.

Jakarta: PT. Rineka Cipta.

Persagi. (2009). Kamus Gizi Pelengkap Kesehatan Keluarga.

Jakarta:Gramedia.

Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas).(2018). Jakarta: Badan

Penelitian dan Pengembangan.

48
 49

Riyanto, Agus. (2011). Aplikasi Metosologi Penelitian Kesehatan.

Yogyakarta:Nuha Medika.

Sugiyono.(2007). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatifdan R&D.

Bandung: CV. Alfabeta.

.(2010). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatifdan R&D.

Bandung: CV. Alfabeta.

Sulaeman. (2011). Konsep Dasar Pengetahuan. Jakarta : UI.

Supariasa, I.N. (2002). Penilaian Status Gizi. Jakarta: EGC.

. (2011).Stunting Dalam Masalah Gizi. Jakarta:

Salemba Medika.

Wong, D.L.(2001). Buku Ajar Keperawatan Pediatrik. Jakarta:

EGC.