Kontrasepsi

1. Pengertian Kontrasepsi

Kontrasepsi ialah usaha- usaha untuk mencegah terjadinya kehamilan. Usaha- usaha itu dapat bersifat
sementara, dapat juga bersifat permanen. Yang bersifat permanen dinamakan pada wanita tubektomi
dan pada pria vasektomi. Sampai sekarang cara kontrasepsi ideal belum ada.

2. Macam- macam Kontrasepsi

Terdapat beberapa macam alat kontrasepsi yang dapat digunakan, antara lain:

a. Metode kontrasepsi sederhana

1) Metode kalender

Metode ini didasarkan pada suatu perhitungan yang diperoleh dari informasi yang dikumpulkan dari
sejumlah menstruasi secara berurutan. Untuk mengidentifikasi hari subur, dilakukan pencatatan siklus
menstruasi dengan durasi minimal enam dan dianjurkan dua belas siklus. Untuk menjamin efektivitas
maksimum, metode kalender sebaiknya dikombinasikan dengan indikator-indikator lainnya (Glaiser,
2005).

Keuntungan :

 Murah.
 Tidak menggunakan alat atau hormon.

Kekurangan :

 Kurang efektif, kegagalan metode ini pada tahun pertama mencapai 20 persen.

2) Metode Amenorea Laktasi (MAL)

Menyusui eksklusif merupakan suatu metode kontrasepsi sementara yang cukup efektif, selama klien
belum mendapat haid dan waktunya kurang dari enam bulan pasca persalinan. Efektifnya dapat
mencapai 98%. MAL efektif bila menyusui lebih dari delapan kali sehari dan bayi mendapat cukup
asupan perlaktasi (Saifuddin, 2006).

Keuntungan :

 Tidak membutuhkan biaya.

 Mudah dilakukan.
 Tidak membutuhkan kunjungan ke dokter atau obat.
 Tidak ada hormon yang mempengaruhi proses menyusui.
 Tidak mempengaruhi hubungan seksual.

Kekurangan :
  Hanya berlangsung selama 6 bulan setelah bayi lahir.
 Tidak lagi efektif bila bayi mulai mendapat susu formula.
 Sulit diprediksi jika ovarium Anda sudah siap dan mulai melepaskan sel telur. Tapi, segera
setelah Anda mengalami menstruasi, Anda perlu menggunakan metode kontrasepsi lain.
 Membutuhkan proses menyusui yang sering yang bisa menyulitkan bagi sebagian wanita
 Tidak melindungi Anda dari infeksi yang ditularkan melalui hubungan seksual.

3) Metode suhu tubuh

Saat ovulasi peningkatan progesteron menyebabkan peningkatan suhu basal tubuh (SBT) sekitar 0,2°C-
0,4°C. Peningkatan suhu tubuh adalah indikasi bahwa telah terjadi ovulasi. Selama 3 hari berikutnya
memperhitungkan waktu ekstra dalam masa hidup sel telur diperlukan pantang berhubungan intim.
Metode suhu mengidentifikasi akhir masa subur bukan awalnya (Glaiser, 2006).

Keuntungan :

 Meningkatkan pengetahuan dan kesadaran pasangan terhadap masa subur

 Membantu wanita yang mengalami siklus tidak teratur dengan cara mendeteksi ovulasi
 Dapat membantu menunjukan perubahan tubuh lain seperti lender serviks
 Berada dalam kendali wanita
 Dapat digunakan mencegah atau meningkatkan kehamilan

Kekurangan :

 Membutuhkan motivasi
 Perlu diajarkan oleh spesialis keluarga berencana alami
 Suhu tubuh basal dipengaruhi oleh penyakit, ganggiuan tidur, stress, alcohol dan obat-obatan,
misalnya aspirin
 Apabila suhu tubuh tidak diukur pada sekitar waktu yang sama setiap hari akan menyebabkan
ketidakakuratan suhu tubuh basal
 Tidak mendeteksi permulaan masa subur sehinggamempersulit untuk mencapai kehamilan
 Membutuhkan masa pantang yang lama, karena ini hanyalah mendeteksi pasca ovulasi.

4) Senggama terputus (koitus interuptus)

Senggama terputus adalah metode keluarga berencana tradisional, dimana pria mengeluarkan alat
kelaminnya (penis) dari vagina sebelum pria mencapai ejakulasi. Efektifitas bergantung pada kesediaan
pasangan untuk melakukan senggama terputus setiap pelaksanaannya (angka kegagalan 4–18 kehamilan
per 100 wanita) (Saifuddin, 2006).

Keuntungan :

 Alamiah.
 Efektif bila dilakukan dengan benar.
 Tidak mengganggu produksi ASI.
  Tidak ada efek samping.
 Tidak membutuhkan biaya.
 Dapat dikombinasikan dengan metode kontrasepsi lain.
 Dapat digunakan setiap waktu.

Kekurangan :

 Kadang tidak dapat dilakukan dengan tepat.

 Tidak memberikan perlindungan terhadap penyakit menular seksual.

b. Metode Barrier

1) Kondom

Kondom merupakan selubung atau sarung karet yang dapat dibuat dari berbagai bahan diantaranya
lateks (karet), plastik (vinil), atau bahan alami (produksi hewan) yang dipasang pada penis saat
berhubungan seksual. Kondom tidak hanya mencegah kehamilan tetapi juga mencegah Infeksi Menular
Seksual termasuk HIV/AIDS.

Keuntungan :

 Dapat mencegah penularan penyakit kelamin

 Praktis dan mudah digunakan

Kekurangan:

 Pada beberapa orang, dapat timbul alergi karena bahan pembuat kondom.
 Hanya dapat digunakan sekali.
 Pemakaian harus tepat karena dapat timbul risiko terlepas

2) Diafragma

Diafragma adalah kap berbentuk bulat cembung, terbuat dari lateks (karet) yang di insersikan ke dalam
vagina sebelum berhubungan seksual dan menutup serviks.
Keuntungan :

 Dapat digunakan dengan spermisida untuk meningkatkan efektivitasnya.

 Bisa dipakai berulang kali.

Kekurangan:

 Diafragma yang terlalu besar bisa membuat rasa yang tidak nyaman, sedangkan yang terlalu
kecil bisa berisiko lepas atau pindah posisi.
 Dapat menimbulkan iritasi.

3) Spermisida

Spermisida adalah bahan kimia (non oksinol-9) digunakan untuk menonaktifkan atau membunuh
sperma. Dikemas dalam bentuk aerosol (busa), tablet vaginal suppositoria, atau dissolvable film, dan
dalam bentuk krim (Saifuddin, 2006).

Keuntungan :

 Alternatif bagi wanita yang menginginkan proteksi sementara.

 Bisa didapatkan dengan mudah.

Kekurangan:
  Masa perlindungan yang singkat, efektivitasnya berkurang apabila melebihi satu jam pemakaian.
 Tidak mencegah penularan penyakit kelamin.

c) Metode Kontrasepsi Modern

1) Kontrasepsi pil

Kontrasepsi pil merupakan jenis kontrasepsi oral yang harus diminum setiap hari yang bekerja
mengentalkan lendir serviks sehingga sulit dilalui oleh sperma. Terdapat dua macam yaitu kontrasepsi
kombinasi atau sering disebut pil kombinasi yang mengandung progesteron dan estrogen, kemudian
kontrasepsi pil progestin yang sering disebut dengan minipil yang mengandung hormon progesteron
(Rabe, 2003).

Keuntungan :

 Mengurangi perdarahan saat menstruasi.

 Mengurangi gejala PMS.
 Membuat siklus haid lebih teratur.
 Meningkatkan kepadatan tulang.
 Mengurangi risiko penyakit kanker ovarium dan endometrium, stroke, salphingitis, dan rematik.

Kekurangan:

 Meningkatkan risiko hipertensi dan penyakit kardiovaskular.

 Dapat mengganggu produksi ASI
 Tidak mengurangi risiko infeksi menular seksual

2) Kontrasepsi implant

Kontrasepsi implant adalah alat kontrasepsi silastik berisi hormon jenis progesteron levonorgestrel yang
ditanamkan dibawah kulit, yang bekerja mengurangi transportasi sperma.
Keuntungan :

 Perlindungan jangka panjang hingga tiga tahun.

 Implan dapat dilepas kapan saja, termasuk saat muncul efek samping yang tidak diinginkan.
 Dapat kembali ke masa subur dengan cepat setelah implan dilepas.
 Tidak perlu repot mengingat untuk konsumsi pil KB atau suntik KB secara teratur.

Kekurangan :

 Tidak dapat mencegah penyakit menular seksual.

 Biaya lebih mahal.
 Implan harus dikeluarkan setelah tiga tahun.
 Implan mudah berpindah dari posisi semula.

3) Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)

Alat kontrasepsi dalam rahim adalah alat kontrasepsi yang dimasukkan dalam rongga rahim wanita yang
bekerja menghambat sperma untuk masuk ke tuba fallopii (Saifuddin, 2006).

Keuntungan :

 Mudah digunakan
 Digunakan untuk waktu jangka panjang
  Tidak mengganggu kesuburan

Kekurangan :

 Pendarahan saat menstruasi menjadi lebjh banyak

 Merasa tidak nyaman saat berhunungan seksual
 Sewaktu-waktu bisa bergeser ketika erada di dalam rahim

4) Kontrasepsi Mantap (KONTAP)

Kontrasepsi mantap merupakan suatu cara permanen baik pada pria dan pada wanita, dilakukan dengan
tindakan operasi kecil untuk mengikat atau menjepit atau memotong saluran telur (wanita), atau
menutup saluran mani laki-laki (Siswosudarmo, 2006).

Keuntungan :

 Memilki efektivitas yang sangat tinggi untuk mencegah kehamilan

 Tidak memerlukan alat atau hormon tambahan lagi

Kekurangan :

 Biaya lebih mahal dari alat kontrasepsi yang lain

 Tidak dapat mencegah penularan penyakit seksual
 Resiko pendarahan atau infeksi

5) Kontrasepsi Suntikan

Kontrasepsi suntikan adalah kontrasepsi yang diberikan dengan cara disuntikkan secara intramuskuler di
daerah otot pantat (gluteus maximus) (Siswosudarmo, 2000).
Keuntungan :

 KB suntik efektif mencegah kehamilan

 KB suntik tergolong aman
 Tidak mengganggu aktivitas seks
 Meringankan gejala PMS dan menstruasi

Kekurangan :

 Menstruasi menjadi tidak teratur

 Timbul berbagai masakah kesehatan
 Butuh waktu yang lama hingga masa subur kembali normal
 Peningkatan berat badan
 Tidak melindungi dari penyakit menular seksual