SURAT KUASA PENGAMBILAN STR

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Ns. Yella Anggara Despa, S.Kep

Alamat : Dusun III Kampung Baru, Rt 012 Rw 06 Desa Koto Mesjid Kec. XIII
Koto Kampar, Kab Kampar, Prov Riau

Nomor KTP : 1401044502970001

No HP : 085357693214

Dengan ini memberi kuasa penuh kepada:

Nama : Ari Aldopi, AMK

Alamat : Dusun II Pulau Gadang, Rt 01 Rw 02 Desa Pulau Gadang, Kec XIII Koto
Kampar,Kab Kampar, Prov Riau

Nomor KTP : 1401040101910021

No HP : 085357694715

Untuk pengambilan berkas berupa STR Keperawatan di Kantor Pos Air Tiris, 28461B1:

Nama : Ns. Yella Anggara Despa, S.Kep

Alamat : Dusun III Kampung Baru, Rt 012 Rw 06 Desa Koto Mesjid Kec. XIII
Koto Kampar, Kab Kampar, Prov Riau

Nomor KTP : 1401044502970001

No HP : 085357693214

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk dipergunakan
seperlunya. Atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih

Koto Mesjid, 18 April 2021

Yang Menerima Kuasa Yang Memberi Kuasa

Ari Aldopi, AMK Ns. Yella Anggara Despa, S.Kep