1.

Seorang laki laki 10 tahun, riwayat demam dan nyeri menelan sejak 5hari yang lalu, lalu
sejak 3 hari yang lalu BAK kurang dari 1 gelas/hari,nyeri pinggang , BUN (blood Urea
Nitrogen) meningkat, laboratoriumurin eritrosit (+), protein (+), diagnosis keadaan diatas
adalah ...
A. Glomerulonefritis akut
B. Sindroma nefrotik
C. Uretritis
D. Gagal ginjal kronis

Pembahasan: glomerulonefritis akut biasanya didahului olehinfeksi ekstra renal,

terutama di traktus respiratorius bagian atasoleh kuman streptococcus beta hemoliticus tipe
A. antara infeksi dantimbulnya glomerulonefritis akut terdapat masa laten selama kurangdari
10 hari. Pada pemeriksaan laboratorium akan ditemukanproteinuria (+), hematuria
(+), jumlah urin menurun dan berat jenisurin meninggi, dapat ditemukan juga albumin,
eritrosit leukosit,silinder leukosit dan hialin. Albumin serum sedikit menurun, ureumdan
kreatinin meningkat.

2. Seorang pria berusia 28 tahun datang ke UGD dalam keadaanlemah. Dia baru saja terjatuh
dari motor 2 jam yang lalu. Padapemeriksaan fisik didapatkan TD 90/65 mmhg,
denyut nadi 124kali/menit. Ditemukan memar pada pinggang kiri. Apa kemungkinan
diagnosisnya?
A. Trauma hepar
B. Trauma ginjal kiri
C. Trauma lien
D. Trauma ginjal kanan
E. Trauma pancreas

Pembahasan:

Pasien dengan trauma hepar biasanya akan mengalami gejala khasberupa nyeri pada
kuadran kanan atas yang menjalar ke pundak kanan(boas sign).Pasien dengan trauma lien
 dapat mengalami hal yang samanamun terjadi npada sisi kiri (kehr’s sign).Sedangkan
pasien dengantrauma pancreas akan memberikan tanda-tanda perdarahan
etroperitoneal berupa grey turner’s sign (hematoma yang menyebar keregio flank),
cullen’s sign (hematoma yang menyebar ke regionperiumbilikal) atau fox’s sign
(hematoma yang menyebar ke paha).Sedangkan cedera ginjal dapat kita curigai bila :

 Adanya trauma pada daerah pinggang,punggung,dada sebelahbawah, perut bagian

atas dengan disertai nyeri pada daerahtersebut.
 Hematuria
 Fraktur costa bagian bawah (8-12) atau fraktur prossesusspinosus.
3. Pada kasus diatas berdasarkan gejala fisik yang ada, kemungkinandalam derajat berapakah
syok perdarahan yang dialami pasien?
A. Derajat I
B. Derajat II
C. Derajat III
D. Derajat IV
E. Derajat V

Pembahasan

Referensi American College of Surgeon, 2004, advance trauma life support, 7th ed,hal.
79-81