MAKALAH KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN VARICELLA

Disusun oleh :
1. EVA YUNIAR LISTYANI ( 20190660027)
2. WIDYA APRILIA YUNITASARI ( 20190660013)
3. NUFFIA KUSUMAWARDANI ( 20190660045)
4. SELLY RINDA LESTARI ( 20180660047)
5. MUHAMMAD WAHYU FEBRIANTO ( 20190660020)

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PRODI D3 KEPERAWATAN
TAHUN 2020/2021
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh.

Alhamdulillahirabbilalamin. Segala puji bagi Allah yang telah menolong kami

menyelesaikan makalah ini dengan penuh kemudahan. Tanpa pertolongan-NYA mungkin
kelompok tidak akan sanggup menyelesaikan dengan baik. Shalawat dan salam semoga
terlimpah curahkan kepada baginda tercinta yakni nabi muhammad SAW.

Makalah ini disusun agar pembaca dapat memperluas ilmu tentang ASUHAN
KEPERAWATAN VARICELLA, yang kami sajikan berdasarkan pengamatan dari berbagai
sumber. Makalah ini di susun oleh Kelompok dengan berbagai rintangan. Baik itu yang
datang dari diri maupun yang datang dari luar. Namun dengan penuh kesabaran dan terutama
pertolongan dari Tuhan akhirnya makalah ini dapat terselesaikan.

Makalah ini memuat tentang “Asuhan Keperawatan Varicella” yang sangat berbahaya
bagi kesehatan seseorang. Walaupun makalah ini mungkin kurang sempurna tapi juga
memiliki detail yang cukup jelas bagi pembaca.

Semoga makalah ini dapat memberikan wawasan yang lebih luas kepada pembaca.
Walaupun makalah ini memiliki kelebihan dan kekurangan. Kelompok mohon untuk saran
dan kritiknya. Terima kasih.

Surabaya, 10 Maret 2021

Penyusun

Kelompok 6
 DAFTAR ISI

Contents
KATA PENGANTAR...............................................................................................................2
DAFTAR ISI..............................................................................................................................3
BAB I.........................................................................................................................................4
PENDAHULUAN......................................................................................................................4
1.1 Latar Belakang...............................................................................................................4
1.2 Tujuan.............................................................................................................................4
1.3 Manfaat...........................................................................................................................4
BAB II........................................................................................................................................5
PEMBAHASAN........................................................................................................................5
2.1 Definisi............................................................................................................................5
2.2 Anatomi Fisiologi Organ kulit.......................................................................................5
1) Epidermis (Kutilkula)....................................................................................................5
2.3 Patofisiologi....................................................................................................................7
2.4 Etiologi............................................................................................................................8
2.5 Klasifikasi.......................................................................................................................8
2.6 Pemeriksaan Penunjang..................................................................................................9
2.7 WOC...............................................................................................................................9
2.8 Penatalaksanaan............................................................................................................10
2.9 Komplikasi....................................................................................................................10
3.0 Pencegahan....................................................................................................................11

Contents
KATA PENGANTAR...............................................................................................................2
DAFTAR ISI..............................................................................................................................3
BAB I.........................................................................................................................................4
PENDAHULUAN......................................................................................................................4
1.1 Latar Belakang...............................................................................................................4
1.2 Tujuan.............................................................................................................................4
1.3 Manfaat...........................................................................................................................4
BAB II........................................................................................................................................5
PEMBAHASAN........................................................................................................................5
2.1 Definisi............................................................................................................................5
2.2 Anatomi Fisiologi Organ kulit.......................................................................................5
1) Epidermis (Kutilkula)....................................................................................................5
2.3 Patofisiologi....................................................................................................................7
2.4 Etiologi............................................................................................................................8
2.5 Klasifikasi.......................................................................................................................8
2.6 Pemeriksaan Penunjang..................................................................................................9
2.7 WOC...............................................................................................................................9
2.8 Penatalaksanaan............................................................................................................10
 2.9 Komplikasi....................................................................................................................10
3.0 Pencegahan....................................................................................................................11
BAB III.....................................................................................................................................12
Konsep Asuhan Keperawatan..................................................................................................12
3.1 Kasus.............................................................................................................................12
3.2 Pengkajian.....................................................................................................................12
3.3 ANALISA DATA.........................................................................................................16
3.4 Diagnosa Keperawatan..................................................................................................16
3.5 Intervensi.......................................................................................................................17
3.6 Implementasi.................................................................................................................19
3.7 Evaluasi.........................................................................................................................20
BAB IV....................................................................................................................................21
PENUTUP................................................................................................................................21
4.1 Kesimpulan...................................................................................................................21
4.2 Saran..............................................................................................................................21
DAFTAR PUSTAKA..............................................................................................................22
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Varisela adalah penyakit infeksi virus akut dan cepat menular, yang disertai gejala
konstitusi dengan kelainan kulit yang polimorf, terutama berlokasi di bagian sentral tubuh.
(Prof. Dr. Maswali Harahap, 2000 : 94)
Varicella pada umumnya menyerang anak-anak ; dinegara-negara  bermusin empat, 90%
kasus varisela terjadi sebelum usia 15 tahun. Pada anak-anak , pada umumnya penyakit ini
tidak begitu berat.
Namun di negara-negara tropis, seperti di Indonesia, lebih banyak remaja dan orang
dewasa yang terserang Varisela. Lima puluh persen kasus varisela terjadi diatas usia 15
tahun. Dengan demikian semakin bertambahnya usia pada remaja dan dewasa, gejala varisela
semakin bertambah berat.
Data lain menyebutkan bahwa morbiditas penyakit ini 4000 kasus di rumah sakit dalam
satu tahun, dan mortalitasnya 50 – 100 kematian dalam satu tahun, dengan perkiraan biaya
perawatan mencapai 400 juta dollar sehingga pada tahun 1995 diadopsilah vaksinasi untuk
penyakit ini.

1.2 Tujuan

Tujuan dari pembuatan  makalah ini asuhan keperawatan ini adalah untuk membahas
mengenai cara mendiagnosis dini dan mekanisme terjadinya penyakit varicella.

1.3 Manfaat

Manfaat dari asuhan keperawatan anak dengan varicella ini bermanfaat untuk
melakukuan askep yang valid mulai dari pengkajian, diagnose keperawatan, proses
kaperawatan, implementasi, evaluasi.
 BAB II
PEMBAHASAN

A. Konsep Dasar

2.1 Definisi

Varisela adalah penyakit infeksi virus akut dan cepat menular, yang disertai gejala
konstitusi dengan kelainan kulit yang polimorf, terutama berlokasi di bagian sentral tubuh.
(Prof. Dr. Maswali Harahap, 2000 : 94)

Varisela merupakan penyakit akut menular yang ditandai oleh vesikel di kulit dan
selaput lendir yang disebabkan oleh virus varisella. Varisela adalah infeksi akut prime yang
menyerang kulit dan mukosa secara klinis terdapat gejala konstitusi, kelainan kulit polimorfi
terutama berlokasi di bagian sentral tubuh, disebut juga cacar air, chicken pox (Kapita
Selekta, 2000).

Varisela berasal dari bahasa latin, Varicella. Di Indonesia penyakit ini dikenal dengan
istilah cacar air, sedangkan di luar negeri terkenal dengan nama Chicken – pox.

Varisela adalah Penyakit Infeksi Menular yang disebabkan oleh virus Varicella Zoster,
ditandai oleh erupsi yang khas pada kulit.

Varisela atau cacar air merupakan penyakit yang sangat menular yang disebabkan oleh
virus Varicella Zoster dengan gejala-gejala demam dan timbul bintik-bintik merah yang
kemudian mengandung cairan.

2.2 Anatomi Fisiologi Organ kulit

1) Epidermis (Kutilkula)
Epidermis merupakan lapisan terluar dari kulit, yang memiliki struktur tipis dengan
ketebalan sekitar 0,07 mm terdiri atas beberapa lapisan, antara lain seperti berikut :
a) Stratum korneum yang disebut juga lapisan zat tanduk.
Letak lapisan ini berada paling luar dan merupakan kulit mati. Jaringan epidermis ini disusun
oleh 50 lapisan sel-sel mati, dan akan mengalami pengelupasansecara perlahan-lahan,
digantikan dengan sel telur yang baru.

b) Stratum lusidum, yang berfungsi melakukan “pengecatan” terhadap kulit dan rambut.
Semakin banyak melanin yang dihasilkan dari sel-sel ini, maka warna kulit akan menjadi
semakin gelap.

Selain memberikan warna pada kulit, melanin ini juga berfungsi untuk melindungi sel-
sel kulit dari sinar ultraviolet matahari yang dapat membahayakan kulit. Walaupun
sebenarnya dalam jumlah yang tepat sinar ultraviolet ini bermanfaat untuk mengubah
lemaktertentu di kulit menjadi vitamin D, tetapi dalam jumlah yang berlebihan sangat
berbahaya bagi kulit. Kadang-kadang seseorang menghindari sinar matahari di siang hari
yang terik, karena ingin menghindari sinar ultraviolet ini. Hal ini disebabkan karena ternyata
sinar ultraviolet ini dapat membuat kulit semakin hitam. Berdasarkan riset, sinar ultraviolet
dapat merangsang pembentukan melanosit menjadi lebih banyak untuk tujuan perlindungan
terhadap kulit. Sedangkan jika kita lihat seseorang mempunyai kulit kuning langsat, ini
disebabkan orang tersebut memiliki pigmen karoten.

c) Stratum granulosum, yang menghasilkan pigmen warna kulit, yang disebut melamin.
Lapisan ini terdiri atas sel-sel hidup dan terletak pada bagian paling bawah dari jaringan
epidermis.

d) Stratum germinativum, sering dikatakan sebagai sel hidup karena lapisan ini merupakan
lapisan yang aktif membelah. Sel-selnya membelah ke arah luar untuk membentuk sel-sel
kulit teluar. Sel-sel yang baru terbentuk akan mendorong sel-sel yang ada di atasnya
selanjutnya sel ini juga akan didorong dari bawah oleh sel yang lebih baru lagi. Pada
saat yang sama sel-sel lapisan paling luar mengelupas dan gugur.

2) Jaringan dermis memiliki struktur yang lebih rumit daripada epidermis, yang terdiri atas
banyak lapisan. Jaringan ini lebih tebal daripada epidermis yaitu sekitar 2,5 mm. Dermis
dibentuk oleh serabut-serabut khusus yang membuatnya lentur, yang terdiri atas kolagen,
yaitu suatu jenis protein yang membentuk sekitar 30% dari protein tubuh. Kolagen akan
berangsur-angsur berkurang seiring dengan bertambahnya usia. Itulah sebabnya seorang yang
sudah tua tekstur kulitnya kasar dan keriput. Lapisan dermis terletak di bawah
lapisan epidermis. Lapisan dermis terdiri atas bagian-bagian berikut. Folikel rambut dan
struktur sekitarnya.

a) Akar Rambut
Di sekitar akar rambut terdapat otot polos penegak rambut (Musculus arektor pili), dan ujung
saraf indera perasa nyeri. Udara dingin akan membuat otot-otot ini berkontraksi dan
mengakibatkan rambut akan berdiri. Adanya saraf-saraf perasa mengakibatkan rasa nyeri
apabila rambut dicabut.

b) Pembuluh Darah
Pembuluh darah banyak terdapat di sekitar akar rambut. Melalui pembuluh darah ini akar-
akar rambut mendapatkan makanan, sehingga rambut dapat tumbuh.

c) Kelenjar Minyak (glandula sebasea) Kelenjar minyak terdapat di sekitar akar rambut.
Adanya kelenjar minyak ini dapat menjaga agar rambut tidak kering.

d) Kelenjar Keringat (glandula sudorifera)

Kelenjar keringat dapat menghasilkan keringat. Kelenjar keringat berbentuk botol dan
bermuara di dalam folikel rambut. Bagian tubuh yang banyak terdapat kelenjar keringat
adalah bagian kepala, muka, sekitar hidung, dan lain-lain. Kelenjar keringat tidak terdapat
dalam kulit tapak tangan dan telapak kaki.

e) Serabut Saraf
Pada lapisan dermis terdapat puting peraba yang merupakan ujung akhir saraf sensoris.
Ujung-ujung saraf tersebut merupakan indera perasa panas, dingin, nyeri, dan sebagainya.
Jaringan dermis juga dapat menghasilkan zat feromon, yaitu suatu zat yang memiliki bau
khas pada seorang wanita maupun laki-laki. Feromon ini dapat memikat lawan jenisDermis
(Kulit Jangat).

2.3 Patofisiologi
Menyebar hematogen. Virus Varicella Zoster juga menginfeksi sel satelit disekitar
Neuron pada gang lion akar darsal sumsum tulang belakang. Dari sini virus bisa kembali
menimbulkan gejala dalam bentuk herpes zoster. Sekitar 250-500 benjolan akan timbul
menyebar diseluruh bagian tubuh, tidak terkecuali pada muka, kulit kepala, mulut bagian
dalam, mata, termasuk bagian tubuh yang paling intim. Namun dalam waktu kurang dari
seminggu, lesi tersebut akan mengering dan bersamaan dengan itu terasa gatal. Dalam waktu
1-3 minggu bekas pada kulit yang mengering akan terlepas. Virus varicella zoster penyebab
penyakit cacar air ini berpindah dari satu orang ke orang lain melalui percikan ludah yang
berasal dari batuk atau bersin penderita dan diterbangkan melalui udara atau kontak langsung
dengan kulit yang terinfeksi. Virus ini masuk ke tubuh manusia melalui paru-paru dan
tersebar ke bagian tubuh melalui kelenjar getah bening.

Setelah melewati periode 14 hari virus ini akan menyebar dengan pesatnya ke jaringan
kulit. Memang sebaiknya penyakit ini dialami pada masa kanak-kanak dan pada kalau sudah
dewasa. Sebab seringkali orang tua membiarkan anak-anaknya terkena cacar air lebih dini.
 Varisela pada umumnya menyerang anak-anak; di negara-negara bermusim 4, 90%
kasus varisela terjadi sebelum usia 15 tahun. Pada anak-anak, pada umumnya penyakit ini
tidak begitu berat, namun di negara-negara tropis seperti Indonesia lebih banyak remaja dan
orang dewasa yang terserang varisela. 50% kasus varisela terjadi di atas usia 15 tahun.
Dengan demikian semakin bertambahnya usia pada remaja dan dewasa, gejala varisela
semakin bertambah berat.

2.4 Etiologi
Virus Varicella zoster, termasuk family herpes virus. Menurut Richar .E, varisela
disebabkan oleh herpes virus varicella-zoster (virus V-Z). Virus tersebut dapat pula
menyebabkan herpes zoster. Kedua penyakit ini mempunyai manifestasi klinis yang berbeda.
Diperkirakan bahwa setelah ada kontak dengan virus V-Z akan terjadi varisela; kemudian
setelah penderita varisela tersebut sembuh, mungkin virus itu tetap ada dalam bentuk laten
(tanpa ada manifestasi klinis) dan kemudian virus V-Z diaktivasi oleh trauma sehingga
menyebabkan herpes zoster. Virus V-Z dapat ditemukan dalam cairan vesikel dan dalam
darah penderita varisela dapat dilihat dengan mikroskop elektron dan dapat diisolasi dengan
menggunakan biakan yang terdiri dari fibroblas paru embrio manusia.

2.5 Klasifikasi

Menurut Siti Aisyah (2003), klasifikasi varisela dibagi menjadi 2, yaitu:

1. Varicella Conginetal
Varicella conginetal adalah sindrom yang terdiri atas parut sikatrisial, atrofi
ekstremitas, serta kelaian mata dan susunan saraf pusat. Sering terjadi ensefalitis sehingga
menyebabkan kerusakan neuropatiki. Risiko terjadinya varicella congenital sangat rendah
(2,2%). Walaupun pada kehamilan trimester pertama ibu menderita varisela. Varisela pada
kehamilan paruh kedua jarang sekali menyebabkan kematian bayi pada saat lahir. Sulit untuk
mendiagnosis infeksi varisela intrauterin. Tidak diketahui apakah pengobatan dengan
antivirus pada ibu dapat mencegah kelainan fetus.

2. Varicella Neonatal
Varicella neonatal terjadi bila terjadi varisela maternal antara 5 hari sebelum sampai 2
hari sesudah kelahiran. Kurang lebih 20% bayi yang terpajan akan menderita varisela
neonatal. Sebelum penggunaan varicella-zoster immuneglobulin (VZIG), kematian varisela
neonatal sekitar 30%. Namun, neonatus dengan lesi pada saat lahir atau dalam 5 hari pertama
sejak lahir jarang menderita varisela berat karena mendapat antibody dari ibunya. Neonatus
dapat pula tertular dari anggota keluarga lainnya selain ibunya. Neonatus yang lahir dalam
masa resiko tinggi harus diberikan profilaksis VZIG pada saat lahir atau saat awitan infeksi
maternal bila timbul dalam 2 hari setelah lahir. Varisela neonatal biasanya timbul dalam 5-10
hari walaupun telah diberikan VZIG. Bila terjadi varisela progresif (ensefalitis, pneumonia,
varicella, hepatitis, diatesis, pendarahan) harus diobati dengan acyclofir intravena. Bayi yang
terpajan dengan varisela neonatal dalam 2 bulan sejak lahir harus diawasi. Tidak ada indikasi
klinis untuk memberikan antivirus pada varisela neonatal atau acyclofir profilaksis bila
terpajan varisela maternal.
2.6 Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan leukosit (darah putih) biasanya menunjukkan hasil yang normal, rendah,
atau meningkat sedikit. Ditemukan multinucleated giant cells pada pemeriksaan Tzanck
smear dari lepuhan kulit. Hasil positif pada pemeriksaan kultur jaringan.
Masa inkubasi penyakit yang khas adalah 14-21 hari. Lesi dan demam adalah simptom
paling awal, kemudian diikuti dengan ruam, pertama di punggung, kemudian muka, anggota
badan, dan mukosa pipi serta faring dalam mulut. Vesikel muncul selama 2-4 hari. Demam
menetap selama timbulnya lesi sebanding dengan luasnya ruam.

2.7 WOC

Virus Varicella
Zooter

Masuk ke dalam

mukosa nafas orofaring

replikasi

virus menyebar
melalui

Pembuluh darah Limfe (viremia pertama)

berkembang biak

sel retikulo endhotellial

 menyebar mellui pembuluh darah (viremia ke dua)

demam dan malaise

2.8 Penatalaksanaan

Pengobatan bersifat simtomatik dengan antipiretik dan analgesik, untuk menghilangkan

rasa gatal dapat diberikan sedativ. Secara lokal diberikan bedak yang ditambah dengan zat
anti gatal (antipruritus) seperti menthol, kamfor dll, untuk mencegah pecahnya vesikel secara
dini serta menghilangkan rasa gatal. Jika timbul infeksi sekunder dapat diberikan antibiotika
berupa salep dan oral. Dapat pula diberikan obat-obat anti virus seperti asiklovir dengan
dosisi 5 x 400 mg sehari selama 7 hari dengan hasil yang cukup baik. Selain itu dapat pula
diberikan imunotimulator seperti isoprinosin. Satu tablet 500 mg. Dosisnya 50 mg/kg berat
badan sehari, dengan dosisi maksimum 3000 mg sehari. Umumnya dosis untuk orang dewasa
6 x 1 tablet atau 4 x 1 tablet sehari. Lama pengobatan sampai penyakit membaik. Obat ini
diberikan jika lama penyakitnya telah lebih 3 hari.

2.9 Komplikasi
Cacar air jarang menyebabkan komplikasi. Jika terjadi komplikasi dapat berupa infeksi
kulit. Komplikasi yang paling umum ditemukan adalah :

1.  Bekas luka yang menetap.

Hal ini umumnya ditemukan jika cacar air terjadi pada anak yang usianya lebih tua
atau cenderung pada orang dewasa.

2.  Acute Cerebral Ataxia

Komplikasi ini tidak umum ditemukan dan cenderung lebih mungkin tejadi pada anak
yang lebih tua. Komplikasi ini ditandai dengan gerakan otot yang tidak terkoordinasi
sehingga anak dapat mengalami kesulitan berjalan, kesulitan bicara, gerakan mata yang
berganti-ganti dengan cepat. Ataxia ini akan menghilang dengan sendirinya dalam waktu
beberapa minggu atau bulan.

Pada beberapa kelompok, cacar air mungkin menyebabkan komplikasi yang serius
seperti cacar air yang berat dan seluruh tubuh, pneumonia dan hepatitis yang termasuk dalam
kelompok tersebut :
1. Bayi dibawah usia 28 hari.
2. Orang dengan kekebalan tubuh rendah
3. Komplikasi yang terjadi pada orang dewasa berupa ensefalitis, pneumonia, karditis,
glomerulonefritis, hepatitis, konjungtivitis, otitis, arthritis dan kelainan darah (beberapa
macam purpura).
4. Infeksi pada ibu hamil trimester pertama dapat menimbulkan kelainan congenital,
sedangkan infeksi yang terjadi beberapa hari menjelang kelahiran dapat menyebabkan
varisela congenital pada neonatus.

3.0 Pencegahan

1. Hindari kontak dengan penderita.

2. Tingkatkan daya tahan tubuh.
3. Imunoglobulin Varicella Zoster
-     Dapat mencegah (atau setidaknya meringankan0 terjadinya cacar air. Bila diberikan
dalam waktu maksimal 96 jam sesudah terpapar.
-     Dianjurkan pula bagi bayi baru lahir yang ibunya menderita cacar iar beberapa saat
sebelum atau sesudah melahirkan.
 BAB III
Konsep Asuhan Keperawatan

3.1 Kasus

Tn. B umur 20 tahun datang ke poli kulit RS Guna Sehat. Ia mengeluhkan badannya terasa
demam seperti akan flu, karena menyangka akan flu akhirnya ia meminum obat flu untuk
menyembuhkan flunya tersebut. Namun setelah beberapa hari diarea sekitar tubuhnya muncul
ruam yang berisi air, pertama kali muncul Tn.B mengira bahwa ia terkena alergi, tetapi
setelah dibiarkan, beberapa hari ruam yang muncul diarea sekitar tubuh semakin bertambah
banyak, ruam tersebut berwarna merah berisi air dan Ketika dipegang terasa nyeri. Setelah
beberapa hari badanya mengalami demam tinggi dan ruam yang muncul semakin bertambah
banyak, ruam tersebut muncul diarea tubuh, wajah, leher, tangan, dan kepala. Saat dilakukan
pemeriksaan didapat TTV : TD : 150 / 110 mmHg, ND : 90 x / menit, RR : 22 x / menit, S :
38 C.

3.2 Pengkajian

1. Identitas Pasien :

Nama : Tn. B
Umur : 20 tahun
Jenis Kelamin : Laki – laki
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Swasta
Status : Belum Menikah
Alamat : Tenggumung wetan, Surabaya
Suku Bangsa : Jawa
Tgl. Masuk : 13 Maret 2021
Tgl. Pengkajian : 13 Maret 2021
No. RM : 22055

2. Penanggung Jawab :

Nama : Ny. F
Umur : 51 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Agama : Islam
Hubungan : Ibu Kandung

3. Keluhan Utama
Pasien mengalami demam dan muncul ruam berisi air diseluruh tubuhnya

4. Riwayat Kesehatan Sekarang

Pasien datang ke RS Guna Sehat diantar oleh orang tuanya dengan keluhan pasien
mengalami demam, dan muncul ruam berisi air diseluruh tubuhnya.
5. Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien belum pernah sakit seperti ini sebelumnya

6. Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak ada keluarga yang sakit seperti ini

7. Pola Fungsi Kesehatan

a. Pola persepsi dan pemeliharaan Kesehatan

Keluarga pasien khawatir kalau penyakit yang diderita pasien semakin parah, dan
berharap agar cepat sembuh.

b. Pola Nutrisi dan Metabolisme

- Diet / suplemen khusus : Tidak ada
- Nafsu makan : Menurun
- Penurunan sensasi kecap, mual, stomatitis : Tidak ada
- Kesulitan menelan ( disfagia ) : Tidak ada
- Gigi : Lengkap
- Frekuensi makan : 1-2 kali sehari
- Jenis makanan : Nasi, Sayur, dan Buah
- Pantangan / alergi : Ikan

c. Pola Eliminasi BAB & BAK

- Frekuensi : 2x sehari
- Warna : Kuning
- Waktu : Tidak teratur
- Konsistensi : Lunak
- Kesulitan ( diare, konstipasi, inkontinensia ) : Tidak ada
- Frekuensi BAK : 4 – 5 kali sehari
- Kesulitan BAK : Tidak ada mnnn

d. Pola Aktivitas dan Latihan

- Kekuatan otot : Normal

- Kemampuan ROM : Normal
- Keluhan saat beraktivitas :-

e. Pola Istirahat dan Tidur

- Lama tidur : 4 – 6 jam

- Waktu : malam

f. Pola Kognitif dan Persepsi

- Status mental : Normal

- Bicara : Normal
- Kemampuan memahami : Normal
- Tingkat ansietas : Sedang
- Penglihatan : Normal
- Ketidaknyamanan / Nyeri : Nyeri Akut

g. Persepsi diri dan Konsep diri

- Pasien mengatakan menerima penyakit dan dideritanya dan tidak menarik diri dari

Lingkungannya.
- Perasaan pasien tentang masalah Kesehatan ini : pasien merasa malu dan minder

h. Pola toleransi – koping stress

- Hal yang dilakukan saat ada masalah : cerita dengan orang terdekat atau keluarga
- Penggunaan obat untuk menghilangkan stress : Tidak ada
- Keadaan emosi dalam sehari-hari : Tegang

i. Pola Peran Hubungan

- Pekerjaan : Swasta
- Sistem pendukung : Keluarga

j. Pola seksual – reproduktif

Sudah menikah dan memiliki tiga seorang anak

k. Pola Keyakinan dan Kepercayaan

- Pasien selalu beribadah sholat lima waktu

- Agama : Islam
- Pengaruh agama dalam kehidupan : percaya akan ajaran agamanya

l. Pemeriksaan Fisik

a. Keadaan umum : Tampak Gelisah

b. Penampilan Umum : Bersih dan rapi
c. Pasien tampak sehat / sakit / sakit berat : Sakit
d. Kesadaran : Composmentis
e. Berat badan : 60 kg
f. Tinggi Badan : 170 cm

m. Tanda – tanda vital :

- Tekanan Darah : 150 / 110 mmHg
- Nadi : 90 x / menit
- RR : 22 x / menit
- Suhu : 38 C

n. Kulit
- Warna kulit : Tampak kemerahan
- Kelembaban : Kering
- Turgor kulit : Elastic berkurang
- Edema : Tidak ada

o. Kepala
- Inspeksi : Rambut bersih
- Palpasi : Ada ruam berisi air

p. Mata
- Inspeksi : Simetris
- Fungsi penglihatan : Normal
- Ukuran pupil : Normal
- Konjungtiva : Anemis
- Sklera : Putih

q. Telinga
- Fungsi pendengaran : Tidak ada gangguan fungsi pendengaran
- Kebersihan : Bersih
- Secret : Tidak ada

r. Hidung dan Sinus

- Fungsi penciuman : Baik
- Pembengkakan : Tidak ada
- Perdarahan : Tidak ada
- Kebersihan : Bersih
- Secret : Tidak ada

s. Mulut dan Tenggorokan

- Membrane mukosa : Kering
- Kebersihan mulut : Bersih
- Keadaan gigi : Lengkap
- Tanda radang : Tidak ada
- Trimus : Tidak ada
- Kesulitan menelan : Tidak ada

t. Leher
- Trakea : Simetris
- Kelenjar limfe : Ada
- Kelenjar tiroid : Tidak ada pembesaran

u. Thorak / Paru
- Inspeksi : Dada simetris
- Perkusi : Tidak ada massa dan peningkatan produksi mukus
- Auskultasi : Pernafasan stridor ( ngorok )

v. Jantung
- Inspeksi : Iktus kordis terlihat

w. Abdomen
- Inspeksi : Simetris
- Auskultasi : Peristaltik usus
 - Palpasi : Tidak ada benjolan atau massa dan tidak ada ascites

x. Ekstermitas
- Ekstermitas atas : Pergerakan normal
- Ekstermitas bawah : Pergerakan normal

y. Neurologis
- Status mental : Normal
- Motorik : Normal
- Sensorik : Tidak ada gangguan pada system sensorik

3.3 ANALISA DATA

No Data Etiologi Masalah

1 DO : Penyakit Varicella Hipertermi
- TD : 150 / 110
mmHg
- N : 99 x / menit
- RR : 22 x /
menit
- S : 38 C
- Kulit kemerahan
- Kulit terasa
hangat
- Peningkatan
suhu tubuh diatas
kisaran normal

DS : Pasien mengeluh
badannya demam
2 DO : Terdapat ruam berisi Penyakit Varicella Nyeri Akut
air, berwarna kemerahan

DS : Pasien mengatakan
nyeri saat dipegang
3 DO : Ruam yang muncul Penyakit Varicella Kerusakan Integritas Kulit
semakin banyak, ruam
tersebut muncul diarea
tubuh, wajah, penyakit leher
tangan dan kepala

DS : -

3.4 Diagnosa Keperawatan

a. Hipertermi berhubungan dengan penyakit varicella

b. Nyeri akut berhubungan dengan penyakit varicella
 c. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan penyakit varicella

3.5 Intervensi

No. Diagnosa Tujuan & kriteria Intervensi Rasional

1 Hipertermi Setelah dilakukan 1. Observasi 1. TTV merupakan
berhubungan asuhan keperawatan TTV : suhu, acuan untuk
dengan selama 1x 24 jam nadi, tekanan mengetahui
penyakit diharapkan Hipertensi darah, dan keadaan umum
varicella teratasi, dengan KH : pernafasan pasien
1. Menunjukkan 2. Berikan 2. Keterlibatan
temperature penjelasan keluarga sangat
dalam batas tentang berarti dalam
normal penyebab proses
demam atau penyembuhan
peningkatan pasien dirumah
suhu tubuh sakit
3. Beri kompress 3. Komprees hangat
hangat memberikan efek
didaerah vasodilatasi
ketiak atau pembuluh darah
dahi sehingga dapat
4. Anjurkan meningkatkan
pasien untuk pengeluaran panas
istirahat tubuh melalui
ditempat pori-pori
tidur / tirah 4. Mencegah
baring terjadinya
5. Anjuran untuk peningkatan
menggunakan metabolisme tubuh
pakaian yang dan membantu
tipis dan proses
menyerap penyembuhan
keringat 5. Pakaian yang tipis
6. Monitor dan akan membantu
catat intake mengurangi
atau output penguapan tubuh
dan berikan 6. Peningkatan intake
cairan cairan perlu untuk
intervena mencegah
sesuai dehidrasi
program 7. Antipiretik
medic berfungsi dalam
7. Kolaborasi menurunkan suhu
dengan dokter tubuh
dalam
pemberian
obat
antipiretik
2 Nyeri akut setelah dilakukan asuhan 1. Observasi 1. Memantau respon
berhubungan keperawatan selama 1x reaksi nyeri
dengan 24 jam diharapkan nyeri nonverbal dari 2. Untuk mengurangi
penyakit akut teratasi dengan KH: ketidaknyama nyeri
varicella 1. Mampu nan 3. Dapat menekan
mengontrol nyeri 2. Ajarkan skala nyeri
( tahu penyebab Teknik
nyeri, mampu relaksasi
menggunakan 3. Kolaborasi
Teknik pemberian
nonfarmakologi analgetic
untuk untuk
mengurangi mengurangi
nyeri, menyari nyeri
bantuan )
2. Melaporkan
bahwa nyeri
berkurang
dengan
menggunakan
nyeri
3. Mampu
mengenali nyeri (
skala, intensitas,
frekuensi, dan
tanda nyeri )
4. Menyatakan rasa
nyaman setelah
nyeri berkurang
3 Kerusakan Setelah dilakukan 1. Anjurkan 1. Pakaian yang
integritas asuhan keperawatan pasien untuk longgar agar
kulit selama 1 x 24 jam menggunakan meminimalkan
berhubungan diharapkan kerusakan pakaian yang gesekan dengan
dengan integritas kulit teratasi longgar kulit
penyakit dengan KH : 2. Hindari 2. Mencegah
varicella 1. Integritas kulit kerutan pada terjadinya tekanan
yang baik bisa tempat tidur dari jaringan lunak
dipertahankan 3. Jaga 3. Agar luka cepat
( sensasi, kebersihan sembuh dan tidak
elastisitas, kulit agar terjadi infeksi
temperature, tetap bersih 4. Mengantisipasi
hidrasi, dan kering terjadinya iritasi
pigmentasi ) 4. Monitor kulit 5. Mengajarkan
2. Tidak ada luka / akan adanya kepada keluarga
lesi pada kulit kemerahan dan pasien dari
3. Perfusi jaringan 5. Edukasi penyebab penyakit
baik dalam varicella
4. Menunjukkan menghindari
pemahaman penyebab
dalam proses varicella
 perbaikan kulit
dan mencegah
terjadinya cedera
berulang
5. Mampu
melindungi kulit
dan
mempertahankan
kelembaban kulit
dan perawatan
alami

3.6 Implementasi

No Implementasi Respon Paraf

1 1 Memonitor TTV
2 Memperagakan cara
kompress hangat
3 Memberikan kompres
hangat
4 Mengingatkan Kembali
tentang cara kompres
hangat pada pasien
2 1. melakukan pengkajian
nyeri secara komprehensif
2. menjelaskan kepada
pasien penyebab nyeri
3. menganjurkan ke pasien
untuk beristirahat
3 1 Memperhatikan jaringan
nekrotik dan kondisi sekitar luka
1 memberikan perawatan kulit
- Suhu 38 C, Nadi 99 x /
menit, RR : 22 x / menit
- pasien dan keluarga
cooperative saat
mengikuti penyuluhan
- keluarga pasien mampu
memperagakan cara
kompres hangat
- keluarga mengatakan
jadi lebih mengetahui
tentang cara penanganan EVA
pada pasien jika demam
tinggi ( kompress
hangat)
- keluarga mengatakan
mampu melakukan
( kompres hangat )
- pasien demam sudah
turun
- pasien mengeluh nyeri
dikulit, terdapat ruam
berisi air dan berwarna
kemerahan EVA
- pasien mengatakan
belum bisa beristirahat
karena masih merasa
kesakitan dibagian kulit
- pasien tampak meringis
kesakitan
- pasien mengatakan
jaringan nekrotik sudah
membaik
- keluarga pasien EVA
mengatakan sangat
 senang telah diberikan
perawatan kulit

3.7 Evaluasi

No Evaluasi Paraf
1 S : Pasien mengatakan demamnya sudah
mulai turun

O:
- TD : 110 / 90 mmHg
- N : 80 x / menit EVA
- RR : 22 x / menit
- S : 37 C

A : Masalah teratasi

P : Hentikan intervensi
2 S : Pasien mengatakan nyeri sudah
mendingan

O:
- Skala nyeri 1 – 2
- TD : 110 / 80 mmHg
- N : 80 x / menit EVA
- RR : 20 x / menit
- S : 37 C

A : Masalah teratasi

P : Hentikan intervensi
3 S : Pasien mengatakan sudah merasa agak
nyaman

O : Pasien sudah tampak tenang

- TD : 110 / 80 mmHg
- N : 78 x /menit EVA
- RR : 20 x / menit
- S : 37 C
A : Masalah teratasi

P : Hentikan Intervensi
 BAB IV
PENUTUP

4.1 Kesimpulan

Varicella adalah infeksi akut primer oleh virus varicella zoster yang menyerang kulit dan
mukosa. Penyakit ini disebabkan oleh virus varicella zoster. Penamaan virus ini memberi
pengertian bahwa infeksi primer virus ini menyebabkan penyakit varicella. Sedangkan
kreativitasnya menyebabkan herpes zoster. Pada beberapa kelompok yaitu : bayi dibawah
usia 28 hari dan orang dengan kekebalan tubuh rendah.

4.2 Saran

Kami sebagai penulis mengharapkan agar kita dapat mengetahui apa itu penyakit
varicella dan cara pencegahannya.
 DAFTAR PUSTAKA

https://nurseboy-berbagiilmu.blogspot.com/2012/06/askep-varicella-cacar.html
https://triliamulyasari.wordpress.com/2015/12/12/askep-varicella/
https://d3keperawatanstikesta2012.blogspot.com/2014/03/askep-varicella.html
https://multiaelviani.wordpress.com/2014/03/26/varisela-zooster-cacar-air/
https://rizkyfilmi.wordpress.com/2013/11/24/patofisiologi-cacar-air-varicela/