ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN NY.

A
DENGAN POST OPERASI KISTA OVARIUM
DI LANTAI II PAVILIUN IMAM SUDJUDI
RSPAD GATOT SOEBROTO

DISUSUN OLEH :
KARTIKA AMELIA PRATIWI
1935081

YAYASAN WAHANA BHAKTI KARYA HUSADA

STIKes RSPAD GATOT SOEBROTO
PRODI DIII KEPERAWATAN JAKARTA
2021
 KATAPENGANTAR

Puji syukur kehadirat AllahSWT .yang telah memberikan rahmat dan hidayah-
Nya sehingga saya dapat menyelesaikan tugas makalah yang berjudul “Asuhan
Keperawatan Pada Klien Ny. A dengan Post Operasi Kista Ovarium di Lantai II
Paviliun Iman Sudjudi RSPAD Gatot Soebroto ” ini tepat pada waktunya.
Adapun tujuan dari penulisan dari makalah ini adalah untuk memenuhi tugas
mata kuliah Keperawatan Maternitas . Selain itu , makalah ini juga bertujuan untuk
menambah wawasan tentang Asuhan Keperawatan pada Klien dengan Kista Ovarium
bagi para pembaca dan juga bagi penulis.
Saya mengucapkan terima kasih kepada Ibu Ns. Ita, S.Kep. ,selaku dosen mata
kuliah Keperawatan Maternitas telah memberikan tugas ini sehingga dapat menambah
pengetahuan dan wawasan sesuai dengan bidang studi yang saya tekuni.
Saya juga mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah membagi
sebagian pengetahuannya sehingga saya dapat menyelesaikan makalah ini.
Saya menyadari, makalah yang saya tulis ini masih jauh dari kata sempurna.
Oleh karena itu, kritik dan saran yang membangun akan saya nantikan demi
kesempurnaan makalah ini.

Jakarta,08 Juli 2021

Penulis

2
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL..........................................................................................................
KATAPENGANTAR ........................................................................................................

DAFTAR ISI .....................................................................................................................

BAB I ................................................................................................................................1
PENDAHULUAN .............................................................................................................1
A. Latarbelakang .......................................................................................................5
B. Tujuan Penulisan ..................................................................................................6
C. Ruang Lingkup .....................................................................................................7

D. Metode penulisan ..................................................................................................7

E. Sistematika Penulisan ...........................................................................................7

BAB II ...............................................................................................................................9
TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................................................9
A. KONSEP KASUS KISTA OVARIUM ................................................................9
1) DEFINISI KISTA OVARIUM .............................................................................9
2) ETIOLOGI KISTA OVARIUM ..........................................................................9
3) JENIS JENIS KISTA OVARIUM ..................................................................... 11
4) PATOFISIOLOGI KISTA OVARIUM ............................................................. 13
5) MANIFESTASI KLINIS .................................................................................... 14
6) RESPOND TUBUH TERHADAP FISIOLOGI. ............................................... 14
7) PEMERIKSAAN PENUNJANG........................................................................ 15
8) PENATALAKSANAAN ..................................................................................... 16
B. KONSEP KISTA OVARIUM ............................................................................ 18

BAB III ........................................................................................................................... 32

TINJAUAN KASUS ....................................................................................................... 32
A. Pengkajian .......................................................................................................... 32
3. Riwayat Keperawatan ........................................................................................ 32
c. Riwayat Obstetri ; P : 1 A : 0 Anak Hidup : 1 .................................................. 33
d. Riwayat Ginekologi & Penyakit/Pembedahan sebelumnya .............................. 33

3
e. Riwayat Kesehatan/Penyakit Keluarga ............................................................. 33
g. Riwayat Psikososial & Spiritual ......................................................................... 33

h. Riwayat Kebutuhan/Kebiasaan Sehari-hari Sebelum Dirawat ........................ 34

2). Eliminasi ............................................................................................................. 34
4. Pemeriksaan Fisik ............................................................................................... 35
6. Penatalaksanaan ................................................................................................. 38
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN ......................................................................... 41
C. RENCANA KEPERAWATAN .......................................................................... 41

D. CATATAN KEPERAWATAN .......................................................................... 42

E. E V A L U A S I (CATATAN PERKEMBANGAN) ......................................... 45

BAB IV ........................................................................................................................... 46
PEMBAHASAN KASUS ............................................................................................... 46
A. Pengkajian .......................................................................................................... 46
B. Diagnosa Keperawatan ....................................................................................... 47

C. Rencana Keperawatan ........................................................................................ 48

D. Implementasi dan Evaluasi Keperawatan ......................................................... 49

BAB V ............................................................................................................................. 51
KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................................................... 51
A. Kesimpulan ......................................................................................................... 51
B. Saran ................................................................................................................... 51

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................................... 52

4
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latarbelakang

Kista ovarium merupakan suatu tumor, baik kecil maupun besar, kistik maupun
solid, jinak maupun ganas. Seiring meningkatnya ilmu pengetahuan di Indonesia,
berkembang pula upaya peningkatan pelayanan kesehatan terhadap wanita yang semakin
membaik. Sarana dan prasarana di pelayanan kesehatan menunjang terdeteksinya penyakit
wanita yang bermacam-macam, termasuk penyakit ginekologi. Berbagai macam penyakit
sistem reproduksi yang memiliki efek negatif pada kualitas kehidupan wanita dan
keluarganya dengan gejala salah satunya gangguanmenstruasi seperti menarche yang lebih
awal, periode menstruasi yang tidak teratur, panjang siklus menstruasi yang pendek, paritas
yang rendah, dan riwayat infertilitas (PrasantiAdriani, 2018).

Menurut World Health Organization (WHO, 2015) pada tahun 2015 angka kejadian
kista ovarium tertiggi ditemukan pada Negara maju, dengan rata-rata 10 per 100.000
kecuali di jepang (6,5 per 100.000). insiden di Amerika Serikat (7,7 per 100.000) relative
tinggi bila dibandingkan dengan angka kejadian di Asia dan Afrika. Terdapat variasi yang
luas insidensi keganasan ovarium, rata-rata tertinggi di Negara Skandinavia (14,515,3 per
100.000 populasi). Kista ovarium biasanya bersifat asimtomatik dan baru menimbulkan
keluhan apabila sudah terjadi metastatis, hingga 60%-70% pasien dating dengan stadium
lanjut, hingga penyakit ini disebut sebagai kanker ovarium. Di Amerika Serikat pada tahun
2013 diperkirakan jumlah penderita keseluruhan kista ovarium sebanyak 20.180 orang,
yang meninggal akibat kista ovarium sebanyak 15.310 orang, dan yang masih menderita
4.870 dan kista ovarium ditemukan melalui transvaginal sonogram hamper pada semua
wanita pre menopause dan hingga 14,8% pada wanita post menopause. The American
Cancer Society memperkirakan bahwa pada tahun 2014 sekitar 21.980 kasus baru kanker
ovarium akan didiagnosis dan 14.270 wanita akan meninggal karena kanker ovarium di
AmerikaSerikat.

Berdasarkan Survei Demografi Kesehatan Indonesia angka kejadian kista ovarium

mencapai 37,2% dan paling sering terdapat Pada wanita berusia antara 20-50 tahun dan

5
 jarang pada pubertas. Studi epidemologi menyatakan beberapa factor resiko terjadinya
kista ovarium adalah nullipara, melahirkan pertama kali pada usia di atas 35 tahun dan
wanita yang mempunyai keluarga dengan riwayat kehamilan pertama pada usia bawah 25
tahun (Wiknjosastro, 2014).

Nyeri yang berlebih pada saat haid juga dapat terjadi akibat adanya massa pada
organ reproduksi seperti kista atau tumor. Kista adalah bentuk gangguan adanya
pertumbuhan sel-sel otot polos yang abnormal. Pertumbuhan otot polos abnormal yang
terjadi pada ovarium disebut kista ovarium. Kista ovarium secara fungsional adalah kista
yang dapat bertahan dari pengaruh hormonal dengan siklus menstruasi (SryApriani. 2015).

Studi awal yang dilakukan pada tanggal 20 mei 2021 di ruang Rumah sakit
ditemukan satu orang pasien post operasi histerektomi dengan diagnosa medis kista
ovarium. Berdasarkan hasil observasi, pengkajian pada pasien kista ovarium meliputi
pengkajian luka bekas operasi serta nyeri yang dirasakan pasien. Petugas kesehatan sudah
memberikan pemahaman kepada pasien bahwa nyeri yang dirasakan adalah pengaruh dari
luka bekas operasi. Petugas sudah memantau tanda-tanda vital, memberikan analgetik
kepada pasien untuk mengurangi nyeri,mengobservasi luka operasi. Petugas kesehatan
juga sudah memberikan pendidikan tentang proses terapi namun petugas belum mengkaji
kebutuhan psikologi pada pasien karena jika tidak diperhatikan akan mengakibatkan klien
mengalami gangguan harga diri.

Berdasarkan latar belakang diatas, maka penulis menerapkan asuhan keperawatan

pada pasien post operatif dengan kasus Kista Ovarium di ruang paviliun imam sudjudi
RSPAD Gatot Soebroto.

B. Tujuan Penulisan

1. Tujuan Umum

Tujuan umum penulisan makalah ilmiah ini adalah untuk mendapatkan pengalaman
nyata dalam memberikan asuhan keperawatan pada Ny. A dengan Kista Ovarium dengan
menggunakan proses keperawatan.

2. Tujuan Khusus

6
 a. Melakukan pengumpulan data pada klien dengan kista ovarium
b. Melakukan analisa data klien dengan kista ovarium untuk merumuskan diagnosa
keperawatan.
c. Menyusun rencana keperawatan pada klien dengan kista ovarium untuk dilakukan
tindakan keperawatan.
d. Melaksanakan tindakan keperawatan pada klien dengan kista ovarium sesuai
rencana keperawatan yang telah disusun.
e. Melaksanakan evaluasi keperawatan pada klien dengan kista ovarium dengan
menggunakan SOAP.
f. Mengidentifikasi adanya kesenjangan antara metode teori dan kasus nyata serta
penyelesaian alternatif masalah klien dengan kista ovarium

C. Ruang Lingkup

Makalah ini hanya membahas tentang asuhan keperawatan pada Ny. A dengan Post
operasi kista ovarium di Lantai II Imam sudjudi RS Kepresidenan RSPAD Gatot Soebroto
yang dilaksanakan selama tiga hari mulai tanggal 06 sampai dengan 09 Juni 2021 dengan
menggunakan pendekatan proses keperawatan.

D. Metode penulisan

Metode yang digunakan dalam penyusunan makalah ilmiah ini adalah :

1. Metode deskriptif, tipe studi kasus dengan mengambil salah satu kasus kista ovarium.
teknik yang digunakan dalam pengumpulan data dengan cara wawancara, observasi,
observasi dan pemeriksaan fisik. Sumber data yang digunakan adalah data primer
didapat langsung dari klien, sedangkan data sekunder diperoleh dari keluarga, tenaga
kesehatan, asuhan keperawatan yang terdapat dari rekam medik.
2. Studi kepustakaan yaitu mempelajari buku sumber dan internet yang berhubungan
dengan pelaksanaan asuhan keperawatan kista ovarium.

E. Sistematika Penulisan

7
Sistematika penulisan makalah ilmiah ini yang meliputi:

1. Bagian awal memuat halaman judul, kata pengantar, daftar isi.

2. Bagian inti terdiri dari lima bab yang masing–masing bab terdiri dari sub bab berikut
ini:
a. Bab satu : Pendahuluan yang terdiri dari latar belakang, tujuan penulisan, ruang
lingkup, metode penulisan dan sistematika penulisan.
b. Bab dua : Tinjauan teori yang terdiri dari pengertian, anatomi fisiologi, etiologi,
patofisiologi, pathway, manifestasi klinis, pemeriksaan penunjang dan diagnostic,
komplikasi, penatalaksanaan , pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan,
pelaksanaan dan evaluasi.
c. Bab tiga : Tinjauan kasus terdiri dari pengkajian, diagnosa keperawatan,
perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi.
d. Bab empat : Pembahasan yang di mulai dari pengkajian, diagnosa keperawatan,
perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi antara teori dan kasus nyata kemudian
dicari penyebabnya.
e. Bab lima : Penutup yang terdiri dari kesimpulan dan saran untuk klien dan keluarga,
untuk perawat ruangan, untuk mahasiswa lainnya yang akan melakukan asuhan
keperawatan.

8
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. KONSEP KASUS KISTA OVARIUM

1) DEFINISI KISTA OVARIUM
Menurut Saydam (2012), kista ovarium merupakan penyakit tumor jinak yang bertumbuh
pada indung telur perempuan. Biasanya berupa kantong kecil yang berbeda dengan
penyakit kanker yang berisi cairan atau setengah cairan.

2) ETIOLOGI KISTA OVARIUM

Menurut Nugroho (2012), kista ovarium disebabkan oleh gangguan pembentukan hormone
pada hipotalamaus, hipofisis dan ovarium. Penyebab lain timbulnya kista adalah ovarium
adalah adanya penyumbatan pada saluran yang berisi cairan karena adanya bakteri dan
virus, adanya zat dioksin dan asap pabrik dan pembakaran gas bermotor yang dapat
menurunkan daya tahan tubuh manusia yang akan membantu tumbuhnya kista, faktor
makan makanan yang berlemak yang mengakibatkan zat-zat lemak tidak dapat dipecah
dalam proses metabolisme sehingga akan meningkatkan resiko timbulnya kista (Mumpuni
dan Andang, 2013).
Arif,dkk (2016) mengatakan faktor resiko pembentukan kista ovarium terdiri dari:
a. Usia
Umumnya, kista ovarium jinak (tidak bersifat kanker) pada wanita kelompok usia
reproduktif. Kista ovarium bersifat ganas sangat jarang, akan tetapi wanita yang
memasuki masa menopause (usia 50-70 tahun) lebih beresiko memiliki kista ovarium
ganas.
b. Status menopause
Ketika wanita telah memasuki masa menopause, ovarium dapat menjadi tidak aktif dan
dapat menghasilkan kista akibat tingkat aktifitas wanita menopause yang rendah.
c. Pengobatan infertilitas
Pengobatan infertilitas dengan konsumsi obat kesuburan dilakukan dengan induksi
ovulasi dengan gonadotropin (konsumsi obat kesuburan). Gonadotropin yang terdiri
dari FSH dan LH dapat menyebabkan kista berkembang.

9
d. Kehamilan
Pada wanita hamil, kista ovarium dapat terbentuk pada trimester kedua pada puncak
kadar hCG (human chorionic gonadotrpin).
e. Hipotiroid
Hipotiroid merupakan kondisi menurunnya sekresi hormone tiroid yang dapat
menyebabkan kelenjar pituitary memproduksi TSH (Thyroid Stimulating Hormone)
lebih banyak sehingga kadar TSH meningkat. TSH merupakan faktor yang
memfasilitasi perkembangan kista ovarium folikel.
f. Merokok
Kebiasaan merokok juga merupakan faktor resiko untuk pertumbuhan kista ovarium
fungsional. Semakin meningkat resiko kista ovarium dan semakin menurun indeks
massa tubuh (BMI) jika seseorang merokok.
g. Ukuran massa
Kista ovarium fungsional pada umumnya berukuran kurang dari 5 cm dan akan
menghilang dalam waktu 4-6 minggu. Sedangkan pada wanita pascamenopause, kista
ovarium lebih dari 5 cm memiliki kemungkinan besar bersifat ganas.
h. Kadar serum petanda tumor CA-125
Kadar CA 125 yang meningkat menunjukkan bahwa kista ovarium tersebut bersifat
ganas. Kadar abnormal CA125 pada wanita pada usia reproduktif dan premenopause
adalah lebih dari 200 U/mL, sedangkan pada wanita menopause adalah 35 U/mL atau
lebih.
i. Riwayat keluarga
Riwayat keluarga menderita kanker ovarium, endometrium, payudara, dan kolon
menjadi perhatian khusus. Semakin banyak jumlah keluarga yang memiliki riwayat
kanker tersebut, dan semakin dekat tingkat hubungan keluarga, maka semakin besar
resiko seorang wanita terkena kista ovarium.
j. Konsumsi alkohol
Konsumsi alkohol dapat meningkatkan resiko terbentuknya kista ovarium, karena
alkohol dapat meningkatkan kadar estrogen. Kadar estrogen yang meningkat ini dapat
mempengaruhi pertumbuhan folikel.
k. Obesitas

10
 Wanita obesitas (BMI besar sama 30kg/m2) lebih beresiko terkena kista ovarium baik
jinak maupun ganas. Jaringan lemak memproduksi banyak jenis zat kimia, salah
satunya adalah hormone estrogen, yang dapat mempengaruhi tubuh. Hormone estrogen
merupakan faktor utama dalam terbentuknya kista ovarium.

3) JENIS JENIS KISTA OVARIUM

Menurut Wiknjosastro (2008), kista ovarium terbagi dua yaitu:
1) Kista ovarium neoplastik
1) Kistadenoma ovarii serosum
Kista ini mencakup sekitar 15-25% dari keseluruhan tumor jinak ovarium. Usia
penderita berkisar antara 20-50 tahun. Pada 12-50% kasus, kista ini terjadi pada
kedua ovarium (bilateral). Ukuran kista berkisar antara 5-15 cm dan ukuran ini
lebih keil dari rata-rata ukuran kistadenoma musinosum. Kista berisi cairan serosa,
jernih kekuningan.
2) Kistadenoma ovarii musinosum
Kistadenoma ovarii musinosum mencakup 16-30% dari total tumor jinak ovarium
dan 85% diantaranya adalah jinak. Tumor ini pada umumnya multilokuler dan
lokulus yang berisi cairan musinosum tampak bewarna kebiruan di dalam kapsul
yang dindingnya tegang. Dinding tumor tersusun dari epitel kolumner yang tinggi
dengan inti sel bewarna sel gelap terletak di bagian basal. Dinding kistadenoma
musinosum ini, pada 50% kasus mirip dengan struktul epitel endoserviks dan 50%
lagi mirip dengan struktur epitel kolon di mana cairan musin di dalam lokulus kista
mengandung sel-sel goblet.
3) Kista dermoid
Kista dermoid merupakan tumor terbanyak (10% dari total tumor ovarium) yang
berisi sel germinativum dan paling banyak diderita oleh gadis yang berusia di
bawah 20 tahun.
4) Kista ovarii simpleks
Kista ini mempunyai permukaan rata dan halus, biasanya bertangkai sering kali
bilateral dan dapat menjadi besar. Dinding kista tipis dan cairan di dalam kista
jernih, serus dan berwarna kuning. Pada dinding kista tampak lapisan epitel kubik.

11
 Berhubung dengan adanya tangkai dapat terjad putaran tungkai dengan gejala-
gejala mendadak.
5) Kista endometroid
Kista ini biasanya unilateral dengan permukaan licin pada dinding dalam satu
lapisan sel-sel ang menyerupai lapisan epitel endometrium.
2) Kista ovarium non neoplastik
1) Ovarium polisistik (Stein-Leventhal Syndrome)
Penyakit ovarium polisistik ditandai dengan pertumbuhan polisistik kedua
ovarium, amnorea sekunder atau oligomenorea dan infertilitas. Sekitar 50% pasien
mengalami hirsutiseme dan obesitas. Walaupun mengalami pembesaran ovarium,
ovarium polisistik juga mengalami sklerotika yang menyebabkan permukaannya
bewarna putih tanpa identasi seperti mutiara sehingga disebut juga sebagai ovarium
kerang. Ditemukan banyak folikel berisis cairan di bawah fibrosa korteks yang
mengalami penebalan. Teka interna terlihat kekuningan karena mengalami
luteinisasi, sebagian stroma juga mengalami hal yang sama.
2) Kista folikuler
Kista folikel merupakan kista yang paling sering ditemukan di ovarium dan
biasanya sedikit lebih besar (3-8 cm) dari folikel pra ovulasi (2,5 cm). Kista ini
terjadi karena kegagalan ovulasi (LH surge) dan kemudian cairan intrafolikel tidak
diabsorpsi kembali. Pada beberapa keadaan, kegagalan ovulasi juga dapat terjadi
secara artificial dimana gonatropin diberikan secara berlebihan untuk menginduksi
ovulasi. Kista ini tidak menimbulkan gejala yang spesifik. Jarang sekali terjadi
torsi, ruptur, atau perdarahan.
3) Kista korpus luteum
Kista korpus luteum terjadi akibat pertumbuhan lanjut korpus luteum atau
perdarahan yang mengisi rongga yang terjadi setelah ovulasi.
4) Kista inklusi germinal
Terjadi karena invagimasi dan isolasi bagian-bagian kecil dari epitel germinativum
pada permukaan ovarium. Tumor ini lebih banyak pada wanita yang lanjut umurnya
dan besarnya jarang melebihi diameter 1 cm. Kista biasanya ditemukan pada
pemeriksaan histologik ovarium yang diangkat waktu operasi. Kista terletak

12
 dibawah permukaan ovarium, dindingnya terdiri atad satu lapisan epitel kubik dan
isinya jernih dan serus.

4) PATOFISIOLOGI KISTA OVARIUM

Perkembangan ovarium setelah lahir didapatkan kurang lebih sebanyak 1.000.000

sel germinal yang akan menjadi folikel, dan sampai pada umur satu tahun ovarium berisi
folikel kistikdalam berbagai ukuran yang dirasngsang oleh peningkatan gonadotropin
secara mendadak, bersamaan dengan lepasnya steroid fetoplasental yang merupakan
umpan balik negative pada hipotalamus- pituitari neonatal. Pada awal pubertas sel germinal
berkurang menjadi 300.000 sampai 500.000 unit dari selama 35-40 tahun dalam masa
kehidupan reproduksi, 400-500 mengalamai proses ovulasi, folikel primer akan menipis
sehingga pada saat menopause tinggal beberapa ratus sel germinal.pada rentang 10-15
tahun sebelum menopause terjadi peningkatan hilangnya folikel berhubungan dengan
peningkatan FSH. Peningkatan hilangnya folikel kemungkinan disebabkan peningkatan
stimulasi FSH.

Pada masa reproduksi akan terjadi maturasi folikel yang khas termasuk ovulasi dan
pembentukan korpus luteum. Proses ini terjadi akibat interaksi hipotalamus-hipofisis-
gonad di mana melibatkan folikel dan korpus luteum, hormone steroid, gonadotropin
hipofisis dan faktor autokrin atau parakrin bersatu untuk menimbulkan ovulasi. Kista
ovarium yang berasal dari proses ovulasi normal disebut kista fungsional jinak. Kista dapat
berupa folikular dan luteal. Kista ini terjadi karena kegagalan ovulasi (LH surge) dan
kemudian cairan intrafolikel tidak diabsorpsi kembali. Pada beberapa keadaan, kegagalan
ovulasi juga dapat terjadi secara artificial dimana gonatropin diberikan secara berlebihan
untuk menginduksi ovulasi. Hipotalamus menghasilkan gonadotrophin releasing hormone
(GnRH), yang disekresi secara pulpasi dalam rentang kritis. Kemudian GnRH memacu
hipofisis untuk menghasilkan gonadotropin (FSH dan LH) yang disekresi secara pulpasi
juga.

Segera setelah menopause tidak ada folikel ovarium yang tersisa. Terjadi
peningkatan FSH 10-20 kali lipat dan peningkatan LH sekitar 3 kali lipat dan kadar
maksimal dicapai 1-3 tahun pasca menopause, selanjutnya terjadi penurunan yang bertahap

13
 walaupun sedikit pada kedua gonadotropin tersebut. Peningkatan kadar FSH dan LH pada
saat kehidupan merupakan bukti pasti terjadi kegagalan ovarium (Prawirohardjo,2011).

Ukuran kista ovarium bervariasi, misalnya kista korpus luteum yang berukuran sekitar 2
cm-6 cm, dalam keadaan normal lambat laun akan mengecil dan menjadi korpus albikans.
Kadang-kadang korpus luteum akan mempertahankan diri, perdarahan yang sering terjadi
di dalamnya menyebabkan terjadinya kista, berisi cairan bewarna merah coklat tua karena
darah tua. Korpus luteum dapat menimbulkan gangguan haid, berupa amnorea diikuti
perdarahan tidak teratur. Adanya kista dapat pula menyebabkan rasa berat di perut bagian
bawah dan perdarahan berulang dalam kista dapat menyebabkan ruptur (Wiknjosastro,
2008).

5) MANIFESTASI KLINIS

Menurut Nugroho (2012), tanda dan gejala kista ovarium antara lain:

a. Sering tanpa gejala.

b. Nyeri saat menstruasi.
c. Nyeri pada perut bagian bawah.
d. Nyeri saat berhubungan badan.
e. Nyeri pada punggung terkadang menjalar sampai kaki.
f. Terkadang disertai nyeri saat buang air kecil.
g. Siklus menstruasi tidak teratur, bisa juga jumlah darah yang keluar banyak.

6) RESPOND TUBUH TERHADAP FISIOLOGI.

Respon tubuh terhadap perubahan fisiologi menurut Wiknjosastro (2008) adalah sebagai
berikut:

a. Sistem gastrointestinal
Tumor di dalam abdomen bagian bawah dapat menyebabkan pembengkakan perut.
Apabila tumor menekan kandung kemih dapat menimbulkan gangguan miksi.
b. Sistem pencernaan
Kista yang besar akan menekan organ disekitarnya seperti lambung. Penekan pada
lambung dapat mengakibatkan mual muntah serta kehilangan nafsu makan.

14
 c. Sistem pernafasan
Akibat dari pertumbuhan tumor yang membesar mengakibatkan paru- paru menjadi
terdesak sehingga sirkulasi oksigen terganggu maka timbul rasa sesak.
d. Sistem reproduksi
Sel telur yang gagal berovulasi mengakibatkan produksi hormon meningkat,
pertumbuhan folikel menjadi tidak teratur, kegagalan sel telur menjadi matang
menimbulkan kista ovarium. Akibat dari komplikasi kista, terjadi perdarahan ke dalam
kista dan menimbulkan gejala yang minimal. Akan tetapi saat terjadi perdarahan
sekonyong-konyong dalam jumlah yang banyak akan terjadi distensi cepat dari kista
yang menimbulkan nyeri perut mendadak.
e. Sistem kardiovaskuler
Putaran tungkai pada kista ovarium dapat menyebabkan gangguan sirkulasi meskipun
jarang bersifat total. Adanya putaran tungkai menimbulkan tarikan ligamentum
infundibulopelvikum terhadap peritoneum parietale yang akan menimbulkan rasa sakit.
Karena vena lebih mudah tertekan, terjadilah pembendungan darah dalam tumor
dengan akibat dari pembesaran terjadi perdarahan didalamnya.

7) PEMERIKSAAN PENUNJANG

Berdasarkan Williams, Rayburn F 2015) bahwa pemeriksaan penunjang yang dapat

dilakukan pada klien dengan kista ovarium sebagai berikut:

a) Laparaskopi, pemeriksaan ini sangat berguna untuk mengetahui apakah sebuah tumor
berasal dari ovarium atau tidak, dan untuk menentukan silat-sifat tumor itu.
b) Ultrasonografi, pemeriksaan ini dapat ditentukan letak dan batas tumor apakah tumor
berasal dari uterus, ovarium, atau kandung kencing, apakah tumor kistik atau solid, dan
dapatkah dibedakan pula antara cairan dalam rongga perut yang bebas dan yang tidak.
c) Foto Rontgen, pemeriksaan ini berguna untuk menentukan adanya hidrotoraks.
Selanjutnya, pada kista dermoid kadang-kadang dapat dilihat gigi dalam tumor.
Penggunaan foto rontgen pada pictogram intravena dan pemasukan bubur barium
dalam colon disebut di atas.

15
 d) Pap smear, untuk mengetahui displosia seluler menunjukan kemungkinan adaya kanker
atau kista.
e) Pemeriksaan darah CS – 125 (menilai tinggi rendahnya kadar protein pada darah).

8) PENATALAKSANAAN
a) Observasi
Kebanyakan kista ovarium terbentuk normal yang disebut kista fungsional dimana
setiap ovulasi. Telur di lepaskan keluar ovarium, dan terbentuklah kantung sisa tempat
telur. Kista ini normalnya akan mengkerut sendiri biasanya setelah 1-3 bulan. Oleh
sebab itu, dokter menganjurkan agar kembali berkonsultasi setelah 3 bulan untuk
meyakinkan apakah kistanya sudah betul-betul menyusut (Yatim, 2015)
b) Pemberian
Hormone Pengobatan gejala hormone yang tinggi, dengan pemberian obat pil KB
(gabungan estrgen dan progesteron) boleh di tambahkan obt anti androgen dan
progesterone cypoteronasetat (Yatim, 2015)
c) Terapi bedah atau operasi
Cara perlu mempertimbangkan umur penderita, gejala dan ukuran besar kista. Pada
kista fungsional dan perempuan yang bersangkutan masih menstruasi, biasanya tidak
dilakukan pegobatan dengan operasi, tetapi bila hasil pada sonogram, gambaran kista
bukan kista fungsional, dan kista berukuran besar, biasanya dokter menganjurkn
mengangkat kist dengan operasi, begitu pula bila perempuan 32 sudah menopause, dan
dokter menemukan adanya kista, seringkali dokter yang bersangkutan mengangkat
kista tersebut dengan jalan operasi meskipun kejadian kanker ovarium jarang
ditemukan. Akan tetapi bila si perempuan berusia 50-70 tahun, maka resiko tinggi
terjadi kanker (Yatim,2015).
Prinsip pengobatan kista dengan operasi menurut Yatim, (2015):
1. Laparaskopi
2. Laparostomi
3. Ooferoktomi

16
4. Histeriktomi
Faktor-faktor yang menentukan tipe pembedahan, antara lain tergantung pada usia
pasien, keinginan pasien untuk memiliki anak, kondisi ovarium dan jenis kista. Prinsip
pengobatan kista dengan operasi adalah sebagai berikut:
1. Apabila kistanya kecil (misalnya sebesar permen) dan pada pemeriksaan sonogram
tidak terlihat tanda-tanda keganasan, biasanya dokter melakukan operasi dengan
laparaskopi. Dengan cara ini, alat laparaskopi di masukkan kedalam rongga
panggul dengan melakukan sayatan kecil pada dinding perut, yaitu sayatan searah
dengan garis rambut kemaluan (Yatim, 2008).
2. Apabila kistanya agak besar (lebih dari 5 cm), biasanya pengangkatan kista
dilakukan dengan laparatomi. Tehnik ini dilakukan dengan pembiusan total.
Dengan cara laparatomi, kista sudah dapat diperiksa apakah sudah mengalami
proses keganasan (kanker) atau tidak. Bila sudah dalam proses keganasan operasi
sekalian mengangkat ovarium dan saluran tuba, jaringan lemak sekitar serta
kelenjar limfe (Yatim, 2008).

17
B. KONSEP KISTA OVARIUM
1. Pengkajian Keperawatan
a) Identitas klienmenurut (Djuanda,2014).
Meliputi nama lengkap, umur, jenis kelamin, tempat tanggal lahir, asal suku,
pendidikan, pekerjaan, agama dan alamat, serta data penanggung jawab
b) Pengkajian Primer
Pengkajian adalah proses pengumpulan data secara sistematis yang bertujuan untuk
menentukan status kesehatan dan fungsional pasien pada saat ini dan riwayat
sebelumnya (Potter & Perry, 2013). Pengkajian keperawatan terdiri dari dua tahap yaitu
mengumpulkan dan verifikasi data dari sumber primer dan sekunder dan yang kedua
adalah menganalisis seluruh data sebagai dasar untuk menegakkan diagnosis
keperawatan.
Menurut Jevon dan Ewens (2013), pengkajian Airway (A), Breathing (B), Circulation
(C), Disabillity (D), Expossure (E) pada pengkajian gawat darurat
c) Pengkajian Sekunder
1. Biodata
Mengkaji identitas klien dan penanggung yang meliputi; nama, umur, agama, suku
bangsa,pendidikan, pekerjaan, status perkawinan, perkawinan ke- , lamanya
perkawinan dan alamat.
2. Keluhan Utama
Dikaji dengan benar-benar apa yang dirasakan ibu untuk mengetahui
permasalahan utama yang dihadapi ibu mengenai kesehatan reproduksi.
3. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat kesehatan yang lalu
Dikaji untuk mengetahui penyakit yang dulu pernah diderita yang dapat
mempengaruhi dan memperparah penyakit yang saat ini diderita.
b. Riwayat kesehatan sekarang
Dikaji untuk mengetahui kemungkinan adanya penyakit yang diderita pada
saat ini yang berhubungan dengan gangguan reproduksi terutama kista
ovarium.

c. Riwayat kesehatan keluarga

18
 Dikaji untuk mengetahui kemungkinan adanya pengaruh penyakit keluarga
terhadap gaangguan kesehatan pasien.
d. Riwayat Perkawinan
Untuk mengetahui status perkawinan, berapa kali menikah, syah atau tidak,
umur berapa menikah dan lama pernikahan.
e. Riwayat menstruasi
Untuk mengetahui tentang menarche umur berapa, siklus, lama menstruasi,
banyak menstruasi, sifat dan warna darah, disminorhoe atau tidak dan flour
albus atau tidak. Dikaji untuk mengetahui ada tidaknya kelainan system
reproduksi sehubungan dengan menstruasi.
f. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu Bertujuan untuk
mengetahui apabila terdapat penyulit, maka bidan harus menggali lebih
spesifik untukmemastikan bahwa apa yang terjadi pada ibu adalahnormal
atau patologis.
g. Riwayat KB
Dikaji untuk mengetahui alat kontrasepsi yang pernah dan saat ini digunakan
ibu yang kemungkinan menjadi penyebab atau berpengaruh pada penyakit
yang di derita saat ini.
4. Pemeriksaan umum
a) Keadaan umum
Dikaji untuk menilai keadaan umum pasien baik atau tidak.
b) Kesadaran
Dikaji untuk menilai kesadaran pasien.
c) Vital sign
Dikaji untuk mengetahui keadaan ibu berkaitan dengan kondisi yang
dialaminya, meliputi : Tekanan darah, temperatur/ suhu, nadi serta pernafasan
5. Pemeriksaan Fisik
a) Inspeksi
Inspeksi adalah proses observasi yang sistematis yang tidak hanya terbatas
pada penglihatan tetapi juga meliputi indera pendengaran dan penghidung.Hal
yang diinspeksi antara lain:

19
 1. Mengobservasi kulit terhadap warna, perubahan warna, laserasi, lesi
terhadap drainase
2. Pola pernafasan terhadap kedalaman dan kesimetrisan
3. Bahasa tubuh, pergerakan dan postur, penggunaan ekstremitas, adanya
keterbatasan fifik, dan seterusnya.
b) Palpasi
Palpasi adalah menyentuh atau menekan permukaan luar tubuh dengan jari.
1. Sentuhan: merasakan suatu pembengkakan, mencatat suhu, derajat
kelembaban dan tekstur kulit atau menentukan kekuatan kontraksi uterus.
2. Tekanan: menentukan karakter nadi, mengevaluasi edema,
memperhatikan posisi janin atau mencubit kulit untuk mengamati turgor.
3. Pemeriksaan dalam: menentukan tegangan/tonus otot atau respon nyeri
yang abnormal.
c) Perkusi
Perkusi adalah melakukan ketukan langsung atau tidak langsung pada
permukaan tubuh tertentu untuk memastikan informasi tentang organ atau
jaringan yang ada dibawahnya.
1. Menggunakan jari: ketuk lutut dan dada dan dengarkan bunyi yang
menunjukkan ada tidaknya cairan , massa atau konsolidasi.
2. Menggunakan palu perkusi : ketuk lutut dan amati ada tidaknya
refleks/gerakan pada kaki bawah, memeriksa refleks kulit perut apakah ada
kontraksi dinding perut atau tidak.
d) Auskultasi
Auskultasi adalah mendengarkan bunyi dalam tubuh dengan bentuan
stetoskop dengan menggambarkan dan menginterpretasikan bunyi yang
terdengar. Mendengar: mendengarkan di ruang antekubiti untuk tekanan
darah, dada untuk bunyi jantung/paru abdomen untuk bising usus atau denyut
jantung janin(Johnson & Taylor, 2005 : 39).
e) Pola Kebiasaan
1. Aktivitas / istirahat
2. Perubahan pola istirahat dan jam tidur pada malam hari, adanya faktor-

20
 faktor yang mempengaruhi tidur seperti: nyeri, cemas, berkeringat malam.
3. Kelemahan atau keletihan.
4. Keterbatasan latihan dalam berpartisipasi terhadap latihan
f) Sirkulasi.
Palpitasi (denyut jantung cepat / tidak beraturan / berdebar-debar), nyeri dada,
perubahan tekanan darah.
g) Integritas ego
1. Faktor stres (pekerjaan, keuangan, perubahan peran), cara mengatasi stres
(keyakinan, merokok, minum alkohol dan lain-lain).
2. Masalah dalam perubahan dalam penampilan : pembedahan, bentuk tubuh.
h) Eliminasi.
1. Perubahan pola defekasi, darah pada feces, nyeri pada defekasi.
2. Perubahan buang air kecil : nyeri saat berkemih, nematuri, sering
berkemih.
3. Perubahan pada bising usus : distensi abdoment.
i) Makanan / cairan
1. Keadaan / kebiasaan diet buruk : rendah serat, tinggi lemak, adiktif, bahan
pengawet
2. Anorexsia, mual-muntah.
3. Intoleransi makanan.
4. Perubahan berat badan.
5. Perubahan pada kulit: edema, kelembaban.
j) Neurosensori
Pusing, sinkope (kehilangan kesadaran secara tiba-tiba)
k) Nyeri
Derajat nyeri (ketidaknyamanan ringan sampai dengan berat.
l) Riwayat Obestri
1. Tanyakan kapan menstruasi terakhir?
2. Tanyakan haid pertama dan terakhir?
3. Tanyakan siklus menstruasi klien, apakah teratur atau tidak?
4. Tanyakan lamanya menstruasi dan banyaknya darah saat menstruasi?

21
 5. Tanyakan apakah ada keluhan saat menstruasi?
6. Pernahkah mengalami abortus? Berapa lama perdarahan?
7. Apakah partus sebelumnya spontan, atern atau proterm?
m) Data Sosial Ekonomi
Kista ovarium dapat terjadi pada semua golongan masyarakat dan berbagai
tingkat umur, baik sebelum masa pubertas maupun sebelum menopause.
n) Data Spritual
Klien menjalankan kegiatan keagamaannya sesuai dengan kepercayaannya.
o) Data Psikologis
Ovarium merupakan bagian dari organ reproduksi wanita, dimana ovarium
sebagai penghasil ovum, mengingat fungsi dari ovarium tersebut sementara
pada klien dengan kista ovarium yang ovariumnya diangkat maka hal ini akan
mempengaruhi mental klien yang ingin hamil/punya keturunan.
p) Pola kebiasaan Sehari-hari
Biasanya klien dengan kista ovarium mengalami gangguan dalam aktivitas,
dan tidur karena merasa nyeri

2. Kemungkinan Diagnosis Keperawatan

Kemungkinan diagnosis keperawatan pre operasi dan post operasi menurut

NANDA 2015-2017 sebagai berikut:

a. Pre operasi
1) Nyeri akut berhubungan dengan agen cidera biologis
2) Gangguan eliminasi urin berhubungan dengan obstruksi anatomik
3) Ansietas berhubungan dengan perubahan status kesehatan
4) Defisiensi pengetahuan berhubungan dengan kurang terpajan
informasi
b. Post operasi
1) Nyeri akut berhubungan dengan agen cidera fisik
2) Resiko infeksi behubungan dengan prosedur invasive
3) Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan cedera kulit
4) Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d kurang asupan

22
 makanan
5) Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan berhubungan dengan strategi koping
tidak efektif
6) Resiko konstipasi berhubungan dengan kelemahan otot abdomen
7) Defesiensi pengetahuan berhubungan dengan kurang terpajan
informasi
8) Defisit perawatan diri berhubungan dengan keletihan
9) Kesiapan meningkatkan manajemen kesehatan

3. Rencana Keperawatan

No Diagnosis
NOC NIC
keperawatan

(1) Pre operasi

Nyeri Akut Kontrol Nyeri Manajemen Nyeri

berhubungan
dengan agen Setelah dilakukan tindakan 1) Lakukan pengkajian
cidera biologis keperawatan, klien mampu nyeri komprehensif
mengontrol nyeri dengan yang meliputi lokasi,
kriteria hasil : karakteristik,
onset/durasi, frekuensi,
1) Mengenali kapan nyeri kualitas, intensitas atau
terjadi beratnya nyeri dan
2) Menggambarkan faktor faktor pencetus
penyebab
3) Melaporkan perubahan 2) Observasi adanya

23
 terhadap gejala nyeri petunjuk nonverbal
pada profesional mengenai
kesehatan ketidaknyamanan
4) Mengenali apa yang terutama pada mereka
terkait dengan gejala yang tidak dapat
nyeri berkomunikasi secara
5) Melaporkan nyeri yang efektif
terkontrol
3) Pastikan perawatan
analgesik bagi pasien
dilakukan dengan
pemantauan yang ketat

4) Gunakan strategi
komunikasi terapeutik

5) Gali pengetahuan dan

kepercayaan pasien
mengenai nyeri

6) Gali bersama pasien

faktor-faktor yang dapat
menurunkan atau
memperberat nyeri

7) Berikan informasi
mengenai nyeri seperti
penyebab nyeri, berapa
lama nyeri akan
dirasakan, dan antisipasi
dari ketidaknyamanan
akibat prosedur

8) Ajarkan prinsip-prinsip
manajemen nyeri
9) Ajarkan penggunaan
teknik non farmakologi
(terapi relaksasi)

10)Dorong pasien
untuk memonitor nyeri
dan menangani nyerinya
dengan tepat
11)Evaluasi keefektifan
dari tindakan pengontrol

24
 nyeri yang dipakai
selama pengkajian nyeri
dilakukan
12) Dukung istirahat/tidur
yang
adekuat untuk
membantu penurunan
nyeri

Gangguan Eliminasi urine Perawatan retensi urin

eliminasi urine
berhubungan Setelah dilakukan tindakan 1) Lakukan pengkajian
dengan keperawatan, klien mampu komprehensif sistem
obstruksi mengontrol eliminasi urin perkemihan
anatomik dengan kriteria hasil:
2) Monitor efek dan obat-
1) Pola eliminasi baik obat yang diresepkan

2) Bau urine, jumlah urine, 3) Pasang kateter urin

warna urine, kejernihan sesuai kebutuhan
urine normal
4) Anjurkan keluarga
3) Mengosongkan kandung untuk mencatat urin
kemih sepenuhnya output sesuai kebutuhan

4) Mengenali keinginan 5) Monitor intake dan

untuk berkemih output
Monitor cairan
1) Tentukan jumlah dan
jenis intake/asupan
cairan serta kebiasaan
eliminasi

2) Tentukan faktor resiko

yang mungkin
menyebabkan
ketidakseimbangan
cairan
3) Tentukan apakah pasien
mengalami kehausan
atau gejala perubahan
cairan

25
 4) Periksa turgor kulit
5) Monitor berat badan

6) Monitor asupan dan

pengeluaran
7) Monitor membrane
mukos, turgor kulit, dan
respon haus
8) Monitor warna,
kuantitas dan berat jenis
urine
9) Monitor tanda dangejala
ansietas

Ansietas b.d Mengontrol kecemasan Pengurangan kecemasan

perubahan
status kesehatan Setelah dilakukan tindakan 1) Gunakan pendekatan
keperawatan, klien mampu yang tenang dan
mengotrol kecemasan meyakinkan
dengan kriteria hasil:
2) Jelaskan semua prosedur
1) Mengurangi penyebab termasuk sensasi yang
kecemasan akan dirasakan yang
mungkin akan dialami
2) Menggunakan strategi klien selama prosedur
koping yang efektif
3) Dorong keluarga untuk
3) Menggunakan teknik mendampingi klien
relaksasi dengan cara yang tepat
4) Mempertahankan 4) Instruksikan klien untuk
hubungan sosial menggunakan teknik
relaksasi
5) Mempertahankan tidur
adekuat 5) Pertimbangkan
kemampuan klien dalam
6) Mengendalikan respon
mengambil keputusan
kecemasan
6) Kaji untuk tanda verbal
dan non verbal
kecemasan

Terapi relaksasi

26
 1) Gambarkan rasionalisasi dan
manfaat relaksasi serta jenis
relaksasi yang
tersedia
2) Tentukan apakah ada
intervensi relaksasi di masa
lalu yang sudah memberikan
manfaat
3) Ciptakan lingkungan yang
tenang dan tanpa distraksi
4) Dorong klien untuk
mengambil posisi yang
nyaman
5) Minta klien rileks dan
merasakan sensasi yang
terjadi
6) Tunjukkan dan
praktikkan teknik
relaksasi pada klien

7) Dorong pengulangan teknik

relaksasi dan praktik-praktik
tertentusecara berkala

(2) Post operasi

Nyeri Akut b.d Kontrol Nyeri Manajemen Nyeri

agen cidera fisik
Setelah dilakukan tindakan 1) Lakukan pengkajian
keperawatan, klien mampu nyeri komprehensif yang
mengontrol nyeri dengan meliputi lokasi,
karakteristik,
kriteria hasil :
onset/durasi, frekuensi,
1) Mengenali kapan nyeri kualitas, intensitas atau
terjadi beratnya nyeri dan faktor
2) Menggambarkan faktor pencetus
penyebab 2) Observasi adanya

27
3) Melaporkan perubahan petunjuk nonverbal
terhadap gejala nyeri mengenai
pada profesional ketidaknyamanan
kesehatan terutama pada mereka
4) Mengenali apa yang yang tidak dapat
terkait dengan gejala berkomunikasi secara
nyeri efektif
5) Melaporkan nyeri yang 3) Pastikan perawatan
terkontrol analgesik bagi pasien
dilakukan dengan
pemantauan yang ketat
4) Gunakan strategi
komunikasi terapeutik
5) Gali pengetahuan dan
kepercayaan pasien
mengenai nyeri
6) Gali bersama pasien
faktor-faktor yang dapat
menurunkan atau
memperberat nyeri
7) Berikan informasi
mengenai nyeri seperti
penyebab nyeri, berapa
lama nyeri akan
dirasakan, dan antisipasi
dari ketidaknyamanan
akibat prosedur
8) Ajarkan prinsip-prinsip
manajemen nyeri
9) Ajarkan penggunaan
teknik non farmakologi
(terapi relaksasi)
10) Dorong pasien
untuk memonitor nyeri
dan menangani nyerinya
dengan tepat
11) Evaluasi keefektifan
dari tindakan pengontrol
nyeri yang dipakai
selama pengkajian nyeri
dilakukan
12) Dukung
istirahat/tidur yang
adekuat untuk membantu

28
 penurunan nyeri
Resiko Infeksi Kontrol Resiko : Proses Kontrol Infeksi
b.d prosedur Infeksi
invasif 1) Bersihkan lingkungan
Setelah dilakukan tindakan dengan baik setelah
keperawatan, klien mampu dilakukan untuk setiap
mengontrol infeksi dengan pasien
kriteria hasil: 2) Batasi jumlah
pengunjung
1) Mengidentifikasi faktor 3) Ajarkan cara cuci
resiko infeksi tangan bagi tenaga
2) Mengenali faktor resiko kesehatan
individu terkait infeksi 4) Anjurkan pasien
3) Mengetahui perilaku mengenai teknik
yang berhubungan mencuci tangan dengan
dengan resiko infeksi tepat
4) Mengidentifikasi tanda 5) Anjurkan pengunjung
dan gejala infeksi untuk mencuci tangan
5) Memonitor perilakudiri pada saat memasuki dan
yang berhubungan meninggalkan ruangan
dengan resiko infeksi pasien
6) Memonitor faktor di 6) Gunakan sabun
lingkungan yang antimikroba
berhubungan dengan 7) Cuci tangan sebelum
resiko infeksi dan sesudah kegiatan
7) Mencuci tangan perawatan pasien
8) Mempertahankan 8) Lakukan tindakan-
lingkungan yang bersih tindakan pencegahan
yang bersifat universal
9) Pakai sarung tangan
steril dengan tepat
10) Pastikan teknik
perawatan luka yang
tepat
11) Berikan terapi antibiotik
yang sesuai
12) Ajarkan pasien dan
keluarga mengenaitanda
dan gejala infeksi
13) Ajarkan pasien dan
keluarga mengenai
bagaimana menghindari
infeksi
Kerusakan Mempertahan Kondisi Perawatan Luka

29
 Integritas Kulit Kulit
b.d cedera kulit
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan, klien mampu
mempertahankan kondisi
kulit dengan kriteria hasil:
1) Suhu kulit normal
2) Elastisitas dan
kelembaban kulit dapat
di pertahankan
3) Perfusi jaringan baik
4) Mampu melindungi kulit
dan perawatan alami
1) Angkat balutan dan
plester perekat
2) Ukur luas luka
3) Berikan rawatan insisi
pada luka
4) Berikan balutan yang
sesuai jenis luka
5) Ganti balutan sesuai
dengan jumlah eksudat
dan drainase
6) Periksa luka setiap kali
perubahan balutan
7) Bandingkan dan catat
setiap perubahan luka
8) Anjurkan pasien dan
anggota keluarga untuk
mengenal tanda dan
gejala infeksi
9) Dokumentasikan lokasi
luka, ukuran, dan
tampilan

Sumber : NANDA 2015-2017, Moorhead. S, Dkk. 2016. Nursing Outcomes

Classification (NOC) (edisi 5). Mosby: Lowa City, Bulechek. G, dkk. 2016.
Nursing Interventions Classification (NIC) (edisi 6). Mosby : Lawa City

4. Implementasi Keperawatan
Setelah rencana tindakan keperawatan disusun secara sistemik. Selanjutnya rencana
tindakan tersebut diharapkan dalam bentuk kegiatan yang nyata dan terpadu guna
memenuhi kebutuhan dan mencapai tujuan yang diharapkan.

5. Evaluasi
Evaluasi merupakan langkah terakhir dari proses keperawatan. Semua tahap proses
keperawatan (Diagnosa, tujuan intervensi) harus di evaluasi, dengan melibatkan klien,
perawat dan anggota tim kesehatan lainnya dan bertujuan

30
untuk menilai apakah tujuan dalam perencanaan keperawatan tercapai atau tidak untuk
melakukan pengkajian ulang jika tindakan belum berhasil.

Ada tiga alternatif yang dipakai perawat dalam menilai suatu tindakan berhasil atau tidak
dan sejauh mana tujuan yang telah ditetapkan itu tercapai dalam jangka waktu tertentu
sesuai dengan rencana yang ditentukan, adapun alternatif tersebut adalah : tujuan
tercapai, tujuan tercapai sebagian, tujuan tidak tercapai.

S : Subjek yaitu data yang di dapatkan dari pasien mengenai apa yang di rasakan pasien.

O : Objektif yaitu data yang di dapatkan baik dari hasil pengukuran vital sains maupun
data yang tampak secara psikis dari pasien.

A : Assignment yaitu keterangan mengenai tindakan keperawatan berhasil tidaknya di

lakukan pada pasien.

P : Planning yaitu tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah pasien

31
 BAB III
TINJAUAN KASUS

A. Pengkajian
Tanggal/jam masuk : 01 Juni 2021 Diagnosa Medis : Kista Ovarium
No Register/RM : 210201 Ruang / Kamar : 21
Tanggal Pengkajian : 06 juni 2021 Jam : 10.00

1. Identitas Pasien
Nama Pasien : Ny. AP Nama Suami : Tn.WD
Umur : 25 tahun Umur : 28 tahun
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan : Karyawan Swasta
Suku bangsa : Indonesia Suku Bangsa : Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Alamat : Tarumajaya , Bekasi
Status perkawinan : Menikah lama perkawinan : 5 tahun
Kawin : 1 kali

2. Resume
Klien masuk Rumah sakit RSPAD gatot soebroto pada tanggal 04 juli 2021 dengan
keluhan nyeri pada perut bagian kiri bawah sejak 1 tahun yang lalu siklus menstruasi
tidak teratur serta keluar darah berwarna merah segar diluar siklus menstruasi.
3. Riwayat Keperawatan
a. Keluhan Utama ( saat ini )
Saat dilakukan pengkajian pada tanggal 6 Juni 2017, klien sudah dilakukan
tindakan operasi atas indikasi kista ovarium. Klien mengatakan nyeri pada luka
bekas operasi, luka bekas operasi sudah mulai mengering.
b. Riwayat Menstruasi
Menarche ( umur ) : 12 tahun
Tanggal haid yang terakhir : 01 Mei 2021
Siklus haid : tidak teratur
Lamanya : 6-7 hari

32
 Jumlah : 120 cc / hari
Keluhan lain : tidak ada
c. Riwayat Obstetri ; P : 1 A : 0 Anak Hidup : 1
An Kehamilan Persalinan Komplikasi Anak
ak Umur Peny Je Penol Peny Laser Infe Pen Je BB PB Kead
ke Keham ulit nis ong ulit asi ksi darah nis aan
ilan an sekar
ang
1 9 bulan N dokter PR 2,3 40 Hidup
O kg cm
R
M
A
L

d. Riwayat Ginekologi & Penyakit/Pembedahan sebelumnya

1) Pemeriksaan Papsmear : Tanggal : 01 juni 2021
2) Masalah ginekologik/infertilitas : Kista Ovarium
3) Operasi yang pernah dialami : operasi kista Ovarium
4) Penyakit berat lainnya : tidak ada
5) Keluhan : tidak ada

e. Riwayat Kesehatan/Penyakit Keluarga

Klien mengatakan tidak ada anggota keluarga yang memiliki penyakit yang sama
dengan klien serta riwayat penyakit DM, hipertensi dan penyakit menular

f. Riwayat Keluarga Berencana

Jenis Kontrasepsi : suntik
Lamanya : 1 tahun

g. Riwayat Psikososial & Spiritual

1) Orang yang terdekat dengan pasien : Suami dan keluarga
2) Interaksi dalam keluarga : baik
3) Persepsi pasien terhadap penyakitnya :
33
 - Hal yang dipikirkan saat ini : saat ini klien mengatakan tidak ingin
penyakitnya kembali lagi dan tidak ingin dirawat dengan penyakit lain
- Harapan setelah menjalani perawatan/pengobatan : Klien berharap
penyakit nya sembuh dan tidak menjadi parah.
-Perubahan yang dirasakan setelah jatuh sakit : aktivitas klien dibantu oleh
kelurga
4) Konsep diri :
5) Mekanisme koping : beristirahat
6) Aktivitas agama/kepercayaan yang dilakukan : shalat dan berdoa
7 Lain-lain : tidak ada

h. Riwayat Kebutuhan/Kebiasaan Sehari-hari Sebelum Dirawat

1). Nutrisi/Cairan
a) Nutrisi
Frekuensi makan : 3 x/hari
Makanan pantang/alergi/yang tidak disukai : tidak ada
BB sebelum sakit : 60 kg, TB : 150 cm
Keluhan/ lain-lain : tidak ada
a. Cairan
Jumlah cairan yang diminum : 2000 cc/hari

2). Eliminasi
a) BAB b) BAK
Frekuensi : 1 x/hari Frekuensi : 5 x/hari
Konsistensi : lembek Warna : kuning
Warna : kuning kecoklatan Bau : bau urine normal
Keluhan : tidak ada Keluhan : tidak ada

3) Personal Hygiene
a) Mandi : ya Frekuensi : 2 x/hari
b) Oral hygiene : ya Frekuensi : 3 x/ hari
c) Genitalia : kebersihan : ya
Pemakaian hygiene/solution : tidak

34
 4) Istirahat dan Tidur
Lama tidur : 8 jam/hari
Tidur siang : ya, tidak menentu
Kebiasaan sebelum tidur/pengantar tidur : tidak ada
Keluhan lain : tidak ada

5) Aktivitas dan Latihan

Kegiatan dalam pekerjaan : mengerjakan pekerjaan rumah tangga
Waktu bekerja : tidak menentu
Olah raga : joging, frekuensi : 1 x/minggu
Kegiatan lain : tidak ada
Keluhan dalam beraktivitas : tidak ada

6) Kebiasaan Lain yang Mempengaruhi Kesehatan

a) Merokok : tidak
b) Minuman alkohol : tidak
c) Ketergantungan obat : tidak
Keluhan/lain-lain : tidak ada

4. Pemeriksaan Fisik
a. Pemeriksaan Umum
1) Keadaan umum : Compos mentis
2) Sistem Penglihatan
Posisi : simetris
Kelopak mata : normal
Pergerakan bola mata : normal
Konjuntiva : normal/merah muda
Kornea : normal
Sklera : anikterik
Lain-lain : tidak ada
3) Sistem Pendengaran
Fungsi pendengaran : normal

35
 Lain-lain : tidak ada
4) Sistem Wicara
Kesulitan/gangguan wicara : tidak
5) Sistem Pernafasan
Jalan nafas : bersih, tidak ada sumbatan
Pernafasan : RR : 20 x/menit, irama : teratur
Kedalaman : dalam, tidak sesak, Dengan aktifitas
Batuk : tidak
Suara nafas : normal
Lain-lain : tidak ada

6) Sistem Kardiovaskuler
a) Sirkulasi perifer
Nadi : 80 x/hari Irama : teratur
Denyut : kuat
Tekanan darah : 110/70 mmHg
Distensi vena jugularis : tidak
Warna kulit : kemerahan
Edema : tidak
b) Sirkulasi Jantung
Irama : teratur
Sakit dada : tidak

7) Sistem Pencernaan
Keadaan mulut & gigi
Gigi : tidak
Stomatitis : tidak
Lidah : tidak
Memakai gigi palsu : tidak
Nafsu makan : baik
Kesulitan menelan : tidak
Mua : tidak
Muntah : tidak

36
 Nyeri perut : tidak
Rasa penuh di perut : tidak
Bising usus : 18 x/hari
Konstipasi : tidak
Diare ; Tidak
8) Sistem Syaraf Pusat
Tingkat kesadaran : compos mentis
9) Sistem Perkemihan
Perubahan pola kemih : tidak ada perubahan pola kemih
Jumlah urine : 1200 cc/24 jam. Warna : kuning
Distensi kandung kemih : tidak
10) Sistem Integumen
Turgor kulit : baik
Warna kulit : kemerahan
Keadaan kulit : baik
Keadaan rambut : tekstur :baik
Kebersihan : ya
11) Sistem Muskuloskeletal
Kesulitan dalam pergerakan : tidak
Sakit pada tulang, sendi, kulit : tidak

12) Sistem Kekebalan Tubuh

Suhu : 36,6 0 C
BB sebelum sakit : 60 kg
BB setelah sakit : 60 kg
Keluhan lain : tidak ada

b. Pemeriksaan Payudara dan Axila

Buah dada : bentuk : simetris
Konsistensi : lembek
Kelenjar BD : tampak menonjol
Konsistensi : lembek
Tanda peradangan : tidak ada

37
 c. Pemeriksaan Abdomen
Abdomen : normal
Pada pemeriksaan abdomen tampak luka bekas operasi, terdapat nyeri tekan, saat
perkusi terdengar timpani,saat auskuktasi terdengar bising usus positif.
Massa : tidak ada

d. Pemeriksaan Genitalia Eksterna dan Inguinal

1) Vulva
Keadaan :bersih
Rambut pubis : normal
Pengeluaran /cairan : tidak ada
Kelenjar Bartolini : tidak

2) Inguinal
Pembesaran kelenjar : tidak ada
Konsistensi : lunak

5. Pemeriksaan Penunjang
a. Pemeriksaan Diagnostik _____________________________________
b. Pemeriksaan Pelvik _____________________________________
c. Pemeriksaan Laboratorium : Hasil pemeriksaan laboratorium tanggal 18 Mei
2021 , hemoglobin 10,0gr/dl (normal 12-16 gr/dl)

6. Penatalaksanaan
1. Obat oral : Klien tidak mendapatkan terapi oral baik perenteral
2. Terapi (pembedahan) : Sudah dilakukan tindakan laparatomi
3. Radioterapi : tidak ada
4. Kemoterapi : tidak ada

38
7. Data Fokus
Data Subjektif
1) Pasien mengatakan nyeri pada luka post operasi
p : nyeri post operasi
q : seperti berdenyut denyut
r :abdomen
s : skala 3
t : nyeri hilang timbul
2) pasien mengatakan nyeri saat dilakukan perawatan luka
3) pasien mengatakan pada bagian luka belum mengering
4) terpasang infus pada tangan kiri pasien

Data Objektif
1) TTV :
TD : 110/70 MMHG
NADI : 80 X/MENIT
SUHU : 36,6 ‘C
RR: 20 X/MENIT
2) Kesadaran Compos mentis
3) Ekspresi wajah meringis
4) Terdapat luka post operasi pada abdomen
5) Keadaan perban bersih dan kering

8. Analisa Data
Cp.1.B

No. Data Masalah Etiologi

1 DS:
1) Pasien mengatakan nyeri
pada luka post operasi
P: Nyeri Post operasi
Q: seperti berdenyut
denyut

39
 R: abdomen
S : skala 3
T: nyeri hilang timbul
2) Pasien mengatakan nyeri
saat dilakukan perawatan NYERI AKUT AGEN CIDERA
luka FISIK
DO :
1) TTV :
TD : 110/70 mmHg
N : 80 x/ menit
S : 36,6 ‘C
RR : 20 x/menit
2.) Kesadaran Compos
mentis
3) ekspresi wajah meringis

DS :
1) Pasien mengatakan pada RESIKO INFEKSI EFEK PROSEDURE
bagian luka belum INVASIF
mengering
DO :
1) Terdapat luka post
operasi Pada abdomen
2) Keadaan perban bersih
dan kering
3) Terpasang infus pada
tangan kiri pasien

40
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Ditemukan diagnose yaitu

1) Nyeri akut berhubungan dengan agen cidera fisik

2) Resiko infeksi berhubungan dengan efek prosedur invasive

C. RENCANA KEPERAWATAN
DX 1 : Nyeri akut berhubungan dengan agen cidera fisik
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3 x 24 jam diharapkan masalah teratasi
dengan
Kriteria Hasil :
- Klien mampu mengontrol nyeri
- Klien
- menyatakan rasa nyaman setelah nyeri Berkurang
- Tanda – tanda vital dalam batas normal
Intervensi :
1. Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif, meliputi: lokasi, kualitas,
intensitas nyeri, onset nyeri.
2. Observasi reaksi nonverbal dari nyeri.
3. Ajarkanteknik nonfarmakologis (relaksasi).
4. Kolaborasi pemberian terapi anti nyeri.
5. Monitor tanda-tanda vital pasien.
6. Tingkatkan istirahat

Dx 2 : Resiko Infeksi berhubungan dengan efek procedure invasive

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2x24 jam diharapkan masalah

teratasi dengan

Kriteria Hasil :

- Klien bebas dari tanda dan gejala infeksi

- Tidak ada rembesan luka

- Klien mampu menjaga perilaku hidup sehat

Intervensi :

41
 1. Monitor tanda dan gejala infeksi
2. Cuci tangan sebelum dan sesudah dari tempat pasien.
3. Ajarkan teknik cuci tangan kepada pasien dan keluarga.
4. Terapkan prinsip steril saat melakukan perawatan luka.
5. Dorong pasien untuk meningkatkan nutrisi.
6. Berikan antibiotik bila perlu.
7. Batasi pengunjung.
8. Dressing infus setiap 2 hari sekali.

D. CATATAN KEPERAWATAN
DX 1 : Nyeri akut berhubungan dengan agen cidera fisik
Pada tanggal 06/06/2021
1. Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif, meliputi: lokasi, kualitas,
intensitas nyeri, onset nyeri.
Pasien mengatakan nyeri pada luka post operasi
P: Nyeri Post operasi
Q: seperti berdenyut denyut
R: abdomen
S : skala 3
T: nyeri hilang timbul
2. Mengobservasi reaksi nonverbal dari nyeri
Pasien terlihat meringis menahan sakit
3. Ajarkan teknik nonfarmakologis (relaksasi).
Pasien mengatakan nyeri berkurang
4. Kolaborasi pemberian terapi anti nyeri
Memberikan injeksi Ketorolac 30mg IV
5. Monitor tanda-tanda vital pasien
TD : 110/70 mmHg
N : 80 x/ menit
S : 36,6 ‘C
RR : 20 x/menit
6. Menganjurkan pasien untuk istirahat.
Pasien dapat beristirahat

42
Pada tanggal 07/06/2021
1. Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif, meliputi: lokasi, kualitas,
intensitas nyeri, onset nyeri.
Pasien mengatakan nyeri pada luka post operasi berkurang
P: Nyeri Post operasi
Q: seperti berdenyut denyut
R: abdomen
S : skala 2
T: nyeri hilang timbul
2. Mengobservasi reaksi nonverbal dari nyeri
Pasien tampak nyaman
3. Ajarkan teknik nonfarmakologis (relaksasi).
Pasien mengatakan nyeri berkurang
4. Kolaborasi pemberian terapi anti nyeri
Memberikan injeksi Ketorolac 30mg IV
5. Monitor tanda-tanda vital pasien
TD : 120/80 mmHg
N : 82 x/ menit
S : 36,4 ‘C
RR : 20 x/menit
6. Menganjurkan pasien untuk istirahat.
Pasien dapat beristirahat

Dx 2 : Resiko Infeksi berhubungan dengan efek procedure invasive

Pada tanggal 06/06/2021
1. Memonitor tanda dan gejala infeksi
Balutan luka luka tidak rembes, tidak ada tanda tanda infeksi
TD : 110/70 mmHg
N : 80 x/ menit
S : 36,6 ‘C
RR : 20 x/menit
2. Mencuci tangan sebelum dan sesudah dari tempat pasien.

43
 Mengajarkan teknik cuci tangan kepada pasien dan keluarga.
Keluaga dan pasien tampak kooperatif
3. Menerapkan prinsip steril saat melakukan perawatan luka.
Tetap mempertahankan prinsip steril
4. mendorong pasien untuk meningkatkan nutrisi.
Pasien makan makanan dari rumah sakit
5. Memberikan antibiotic
Memberikan cefotaxime 2mg
6. Batasi pengunjung.

Pada tanggal 07/06/2021

1. Memonitor tanda dan gejala infeksi
Balutan luka luka tidak rembes, tidak ada tanda tanda infeksi
TD : 110/80 mmHg
N : 81 x/ menit
S : 36,7 ‘C
RR : 20 x/menit
Mencuci tangan sebelum dan sesudah dari tempat pasien.
2. Mengajarkan teknik cuci tangan kepada pasien dan keluarga.
Keluarga dan pasien tampak kooperatif
3. Menerapkan prinsip steril saat melakukan perawatan luka.
Tetap mempertahankan prinsip steril
4. mendorong pasien untuk meningkatkan nutrisi.
Pasien makan makanan dari rumah sakit
5. Memberikan antibiotic
Memberikan cefotaxime 2mg
6. Batasi pengunjung.

44
E. E V A L U A S I (CATATAN PERKEMBANGAN)
DX 1 : Nyeri akut berhubungan dengan agen cidera fisik
Pada tanggal 07/06/2021
S: Pasien mengatakan pada luka post operasi sudah berkurang
O:
P: Nyeri Post operasi
Q: seperti berdenyut denyut
R: abdomen
S : skala 2
T: nyeri hilang timbul
TTV: TD : 120/80, N : 80 S : 36 ‘C
Pasien terlihat tenang .
A: Masalah teratasi
P: intervensi dihentikan

Dx 2 : Resiko Infeksi berhubungan dengan efek procedure invasive

Pada tanggal 07/06/2021
S: -
O:Balutan luka tidak rembes, tidak ada tanda infeksi pada iv line
Telah diberikan cefotaxime 2mg
TD: 120/80, N: 81, RR: 20, S:36,7oC.
A: Masalah teratasi
P: Intervensi dihentikan

45
 BAB IV
PEMBAHASAN KASUS

Berdasarkan atas uraian yang telah dipaparkan dalam bab III yang memuat tentang
tinjauan teoritis dan tinjauan kasus yang nyata ditemukan di ruangan, maka dalam
bab ini akan membahas tentang beberapa kesenjangan dan kesesuaian antara teori
dan kenyataan yang ditemukan pada kasus dan dibahas secara bertahap sesuai
dengan tahapan proses keperawatan meliputi pengkajian, perencanaan, pelaksanaan
dan evaluasi.

A. Pengkajian

Berdasarkan hasil pengkajian didapatkan bahwa pasien dengan usia 25 tahun

(usia reproduksi) sudah menderita kista ovarium. Menurut Prawirohardjo, pada
masa reproduksi akan terjadi maturasi folikel yang khas termasuk ovulasi dan
pembentukan korpus luteum. Proses ini terjadi akibat interaksi hipotalamus-
hipofisis-gonad yang melibatkan folikel dan korpus luteum, hormon steroid,
gonadotropin hipofisis dan faktor autokrin atau parakrin bersatu untuk
menimbulkan ovulasi. . Kista ovarium yang berasal dari proses ovulasi normal
disebut kista fungsional jinak. Kista dapat berupa folikular dan luteal. Kista ini
terjadi karena kegagalan ovulasi (LH surge) dan kemudian cairan intrafolikel tidak
diabsorpsi kembali. Kegagalan ovulasi juga dapat terjadi secara artificial dimana
gonatropin diberikan secara berlebihan untuk menginduksi ovulasi
(Prawirohardjo,2011).

Hasil asumsi peneliti bahwa kista ovarium yang terjadi pada pasien pada masa
reproduksi terbentuk karena adanya pengaruh dari hipotalamus-hipofis- gonad
yang melibatkan folikel dan korpus luteum. Kista yang terjadi ini karena kegagalan
ovulasi dan kemudian cairan intrafolikel tidak diabsorpsi kembali sehingga
menumpuk dan semaki lama ovarium membesar dan perut penderita juga
membesar.

Berdasarkan riwayat kesehatan pasien mengelu nyeri pada perut bagian kanan
bawah sejak 3 bulan yang lalu, siklus menstruasi tidak teratur serta keluar darah
berwarna merah segar diluar siklus menstruasi Menurut Nugroho tanda dan gejala

46
 kista ovarium yaitu sering tanpa gejala, nyeri perut pada bagian bawah, nyeri saat
menstruasi, siklus menstruasi tidak teratur, nyeri pada punggung terkadang
menjalar sampai kaki serta terkadang disertai nyeri saat buang air kecil
(Nugroho,2012). Menurut Fadhilah, dkk Karakteristik Wanita penderita Kista Vita
Insani Pematang Siantar Tahun 2011-2013 didapatkan penderita kista ovarium
sebanyak 124 orang pada tahun 2011-2013 dengan keluhan tertinggi yaitu nyeri
abdomen bawah (56,2%). Riwayat kesehatan keluarga pasien tidak ada anggota
keluarga yang menderita penyakit kista ovarium ataupun penyakit kanker yang
lainnya serta tidak ada anggota keluarga yang menderita penyakit lainya seperti
Diabetes Mellitus, Hipertensi ataupun penyakit menular

Menurut Nugroho (2012) penyebab kista ovarium disebabkan oleh gangguan

pembentukan hormon pada hipotalamus, hipofis dan ovarium. Pada masa
reproduksi akan terjadi maturasi folikel yang khas termasuk ovulasi dan
pembentukan korpus luteum. Proses ini terjadi akibat interkasi hipotalamus-
hipofisis-gonad dimana melibatka folikel dan korpus luteum. Menurut Mumpuni
dan Andang, mengkonsumsi makanan yang berlemak akan mengakibatkan zat-zat
lemak tidak dapat dipecah dalam proses metabolism sehingga akan meningkatkan
resiko timbulnya kista

Hasil asumsi peneliti tidak ada perbedaan antara kasus dengan teori dan
penelitian terdahulu. Pada pasien tidak mempunyai riwayat keluarga yang
menderita penyakit kanker namun dapat disebabkan dari gaya hidup yangkurang
berolahraga dan banyak mengkonsumsi makanan cepat saji

B. Diagnosa Keperawatan
Berdasarkan teori (NANDA, 2015-2017), diagnosis keperawatan untuk
pasien post operatif kista ovarium ada 8 yaitu : Nyeri akut berhubungan dengan agen
cidera fisik, Resiko infeksi behubungan dengan prosedur invasive, Kerusakan
integritas kulit berhubungan dengan cedara kulit, Ketidakseimbangan nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan kurang asupan makanan,
Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan berhubungan dengan strategi kopingtidak
efektif, Resiko konstipasi berhubungan dengan kelemahan otot abdomen, Defesiensi

47
 pengetahuan berhubungan dengan kurang terpajan informasi, Defisit perawatan diri
berhubungan dengan keletihan

Menetapkan diagnosa berdasarkan masalah utama dan kebutuhan klien yang

didapatkan dari hasil pengkajian klien. Dalam menetapkan diagnosa terdapat
perbedaan antara diagnosa teori dengan kasus yang dialami pasien. diagnosis
keperawatan yang diangkat yaitu nyeri akut berhubungan dengan agen cidera fisik,
resiko infeksi berhubungan dengan prosedur invasif Diagnosis nyeri akut
berhubungan dengan agen cidera fisik ditegakkankarena karena ditemukan klien
mengatakan nyeri pada perut setelah post operasi, klien tampak meringis, klien
tampak mengubah posisi untuk mengurangi nyeri.diagnosis kedua yaitu resiko
infeksi juga ditegakkan karena telah terjadi pembedahan pada tubuh pasien dan
pasien terpasang infus intra vena pada tangan kiri pasien

C. Rencana Keperawatan

Pada tahap perencanaan ini, peneliti melakukan penerapan asuhan keperawatan

pada pasien sesuai dengan diagnosis yang telah ditetapkan. Perencanaan
keperawatan telah disusun sesuai dengan teori Bulecheck, G. M., Butcher, H. K.,
Dochterman, J. M., dan Wagner, C. (2013) dalam Nursing Interventions
Classification (NIC) Sixth Edition, sebagai berikut :

Diagnosis pertama yaitu nyeri akut berhubungan dengan procedure invasive ,

rencana keperawatan yaitu : Diagnosis pertama 1) Lakukan pengkajian nyeri
komprehensif yang meliputi lokasi, karakteristik, onset/durasi,frekuensi, kualitas,
intensitas atau beratnya nyeri dan faktor pencetus 2) Observasi adanya petunjuk
nonverbal mengenai ketidak nyamanan terutama pada mereka yang tidak dapat
berkomunikasisecara efektif 3) Pastikan perawatan analgesik bagi pasien dilakukan
dengan pemantauan yang ketat 4) Gunakan strategi komunikasi terapeutik 5) Gali
pengetahuan dan kepercayaan pasien mengenai nyeri 6) Gali bersama pasien faktor-
faktor yang dapat menurunkan atau memperberat nyeri 7) Berikan informasi
mengenai nyeri seperti penyebab nyeri, berapa lama nyeri akan dirasakan, dan
antisipasi dari ketidaknyamanan akibat prosedur 8) Ajarkan prinsip-prinsip
manajemen nyeri 9) Ajarkan penggunaan teknik non farmakologi (terapi relaksasi)
10) Dorong pasien untuk memonitor nyeri dan menangani nyerinya dengan tepat
11) Evaluasi keefektifan dari tindakan pengontrol nyeri yang dipakai selama
48
 pengkajian nyeri dilakukan 12) Dukung istirahat/tidur yang adekuat untuk
membantu

Diagnosis kedua yaitu resiko infeksi berhubungan dengan procedure invasive,

rencana keperawatannya yaitu 1)Bersihkan lingkungan dengan baik setelah
dilakukan untuk setiap pasien 2) Batasi jumlah pengunjung 3) Ajarkan cara cuci
tangan bagi tenaga kesehatan 4) Anjurkan pasien mengenai teknik mencuci tangan
dengan tepat 5) Anjurkan pengunjung untuk mencuci tangan pada saat memasuki
dan meninggalkan ruangan pasien 6) Gunakan sabun antimikroba 7) Cuci tangan
sebelum dan sesudah kegiatan perawatan pasien 8) Lakukan tindakan- tindakan
pencegahan yang bersifat universal 9) Pakai sarung tangan steril dengan tepat 10)
Pastikan teknik perawatan luka yang tepat 11) Berikan terapi antibiotik yang
sesuai 12) Ajarkan pasien dan keluarga mengenai tanda dan gejala infeksi 13)
Ajarkan pasien dan keluarga mengenai bagaimana menghindari infeks

D. Implementasi dan Evaluasi Keperawatan

Tindakan keperawatan yang sudah dilakukan pada pasien Ny.A berdasarkan rencana
intervensi yang sudah disusun adalah sebagai berikut :
Diagnose pertama yaitu nyeri akut berhubungan agen cidera fisik

1. Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif, meliputi: lokasi, kualitas,

intensitas nyeri, onset nyeri.
2. Mengobservasi reaksi nonverbal dari nyeri
3. Ajarkan teknik nonfarmakologis (relaksasi).
4. Kolaborasi pemberian terapi anti nyeri

5. Monitor tanda-tanda vital pasien

6. Menganjurkan pasien untuk istirahat.
Dengan hasil akhir :
S: Pasien mengatakan luka operasi sudah berkurang
O: P: Nyeri Post operasi Q: seperti berdenyut denyut R: abdomen S : skala 2
T: nyeri hilang timbul TTV:. TD : 120/80 N : 82 S : 36 RR : 20 Pasien terlihat
nyaman.
A: Masalah teratasi
P: intervensi dihentikan

Diagnose kedua yaitu resiko infeksi berhubungan dengan efek procedure invasive
49
1. Memonitor tanda dan gejala infeksi
2. Mencuci tangan sebelum dan sesudah dari tempat pasien.

3. Mengajarkan teknik cuci tangan kepada pasien dan keluarga.

4. Menerapkan prinsip steril saat melakukan perawatan luka.

5. mendorong pasien untuk meningkatkan nutrisi.
6. Memberikan antibiotic
7. Batasi pengunjung.
Dengan hasil akhir :
O:Balutan luka tidak rembes, tidak ada tanda infeksi pada iv line
Telah diberikan cefotaxime 2mg
TD: 120/80, N: 81, RR: 20, S:36,7oC.
A: Masalah teratasi
P: Intervensi dihentikan

50
 BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil pelaksanaan dan penerapan asuhan keperawatan padaNy.A dengan

post operasi kista di pavilion imam sudjudi RSPAD Gatot Soebroto Kota dapat diambil
kesimpulan bahwa secara umum pelaksanaan asuhan keperawatan baik dari pengkajian,
diagnosa keperawatan, perencanaan keperawatan, pelaksanaan keperawatan, evaluasi
keperawatan dan dokumentasi keperawatan pada post operasi kista sudah sesuai dengan
teori dan prosedur yang ada.

B. Saran
a. Penulis
Lebih meningkatkan wawasan, pengetahuan dan pengalaman yang lebih banyak lagi
sehingga dapat menerapkan dan mengaplikasikan asuhan keperawatan pada pasien
dengan kista ovarium dengan ilmu-ilmu terkini.
b. Institusi pendidikan
Sebagai referensi bagi pendidikan keperawatan tentang pengetahuan penyakit kista
ovarium
c. Masyarakat( keluarga,pasien )
Meningkatnya kesadaran masyarakat tentang pentingnya pemeriksaan dini/ SADARI
untuk pencegahan kista ovarium sedini mungkin secara mandiri.
d. Bagi Rumah Sakit
Meningkatkan mutu dan kualitas layanan yang prima melalui perawat yang profesional,
trampil dan bermutu dalam memberikan asuhan keperawatan pada pasien

51
 DAFTAR PUSTAKA

Agusfarly, (2014). Penyakit Kandungan. Jakarta: Pustaka Popular Obor.

Alimul Hidayat, Aziz, (2014). Metode Penelitian Kebidanan & Tehnik

Analisis Data. Jakarta : Salemba Medika.

Arif, Purwanti, (2016). Perancangan Aplikasi Identifikasi Kista Ovarium

Berbasis Sistem Cerdas
DariHttps://Www.Researchgate.Net/Publication/292074016_Peranca
ngan_Aplikasi_Identifikasi_Kista_Ovarium_Berbasis_Sistem_Cerdas
Benson, Ralph C, Dkk, (2014). Buku Saku Obstetric Dan Genekologi.
Jakarta :EGC. Journal Of Cancer.

Bobak,Jensen, (2015). Buku Ajar Keperawatan Maternitas, Alih Bahasa

Maria A. Wijayarini, Peter I. Anugrah (Edisi 4). Jakarta: EGC.

Departemen Kesehatan Republic Indonesia, (2015). Kista Ovarium.

Available Online Http://Www.Medinuc.Com.Diakes Tanggal 12 Nov
2017.

Depkes RI. 2014. Rencana Stategis Kementrian Kesehatan. Jakarta

Dinas Kesehatan Makassar, (2016). Profil Kesehatan Provinsi Sulawesi

Selatan 2016. Makassar: Dinkes Sulsel.

Djuanda,(2014). Buku Ajar Asuhan Keperawatan. Jakarta : Andi Offl

Harif Fadillah, (2016). Standar diagnosa keperawatan Indonesia. Edisi 1

cetakan ll: Jakarta

Hamylton, (2015). At A Glance Sistem ReproduksiEdisi II. Jakarta :EMS,

Erlangga Medical Series

Joyce M.Black,Dkk. (2014). Buku keperawatan medical bedahEdisi 8.

Jakarta: EGC

Marni, (2014). Asuhan Kebidanan Patologis. Yogyakarta: Pustaka Pelajar

Prawirohardjo.

Nugroho, Taufan (2014). Obsgyn Obstetri dan Ginekologi. Yogyakarta:

Nuha Medika.

Prasanti Adriani, (2018). Hubungan Paritas Dan Usia Ibu Dengan Kista
Ovarium.
Https://Jurnal.Usu.Ac.Id/Index.Php/Gkre/Article/Viewfile/14141/8988

52
Prawirohardjo, Sarwono (2014). Ilmu Kandungan. Jakarta: PT Bina Pustaka

Saleh Pour Et-Al, (2014). Konseptual Asuhan Keperawatan Obstetric.

Jakarta: Cipta Pustaka

Setiati. 2015. Buku Asuhan Keperawatan. Jogyakarta : Mitra Cendikia

Sri Apriani, 2015. Karakteristik Penderita Kista Ovarium Pada Wanita

Sebelum Menopause Yang Dirawat Inap Di Rs. Haji Medan Tahun
2014-2015 Dari File:///E:/File%20ners%20ku/Obgyn/14141-48975-1-
Pb.Pdf

Williams, Rayburn F, (2015). Obstetri Dan Ginekologi. Jakarta: Widya

Medika.

Winkjosastro, (2014), Ilmu Kebidanan.Jogyakarta: Mitra Cendika.

WHO.2015. Profil Data Kesehatan Penyakit Kista ovarium,Jurnal

53
54