Anda di halaman 1dari 2

LPK ”

Hikmah
Jaya”
Dukuh : Ngembel,
RT:03/RW:01, Desa :
Baosan Lor, Kec :
Ngrayun, Kab:
Ponorogo-63464
Telp/HP : 0852 1570
8330, 0812 4911 9102,
E-mail :
lpkhikmahjaya@gmail.c
om,
Website :
lpkhikmahjaya5.blogspo
t.com

FORM PERMINTAAN BARANG

No : …………………………….. Tanggal : …………………………………

Mohon dikeluarkan barang-barang berikut ini, untuk keperluan : ………………………………………..


No Nama Barang Jumlah Keterangan

Mengetahui Yang Menerima Bagian Gudang,

(…………………………………) ( …………………………….) ( ……………………………….)


Pimpinan

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

LPK ”
Hikmah
Jaya”
Dukuh : Ngembel,
RT:03/RW:01, Desa :
Baosan Lor, Kec :
Ngrayun, Kab:
Ponorogo-63464
Telp/HP : 0852 1570
8330, 0812 4911 9102,
E-mail :
lpkhikmahjaya@gmail.c
om,
Website :
lpkhikmahjaya5.blogspo
t.com

BUKTI PERMINTAAN BARANG

No : …………………………….. Tanggal : …………………………………

Mohon dikeluarkan barang-barang berikut ini, untuk keperluan : ………………………………………..


No Nama Barang Jumlah Keterangan

Mengetahui Yang Menerima Bagian Gudang,

(…………………………………) ( …………………………….) ( ……………………………….)


Pimpinan

Anda mungkin juga menyukai