NO. DOKUMEN : SO NO. REVISI : P TGL TERBIT : HALAMAN : 1/1
PEMERINTAH dr. Teguh Prihantoro
KABUPATEN NIP. MALANG 198308252009041003
1. Pengertian Menjaga kerahasiaan rekam medis adalah menjaga berkas yang
berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan, dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. 2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk menjaga agar riwayat penyakit pasien terjaga kerahasiaannya dan hanya diketahui oleh pihak- pihak yang berkepentingan. 3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Gedangan Nomor : 440/025/SK/35.07.103.113/ 2015 Tentang Akses Terhadap Rekam Medis. 4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 269/Menkes/PER/III/2008. 5. Prosedur 1. RM hanya bisa diakses oleh Petugas yang diberi Kewenangan. 2. Tidak diperkenankan untuk membawa berkas rekam medis keluar dari Instansi pelayanan kesehatan, kecuali atas ijin Kepala Puskesmas. 3. Petugas Unit Rekam Medis bertanggung jawab penuh terhadap kelengkapan (les pasien)/berkas setiap pasien. 4. Petugas harus betul-betul menjaga agar berkas tersebut tersimpan dan tertata dengan baik dan terlindung dari kemungkinan pencurian berkas atau pembocoran isi berkas rekam medis. 5. Petugas rekam medis harus memahami peraturan mengenai prosedur penyelesaian pengisian berkas bagi para pelaksana pelayanan kesehatan maupun tata cara pengelolaan berkas yang kesemuanya dilakukan demi menjaga agar berkas rekam medis dapat memberikan perlindungan hukum bagi petugas pelayanan kesehatan maupun pasien. 6. Unit Terkait Petugas Rekam Medis