FORM AKTIVASI DATA LAYANAN RUJUKAN ARV

 Kode UPK : P1401052201

 Nama Resmi UPK : UPTD Kesehatan Puskesmas Perhentian Luas
 Alamat Lengkap : Jl. Jendral Sudirman, Desa Perhentian Luas
Kec. Logas Tanah Darat
 Kabupaten / Kota : Kuantan Singingi
 Provinsi : Riau
 No. Telepon : 081378258400
 No. Fax : -
 Kontak Person (utk konfirmasi penerimaan pengiriman ARV)
 Nama Penerima Obat ARV : Mexi Alina, AMAF
 No. HP (WA) : 081378983668
 E-mail : mexialina3005@gmail.com

Tim PDP
 Dokter Penanggung Jawab PDP
 Nama + Gelar : dr. Siska Aryanti
 No. HP (WA) : 081371086601
 Email : dr.siskaaryanti@gmail.com
 Perawat PDP
 Nama + Gelar : Rano Feri, Amd.Kep
 No. HP (WA) : 082284729577
 Email : noferi78@gmail.com
 Nama + Gelar : Gustina Yulianti, S.ST
 No. HP (WA) : 082169695683
 Email : gustinayulianti1@gmail.com
 Petugas RR PDP
 Nama + Gelar : Ns. Nurfatma Santi, S.Kep
 No. HP (WA) : 082172106940
 Email : fatma79santi@gmail.com
SOP Pendaftaran UPK Rujukan ARV
 Petugas Farmasi PDP
 Nama + Gelar : Mexi Alina, AMAF
 No. HP (WA) : 081378983668
 Email : mexialina3005@gmail.com
 Petugas Laboratorium
 Nama + Gelar : Fitria Wulandari, Amd.AK
 No. HP (WA) : 181365447633
 Email : fitriawulandari108@gmailcom

Note :
Layanan yang akan aktif menjadi rujukan PDP dapat melengkapi data-data yang ada
di form ini. Setelah itu, form tersebut dikirim ke email aktivasi.pdp@gmail.com
dengan tembusan ke Dinkes Provinsi dan Dinkes Kabupaten/Kota masing-masing
disertai dengan:
1. Daftar Pokja Tim PDP
2. Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit atau Kepala Puskesmas

SOP Pendaftaran UPK Rujukan ARV