FORM DATA ALUMNI

Rekayasa Pertanian - Sekolah Ilmu Teknologi Hayati (SITH)

Institut Teknologi Bandung

1. Nama : …………………………………………………………………

2. NIM : ………………………………………………………………….

3. Alamat Asal : ………………………………………………………………….

………………………………………………………..…………

4. Alamat Sekarang : ………………………………………………………………….

…………………………………………………………….……

5. Telp/Fax : …………………………………………………………………..

6. E-mail : ………………………………………………………………….

7. Angkatan : …………………………………………………………………

8. Periode Wisuda : ………………………………………………………………......

9. Tanggal Wisuda : …………………………………………………………………..

10. Status Pekerjaan : Sudah / Belum Bekerja *

11. Lama masa tunggu mendapatkan pekerjaan setelah wisuda:

<3 bulan / 3-6 bulan / 6-12 bulan / >12 bulan *

12. Nama Kantor/Tempat Kerja : …..................................................................................................

13. Jabatan : ………………………………………………………………......

14. Alamat Kantor : …………………………………………………………………..

15. Telp/fax/e-mail/ : …………………………………………………………………..

16. Relevansi Ilmu yang di peroleh dengan bidang pekerjaan :

sangat relevan / cukup relevan / kurang relevan / sangat tidak relevan *

NB:
 Untuk ( *) mohon di coret / hapus yang tidak perlu

 Isian form data alumni digunakan untuk memperbarui data alumni yang sudah ada.