LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN

DENGUE HAEMORRAGIK FEVER (DHF) STASE

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

Tanggal 2 Agustus – 5 September 2021

Oleh :
Muhammad Hasanul Amal, S.Kep
NIM. 2030913310055

PROGRAM PROFESI NERS ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT
BANJARBARU
2021
 LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN

DENGUE HAEMORRAGIK FEVER (DHF) STASE

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

Oleh :

Muhammad Hasanul Amal, S.Kep

NIM. 2030913310055

Banjarmasin, Agustus 2021

Mengetahui,

Koor. Stase Keperawatan Medikal Bedah Pembimbing Akademik,

Noor Dhiani, Ns., M.Kep., Sp.Kep.MB Agianto, Ns, MNS,. Ph. D.

NIP. 19780615 200812 2 001 NIP.19820818 2008121 003

DEFINISI
suatu penyakit yang disebabkan oleh infeksi
virus dengue yag diperantarai oleh nyamuk
Aedes Aegepty dan Aedes Albopictus
STADIUM KLINIS
Klasifikasi Demam Berdarah Dengue:
1. Derajat I (Ringan):
terdapat demam mendadak selama 2-7 hari
disertai gejala klinis lain dengan manifestasi
perdarahan ringan: uji Touniket +
2. Derajat II: ditemukan pula perdarahan kulit
dan manifestasi perdarahan lain.
3. Derajat III: ditemukan tanda-tanda dini
renjatan
4. Derajat IV: termasuk DSS dengan nadi dan
tekanan darah yang tidak terukur.
DENGUE HAEMORRAGIK FEVER (DHF)
ETIOLOGI MANIFESTASI
Penyebab penyakit DBD ini adalah “Virus Dengue” - Demam tinggi
termasuk group B Arthropodborn Virus - Perdarahan terutama pada kulit
(Arbovirusses) dan sekarang dikenal sebagai genus
flavinus, family flaviridiae dan mempunyai 4
- Hepatomegali
serotype, yaitu: DEN I, DEN II, DEN III, dan DEN IV - Fenomena hemoragik
-
PENATALAKSANAAN
PENCEGAHAN
Pengobatan penderita Demam Berdarah Dengue bersifat
Ada tiga cara pencegahannya yaitu
simptomatik dan suportif yaitu adalah dengan cara:
lingkungan, biologis, da kimiawai.
1. Penggantian cairan tubuh.
Selain itu Cara yang paling efektif dalam
2. Penderita diberi minum sebanyak 1,5 liter - 2 liter
mencegah penyakit DBD adalah dengan
dalam 24 jam (air teh dan gula sirup atau susu).
mengkombinasikan cara-cara di atas, yang
3. Gastroenteritis oral solution/kristal diare yaitu garam
disebut dengan ”3M Plus”, yaitu menutup,
elektrolit (oralit), kalau perlu 1 sendok makan setiap 3-5
menguras, menimbun. menit..
Apabila cairan oral tidak dapat diberikan oleh karena
muntah atau nyeri perut yang berlebihan maka cairan
intravenaperlu diberikan. Medikamentosa yang bersifat
simptomatis :
1. Untuk hiperpireksia dapat diberikan kompres es di
kepala, ketiak, inguinal.
2. Antipiretik sebaiknya dari asetaminofen, eukinin atau
dipiron.
3. Antibiotik diberikan jika ada infeksi sekunder
 Pathway DHF

Bakteri Jamur Virus

Invasi ke dalam tubuh Masuk saluran

pencernaan
Ansietas

Agreegasi pada organ tubuh Pengeluaran

endotoksin
Koping yang tidak
adekuat
Aktivitas sel mononuklear
Sekresi asam
lambung
Status psikologik
menurun Reaksi fagositosis

Mual

Stressor meningkat Pengeluaran endogen

pyrogen

Timbul persepsi salah Pelepasan as. Arakidonat di

pada penyakit hopotalams

Kurang pengetahuan
Menjadi prostaglandin

Perubahan status
kesehatan Menstimulasi set point

Suhu tubuh meningkat Suhu tubuh meningkat

Terjadi terus-menerus Hipertermia

 ASKEP
Pengkajian
1. Identitas Klien
Diagnosis keperawatan
2. Keluhan Utama
3. Riwayat Penyakit (Riwayat Penyakit sekarang, 1. Ansietas b.d Stresor
dahulu dan keluarga)
2. Mual b.d terpajan toksik
4. Pemeriksaan Fisik
5. Pemeriksaan diagnostik 3. Hipertermia b.d penyakit
6. Pemeriksaan laboratorium

Ansietas b.d stresor Mual b.d terpajan toksik

NOC : Kontrol Kecemasan Diri
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 60
menit diharapkan kecemasan klien mampu berkurang
dengan kriteria hasil :
1. Memantau intensitas kecemasan (2 ke 4)
2. Mencari informasi untuk mengurangi kecemasan (2 ke
4)
3. Menggunakan Teknik relaksasi untuk mengurangi
kecemasan (2 ke 4)
NIC : Pengurangan Kecemasan
1. Bantu mengidentifikasi situasi yang memicu
kecemasan klien
2. Gunakan ketenangan dalam pendekatan untuk
menenagkan klien
3. Jelaskan seluruh prosedir tindakan kepada klien
dengan perasan yang mungkin muncul pada saat
melakukan tindakan
4. Berikan informasi tentang diagnose, prognosis, dan
tindakan
5. Anjurkan kepada keluarga selalu menemani klien
6. Motivasi klien utnuk mengungkapkan perasaan,
pengharap dan ketakutan
7. Ajarkan klien tekhnik relaksasi
Hipertemia b.d penyakit
NOC: Kontrol mual dan muntah NOC: Thermoregulasi
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2 x 60 menit Setelah dilakukan tindakan
nausea pasien teratasi dengan kriteria hasil: Keperawatan selama 1x60 menit masalah pasien teratasi
1. Mengenali onset mual (3 ke 4) kreiteria
2. Mengenali pencetus stimulus (muntah) (2 ke 4) hasil:
3. Menghindari factor penyebab bila mingkin (3 ke 4) 1. Peningkatan suhu kulit (3 ke 5)
2. Hipertemia (3 ke 5)
4. Menggunakan obat antiemetic seperti yg
3. Dehidrasi (3 ke 5)
direkomendasikan (3 ke 4)
NIC: Pengaturan suhu
NIC : Manajemen Mual 1. Monitor suhu paling tidak setiap 2 jam, sesuai
1. Lakukan pengkajian lengkap rasa mual termasuk frekuensi, kebutuhan
durasi, tingkat mual, dan faktor yang menyebabkan pasien 2. Monitor warna kulit
mual. 3. Berikan anti piretik sesuai kebutuhan
2. Evaluasi efek mual terhadap nafsu makan pasien, aktivitas 4. Tingkatkan intake cairan dan nutrisi adekuat
sehari-hari, dan pola tidur pasien 5. Kompres hangat pasien pada lipat paha dan aksila
3. Anjurkan makan sedikit tapi sering dan dalam keadaan 6. Tingkatkan sirkulasi udara
hangat 7. Monitor hidrasi seperti turgor kulit, kelembaban
4. Anjurkan pasien mengurangi jumlah makanan yang bisa membran mukosa
menimbulkan mual.
5. Berikan istirahat dan tidur yang adekuat untuk mengurangi
mual
6. Kolaborasi pemberian antiemetik : ondansentron 4 mg IV
jika mual
 DAFTAR PUSTAKA

Herdman TH, Kamitsuru S, 2018, NANDA International Nursing Diagnosis: Definitions

and Classification 2018 – 2020. Oxord: Wiley Blackwell

Moorhead Sue, Jhonson Marion, Maas Meridean L, Et all, 2016, Nursing Outcomes
Classification, Mosby.

Moorhead Sue, Jhonson Marion, Maas Meridean L, Et all, 2016. Nursing Interventions
Classification, Mosby.

Nisa WD, Notoatmojo Harsoyo, Rohmani Afiana, 2013, Karakteristik Demam Berdarah
Dengue pada Anak di Rumah Sakit Roemani Semarang, Jurnal Kedokteran
Muhammadiyah, Vol 1 No 2.

Sukohar A, 2014, Demam Berdarah Dengue (DBD), Fakultas Kedokteran Universitas

Lampung, Vol No 2.