LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN NHL (NON HODGKIN

LYMPHOMA)
STASE KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

Tanggal 11-16 Oktober 2021

Oleh:
Miftakhul Jannah, S.Kep
NIM. 2030913320054

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT
BANJARBARU
2021
 LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN PENDAHULUAN
STASE KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN NHL (NON HODGKIN
LYMPHOMA)

Oleh :
Miftakhul Jannah, S.Kep
NIM. 2030913320054

Banjarmasin, September 2021

Mengetahui,

Pembimbing Akademik Pembimbing Lahan

Nordiani Ns., M.Kep., Sp. KMB Helda Iriani, Ns., M.Kep

NIP. 19780615 200812 2 001 NIP. 19830715 201101 2 003
 Etiologi
Etiologi pasti terjadinya NHL pada manusia
masih belum jelas. Penelitian selama ini
banyak dilakukan terhadap hewan
menunjukan keterlibatan virus yang dikenal
sebagai virus onkogenik.
Faktor risiko terjadinya NHL yaitu:
1. Translokasi kromosom & penyususnan
ulang molekuler
2. Virus
3. Imunodefisiensi
Manifestasi Klinis
Gejala yang sering ditemukan pada penderita
limfoma pada umumnya non-spesifik,
diantaranya:
1. Penurunan berat badan >10% dalam 6
bulan
2. Demam 38 derajat C>1 minggu tanpa
sebab yang jelas
3. Keringat malam berlebih
4. Cepat lelah
5. Penurunan nafsu makan
6. Pembesaran kelenjar getah bening
7. Dapat pula ditemukan adanya
benjolan yang tidak nyeri di leher,
ketiak atau pangkal paha (terutama
bila berukuran di atas 2 cm); atau
sesak napas akibat pembesaran
kelenjar getah bening mediastinum
maupun splenomegali.
NHL Klasifikasi
Ada beberapa macam klasifikasi LNH yang telah
dikenal baik, Ada 3 kelompok NHL berdasarkan
Definisi klasifikasi menurut WHO yaitu :
NHL (Non Hodgkin Lymphoma) adalah 1. Derajat keganasan rendah, meliputi smll
keganasan primer limfosit yang didominasi lymphocytic, follicular with
berasal dari limfosit B yang berada pada predominantly small claved cell,
sistem limfe. NHL merupakan kanker yang follicular with mixed small claved and
berkembangbiak dalam sistem limfatik. large cell
Lymphoma Non Hodgkin (LNH) merupakan 2. Derajat keganasan menengah, meliputi
sekumpulan besar keganasan primer kelenjar Follicular large cell, diffuse small claved
cell, difuse mixed small and large cell
getah bening dan jaringan limfoid ekstra
serta difuse large cell
nodal, yang dapat berasal dari limfosit B, 3. Derajat kegansan tinggi, meliputi large
limfosit T, dan sel NK (ntural killer). Saat ini cell immunoblastic, Lymphoblastic, serta
terdapat 36 entitas penyakit yang small non-cleaved cell burkitt’s and non
dikategorikan sebagai LNH dalam klasifikasi burkitt’s
WHO.
Penatalaksanaan
Pilihan terapi bergantung pada beberapa hal, antara lain: tipe
limfoma (jenis histologi), stadium, sifat tumor (indolen/agresif), usia,
dan keadaan umum pasien.
Stndar Pilihan Terapi :
1. Radiasi Paliatif
2. Kemoterapi
3. Transplantasi sum-sum tulang
PATHWAY NHL
 ASUHAN KEPERAWATAN
STROKE HEMORAGIK

Pengkajian
1. Identitas
2. Keadaan Umum
3. Keluhan Utama
4. Riwayat Penyakit Klien
5. Pola Fungsional Gordon
6. Pemeriksaan Fisik Neurologis
7. Pemeriksaan penunjang
8. Terapi Medis

Diagnosis Keperawatan

1. Nyeri Akut
2. Ketidakefektifan Pola Nafas
3. Hambatan rasa nyaman
4. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
5. Diare
6. Risiko Infeksi
7. Ketidakefektifan perfusi jaringan
perifer
8. Kerusakan integritas kulit
 Intervensi Keperawatan

Nyeri Akut Ketidakefektifan Pola Nafas

NOC NOC
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 15 menit Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 24 jam diharapkan
diharapkan nyeri pasien dpat teratasi dengan kriteria hasil: pola nafas pasien dpat teratasi dengan kriteria hasil:
Kontrol Nyeri (1605) Status Pernapasan (0415)
- Mengenal kapan nyeri terjadi dari jarang menunjukkan (2) - Frekuensi Pernafasan
menjadi sering menunjukkan (4) - Irama Pernafasan
- Menggambarkan faktor penyebab dari jarang menunjukkan (2) - Kedalaman Inspirasi
menjadi sering menunjukkan (4) - Kepatenan Jalan Nafas
- Menggunakan tindakan pencegahan dari jarang menunjukkan (2) Dari skala cukup berat (2) menjadi ringan (4)
menjadi sering menunjukkan (4)
NIC
- Melaporkan perubahan gejala yang tidak terkontrol pada
Manajemen Jalan Nafas
profesional kesehatan
- Posisikan pasien untuk untuk meringankan sesak nafas
- Melaporkan nyeri yang terkontrol dari jarang menunjukkan (2)
- Monitor status pernafasan dan oksigen sebagaimana mestinya
menjadi sering menunjukkan (4)

NIC
Manajemen Nyeri (1400) :
- Lakukan pengkajian nyeri komprehensif yang meliputi lokasi,
karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, intnsitas atau beratnya
nyeri dan faktor pencetus
- Observasi adanya petunjuk nonverbal mengenai
ketidaknyamanan terutama pada mereka yang tidak dapat
berkomunikasi secara efektif
- Pastikan perawatan analgesik bagi pasien dilakukan dengan
pemantauan yang ketat
- Gunakan strategi komunikasi terapeutik untuk mengetahui
pengalaman nyeri dan sampaikan penerimaan pasien terhadap
nyeri
 Hambatan Rasa Nyaman Nutrisi Kurang Dari Kebutuan Tubuh

NOC NOC
Status Kenyamanan Status Nutrisi: Asupan Makanan & Cairan
- Kesejahteraan Fisik - Asupan makanan secara oral
- Asupan cairanb secara oral
- Kontrol terhadap gejala
- Asupan nutrisi parenteral
- Perawatan Sesuai dengan Kebutuhan Dari skala sedikit adekuat (2) menjadi sebagian besar adekuat (4)
Dari skala banyak terganggu (2) menjadi sedikit terganggu (4)
NIC NIC
Peningkatan Keselamatan Manajemen Gangguan Makan
- Jelaskan semua prosedur pada pasien - Rundingkan dengan ahli gizi dalam menentukan asupan kalori
- Fasilitasi untuk mempertahankan kebisaan tidur pasien harian yang diperlukan untuk memperetahankan berat badan
yang sudah ditentukan
- Diskusikan situasi khusus atau individu yang mengancam
- Monitor intake cairan secara tepat
pasien atau keluarga - Bangun harapan terkait dengan perilaku makan yang baik
 Diare Risiko Infeksi

NOC NOC
Eliminasi Usus Keparahan Infeksi
- Pola eliminasi - Kemerahan
- Warna Feses - Demam
- Kemudahan BAB
- Nyeri
- Suara Bising usus
- Diare - Ketidakstabilan suhu
Dari skala banyak terganggu (2) menjadi sedikit terganggu (4)
NIC Kontrol Infeksi
Manajemen Diare - Ajarkan pasien mengenai teknik mencuci tangan dengan tepat
- Tentukan riwayat diare - Pakai sarung tangan steril dengan tepat
- Ajari pasien untuk obat antidiare secara tepat - Gosok kulit pasien dengan agen antimikroba yang sesuai
- Anjurkan pasien menghindari makanan pedas dan yang
- Berikan terapi antibiottik yang sesuai
menimbulkan gas pada perut
- Monitor tanda dan gejala diare
 Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Perifer Kerusakan Integritas Kulit

NOC NOC
Perfusi Jaringan Perifer Integritas Jaringan : Kulit dan Membran Mukosa
- Suhu kulit ujung kaki dan tangan - Suhu Kulit
- Kekuatan denyut nadi karotis - Sensasi
- Tekanan darah sistolik dan diastolic - Keringat
Dari skala cukup besar (2) menjadi ringan (4) - Perfusi Jaringan
NIC - Integritas Kulit
Pengecekan Kulit - Lesi pada kulit
- Periksa kulit dan selaput lender terkait dengan adanya NIC
kemerahan , kehangatan ekstrim, edema dan drainase
Perawatan Luka
- Monitor warna dan suhu kulit
- Monitor infeksi - Monitor karakteristik luka, termasuk drainase, warna, ukuran, dan
bau
- Ukur luas luka
- Berikan rawatan pada insisi luka yang diperluka
- Berikan salep yang sesuai dengn luka
- Berikan balutan yang sesuai dengan jenis luka
 Daftar Pustaka

Yuspar, NS. Irza W. 2019. Limfoma Non Hodgkin Sel B Pada Mammae. Jurnal
Kesehatan Andalas
Mengko, SK, Bakti, S. 2019. Patogenesis Limfoma Non Hodgkin Ekstra Nodul
Kepala & Leher. Jurnal THT Vol. 2
Jemal a, Siegal R, Ward E, et al. Cancer facts & figures 2007. Atlanta Am Cancer
Soc 2007; 1: 1–68.
Shankland KR, Armitage JO, Hancock BW. Non-Hodgkin lymphoma. Lancet 2012;
380: 848–857.