RANCANGAN AKTUALISASI

PEMBERIAN GELANG IDENTITAS PASIEN

DALAM IDENTIFIKASI KESELAMATAN PASIEN (PATIENT
SAFETY) DI RAWAT INAP UPT PUSKESMAS BENDUNGAN
KABUPATEN TRENGGALEK

Disusun Oleh :

PRIMA SETYO HARINI, S.Kep.,Ns

NIP. 19881028 201903 2 004
NDH : A-26

PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN III ANGKATAN CCIX

PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK
BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
PROVINSI JAWA TIMUR
TAHUN 2020
 RANCANGAN AKTUALISASI

PEMBERIAN GELANG IDENTITAS PASIEN

DALAM IDENTIFIKASI KESELAMATAN PASIEN (PATIENT
SAFETY) DI RAWAT INAP UPT PUSKESMAS BENDUNGAN
KABUPATEN TRENGGALEK

Disusun Oleh :

PRIMA SETYO HARINI, S.Kep.,Ns

NIP. 19881028 201903 2 004
NDH : A-26

PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN III ANGKATAN CCIX

PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK
BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
PROVINSI JAWA TIMUR
TAHUN 2020

i
 LEMBAR PERSETUJUAN

RANCANGAN AKTUALISASI
PELATIHAN DASAR CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL
GOLONGAN III ANGKATAN CCIX

PEMBERIAN GELANG IDENTITAS PASIEN

DALAM IDENTIFIKASI KESELAMATAN PASIEN (PATIENT
SAFETY) DI RAWAT INAP UPT PUSKESMAS BENDUNGAN
KABUPATEN TRENGGALEK

Disusun Oleh :

PRIMA SETYO HARINI, S.Kep.,Ns

NIP. 19881028 201903 2 004

Telah disempurnakan berdasarkan masukan dari Coach dan Mentor pada Seminar
Rancangan Aktualisasi, hari Kamis 28 Mei 2020 di Badan Pengembangan Sumber
Daya Manusia Provinsi Jawa Timur
( Pusdik Brimob Watukosek Pasuruan )

Coach Mentor,

Dr. ARIE CAHYONO, S.STP., M.Si dr. AINUR ROFIQ

Widyaiswara Ahli Muda Kepala Puskesmas
NIP. 19780201 199612 1 001 NIP. 19680429 200904 1 001

ii
 PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR
BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
Jl.Balongsari Tama Tandes Telp. 031-7412278 Fax.031-7412279
SURABAYA (60186)

BERITA ACARA

SEMINAR EVALUASI RANCANGAN AKTUALISASI

PELATIHAN DASAR CALON PNS GOLONGAN III ANGKATAN KE CCIX
TAHUN 2020 PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

Pada hari Kamis, 28 Mei 2020 telah dilaksanakan Presentasi Evaluasi

Rancangan Aktualisasi bagi Peserta Pelatihan Dasar Calon PNS Golongan III
Angkatan ke CCIX Tahun 2020 Pemerintah Provinsi Jawa Timur

Nama : Prima Setyo Harini

NDH : A-26
Judul : Pemberian Gelang Identitas Pasien dalam Identifikasi Keselamatan
Pasien (Patient Safety) di Rawat Inap UPT Puskesmas Bendungan
Kabupaten Trenggalek

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya dan ditanda tangani oleh :

Mentor Peserta,

dr. AINUR ROFIQ Prima Setyo Harini, S.Kep.,Ns

Kepala Puskesmas NIP. 19881028 201903 2 004
NIP. 19680429 200904 1 001

Coach Narasumber/Penguji

Dr. ARIE CAHYONO, S.STP., M.Si Prof.DR.AGUS SHOLAHUDDIN

Widyaiswara Ahli Muda Pembina Utama
NIP. 19780201 199612 1 001 NIDN. 0721115801

iii
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan YME atas berkat dan
karunia-Nya rancangan aktualisasi nilai-nilai dasar profesi PNS di Pusdik Brimob
Watukosek Pasuruan dapat terselesaikan dengan baik. Rancangan aktualisasi ini
ditulis untuk memenuhi persyaratan kelulusan Pendidikan Pelatihan Dasar CPNS
Golongan III angkatan CCIX tahun 2020.
Pada kesempatan ini, penulis mengucapkan terima kasih kepada pihak-
pihak yang telah membantu dalam penulisan rancangan aktualisasi ini. Ucapan
terima kasih tersebut penulis tujukan kepada:
1. Tuhan YME yang telah memberikan segala berkat dan karuniaNya;
2. Dr. Arie Cahyono, S.STP., M.Si sebagai pembimbing (coach) yang telah
banyak meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, masukan, dan
arahan kepada penulis selama penyelesaian rancangan aktualisasi ini;
3. dr. Ainur Rofiq selaku Kepala UPT Puskesmas Bendungan dan mentor yang
telah memberikan saran dan bimbingan kepada penulis selama penyelesaian
rancangan aktualisasi ini;
4. Para Widyaiswara dan Pendamping yang dengan sabar memberikan
pengetahuan selama kegiatan diklat pelatihan dasar CPNS golongan III ini;
5. Orang tua dan keluarga penulis yang selalu memberikan dukungan dan
semangat serta doa;
6. Rekan-rekan seperjuangan pelatihan dasar CPNS golongan III angkatan CCIX
tahun 2020;
7. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan rancangan aktualisasi ini
masih jauh dari kata sempurna. Oleh karena itu, saran dan kritik yang membangun
dari pembaca dan pemerhati sangat diharapkan untuk penyempurnaan rancangan
aktualisasi ini.
Akhir kata, penulis ucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah
membantu dalam penyusunan rancangan aktualisasi ini. Dan penulis berharap
rancangan aktualisasi ini kelak dapat bermanfaat bagi semua pihak serta dapat

iv
memberikan sumbangsih yang dapat membawa perubahan dalam institusi UPT
Puskesmas Bendungan.

Pasuruan, 28 Mei 2020

Peserta Pelatihan Dasar CPNS
Golongan III Angkatan CCIX

Prima Setyo Harini, S.Kep.,Ns.

NIP. 19881028 201903 2 004

v
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i

LEMBAR PERSETUJUAN.................................................................................... ii
BERITA ACARA .................................................................................................. iii
KATA PENGANTAR ........................................................................................... iv
DAFTAR ISI .......................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL ................................................................................................ viii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. ix
BAB I PENDAHULUAN ..................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang .......................................................................................... 1
1.2 Tujuan dan Manfaat Aktualisasi ............................................................... 4
1.2.1 Tujuan ............................................................................................... 4
1.2.2 Manfaat ............................................................................................. 5
1.3 Ruang Lingkup Aktualisasi ...................................................................... 6
BAB II DESKRIPSI TEMPAT KERJA ............................................................. 7
2.1. Deskripsi Umum ....................................................................................... 7
2.1.1 Data Geografis UPT Puskesmas Bendungan .................................... 7
2.1.2 Data Demografi ................................................................................. 9
2.1.3 Profil Pengguna Puskesmas ............................................................ 10
2.1.4 Sarana dan Prasarana....................................................................... 11
2.1.5 Ketenagaan dan Pengorganisasian Puskesmas ............................... 14
2.1.6 Peran Serta Masyarakat di Bidang Kesehatan ................................ 16
2.1.7 Visi .................................................................................................. 16
2.1.8 Misi ................................................................................................. 16
2.1.9 Kebijakan Mutu Organisasi Unit .................................................... 17
2.1.10 Tata Nilai / Budaya Kerja ............................................................... 17
2.2. Deskripsi Khusus .................................................................................... 18
Tujuan ............................................................................................. 19
2.3. Struktur organisasi .................................................................................. 21
BAB III RANCANGAN AKTUALISASI ......................................................... 22
3.1 Penetapan Isu Yang Diangkat ................................................................. 22

vi
 3.1.1 Identifikasi Isu ................................................................................. 23
3.1.2 Gagasan Penetapan Isu .................................................................... 27
3.2 Gagasan Pemecahan Isu .......................................................................... 27
3.3 Matriks Rencana Kegiatan Aktualisasi ................................................... 30
3.4 Jadwal Rencana Kegiatan Aktualisasi .................................................... 41
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 42

vii
 DAFTAR TABEL

Tabel 1 Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Bendungan

berdasarkan umur Tahun 2018 ............................................................. 9
Tabel 2 Jumlah Penduduk di UPT Puskesmas Bendungan Berdasarkan Jenis
Kelamin Per Desa Th. 2016 – 2018 ................................................... 10
Tabel 3 Kunjungan Pasien Baru Th. 2016 s.d 2018 Di UPT Puskesmas
Bendungan .......................................................................................... 10
Tabel 4 Kunjungan Pasien Maskin Th. 2016 s.d 2018 Di UPT Puskesmas
Bendungan .......................................................................................... 11
Tabel 5 Data Sarana Kesehatan ....................................................................... 11
Tabel 6 Pembagian Ruangan di UPT Puskesmas Bendungan ........................ 12
Tabel 7 Data Peralatan Kesehatan di UPT Puskesmas Bendungan ................ 13
Tabel 8 Data Tenaga Kesehatan di UPT Puskesmas Bendungan ................... 14
Tabel 9 Seleksi Isu menggunakan Metode AKPL .......................................... 23
Tabel 10 Seleksi Isu menggunakan Metode USG ............................................. 25
Tabel 11 Matriks Rencana Kegiatan Aktualisasi .............................................. 32
Tabel 12 Jadwal Rencana Kegiatan Aktualisasi................................................ 41

viii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Peta Wilayah Kerja UPT Puskesmas Bendungan ................................ 8

Gambar 2 Struktur Organisasi UPT Puskesmas Bendungan…………………….21
Gambar 3 Diagram Alur Kerja..............................................................................29

ix
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Pegawai Negeri Sipil (PNS) merupakan salah satu bagian dari
Aparatur Sipil Negara (ASN) yang memiliki peranan penting dalam
mengelola pemerintahan di Indonesia. Berdasarkan Undang-undang No. 5
Tahun 2014 tentang ASN pasal 10 ASN berperan sebagai pelaksana
kebijakan publik, pelayan publik, serta perekat dan pemersatu bangsa.
Untuk menjalankan perannya secara maksimal dilakukan pembentukan
karakter para ASN melalui latihan dasar.
Calon PNS Daerah Kabupaten Trenggalek sebagai generasi penerus
birokrasi mendapatkan pelatihan dasar sebagaimana diatur dalam Peraturan
Kepala Lembaga Administrasi Negara RI nomor 12 tahun 2018. Pendidikan
Latihan Dasar yang dilaksanakan kali ini merupakan pola baru dengan
mengaktualisasikan nilai-nilai dasar PNS yaitu Akuntabilitas,
Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu dan Anti Korupsi (ANEKA).
Untuk dapat mewujudkan fungsi Aparatur Sipil Negara (ASN) sebagai
pelaksana kebijakan publik, pelayan publik, serta perekat dan pemersatu
bangsa, maka diperlukan ASN yang profesional, kompeten dan berintegritas
yang berkarakter ANEKA. Karakter ANEKA yaitu mempunyai nilai-nilai
dasar Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, dan Anti
Korupsi. Aktualisasi nilai-nilai dasar ASN harus diterapkan pada unit kerja
dalam menjalankan tugas jabatan profesi ASN.
Salah satu unit kerja tempat aktualisasi tersebut adalah Puskesmas.
Di Indonesia, fungsi Puskesmas adalah memberi pelayanan kesehatan
Masyarakat (UKM) dan Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP). Puskesmas
juga termasuk Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP), yang artinya
puskesmas merupakan fasilitas di barisan terdepan dalam memberikan
layanan kesehatan pada masyarakat. Terlepas dari statusnya sebagai FKTP,
puskesmas tetap memiliki fasilitas yang bisa diandalkan untuk melayani
pasien. Fasilitas kesehatan yang bisa didapatkan di puskesmas terdiri atas

1
rawat jalan dan rawat inap. UPT Puskesmas Bendungan Kabupaten
Trenggalek merupakan salah satu puskesmas rawat inap yang dipakai untuk
mengaktualisasikan nilai-nilai dasar ASN dimana penulis menjadi bagian
dari puskesmas tersebut sebagai perawat.
Menurut Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2014, keperawatan
adalah kegiatan pemberian asuhan kepada individu, keluarga, kelompok,
atau masyarakat, baik dalam keadaan sakit maupun sehat. Dimana setiap
pemberian pelayanan medis hampir menyimpan potensi resiko bagi petugas
kesehatan khususnya perawat. Hal ini disebabkan karena banyaknya jenis
obat, jenis pemeriksaan dan prosedur, serta jumlah pasien dan staf
Puskesmas yang cukup banyak, merupakan hal potensial bagi terjadinya
kesalahan medis (medical errors).
Kesalahan yang terjadi dalam proses asuhan medis ini akan
berpotensi mengakibatkan insiden meliputi : Kondisi Potensial Cedera
(KPC), Kejadian Nyaris Cedera (KNC), Kejadian Tidak Cedera (KTC) dan
Kejadian Tidak Diharapkan (KTD). Keselamatan pasien (patient safety)
merupakan kunci penting bagi setiap fasilitas kesehatan yang membuat
asuhan pasien lebih aman, meliputi asesmen risiko, identifikasi dan
pengelolaan risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan
belajar dari insiden dan tindak lanjutnya, serta implementasi solusi untuk
meminimalkan timbulnya risiko dan mencegah terjadinya cedera yang
disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak
mengambil tindakan yang seharusnya diambil (PMK No 11, 2017).
Untuk menunjang tercapainya standar keselamatan pasien (patient
safety) sesuai Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691/MENKES/PER/VII/2011 maka perlu upaya pemenuhan sasaran
keselamatan pasien yang meliputi enam hal yaitu ketepatan identifikasi
pasien; peningkatan komunikasi yang efektif; peningkatan keamanan obat
yang perlu diwaspadai, kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien
operasi; pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan; dan
pengurangan risiko pasien jatuh.

2
 Salah satu sasaran keselamatan pasien (patient safety) yaitu
ketepatan identifikasi pasien, dimana keamanan pelayanan dimulai dari
ketepatan identifikasi pasien, hal ini karena kesalahan identifikasi pasien
diawal pelayanan akan berlanjut pada kesalahan pelayanan berikutnya
(WHO 2007). Identifikasi pasien adalah proses pengumpulan data dan
pencatatan segala keterangan tentang bukti-bukti dari seseorang sehingga
kita dapat menetapkan dan menyamakan keterangan tersebut dengan
individu seseorang. Salah satu pendukung point ini adalah penggunaan
gelang identitas pasien yang digunakan sebagai identitas pasien yang
menjalani rawat inap, dengan tujuan agar dapat membedakan pasien satu
dengan pasien yang lainnya guna ketepatan pemberian pelayanan,
pengobatan dan tindakan atau prosedur kepada pasien.
Menurut pengamatan penulis selama 2 bulan terakhir di ruang rawat
inap UPT Puskesmas Bendungan, dalam memberikan identifikasi
keselamatan pasien diberikan dengan membedakan kamar antara laki-laki,
perempuan dan anak. Untuk membedakan pasien dilakukan dengan
penomoran bed dan Rekam Medic (RM) pasien. Penomoran bed dan RM
menurut penulis masih kurang optimal diberikan karena belom sesuai
dengan upaya pemenuhan sasaran keselamatan pasien. Sehingga dapat
menimbulkan kesalahan medis (medical errors), hal tersebut bisa terjadi
karena tidak semua pasien dapat mengungkapkan identitas secara lengkap
dan benar, pasien ada yang memiliki kesamaan nama, pasien dalam keadaan
tidak sadar sepenuhnya, mengalami disorientasi, bertukar tempat tidur atau
kondisi lain yang menyebabkan kesalahan identifikasi pasien.
Adapun kebijakan yang tertulis dalam PMK No 11, 2017, Kebijakan
dan/ atau prosedur yang secara kolaboratif dikembangkan untuk
memperbaiki proses identifikasi, khususnya proses yang digunakan untuk
mengidentifikasi pasien ketika pemberian obat, darah atau produk darah,
pengambilan darah dan spesimen lain untuk pemeriksaan klinis atau
memberikan pengobatan atau tindakan lain. Kebijakan dan/ atau prosedur
memerlukan sedikitnya dua cara untuk mengidentifikasi seorang pasien,
seperti nama pasien, dengan dua nama pasien, nomor identifikasi

3
 menggunakan nomor rekam medis, tanggal lahir, gelang (identitas pasien)
dengan bar-code atau cara lain. Nomor kamar atau lokasi pasien tidak bisa
digunakan untuk identifikasi.
Dari permasalahan tersebut, dapat ditarik kesimpulan bahwa
masalah utamanya adalah mengenai identifikasi pasien yang kurang. Oleh
karena itu, inovasi yang akan diterapkan terhadap permasalahan tersebut
adalah “Pemberian Gelang Identitas Pasien dalam Identifikasi Keselamatan
Pasien (Patient Safety) di Rawat Inap UPT Puskesmas Bendungan
Kabupaten Trenggalek”. Dengan meningkatnya keselamatan pasien,
diharapkan kepercayaan masyarakat terhadap pelayanan Puskesmas
meningkat. Sesuai dengan misi Puskesmas Bendungan “ Puskesmas
Bendungan menjadi pusat pelayanan terbaik menuju masyarakat sehat”.
Penyusunan dan pelaksanaan rancangan aktualisasi ini akan menerapkan
nilai-nilai dasar ANEKA pada kegiatan habituasi dengan tugas pokok dan
fungsinya.

1.2 Tujuan dan Manfaat Aktualisasi

1.2.1 Tujuan Aktualisasi
Tujuan Umum :
Meningkatkan identifikasi keselamatan pasien (patient safety) dengan

pemberian gelang identitas pasien di rawat inap UPT Puskesmas

Bendungan Kabupaten Trenggalek

Tujuan Khusus :
1. Melaksanakan kegiatan atau gagasan inovatif yang digunakan

untuk Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) UPT

Puskesmas Bendungan

2. Menerapkan nilai-nilai dasar Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika

Publik, Komitemen Mutu, dan Anti Korupsi ke dalam pelaksanaan

peningkatkan mutu pelayanan keterkaitan kegiatan pelaksanaan

4
 pemahaman petugas kesehatan tentang Peningkatan Mutu dan

Keselamatan Pasien (PMKP) dengan kedudukan dan peran PNS

dalam NKRI.

3. Menghindari terjadinya resiko kesalahan penanganan medis

(medical errors) dalam pemberian layanan kesehatan kepada

pasien di rawat inap UPT Puskesmas Bendungan Kabupaten

Trenggalek

1.2.2 Manfaat Aktualisasi

Manfaat yang diharapkan dari aktualisasi adalah:
a. Manfaat Internal
1. Menerapkan nilai-nilai dasar ASN sehingga dapat mewujudkan
pelayanan prima terhadap masyarakat.
2. Mewujudkan pelayanan yang profesional sehingga dapat tercapainya
Visi dan Misi Puskesmas.
3. Membangun image positif pada masyarakat terhadap ASN yang siap
melayani dengan jujur, bersih, dan berintegritas tinggi.
b. Manfaat Eksternal
1. Mendukung Visi Misi Puskesmas Bendungan dengan cara
meningkatkan mutu pelayanan Kesehatan sehingga Puskesmas
Bendungan menjadi pusat pelayanan terbaik menuju masyarakat
sehat
2. Dapat memberikan kepuasan kepada masyarakat, karena hak pasien
tentang kesehatan dan pencegahan kesalahan penanganan pelayanan
pasien.
3. Dapat memberikan kepercayaan masyarakat terhadap puskesmas.
4. Dapat memberikan inspirasi untuk orang lain melalui rancangan
aktualisasi ini.

5
1.3 Ruang Lingkup
Ruang lingkup kegiatan rancangan aktualisasi ini meliputi kegiatan
“Pemberian Gelang Identitas Pasien dalam Identifikasi Keselamatan
Pasien (Patient Safety) di Rawat Inap UPT Puskesmas Bendungan
Kabupaten Trenggalek” yang didukung dengan tahapan kegiatan
meliputi:
1. Konsultasi dengan mentor terkait isu rancangan aktualisasi perihal
pemberian gelang identitas pasien
2. Konsultasi dengan coach terkait isu rancangan aktualisasi
3. Koordinasi dengan ketua Mutu puskesmas terkait rancangan
aktualisasi dan Standard Operating Procedure (SOP)
4. Membuat draft Standard Operating Procedure (SOP) yang berlaku
saat pemasangan dan pelepasan gelang identitas pasien
5. Melakukan sosialisasi dan koordinasi dengan staf Puskesmas terkait
SOP
6. Menyiapkan sarana dan prasarana yang dibutuhkan untuk identifikasi
pasien (gelang identitas)
7. Melakukan aktualisasi identifikasi pasien dengan pemberian gelang
identitas pasien
8. Mengumpulkan data hasil aktualisasi
9. Menyusun laporan kegiatan aktualisasi

6
 BAB II
DESKRIPSI TEMPAT KERJA
2.1 Deskripsi Umum
2.1.1 Data Geografis UPT Puskesmas Bendungan
Puskesmas Bendungan merupakan salah satu Unit Pelaksana
Teknis (UPT) Dinas Kesehatan Kabupaten Trenggalek yang terletak di Jl.
Raya Sumurup – Bendungan Desa Sumurup, Kecamatan Bendungan.
Secara geografis wilayah kerja UPT Puskesmas Bendungan mempunyai
luas wilayah = 115.250 km2 yang terdiri dari :
• Wilayah dataran tinggi : 70%
• Wilayah dataran rendah : 30%
Berdasarkan karakteristiknya termasuk kategori puskesmas
pedesaan karena memenuhi 3 kriteria dari 4 kriteria puskesmas pedesaan.
Kriteria puskesmas pedesaan adalah :
1. Aktivitas penduduk > 50 % agraris.
2. Memiliki fasilitas : sekolah radius > 2,5 km, pasar dan perkotaan
(radius >2 km) , RS ( radius >5 km ), tidak memiliki bioskop atau
hotel.
3. Rumah tangga dengan listrik < 90 %
4. Terdapat akses jalan raya dan transportasi menuju fasilitas tersebut.
UPT Puskesmas Bendungan memenuhi kriteria 1, 2, dan 3 tersebut
di atas. Sedangkan dari kemampuan penyelenggaraan layanan, UPT
Puskesmas Bendungan mulai September 2015 termasuk dalam kategori
Puskesmas Rawat Inap karena memiliki fasilitas rawat inap dengan 12
Tempat Tidur.

7
 Gambar 1 : Peta Wilayah Kerja UPT Puskesmas Bendungan
Adapun batas wilayah UPT Puskesmas Bendungan sebagai berikut:
1. Utara : Kecamatan Sawahan, Kab. Nganjuk
2. Barat : Kecamatan Sooko, Kab. Ponorogo
3. Selatan : Kecamatan Trenggalek
4. Timur : Kecamatan Pagerwojo, Kab. Tulungagung
Wilayah UPT Puskesmas Bendungan berbatasan langsung dengan
kabupaten – kabupaten lain diwilayah selatan Jawa Timur. Dengan kondisi
tersebut diharapkan sarana dan prasarana di UPT Puskesmas Bendungan
semakin lama semakin baik sehingga pelayanan kepada masyarakat di
wilayah Kecamatan Bendungan semakin meningkat.
Lokasi pendirian puskesmas juga sudah memenuhi persyaratan
diantaranya letaknya yang strategis di jalur utama transportasi, memiliki
fasilitas parkir yang memadai. Disamping hal tersebut, masih perlunya
peningkatan sarana pengelolaan kesehatan lingkungan yang memadai
yaitu Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL).

8
2.1.2 Data Demografi
Jumlah penduduk di wilayah kerja UPT Puskesmas Bendungan
mengalami perkembangan dari tahun ke tahun. Adapun data penduduk
menurut golongan umur dan jenis kelamin dapat dilihat pada tabel sebagai
berikut :
Tabel 1 : Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja UPT Puskesmas
Bendungan berdasarkan umur Tahun 2018
Golongan Jumlah
No Total
Umur Laki-Laki Perempuan
1 0-4 826 767 1593
2 5-9 931 866 1797
3 10-14 985 907 1892
4 15-19 1030 983 2013
5 20-24 1045 991 2036
6 25-29 1037 984 2021
7 30-34 1230 1166 2396
8 35-39 1116 1028 2144
9 40’44 1098 1064 2162
10 45-49 1077 1038 2115
11 50-54 976 985 1961
12 55-59 858 857 1715
13 60-64 667 623 1290
14 65-69 472 495 967
15 70-74 382 423 805
JUMLAH 14.443 14.069 28.512
Sumber data : BPS Kab. Trenggalek (Kecamatan Bendungan dalam
Angka)
Jumlah penduduk di wilayah kerja UPT Puskesmas Bendungan Th
2018 sebanyak 28.512 jiwa yang terdiri dari laki-laki 14.443 jiwa dan
perempuan 14.069. Ratio laki-laki terhadap perempuan adalah 1 : 1,38.

9
 Tabel 2 : Jumlah Penduduk di UPT Puskesmas Bendungan
Berdasarkan Jenis Kelamin Per Desa Th. 2016 – 2018
Tahun
No Desa 2016 2017 2018
L P L P L P
1 SRABAH 1.142 1.056 1.073 1.042 1.086 1.049
2 DOMPYONG 1.984 1.890 1.863 1.864 1.886 1.877
3 SURENLOR 1.357 1.353 1.275 1.335 1.290 1.344
4 BOTOPUTIH 1.879 1.965 1.764 1.939 1.786 1.952
5 SUMURUP 2.525 2.515 2.371 2.481 2.400 2.498
6 MASARAN 1.207 1.160 1.134 1.144 1.147 1.152
7 DEPOK 2.333 2.164 2.191 2.135 2.218 2.149
8 SENGON 1.015 976 954 963 965 970
TOTAL 26.519 26.527 25.766
Sumber Data : Proyeksi Penduduk UPT Puskesmas Bendungan Tahun
2016 s.d 2018
Berdasarkan data tahun 2018, penyebaran penduduk di wilayah
kerja UPT Puskesmas Bendungan paling banyak di Desa Sumurup dan
Desa Depok. Untuk Desa dengan jumlah penduduk paling sedikit adalah
Desa Sengon dan Masaran.

2.1.3 Profil Pengguna Puskesmas

Pengunjung UPT Puskesmas Bendungan mayoritas adalah
penduduk di wilayah kerja UPT Puskesmas Bendungan.
Tabel 3 : Kunjungan Pasien Baru Th. 2016 s.d 2018 Di UPT
Puskesmas Bendungan
Tahun Pasien Baru Total Pasien %
2016 9.689 17.369 55.8
2017 8.471 19.365 43.7
2018 7.634 17.244 44,27
Rata-rata 8.598 17.992 47,92
Sumber : Laporan LB4 UPT Puskesmas Bendungan Tahun 2015 s.d 2018

10
 Rata-rata kunjungan pasien baru mencapai 47,92% per tahun
dengan jumlah kunjungan tertinggi pada tahun 2015 mencapai
55.80% . Hal ini menunjukkan bahwa UPT Puskesmas Bendungan
mulai mendapatkan tempat di masyarakat untuk menjadi pilihan
pelayanan kesehatan.
Tabel 4 : Kunjungan Pasien Maskin Th. 2016 s.d 2018 Di UPT
Puskesmas Bendungan
Tahun Pasien Maskin Total Pasien %
2016 7.680 17.269 44,22
2017 8.683 17.541 49,50
2018 9.436 17.244 54,72
Rata-rata 8.599 17.351 49,48
Sumber : Laporan LB4 UPT Puskesmas Bendungan Tahun 2016 s.d
2018
Berdasarkan data historis 3 tahun terakhir rata-rata 17,32%
dengan kunjungan pasien maskin, dapat diketahui Kunjungan
tertinggi pada tahun 2018 sebesar 54,72%, dan terendah terjadi pada
tahun 2016 sebesar 44,22%.

2.1.4 Sarana dan Prasarana

2.1.4.1 Sarana Puskesmas
Tabel 5 : Data Sarana Kesehatan

NO SARANA KESEHATAN JUMLAH LOKASI

1 Puskesmas Rawat Inap 1 Desa Sumurup

2 Puskesmas Pembantu 4 Desa Depok, Masaran,

Dompyong, Botoputih

3 Ponkesdes 4 Desa Sengon, Srabah,

Surenlor, Krapyak Botoputih
4 Polindes 4 Desa Depok, Masaran,
Dompyong, Botoputih

11
5 Posyandu Balita 40 Desa Sumurup, Sengon,
Masaran, Depok, Srabah,
Surenlor, Dompyong
Botopuputih
6 Posyandu Lansia 8 Desa Sumurup, Sengon,
Masaran, Depok, Srabah

7 Bidan Praktek Mandiri 1 Desa Sumurup

8 Puskesmas Keliling (Pusling) 1 Desa Sumurup

9 Posbindu PTM 4 Desa Depok, Sengon,

Dompyong, Surenlor

Tabel 6 Pembagian ruangan di UPT Puskesmas Bendungan

No Ruangan Sesuai Belum Sesuai
1 Pendaftaran dan Rekam medis V
2 Aula V
3 UGD V
4 BP V
5 Poli Gigi V
6 Poli Anak/Imunisasi V
7 Poli KIA/KB V
8 Ruang Bersalin V
9 R imunisasi V
10 Pojok gizi V
11 R Laktasi V
12 Klinik Sanitasi V
13 Konsultasi Promosi Kesehatan V
14 Kamar Obat V
15 Laboratorium V
16 Kepala Puskesmas V
17 Ruang Tunggu V
18 Gudang Obat V
19 Gudang Material V
20 Kantor Administrasi V
21 Dapur V
22 Genset V
23 Perlengkapan Kebersihan V
24 Linen V

12
25 Garasi V
26 Parkir V
27 KM/WC Karyawan V
28 KM/WC Pasien V
29 Laundry/Binatu V
30 Rawat Gabung Ibu dan Bayi V
31 KM/WC Pasien Ranap V
32 R Pasien Ranap Laki2 dewasa V
33 R Pasien Ranap wanita dewasa V
34 R Ranap anak dan bayi V
35 Bangsal Penyakit Menular
36 R Dokter Jaga V
37 R perawat jaga V

2.1.4.2 Peralatan Kesehatan

Tabel 7 Data Peralatan Kesehatan Di UPT Puskesmas Bendungan
Kabupaten Trenggalek Tahun 2018
No Peralatan Puskesmas Rawat Inap Sesuai Standar Pmk Kondisi Saat Ini
No 75 Th 2015
A Peralatan Sesuai Belum
Sesuai
1 Set Pemeriksaan Umum V
2 Set Tindakan Medis/Gawat Darurat V
3 Set Pemeriksaan Kesehatan Ibu V
4 Set Pemeriksaan Kesehatan Anak V
5 Set Pelayanan Kb V
6 Set Imunisasi V
7 Pencatatan & Pelaporan Kesehatan Ibu & Kb V
8 Pencatatan & Pelaporan Kesehatan Anak V
9 Pencatatan & Pelaporan Imunisasi V
10 Set Obstetri & Ginekologi V
11 Set Insersi Dan Ekstraksi Akdr V
12 Set Resusitasi Bayi V

13
13 Set Perawatan Pasca Persalinan V
14 Set Kesehatan Gigi & Mulut V
15 Set Promosi Kesehatan V
16 Set ASI V
17 Set Laboratorium V
18 Set Farmasi V
19 Set Rawat Inap V
20 Set Sterilisasi V
21 Set Puskesmas Keliling V
22 Set Pemeriksaan Umum Di Puskesmas Pembantu V
23 Set Keperawatan Kesehatan Masyarakat V
24 Kit Imunisasi V
25 Kit UKGS V
26 Kit Bidan V
27 Kit Posyandu V
28 Set Kesehatan Lingkungan V
29 Bahan Habis Pakai V
30 Perlengkapan V
31 Meubelair V
32 Pencatatan Dan Pelaporan V

2.1.5 Ketenagaan dan Pengorganisasian Puskesmas

Tabel 8 Data Tenaga Kesehatan Di UPT Puskesmas Bendungan
Kabupaten Trenggalek Tahun 2018
No Jenis Tenaga Standar Minimal Puskesmas
A Manajemen
1 Kepala Puskesmas 1 1
2 Kepala TU 1 1
3 Staf TU 3 3
4 RR Dan Kartu Poli 1 1
5 Perencanaan Dan Evaluasi 1 1

14
6 Kasir 1 0
7 Bendahara Dan Urusan 2 1
Umum
8 Supir 2 1
9 Penjaga Puskesmas 2 1
10 Petugas Kebersihan 1 1
B Tenaga Teknis
1 Loket 2 1
2 Poli Umum :
a. Dokter 1 1
b. Perawat 2 4
3 UGD / Rawat Inap :
a. Dokter 1 1
b. Perawat 8 8
c.Bidan 3 1
4 Poli KIB :
a. Bidan 3 4
5 Poli Gigi Dan Mulut :
a. Dokter Gigi 1 1
b. Perawat 1 2
6 Kamar Obat :
a. Asisten Apoteker 2 1
b.Apoteker 1 0
7 Laboratorium :
a. Analis 2 1
8 Penanggulangan Penyakit :
a. Fungsionl Epidemiolog 1 0
9 Promkes :
a. D3 Kesehatan/Sarjana 1 1
10 Kesling/Sanitarian 1 1
11 Gizi/Nutrisionis 2 2

15
 12 Imunisasi :
a. Perawat/bidan 1 1
13 desa (jumlah desa 8 ) :
a. Bidan 8 8
b.perawat 8 8
Jumlah 64 57

2.1.6 Peran Serta Masyarakat di Bidang Kesehatan

Peran serta masyarakat di bidang kesehatan di wilayah kerja UPT
Puskesmas Bendungan juga sudah dikembangkan melalui kegiatan
UKBM (Usaha Kesehatan Berbasis Masyarakat). Kegiatan UKBM
tersebut meliputi :
1. Posyandu : 40 Pos
2. Posyandu Lansia : 8 Pos
3. Posbindu : 1 Pos
4. Jumlah Kader Posyandu : 205 orang
5. Saka Bakti Husada : 1 SBH
6. Jumlah Polindes : 4 Pos
7. Jumlah Poskesdes : 4 Pos

2.1.7 Visi
Visi Puskesmas Bendungan adalah “ Puskesmas Bendungan
menjadi pusat pelayanan terbaik menuju masyarakat sehat”

2.1.8 Misi
1. Mendorong masyarakat untuk hidup sehat
2. Meningkatkan kinerja dan mutu pelayanan kesehatan
3. Meningkatkan kerjasama lintas program dan lintas sektoral
4. Meningkatkan disiplin administrasi bagi petugas kesehatan

16
2.1.9 Kebijakan Mutu Organisasi Unit
Kebijakan mutu Puskesmas Bendungan Trenggalek adalah CERIA
(Cepat, Ramah, Indah, dan Aman).
a. Cepat yaitu cepat dalam memberikan pelayanan yang optimal tanpa
mengesampingkan standart kompetesi profesi.
b. Ramah yaitu bersikap ramah dan santun dalam melaksanakan
pelayanan kepada masyarakat.
c. Indah yaitu indah lingkungan kerja, indah perilaku petugas dalam
melaksanakan pelayanan kepada masyarakat.
d. Aman yaitu aman bagi diri sendiri, aman lingkungan untuk pasien
dan masyarakat.

2.1.10 Tata Nilai / Budaya Kerja

Dalam rangka mewujudkan Visi dan Misi nya UPT Puskesmas
Bendungan Trenggalek memiliki tata nilai / budaya kerja yang menjadi
pijakan, pegangan dan pedoman bagi unit kerja pelayanan/ operasional dan
seluruh karyawan dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsinya.
a. Bersih yaitu bersih perilaku, besih diri, dan bersih lingkungan kerja
dalam melakasanakan pelayanan kepada masyarakat.
b. Etos kerja yaitu semangat kerja yang tinggi dan bertanggung jawab
tanpa mengeluh.
c. Terampil yaitu terampil dalam melaksanakan tugas dan pelayanan
kepada masyarakat sesuai standart pelayanan.
d. Inovatif yaitu mampu memberikan ide - ide dan ilmu terbaru dalam
pelayanan kepada masyarakat tanpa mengesampingkan prioritas /
standart pelayanan.
e. Kreatif yaitu mampu mengembangkan ide-ide dan imu terbaru dari
setiap program kesehatan secara berkesinambungan.
f. Amanah yaitu amanah dalam melaksanakan tugas untuk melayani
pasien dan masyarakat.
Untuk mewujudkan misi tersebut dikembangkanlah kedalam
Program Pokok di Puskesmas yaitu: Program Promosi Kesehatan dan

17
 Pemberdayaan Masyarakat, Program Kesehatan Lingkungan, Program
Pengamatan Pencegahan Pemberantasan Penyakit dan Penanggulangan
Kejadian Luar Biasa (KLB), Program Pelayanan Kesehatan Dasar,
Rujukan dan Laboratorium, Program Kesehatan Ibu, Bayi, Anak Balita,
Remaja dan Usila serta Pelayanan KB dan Gizi, Program Peningkatan
Mutu Manajemen dan Sumberdaya Kesehatan. Operasionalisasi program-
program kesehatan di puskesmas tersebut diatur melalui kebijakan dan
strategi program masing-masing yang berpedoman pada Standard
Operasional Prosedur yang telah ditetapkan dengan ukuran keberhasilan
menggunakan indikator tertentu.

2.2 Deskripsi Khusus

Dalam menjalankan peran dan fungsi sebagai Puskesmas Induk, UPT
Puskesmas Bendungan mempunyai empat (4)puskesmas pembantu ( pustu )
yaitu : Pustu Depok, Masaran, Dompyong dan Pustu Botoputih. Juga
didukung oleh 4(empat) polindes dan 4 (empat) ponkesdes.
Sarana yang tersedia meliputi fasilitas sarana pelayanan langsung
(medis dan keperawatan) dan tidak langsung (penunjang medis). Kegiatan
yang direncanakan adalah kegiatan upaya kesehatan wajib yaitu upaya yang
ditetapkan berdasarkan komitmen nasional, regional dan global serta yang
mempunyai daya tingkat tinggi untuk peningkatan derajat kesehatan
masyarakat.
Upaya kesehatan wajib yang di selenggarakan oleh UPT Puskesmas
Bendungan yaitu :
1. Upaya Promosi Kesehatan
2. Upaya Kesehatan Lingkungan
3. Upaya kesehatan ibu dan anak serta KB
4. Upaya perbaikan gizi masyarakat
5. Upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit menular
6. Upaya pengobatan (BP Umum, BP Gigi dan KIA)

18
 Selain upaya kesehatan wajib juga ada upaya kesehatan pengembang
yang meliputi :
1. Kesehatan Jiwa
2. Kesehatan mata dan pencegahan kebutaan
3. Kesehatan telinga dan pencergahan ketulian
4. Kesehatan Usia Lanjut
5. Kesehatan Kerja
6. Kesehatan Olah Raga
7. Kesehatan Matra
8. Pembinaan pengobatan tradisional
9. Laboratorium sederhana
10. Penyuluhan obat
11. Rekam Medik
UPT Puskesmas Bendungan didirikan di tempat yang strategis dan
dapat dengan mudah di akses menggunakan transportasi darat serta
berdekatan dengan Kantor Penyuluh partanian, kantor penyuluh KB, kantor
penyuluh peternakan juga berhadapan dengan SMAN 1 Bendungan. Kondisi
ini mempermudah untuk pelaksanaan kerjasama lintas sektor di wilayah
Kecamatan Bendungan.

2.2.1. Tujuan
Adapun UPT Puskesmas Bendungan sebagai Pemberi Pelayanan Kesehatan
tingkat pertama, mempunyai beberapa tujuan antara lain :
1. Meningkatkan aksesibilitas dan kualitas pelayanan kesehatan bagi
masyarakat di puskesmas dan jaringannya secara profesional.
2. Menyediakan pelayanan kesehatan tanpa diskriminasi.
3. Meningkatkan kualitas dan kuantitas tenaga kesehatan secara
berkelanjutan.
4. Meningkatkan kualitas dan kuantitas sarana dan prasarana puskesmas.
5. Meningkatkan upaya kesehatan perorangan (UKP) dan masyarakat
(UKM) di lingkungannya.
6. Meningkatkan kerjasama lintas sektor.

19
Dengan sasaran sebagai berikut :
1. Meningkatnya jumlah kunjungan
2. Meningkatnya IKM terhadap layanan puskesmas
3. Meningkatnya tingkat BOR
4. Menurunnya keluhan masyarakat
5. Meningkatnya cakupan SPM pelayanan kesehatan
6. Meningkatnya kualifikasi tenaga kesehatan sesuai standard
7. Meningkatnya sarana dan prasarana sesuai standard
8. Meningkatnya status gizi masyarakat
9. Menurunnya AKI dan AKB
10. Meningkatnya kunjungan konseling remaja
11. Menurunnya KLB
12. Menurunnya angka kejadian penyakit menular dan tidak menular
13. Meningkatnya akses masyarakat terhadap sanitasi dasar
14. Meningkatnya dukungan lintas sektor dan pemangku kepentingan lainnya.

20
2.3 Struktur Organisasi

Gambar 2. Struktur Organisasi UPT Puskesmas Bendungan

21
 BAB III
RANCANGAN AKTUALISASI

3.1. Penetapan Isu yang Diangkat

a. Unit Kerja
UPT Puskesmas Bendungan Kabupaten Trenggalek
b. Jabatan
Perawat Ahli Pertama
c. Uraian Tugas
1. Pemberi pelayanan Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP) rawat jalan
di Klinik Umum
2. Pemberi pelayanan Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP) rawat inap
3. Pemberi pelayanan Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP) UGD
4. Pemberi pelayanan Program Keperawatan Kesehatan Masyarakat
5. Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
keperawatan
6. Melaksanakan kajian keperawatan
7. Melaksanakan analisa data untuk merumuskan diagnosa keperawatan
8. Merencanakan tindakan keperawatan
9. Melaksanakan tindakan keperawatan
10. Melaksanakan evaluasi keperawatan
11. Melakukan edukasi / penyuluhan kesehatan
12. Melakukan kepatuhan hand hygiene
13. Mekakukan identifikasi keselamatan pasien (patient safety)
14. Menjadi anggota organisasi profesi (PPNI) sebagai anggota aktif
15. Mengikuti seminar / lokakarya nasional / internasional
16. Melaksanakan tugas lain yang diperintahkan oleh kepala puskesmas
(pelayanan program PTM)

22
3.1.1. Identifikasi Isu
Berdasarkan pengalaman bekerja di rawat inap Puskesmas
Bendungan Kabupaten Trenggalek, ada hal-hal yang bisa diperbaiki atau
disempurnakan atau ditingkatkan dalam melaksanakan tugas sebagai
berikut :
1. Masih belom adanya identifikasi khusus pasien (gelang identitas) dalam
pelayanan keselamatan pasien (patient safety) di rawat inap UPT
Puskesmas Bendungan
2. Rendahnya kepatuhan petugas rawat inap UPT Puskesmas Bendungan
dalam mengisi kelengkapan Rekam Medis (Tanda Tangan Petugas)
3. Masih ada keluarga / pengunjung pasien yang merokok di lingkungan
ruang rawat inap UPT Puskesmas Bendungan
4. Kurangnya kepatuhan dalam jam berkunjung pasien rawat inap UPT
Puskesmas Bendungan
5. Kurangnya pengetahuan pasien di rawat inap UPT Puskesmas
Bendungan tentang penyakit yang di deritanya
Dari beberapa isu diatas, langkah selanjutnya adalah
mempertimbangkan isu mana yang akan menjadi prioritas utama yang dapat
dicari solusi berdasarkan peran dan wewenang jabatan di instansi.
Selanjutnya menganalisis isu tersebut menggunakan metode A (Aktual), K
(Kekhalayakan), P (Problematik), L (Kelayakan) untuk mengetahui isu
mana yang dominan. Nilai AKPL ini didapat dari hasil diskusi dengan
mentor dan coach.
Tabel 9 Seleksi Isu Menggunakan Metode AKPL
NO ISU A K P L TOTAL
1. Masih belom adanya identifikasi khusus
pasien (gelang identitas) dalam pelayanan
4 5 5 5 19
keselamatan pasien (patient safety) di rawat
inap UPT Puskesmas Bendungan
2 Rendahnya kepatuhan petugas rawat inap
4 4 4 4 16
UPT Puskesmas Bendungan dalam mengisi

23
 kelengkapan Rekam Medis (Tanda Tangan
Petugas)
3 Masih ada keluarga / pengunjung pasien
yang merokok di lingkungan ruang rawat 4 4 3 4 15
inap UPT Puskesmas Bendungan
4 Kurangnya kepatuhan dalam jam
berkunjung pasien rawat inap UPT 3 2 2 3 10
Puskesmas Bendungan
5 Kurangnya pengetahuan pasien di rawat
inap UPT Puskesmas Bendungan tentang 2 1 3 3 9
penyakit yang di deritanya

Kriteria penetapan indikator AKPL, yaitu:

a. Aktual :
1 : Pernah benar-benar terjadi
2 : Benar-benar sering terjadi
3 : Benar-benar terjadi dan bukan menjadi pembicaraan
4 : Benar-benar terjadi terkadang menjadi bahan pembicaran
5 : Benar-benar terjadi dan sedang hangat dibicarakan
b. Kekhalayakan
1: : Tidak menyangkut hajat hidup orang banyak
2: : Sedikit menyangkut hajat hidup orang banyak
3: : Cukup menyangkut hajat hidup orang banyak
4: : Menyangkut hajat hidup orang banyak
5: : Sangat menyangkut hajat hidup orang banyak
c. Problematik
1: Masalah sederhana
2: Masalah kurang kompleks
3: Masalah cukup kompleks namun tidak perlu segera dicarikan solusi
4: Masalah kompleks
5: Masalah sangat kompleks sehingga perlu dicarikan segera

24
 solusinya
d. Kelayakan
1: Masuk akal
2: Realistis
3: Cukup masuk akal dan realistis
4: Masuk akal dan realistis
5: Masuk akal, realistis, dan relevan untuk dimunculkan inisiatif pemecahan
masalahnya
Berdasarkan penetapan isu dengan menggunakan teknik AKPL,
dapat dikerucutkan menjadi tiga isu yang kemudian akan dipertimbangkan
kembali untuk dijadikan isu prioritas. Kemudian tiga isu tersebut kembali
diidentifikasi dengan menggunakan teknik U (Urgency), S (Seriousness),
dan G (Growth).
Tabel 10. Seleksi Isu Menggunakan Metode USG
No Isu U S G Total KETERANGAN
1. Masih belom adanya Isu merupakan
identifikasi khusus fenomena yang
pasien (gelang terjadi dan belum
identitas) dalam tertangani
pelayanan 5 5 4 14
keselamatan pasien
(patient safety) di
rawat inap UPT
Puskesmas Bendungan
2. Rendahnya kepatuhan
petugas rawat inap
UPT Puskesmas
Bendungan dalam 4 4 3 11
mengisi kelengkapan
Rekam Medis (Tanda
Tangan Petugas)

25
 3. Masih ada keluarga /
pengunjung pasien
yang merokok di
3 4 3 10
lingkungan ruang
rawat inap UPT
Puskesmas Bendungan
4 Kurangnya kepatuhan
dalam jam berkunjung
3 3 2 8
pasien rawat inap UPT
Puskesmas Bendungan
5 Kurangnya
pengetahuan pasien di
rawat inap UPT
4 2 1 7
Puskesmas Bendungan
tentang penyakit yang
di deritanya

Adapun kriteria penetapan indikator USG, yaitu:

Urgency :
1 : Tidak penting
2 : Kurang penting
3 : Cukup penting
4 : Penting
5 : Sangat penting
Seriousness :
1 : Akibat yang ditimbulkan tidak serius
2 : Akibat yang ditimbulkan kurang serius
3 : Akibat yang ditimbulkan cukup serius
4 : Akibat yang ditimbulkan serius
5 : Akibat yang ditimbulkan sangat serius
Growth :
1 : Tidak berkembang

26
 2 : Kurang berkembang
3 : Cukup berkembang
4 : Berkembang
5 : Sangat berkembang

3.1.2. Gagasan Penetapan Isu

Berdasarkan daftar isu yang diuji dengan menggunakan pendekatan
metode AKPL dan USG, maka dapat diperoleh isu prioritas yang harus
ditangani terlebih dahulu, yaitu : “Masih belom adanya identifikasi
khusus pasien (gelang identitas) dalam pelayanan keselamatan pasien
(patient safety) di rawat inap UPT Puskesmas Bendungan” merupakan
hal yang urgent, sehingga jika tidak segera ditangani maka akan berdampak
pada:
1. Resiko kesalahan dalam memberikan pelayanan medis (medical errors)
2. Kualitas mutu pelayanan menurun
3. Kepercayaan masyarakat terhadap pelayanan puskesmas menurun

3.2. Gagasan Pemecah Isu

Merujuk kepada masalah yang dimaksud maka penulis membuat
inovasi : “Pemberian gelang identitas untuk identifikasi keselamatan
pasien (patien safty)”. Hal ini diharapkan dapat mencegah terjadinya
kesalahan medis (medical errors) dan dapat meningkatkan kualitas mutu
pelayanan sehingga kepercayaan masyarakat terhadap pelayanan puskesmas
meningkat.
Disadari bahwa core issue ini bersifat kompleks atau tidak bersifat
tunggal, maka diusulkan beberapa kegiatan untuk memecahkan isu tersebut
diantaranya adalah :
1. Konsultasi dengan mentor terkait isu rancangan aktualisasi perihal
pemberian gelang identitas pasien
2. Konsultasi dengan coach terkait isu rancangan aktualisasi
3. Koordinasi dengan ketua Mutu puskesmas terkait rancangan aktualisasi
dan Standard Operating Procedure (SOP)

27
4. Membuat draft Standard Operating Procedure (SOP) yang berlaku saat
pemasangan dan pelepasan gelang identitas pasien
5. Melakukan sosialisasi dan koordinasi dengan staf Puskesmas terkait SOP
6. Menyiapkan sarana dan prasarana yang dibutuhkan untuk identifikasi
pasien (gelang identitas)
7. Melakukan aktualisasi identifikasi pasien dengan pemberian gelang
identitas pasien
8. Mengumpulkan data hasil aktualisasi
9. Menyusun laporan kegiatan aktualisasi

28
Diagram Alur Kerja

Gambar 3. Diagram Alur Kerja

Konsultasi dengan mentor terkait isu rancangan aktualisasi perihal
pemberian gelang identitas pasien

Konsultasi dengan coach terkait isu rancangan aktualisasi

Koordinasi dengan ketua Mutu puskesmas terkait rancangan aktualisasi

dan Standard Operating Procedure (SOP)

Membuat draft Standard Operating Procedure (SOP) yang berlaku saat

pemasangan maupun pelepasan gelang identitas pasien

Melakukan sosialisasi dan koordinasi dengan staf Puskesmas terkait

SOP

Menyiapkan sarana dan prasarana yang dibutuhkan untuk identifikasi

pasien (gelang identitas)

Melakukan aktualisasi identifikasi pasien dengan pemberian

gelang identitas pasien

Mengumpulkan data hasil aktualisasi

Menyusun laporan kegiatan aktualisasi

29
3.3. Matriks Rencana Kegiatan Aktualisasi

Nama : Prima Setyo Harini, S.Kep.,Ners

Unit Kerja : Puskesmas Bendungan Kab.Trenggalek
Identifikasi isu :
1. Masih belom adanya identifikasi khusus pasien (gelang identitas) dalam
pelayanan keselamatan pasien (patient safety) di rawat inap UPT
Puskesmas Bendungan
2. Rendahnya kepatuhan petugas rawat inap UPT Puskesmas Bendungan
dalam mengisi kelengkapan Rekam Medis (Tanda Tangan Petugas)
3. Masih ada keluarga / pengunjung pasien yang merokok di lingkungan
ruang rawat inap UPT Puskesmas Bendungan
4. Kurangnya kepatuhan dalam jam berkunjung pasien rawat inap UPT
Puskesmas Bendungan
5. Kurangnya pengetahuan pasien di rawat inap UPT Puskesmas
Bendungan tentang penyakit yang di deritanya

Isu yang diangkat :

Masih belom adanya identifikasi khusus pasien (gelang identitas) dalam
pelayanan keselamatan pasien (patient safety) di rawat inap UPT Puskesmas
Bendungan

Gagasan pemecahan isu :

Masih belom adanya identifikasi khusus pasien (gelang identitas) dalam
pelayanan keselamatan pasien (patient safety) di rawat inap UPT Puskesmas
Bendungan yang dapat meningkatkan terjadinya peningkatan resiko kesalahan
dalam memberikan penanganan medis (medical errors).
Sehubungan dengan hal tersebut maka gagasan pemecahan masalah isu
yang diusulkan adalah “Pemberian Gelang Identitas Pasien dalam Identifikasi
Keselamatan Pasien (Patient Safety) di Rawat Inap UPT Puskesmas
Bendungan Kabupaten Trenggalek”.

30
 Adapun tahapan kegiatan sebagai berikut :
1. Konsultasi dengan mentor terkait isu rancangan aktualisasi perihal
pemberian gelang identitas pasien
2. Konsultasi dengan coach terkait isu rancangan aktualisasi
3. Koordinasi dengan ketua Mutu puskesmas terkait rancangan aktualisasi dan
Standard Operating Procedure (SOP)
4. Membuat draft Standard Operating Procedure (SOP) yang berlaku saat
pemasangan dan pelepasan gelang identitas pasien
5. Melakukan sosialisasi dan koordinasi dengan staf Puskesmas terkait SOP
6. Menyiapkan sarana dan prasarana yang dibutuhkan untuk identifikasi
pasien (gelang identitas)
7. Melakukan aktualisasi identifikasi pasien dengan pemberian gelang
identitas pasien
8. Mengumpulkan data hasil aktualisasi
9. Menyusun laporan kegiatan aktualisasi

31
 Tabel 11.Matrik Rencana Kegiatan Aktualisasi
Keterkaitan Kontribusi
Penguatan Nilai Bukti
No. Kegiatan Tahapan Output/Hasil Substansi Mata Terhadap Visi
Organisasi Pendukung
Pelatihan Misi Organisasi
1 2 3 4 5 6 7 8
1. Konsultasi 1. Menghubungi - Mendapatkan Akuntabiltas Penyusunan Inovatif - Nota dinas
mentor untuk masukan dan (tanggung jawab, rencana (memberikan ide - Lembar
dengan mentor
menentukan saran dari kejelasan target) program dan baru) konsultasi
terkait isu waktu konsultasi mentor tentang kegiatan UPT - Jurnal
2. Memaparkan isu dan gagasan Nasionalisme Dengan Kreatif konsultasi
rancangan
permasalahan aktualisasi (menyampaikan dan dilakukannya (Mengembangkan - Draft
aktualisasi yang akan - Mendapat ijin menghargai kegiatan ide) Rancangan
dibahas untuk untuk pendapat) aktualisasi ini Aktualisasi
perihal
kegiatan melaksanakan diharapkan - Foto
pemberian pembelajaran rancangan Etika Publik mampu
3. Meminta saran, aktualisasi (hormat, mendorong
gelang identitas
masukan, dan komunikatif, masyarakat
pasien persetujuan dari jelas,sopan santun) untuk hidup
mentor sehat.
Komitmen mutu
(inovatif, kreatifitas)

Whole of
Government
(Koordinasi)

32
 Keterkaitan Kontribusi
Penguatan Nilai Bukti
No. Kegiatan Tahapan Output/Hasil Substansi Mata Terhadap Visi
Organisasi Pendukung
Pelatihan Misi Organisasi
1 2 3 4 5 6 7 8
2. Konsultasi 1. Menghubungi - Mendapatkan Akuntabiltas Penyusunan Inovatif - Screenshoot
coach untuk masukan dan (tanggung jawab, rencana (memberikan ide percakapan
dengan coach
menentukan saran dari coach kejelasan target) program dan baru) wa
terkait isu waktu konsultasi tentang isu dan kegiatan UPT - Foto
di dalam grub gagasan Nasionalisme Dengan Kreatif
rancangan
WA aktualisasi (menyampaikan dan dilakukannya (Mengembangkan
aktualisasi 2. Memaparkan - Tersusunnya menghargai kegiatan ide)
permasalahan Rancangan pendapat) aktualisasi ini
yang akan Pelaksanaan diharapkan
dibahas untuk Kegiatan Etika Publik mampu
kegiatan (hormat, mendorong
pembelajaran komunikatif, masyarakat
3. Meminta saran, jelas,sopan santun) untuk hidup
masukan, dan sehat.
persetujuan dari Komitmen mutu
coach (inovatif, kreatifitas)

Whole of
Government
(Koordinasi)

33
 Keterkaitan Kontribusi
Penguatan Nilai Bukti
No. Kegiatan Tahapan Output/Hasil Substansi Mata Terhadap Visi
Organisasi Pendukung
Pelatihan Misi Organisasi
1 2 3 4 5 6 7 8
3. Koordinasi 1. Menghubungi - Kerjasama Akuntabiltas Penyusunan Inovatif - Hasil
ketua Mutu yang baik (tanggung jawab, rencana (memberikan ide koordinasi
dengan ketua
puskesmas diantara staf kejelasan target) program dan baru) - Draft
Mutu puskesmas untuk pelayanan kegiatan UPT Rancangan
menentukan Komitmen Mutu Dengan Aktualisas
terkait rancangan Kreatif
waktu koordinasi (efektif & efisien) dilakukannya - Draft SOP
(Mengembangkan
aktualisasi dan 2. Memaparkan kegiatan - Foto
ide)
permasalahan Whole of aktualisasi ini
Standard
yang akan Government diharapkan
Operating dibahas untuk (Koordinasi) mampu
rancangan mendorong
Procedure (SOP)
aktualisasi masyarakat
3. Meminta saran untuk hidup
dan masukan sehat, serta
dari ketua Mutu meningkatkan
pelayanan kerjasama lintas
puskesmas program dan
lintas sektoral

34
 Keterkaitan Kontribusi
Penguatan Nilai Bukti
No. Kegiatan Tahapan Output/Hasil Substansi Mata Terhadap Visi
Organisasi Pendukung
Pelatihan Misi Organisasi
1 2 3 4 5 6 7 8
4. Membuat draft 1. Merumuskan - Kerjasama Akuntabiltas Penyusunan Inovatif - Draft SOP
SOP yang baik (tanggung jawab, rencana (memberikan ide - Foto
Standard
2. Berkonsultasi diantara staf kejelasan target) program dan baru)
Operating dengan Kepala pelayanan kegiatan UPT
Puskesmas & Komitmen Mutu Dengan
Procedure (SOP) Kreatif
Ketua Mutu (efektif & efisien) dilakukannya
(Mengembangkan
yang berlaku saat tentang hasil kegiatan
ide)
rumusan SOP Whole of aktualisasi ini
pemasangan
3. Sosialisasi SOP Government diharapkan
maupun kepada pegawai (Koordinasi) mampu
puskesmas mendorong
pelepasan gelang
masyarakat
identitas pasien untuk hidup
sehat, serta
meningkatkan
kerjasama lintas
program dan
lintas sektoral

35
 Keterkaitan Kontribusi
Penguatan Nilai Bukti
No. Kegiatan Tahapan Output/Hasil Substansi Mata Terhadap Visi
Organisasi Pendukung
Pelatihan Misi Organisasi
1 2 3 4 5 6 7 8
5. Melakukan Sosialisasi SOP - Foto Inovatif (kreatif) Terwujudnya Inovatif - Foto
dokumentasi pelayanan (memberikan ide - Daftar hadir
sosialisasi dan kepada pegawai
kegiatan kesehatan yang baru)
koordinasi puskesmas - Daftar hadir Profesional (bisa bermutu
sosialisasi SOP bekerja sama dengan Dengan Kreatif
dengan staf
rekan kerja) dilakukannya (Mengembangkan
Puskesmas kegiatan ide)
Amanah aktualisasi ini
terkait SOP
(menyelesaikan tugas diharapkan
dan tanggungjawab mampu
dengan baik) meningkatkan
pelayanan
menjadi
semakin baik
dan optimal

36
 Keterkaitan Kontribusi
Penguatan Nilai Bukti
No. Kegiatan Tahapan Output/Hasil Substansi Mata Terhadap Visi
Organisasi Pendukung
Pelatihan Misi Organisasi
1 2 3 4 5 6 7 8
6. Menyiapkan 1. Mendaftar - Foto Akuntabilitas Terwujudnya Inovatif - Foto
Pasien yang dokumentasi (Tanggung jawab) pelayanan (memberikan ide
sarana dan
akan rawat inap kegiatan kesehatan yang baru)
prasarana yang 2. Menyiapkan - Gelang Nasionalisme (Etos bermutu
gelang yang identitas kerja, bersikap adil) Dengan Kreatif
dibutuhkan untuk
akan dipakai dilakukannya (Mengembangkan
identifikasi pasien Etika Publik (Jujur, kegiatan ide)
bertanggung jawab, aktualisasi ini
pasien (gelang
integritas tinggi) diharapkan
identitas) mampu
Komitmen Mutu meningkatkan
(Efektivitas,inovasi, pelayanan
berorientasi mutu) menjadi
semakin baik
dan optimal

37
 Keterkaitan Kontribusi
Penguatan Nilai Bukti
No. Kegiatan Tahapan Output/Hasil Substansi Mata Terhadap Visi
Organisasi Pendukung
Pelatihan Misi Organisasi
1 2 3 4 5 6 7 8
7. Melakukan 1. Melakukan - Foto Akuntabilitas Penyusunan Terampil - Foto
identifikasi dokumentasi (Kejelasan materi) rencana (terampil
aktualisasi
pasien rawat kegiatan program dan melaksanakan
identifikasi inap Etika publik kegiatan UPT tugas)
2. Melakukan (komunikatif) Dengan
pasien dengan
pelayanan medik dilakukannya Inovatif
pemberian dasar rawat inap Komitmen Mutu kegiatan (memberikan ide
(memasang / (efektif) aktualisasi ini baru)
gelang identitas
melepas gelang diharapkan
pasien identitas pasien) mampu Kreatif
3. Melakukan mendorong (Mengembangkan
pencatatan masyarakat ide)
rekam medik untuk hidup
pasien sehat.

38
 Keterkaitan Kontribusi
Penguatan Nilai Bukti
No. Kegiatan Tahapan Output/Hasil Substansi Mata Terhadap Visi
Organisasi Pendukung
Pelatihan Misi Organisasi
1 2 3 4 5 6 7 8
8. Mengumpulkan Mengumpulkan - Foto Akuntabilitas Pelaksanaan Terampil - Foto
dokumentasi (Kejelasan materi) pelayanan (terampil - Laporan
data hasil bukti kegiatan yang
kegitan sosial melaksanakan
aktualisasi telah dilakukan - Laporan Etika publik Dengan tugas)
(komunikatif) dilakukannya
kegiatan
Komitmen Mutu aktualisasi ini
(efektif) diharapkan
mampu
meningkatkan
keselamatan
pasien dan
meningkatkan
mutu pelayanan
kesehatan
puskesmas

39
 Keterkaitan Kontribusi
Penguatan Nilai Bukti
No. Kegiatan Tahapan Output/Hasil Substansi Mata Terhadap Visi
Organisasi Pendukung
Pelatihan Misi Organisasi
1 2 3 4 5 6 7 8
9. Menyusun Dapat membuat Hasil aktualisasi Akuntabilitas Pelaksanaan Terampil - Laporan
laporan (Kejelasan materi) pelayanan (terampil - Foto
laporan kegiatan
sosial melaksanakan
aktualisasi Etika publik Dengan tugas)
(komunikatif) dilakukannya
kegiatan
Komitmen Mutu aktualisasi ini
(efektif) diharapkan
mampu
meningkatkan
keselamatan
pasien dan
meningkatkan
mutu pelayanan
kesehatan
puskesmas

40
3.4. Jadwal Rencana Kegiatan Aktualisasi
Kegiatan aktualisasi dan habituasi akan dilaksanakan di Ruang Rawat Inap
UPT Puskesmas Bendungan pada tanggal 28 Maret s/d 27 April 2020
Tabel 12. Jadwal Rencana Kegiatan Aktualisasi
MINGGU HABITUASI KE
NO KEGIATAN JUNI
1 2 3 4
1. Konsultasi dengan mentor
terkait isu rancangan
aktualisasi perihal pemberian
gelang identitas pasien
2. Konsultasi dengan coach
terkait isu rancangan
aktualisasi
3. Koordinasi dengan ketua Mutu
puskesmas terkait rancangan
aktualisasi dan Standard
Operating Procedure (SOP)
4. Membuat draft Standard
Operating Procedure (SOP)
yang berlaku saat pemasangan
maupun pelepasan gelang
identitas pasien
5. Melakukan sosialisasi dan
koordinasi dengan staf
Puskesmas terkait SOP
6. Menyiapkan sarana dan
prasarana yang dibutuhkan
untuk identifikasi pasien
(gelang identitas)
7. Melakukan aktualisasi
identifikasi pasien dengan
pemberian gelang identitas
pasien
8. Mengumpulkan data hasil
aktualisasi
9. Menyusun laporan kegiatan
aktualisasi

Keterangan : Pelaksanaan Habituasi

41
 DAFTAR PUSTAKA

Kementrian Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi RI. 2014.

Permenpan nomor 25 tahun 2014 tentang Jabatan Fungsional Perawat dan
Angka Kreditnya. Jakarta : Kemenpan RI.

Lembaga Administrasi Negara. 2018. Modul Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan

Golongan II: Akuntabilitas. Lembaga administrasi Negara RI. Jakarta

Lembaga Administrasi Negara. 2018. Modul Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan

Golongan II: Nasionalisme. Lembaga administrasi Negara RI. Jakarta

Lembaga Administrasi Negara. 2018. Modul Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan

Golongan II: Etika publik. Lembaga administrasi Negara RI. Jakarta

Lembaga Administrasi Negara. 2018. Modul Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan

Golongan II: Komitmen Mutu. Lembaga administrasi Negara RI. Jakarta

Lembaga Administrasi Negara. 2018. Modul Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan

Golongan II: Pelayanan Publik. Lembaga administrasi Negara RI. Jakarta

Lembaga Administrasi Negara. 2018. Modul Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan

Golongan II: Whole of Goverment. Lembaga administrasi Negara RI.
Jakarta

Peraturan Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia Nomor 12 Tahun

2018 tentang Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017 Tentang

Keselamatan Pasien

Peraturan Menteri Kesehatan No.1691 Tahun 2011 Tentang Keselamatan Pasien

Undang-Undang Nomor 5 tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara, 2014

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga

Kesehatan

42