MELAKUKAN SERAH TERIMA PASIEN

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RSU 12/IBS/…/II/2017 - 1/2
MITRA MEDIKA
Ditetapkan :
Tanggal Terbit :
Direktur
SPO

Dr. dr. Arifah Devi Fitriani, M.Kes

Tata cara serah terima pasien yang akan
PENGERTIAN dioperasi antara perawat ruangan/ bangsal
dan staf kamar operasi.
1. Sebagai acuan dalam program pengobatan
dan pelaksanaan operasi oleh petugas
ruangan dan kamar operasi agar
pelaksanaan operasi bisa berhasil dengan
baik dan mengutamakan keselamatan
TUJUAN
pasien.
2. Menyiapkan obat-obatan, alat-alat, darah
dan persiapan khusus lainnya yang
dibutuhkan untuk menunjang pelaksanaan
operasi tersebut.
1. Surat Keputusan Direktur RSU. Mitra Medika
No.012/SK/DIR/RSMM/I/2015 tentang Kebijakan
Pelayanan Rumah Sakit.
KEBIJAKAN 2. Surat Keputusan Direktur RSU. Mitra Medika
No.014A/SK/DIR/RSMM/II/2015 tentang Kebijakan
Pelayanan Instalasi Kamar Bedah Sentral
PROSEDUR Persiapan Alat :
 Rekam medis pasien termasuk kelengkapan operasi,
seperti assesment pra anastesi, assesment pra bedah,
informed consent
 Bed transfer/ tempat tidur
Pelaksanaan:
Sebelum Operasi
1. Perawat ruangan akan memberikan lembar
bookingan OK paling lama jam 19.00 pada satu hari
sebelum operasi, kecuali Cyto
2. Perawat ruangan sebelumnya akan
mempersiapkan persiapan operasi di ruangan sesuai
dengan kebijakan persiapan pasien operasi
3. Perawat ruangan mempersiapkan seluruh
berkas rekam medik yang diperlukan informed
consent, assesment pra bedah (yang diisi oleh dokter
bedah), assesment pra anastesi (diisi oleh dokter
anastesi),
4. Perawat IBS akan menelepon ke ruangan 30
menit sebelum operasi dimulai, agar pasien diantar ke
ruangan IBS
5. Perawat ruangan mempersiapkan pasien dan
membawa berkas berkas rekam medik yang
diperlukan termasuk hasil laboratorium dan radiologi.
6. Perawat ruangan juga menyertakan
perlengkapan penunjang operasi lain seperti
persediaan obat-obatan atau persediaan darah yang
dibawakan ke ruangan IBS
7. Serah terima pasien pra operasi
dilakukan di ruang transfer IBS antara
perawat IBS dan perawat ruangan
8.   Petugas ruangan menyerahkan
pasien disertai formulir serah terima yang
telah diisi oleh perawat ruangan dan
ditandatangani
9. Petugas kamar operasi memeriksa
kelengkapan berita acara, kelengkapan
identitas, catatan medik pasien, keadaan
umum pasien, surat izin tindakan dan
 kelengkapan penunjang lainnya seperti
obat-obatan dan persediannya.
Setelah Operasi
1. Setelah operasi selesai, asisten
menyiapkan berita acara, catatan medik
pasien.
2. Pasien dipersiapkan untuk serah terima
dengan petugas ruangan.
3. Perawat IBS akan menelepon ruangan
untuk menjemput pasiennya, Jika pasien
membutuhkan pemantauan di ICU, maka
Perawat IBS akan menelepon ruangan ICU
untuk memesan ruangan.
4. Jika pasien kembali ke ruangan rawat inap,
Serah terima dilakukan di ruang transfer,
petugas kamar operasi menyerahkan
pasien beserta semua kelengkapannya
yang ditandai dengan penandatanganan
berita acara serah terima pasien pasca
operasi.
5. Jika pasien ke ruangan ICU, perawat IBS
akan mengantar pasien ke ruangan ICU
dengan membawa semua kelengkapan
rekam medis, termasuk formulir transfer
pasien yang diisi oleh perawat IBS.
6. Kelengkapan rekam medis akan diperiksa
kelengkapannya oleh perawat yang
menerima pasien tersebut.