Pas Foto / Place

FORMULIR LAMARAN KERJA photo here

Employee Application Form

Tanggal Posisi yang dilamar

14-Oct-20
Date Position Applied

Data Pribadi / Personal Data

Nama Lengkap Golongan Darah
Mukti Gunawan, ST O
Full Name Blood Type
Jenis Kelamin (L/P) Tempat/Tanggal Lahir
Laki-laki Brebes, 26 Juni 1973
Gender (M/F) Place/Date of Birth
Status Perkawinan Tanggal Menikah
Menikah 5-Dec-99
Marital Status Date of Marriage
Warga Negara Agama
Indonesia Islam
Nationality Religion
Daerah Asal Suku
Brebes, Jawa Tengah Jawa
Province Origin Ethnic Origin
No. Telp. Genggam Alamat E-mail
0813 1056 1265 / 0856 4530 902 muktigunawan55@gmail.com
Cellular Phone No. E-mail Address
No. KTP Masa Berlaku KTP
3328102606730000 Seumur Hidup
ID Number ID Card Exp. Date
Jenis & No. SIM Masa Berlaku SIM
SIM A / 730614301091 26-Jun-23
Driving License Type & Number Driving License Exp. Date
No. Passport Masa Berlaku Passport
Passport No. Passport Exp. Date
NPWP Bahasa yang dikuasai
47.695.131.4-402.000 Indonesia
Tax Number Language Skill
Status PTKP Gelar Akademik
Sarjana Tehnik
Tax Status Academic Title
No Asuransi / BPJS Kesehatan No. BPJS Ketenagakerjaan
2322040059 18059698219
Insurance No. BPJS Card No.
Nama Pemilik Rekening Nama Bank / No. Rekening
Mukti Gunawan Mandiri
Account Name Bank / Account No.
Ukuran Baju Ukuran Celana
L 34
Cloth Size Pants Size

Alamat Tetap sesuai KTP / Permanent Address

Alamat Saat Ini dan Surat Menyurat / Current and Mailing Address

Data Keluarga / Family Data

Hubungan Nama Lengkap Tempat dan Tanggal Lahir Jenis Kelamin Status Perkawinan Agama Pendidikan Pekerjaan

Relation Full Name Place and Date of Birth Gender (M/F) Marital Status Religion Education Occupation

Ayah Ubaidillah 1943 Laki - laki Menikah Islam SPG Pensiunan ASN

Ibu Muayanah 1955 Perempuan Menikah Islam SMA IRT

Istri Yani Mulyani Garut, 07 Juni 1978 Perempuan Menikah Islam D1 wirausaha

Anak pertama Aghnia Fasya Aulia Gunawan Tegal, 14 Agustus 2000 Perempuan Mahasiswi Islam Mahasiswi Mahasiswi

Anak Kedua Gyan Ferdiansyah Gunawan Tegal, 11 Juni 2003 Laki - laki Pelajar Islam Pelajar Pelajar

*Hubungan : Ayah/Ibu/Mertua/Suami/Istri/Anak/Saudara Kandung (Relationship : Father/Mother/Father-Mother in Law/Spouse/Child/Siblings)

 Pendidikan / Education
Jenjang
Pendidikan* Nama Sekolah Jurusan Tahun Masuk Tahun Selesai
Educational Level
Name of Institute Major Entry Year Graduate Year

S3

S2

S1 Universitas Islam Syekh-Yusuf Tangerang Banten Tehnik Industri Tekstil 1994 1999
D1/D2/D3 D1 Komputer 1993 1994
SMA/SMK/MA SMA Negeri 1 Slawi Tegal Fisika 1989 1992
SMP/MTS MTs Negeri Slawi Tegal 1986 1989
SD/MI SD Negeri 10 Slawi Tegal 1980 1986
*Jenjang Pendidikan : SD/SMP/SMA/Diploma/Akademi/S1/S2/S3, ditulis mulai dari jenjang pendidikan yang tertinggi.
*Educational level : Elementary School/Junior High School/Senior High School/Diploma/Institute/ S1/S2/S3), please fill in with the latest education.

Pelatihan / Training
Jenis Pelatihan*) Nama / Tema Pelatihan Penyelenggara Bulan / Tahun Sertifikat (Y/T)
Type of Training Training Name / Theme Organizer Month/Year Certificated(Y/N)

Komputer Dos, Excle dan Microsoft Office Raharja 1 Tahun Sertifikat (Y)

Bahasa Inggris PT. Argo Pantes 3 bulan

*)Harap diisi sesuai dengan nama atau jenis pelatihan yang terbaru atau terakhir (Please fill in with the latest training data)

Pertanyaan berkaitan dengan AMG / Questions related to AMG

Apa yang saudara ketahui tentang Argo Manunggal Group?
What do you know about Argo Manunggal Group?
Perusahaan bergerak dibidang Tekstil dan Garmen

Apakah saudara mempunyai teman/kerabat/keluarga yang bekerja di perusahaan-perusahaan Argo Manunggal Group? Jika ya, sebutkan.
Do you have any friends or relatives who are currently working for companies in Argo Manunggal Group? If yes, please mention.
Teman : Bpk Abu Hanifah, Bpk Widodo, Bpk sudung dll

Apa yang saudara harapkan dari perusahaan kami bila anda diterima bekerja?
What do you expect from our company if you are employed?
Bisa bekerja sama dengan team dalam meningkatkan produktifitas yang lebih baik di PT Argo Manunggal

Apakah saudara bersedia bekerja di luar daerah / pulau?

Are you willing to work in another province / island?
Bersedia

Pertanyaan berkaitan dengan Kesehatan / Questions related to Health

Apakah saudara pernah mengalami penyakit serius? Jika pernah, kapan?
Have you ever suffered from a serious illness? When?
Tidak

Apa jenis penyakit serius yang pernah diderita?

What kind of serious illness that you ever suffered?

Pihak yang dapat dihubungi dalam keadaan darurat / Emergency Contact Person
Nama (Name) Hubungan (Relationship) No. Telp/HP (Phone Number) Alamat (Address)

Adik Kandung
Laely Hidayah 0858 9450 5513 Gand Sodong 1 Cibadak Cikupa
 Pengalaman Kerja / Working Experience

Nama Perusahaan Jenis Usaha Lokasi / Daerah Departemen / Bagian Jabatan Periode Kerja Alasan Berhenti Gaji

Company Name Business Type Location / Region Department / Section Position Working Period Reason of Leaving Salary

PT. Argo Pantes Tbk. Tekstil Cikokol - Tangerang Weaving Shift Leader 1992 - 2010 Mengundurkan Diri 2,000,000

PT. Behaestex Tekstil Gresik - Jawa Timur Weaving Kepala Produksi 2010 - 2016 Produksi Berhenti 8,000,000

PT. Koesoma Nanda Putra Tekstil Pedan, Klaten - Weaving Asmen/Kabag 2016 - 2018 Mengundurkan diri 7,000,000
Jateng

PT. Frans Putratex Tekstil Cikande - Serang Weaving Asmen/Kabag 2018 - 2020 Produksi Berhenti 10,000,000

PT. Asietex Indopratama Tekstil Cikande - Serang Weaving Asmen/Kabag 2020 - Sekarang 10,000,000

Gaji yang diharapkan 10.000.000 - 15.000.000 Tanggal bisa mulai bekerja Negosiasi
Expected Salary Available Date
 Referensi / Reference

Nama Jabatan Perusahaan Departemen / Divisi Nomor yang dapat dihubungi

Name Position Company Department / Division Contact Number

Dengan ini saya menyatakan bahwa data di atas ditulis dengan benar. Apabila diketahui bahwa data tersebut tidak benar atau dipalsukan, maka
Perusahaan dapat memutuskan hubungan kerja tanpa harus membayar uang pesangon atau jasa maupun ganti rugi dalam bentuk apapun.

I hereby certify that information provided is true. During employment period, I understand that false or misleading information provided may
result in termination of my employment without receiving severance or service pay and/or any kind of compensation.

Tangerang, 14 Oktober 2020

Mukti Gunawan ST.

Nama dan Tanda Tangan
Name and Signature