Anda di halaman 1dari 2

Lembar disposisi

1 Anas Yusuf, S.Ag / 081 339 078 686

Nomor Akta Nikah : / / /2021


Nomor Pemeriksaan : / /2021
Nomor Porporasi :
Tanggal Daftar : 2021
Desa :
Nama Catin : L
Umur : Pendidikan :
No AC :
P
Umur : Pendidikan :
No AC :
Nama Wali :
No Telp : L
P
Wali
Hari / Tgl Akad Nikah : 2021
Waktu :
Tempat Akad Nikah :
Kode biling :

No Berkas Nikah L P
1 N1 (Pengantar Nikah)
2 N2 (permohonan Kehendak Nikah)
MODEL

3 N3 (permohonan pencatatan Istbah)


4 N4 (Persetujuan calon mempelai)
5 N5 (Persetujuan orang tua)
6 N6 (surat keterangan kematian)
7 Dispensasi dari Pengadilan Agama umur kurang dari 19 tahun
8 ASLI AKTA CEREI (AC) BAGI DUDA CEREI HIDUP
9 REKOMENDASI NIKAH DARI KUA BAGI CATEN DARI LUAR KEC. KILO
10 KTP CALON PENGANTIN
11 KTP AYAH
FOTO COPY

12 KTP IBU
13 KK
14 KTP SAKSI
15 IJAZAH TERAKHIR
16 AKTA KELAHIRAN
17 SURAT KETERANGAN KEMATIAN ISTRI DARI DESA BAGI DUDA CEREI MATI
18 SURAT IJIN DARI KOMANDAN BAGI TNI DAN POLRI
19 SURAT IJIN DARI KEDUTAAN NEGARA ASAL BAGI WNA
20 PAS FOTO UKURAN 2 x 3 = 4 LEMBAR LATAR BIRU
21 PAS FOTO UKURAN 4 x 6 = 2 LEMBAR LATAR BIRU
22 CATATAN MAHAR
23 SURAT KETERANGAN DOKTER DARI PUSKESMAS
24 BILING ATAU BUKTI SETORAN BIAYA NIKAH DARI BANK/POS BAGI CATEN NIKAH DI LUAR

CATATAN :
Lembar disposisi
1 Anas Yusuf, S.Ag / 081 339 078 686

Nomor Akta Nikah : / / /2021


Nomor Porporasi :
Desa :
Nama Catin : L
P
Nama Wali :
No Telp : L
P
Wali
Hari / Tgl Akad Nikah :
Tempat Akad Nikah :

No Berkas Nikah L P
1
2
MODEL

3 N3 (permohonan pencatatan Istbah)


4
5
6 N6 (surat keterangan kematian)
7
8 ASLI AKTA CEREI (AC) BAGI DUDA CEREI HIDUP
9 REKOMENDASI NIKAH DARI KUA BAGI CATEN DARI LUAR KEC. KILO
10 KTP CALON PENGANTIN
11 KTP AYAH
FOTO COPY

12 KTP IBU
13 KK
14 KTP SAKSI
15 IJAZAH TERAKHIR
16 AKTA KELAHIRAN
17 PAS FOTO UKURAN 2 x 3 = 4 LEMBAR LATAR BIRU
18 PAS FOTO UKURAN 4 x 6 = 2 LEMBAR LATAR BIRU
19 CATATAN MAHAR

CATATAN :

Anda mungkin juga menyukai