TABULASI HASIL SURVEI KESEHATAN MASYARAKAT

(KEBIDANAN KOMUNITAS)

Dusun : Kabupaten/Kota : Semarang

Kelurahan : Jatisari RT 6 RW XPropinsi : Jawa Tengah
Kecamatan : Mijen Tahun : 2016/2017

I. KEPENDUDUKAN
A. Jumlah kepala keluarga : 36 KK
B. Jumlah Penduduk : 138 Jiwa
1. Laki-laki : 76 Jiwa (55%)
2. Perempuan : 62 Jiwa (45%)
C. Distribusi penduduk menurut kelompok umur dan jenis kelamin

No Kelompok Umur Laki-laki Perempuan Jumlah %

1 0 – 11 bulan 0 2 2 1%
2 1- 4 tahun 4 6 10 7%
3 5 – 6 tahun 3 1 4 3%
4 7 – 14 tahun 19 8 27 20%
5 15 – 49 tahun 41 36 77 56%
6 50 - 60 tahun 8 5 13 9%
7 61 tahun keatas 1 4 5 4%
Jumlah 76 62 138 100%

D. Distribusi Penduduk Menurut Tingkat Pendidikan

No Kelompok Umur Jumlah %

1 Tidak pernah sekolah 0 0%
2 Belum sekolah 13 9%
3 Tidak tamat SD 0 0%
4 Belum Tamat SD 18 13%
5 Tamat SD/sederajat 19 14%
6 Tamat SLTP/sederajat 15 11%
7 Tamat SMA/sederajat 49 36%
8 Tamat Perguruan Tinggi/ Akademi 24 17%
Jumlah 138 100%

E. Distribusi Penduduk Menurut Mata Pencaharian

 No Mata Pencaharian Jumlah %
1 Petani 1 1%
2 Nelayan 0 0%
3 Peternak 0 0%
4 Pengusaha Industri 8 6%
5 Pekerja Buruh Kasar 0 0%
6 Pengrajin 0 0%
7 PNS (ABRI/Sipil) 19 14%
8 Karyawan Swasta 26 19%
9 Pensiunan 1 1%
10 Lain-lain 84 61%
Jumlah 138 100%

II. STATUS KESEHATAN

A. Kesakitan
1. Jumlah orang sakit (1 bulan) : 10 jiwa (7%)
2. Proporsi penyakit:
a. Bayi
1) ……………… : 0 Jiwa (0.%)
b. Anak balita
1) batuk pilek : 7Jiwa (5%)
c. Ibu
1) ……………… : 0 Jiwa (0.%)
d. Lain-lain : 3 jiwa
B. Sarana / Tempat Berobat
1. Tidak berobat :3 Jiwa
2. Keluarga/ Kader :0 Jiwa
3. Dukun/ Sinche :0 Jiwa
4. Praktek Medis/ Paramedis :7 Jiwa
5. Pustu :0 Jiwa

C. Kematian
 No Kematian Jumlah Tempat Tinggal/ Dusun
1 Umum 1 Jatisari RT 6 RW X
2 Bayi 0
3 Anak balita 0
4 Ibu bersalin 0

II. PELAYANAN KESEHATAN

A. KIA
1. Kehamilan
a. Jumlah ibu hamil : 0 jiwa
b. Jumlah ibu hamil menurut kelompok umur

TM I TM II TM III
Jumlah % Jumlah % Jumlah %
0 0 0 0 0 0

c. Frekuensi pemeriksaan kehamilan :

1) < 4 kali : 0 Jiwa
2) > 4 kali :0 Jiwa
d. Imunisasi TT (kehamilan) 3 bulan
1) TT I : 0 Jiwa
2) TT II : 0Jiwa
e. Pemberian Tablet Fe
1) 30 : 0 Jiwa
2) 30 : 0 Jiwa
3) 30 : 0Jiwa
f. PMT Ibu Hamil Ya :0 Jiwa Tidak : 0Jiwa
g. Vitamin A Ya : 0 Jiwa Tidak : 0Jiwa
h. Buku KIA/KMS Ya : 0 Jiwa Tidak : 0 Jiwa
i. Pengetahuan breast care antenatal
Baik : 0 jiwa Cukup : 0 jiwa Kurang :0 jiwa
j. Ibu hamil ikut tabulin Ya :0 Jiwa Tidak :0 Jiwa
k. Ibu hamil dengan faktor risiko I : 0 Jiwa
Ibu hamil dengan faktor risiko II : 0 Jiwa
 Ibu hamil dengan faktor risiko III : 0 Jiwa
2. Persalinan (umur bayi maksimal 11 bulan 29 hari)
1. Jumlah bayi baru lahir hidup :2 Jiwa (1%)
2. Jumlah kelahiran dengan BBLR : 0 Jiwa (0%)
3. Pertolongan persalinan
1) Tenaga kesehatan :2. Jiwa (0.%)
2) Dukun Bayi terlatih :0 Jiwa (0.%)
3) Dukun bayi tidak terlatih : 0 Jiwa (0%)
4. Tempat persalinan
1) Di pelayanan kesehatan :2 Jiwa (1%)
2) Di rumah : 0 Jiwa (0%)
5. Ibu hamil dengan keguguran Ya :0 Jiwa
Tidak:0 Jiwa
6. Bayi diperiksa Ya: 2 Jiwa Tidak :
0 Jiwa
3. Nifas : tidak ada
1. Ada masalah laktasi
2. Pengetahuan ibu tentang laktsasi Ya :0 Jiwa Tidak :
0 Jiwa
Baik : 0 jiwa Cukup : 0 jiwa Kurang : 0 jiwa
3. Pemeriksaan ibu nifas Ya : 0 Jiwa Tidak :
0 Jiwa
4. Pemeriksaan ibu nifas di
1) Dokter : 0 jiwa
2) Bidan : 0 jiwa
3) Yankes : 0 jiwa
4) Puskesmas/RS : 0 jiwa
4. Ibu meneteki
1. 0 – 4 bulan : 2 jiwa
2. > 4 – 12 bulan : 0 jiwa
3. > 12 – 2 tahun : 1 jiwa
 4. > 2 tahun : 0 jiwa
5. Bayi dan balita
1. Neonatal
1) Riwayat kelahiran
Lahir spontan : 0 Jiwa
Dengan bantuan alat : 0 Jiwa
Operasi/ SC : 0 Jiwa
2) Makanan pokok
ASI : 0 Jiwa
PASI : 0Jiwa
2. Bayi
Kunjungan ke Posyandu rutin Ya: 0Jiwa kadang :0 Jiwa
Pemeriksaan tumbang Ya: 0Jiwa Tidak:0 Jiwa
Mempunyai KMS Ya: 0Jiwa Tidak: 0Jiwa
PASI : 0 Jiwa
3. Anak balita
Anak balita minum ASI, Ya: 0Jiwa Tidak: 12 Jiwa
Status gizi Baik : 12 jiwa Cukup : 0 jiwa
Kurang :0 jiwa
6. Pra Sekolah
a. Pola makan Teratur: 9 Jiwa Tidak teratur :0 Jiwa
b. Kebiasaan jajan
Sering : 6 jiwa Kadang : 3 jiwa Tidak pernah: 0 jiwa
7. Usia Sekolah
1. Memperoleh imunisasi TT Ya :22 Jiwa Tidak :0Jiwa
2. Putus sekolah Ada :0 Jiwa Tidak :22 Jiwa
8. Remaja
1. Saat menstruasi Ada keluhan: 2 Jiwa Tidak ada:
6Jiwa

2. Pengetahuan tentang reproduksi

 Baik : 8 jiwa Cukup : 0 jiwa Kurang : 0 jiwa
9. Menopause dan Andropause
1. Keluhan fisik Ada keluhan: Jiwa Tidak ada: Jiwa
2. Hubungan seksual Menolak : Jiwa Tidak menolak : Jiwa
10. Lansia
1. Pemenuhan kebutuhan harian Sendiri : Jiwa Dibantu : Jiwa
2. Pemeriksaan kesehatan Ya : Jiwa Tidak :Jiwa
11. Imunisasi
1. BCG :.Jiwa (%) Cukup Imunisasi (.%)
2. DPT I :.Jiwa (%)
DPT II :.Jiwa (%)
DPT III : Jiwa (%) Cukup Imunisasi (%)
3. Polio I :.Jiwa (%)
Polio II : Jiwa (%)
Polio III :.Jiwa (%)
Polio IV :.Jiwa (%) Cukup Imunisasi (%)
4. Campak :.Jiwa (%) Cukup Imunisasi (%)
5. Hepatitis B : .Jiwa (%) Cukup Imunisasi (%)
B. Keluarga Berencana
1. Jumlah PUS (pasangan usia subur umur 15-49 tahun) : 29 pasangan
2. PUS ber-KB (Akseptor) : 23 pasangan
Akseptor yang digunakan
1. MOW/MOP : 4 Pasang (17.%)
2. IUD/Spiral : 2 Pasang (8.%)
3. Susuk : 0..Pasang (0%)
4. Suntikan : 16.Pasang (674%)
5. Pil : 0 Pasang (0%)
6. Kondom : 0 Pasang (0%)
7. Kalender : 1.Pasang (4%)
8. Lain-lain : 0 Pasang (0%)
3. Lama penggunaan
 1. < 1 tahun : 3 Pasang
2. 1 -3 tahun : 6 Pasang
3. 4 – 5 tahun : 6 Pasang
4. > 5 tahun : 8 Pasang
4. Tempat pelayanan KB
1. Di Posyandu : 0 Pasang
2. Di Pelayanan Kesehatan : 5 Pasang
3. Di Dokter Praktek : 3 Pasang
4. Di Bidan Praktek : 16 Pasang
C. Industri rumah tangga (IRT)
1. Jenis usaha yang dimiliki : makanan
2. Jumlah yang diperiksa petugas kesehatan
Diperiksa : 0 jiwa Tidak diperiksa :1 Jiwa

III.PERILAKU TERHADAP KESEHATAN

A. Perilaku Mandi dan Gosok Gigi
1. Frekuensi
1. 1x 1 KK (3.%)
2. 2x 35 KK (.%)
3. 3x 0 KK (0%)
2. Tempat mandi :
1. KM sendiri : 36 KK (100.%)
2. Pancuran : 0 KK (%)
3. Pemandian Umum : 0. KK (%)
4. Kolam : 0 KK (0.%)
5. Sungai : 0 KK (0.%)
3. Penggunaan sabun :
1. Ya : 36 KK (100.%)
2. Tidak : 0 KK (0%)

4. Frekuensi gosok gigi sehari

 1. 1x 1. KK (3%)
2. 2x 32 KK (83%)
3. 3x 3 KK (14.%)
4. Jumlah sikat gigi:
1) Sesuai jumlah anggota keluarga :36 KK (100.%)
2) Tidak Sesuai jumlah anggota keluarga :0 KK (0%)
B. Perilaku Buang Air Besar
1. Ansalatrine : 36 KK (100%)
2. Jumbleng/ Cempung : 0. KK (0%)
3. Kolam ikan : 0. KK (0%)
4. Sembarangan tempat : 0. KK (0.%)
C. Kebiasaan Mengambil Air Minum
1. Mata air/ PMA : 0 KK (0.%)
2. Sumur umum/ keluarga : 0. KK (0%)
3. Perpipaan/ PAM : 1 KK (.%)
4. Air mineral : 35 KK (%)
5. Lain-lain : 0 KK
6. Air untuk minum dimasak: Ya: 26. KK Tidak dimasak : 10
KK
D. Kebiasaan ganti pakaian sehari
1. Tiap hari : 36. KK (100.%)
2. Tiap dua hari sekali : 0KK (0%)
3. Tiap tiga hari sekali : 0KK (0.%)
4. > 3 hari sekali : 0 KK (0..%)
E. Frekuensi mandi
1. 1x sehari : 1 KK (3.%)
2. 2x sehari : 35 KK (89%)
3. 3x sehari : 0 KK (8%)
4. Tidak teratur : 0 KK (0%)

F. Pantangan makan dan minum

 1. Ada pantangan bagi ibu hamil/ ibu melahirkan : 0Jiwa
2. Ada pantangan bagi bayi/ anak balita : 0 Jiwa
G. Keluarga sadar gizi (Kadarzi)

Ya Tidak
No Indikator Gizi % % Jml
(KK) (KK)
1 Keluarga makan aneka ragam makanan 36 100% 0 0 36
2 Keluarga (bumil/balita) memantau kesehatan dan 8 100% 0 0 36
pertumbuhan dengan cara menimbang berat badan
3 Keluarga gunakan garam beryodium dalam makanan 36 100% 0 0 36
sehari-hari
4 Ibu memberi ASI sampai berumur 6 bulan 36 100% 0 0 36
5 Keluarga biasa makanan pagi 36 100% 0 0 36

IV.LINGKUNGAN
A. Kesehatan lingkungan/ lingkungan fisik (perumahan)
1. Pembuangan kotoran/ jamban keluarga
a. Ada, memenuhi syarat : 36 KK (100%)
b. Ada, tidak memenuhi syarat : 0KK (0%)
c. Tidak ada : 0 KK (0%)
2. Penyediaan air bersih
a. Ada, memenuhi syarat : 0 KK (0%)
b. Ada, tidak memenuhi syarat : 36 KK (100%)
c. Tidak ada : 0 KK (0%)
3. Pembuangan sampah
a. Ada, memenuhi syarat : 36 KK (100%)
b. Ada, tidak memenuhi syarat : 0 KK (0%)
c. Tidak ada : 0 KK (0%)
4. Pembuangan air limbah
a. Ada, memenuhi syarat : 0 KK (0%)
b. Ada, tidak memenuhi syarat : 36 KK (100%)
c. Tidak ada : 0 KK (0%)
5. Jendela rumah/ ventilasi
a. Ada, memenuhi syarat : 36 KK (100%)
b. Ada, tidak memenuhi syarat : 0 KK (0%)
 c. Tidak ada : 0 KK (0%)
6. Cerobong asap dapur
a. Ada, memenuhi syarat : 28 KK (%)
b. Ada, tidak memenuhi syarat : 5 KK (%)
c. Tidak ada : 3 KK (%)
7. Ruang tidur
a. Ada, memenuhi syarat :36 KK (100%)
b. Ada, tidak memenuhi syarat : 0 KK (0%)
c. Tidak ada : 0 KK (0%)
8. Bebas jentik
a. Ya : 30 KK (100%)
b. Tidak : 6 KK (0%)
9. Bebas tikus
a. Ya : 30 KK (100%)
b. Tidak : 6 KK (0%)
10. Bebas lalat
a. Ya : 35 KK (%)
b. Tidak : 1 KK (%)
11. Pekarangan bersih
a. Ya : 32 KK (%)
b. Tidak : 4 KK (%)
12. Pekarangan dimanfaatkan
a. Ya : 31 KK (%)
b. Tidak : 5 KK (%)
13. Kandang ternak terpisah dari rumah dan bersih (untuk yang
mempunyai kandang ternak)
a. Ya : 17 KK (%)
b. Tidak : 10 KK (%)
c. Tidak memiliki kandang : 9 kk
 14. Kelayakan rumah (jumlah rumah yang didata : 34 ruma

No Variabel Jumlah %
1 Layak sehat 34
2 Tidak layak sehat 2
Total 36 100%

B. Sosial Ekonomi
Rata-rata pengeluaran (belanja) keluarga per bulan : Rp. …
C. Sosial budaya
Organisasi sosial/ kemasyarakatan yang ada :
1. dawis
2. pkk
3. arisan
4. pengajian

V. KEBUTUHAN KESEHATAN YANG DIRASAKAN OLEH

MASYARAKAT
1. Penyuluhan tentang pentingnya keluarga berencana
2. Penyuluhan tentang personal hygiene
3. Penyuluhan tentang kebersihan lingkungan
4. Penyuluhan penanganan keluhan menstruasi pada remaja