PEDOMAN PENGORGANISASIAN

SUB BAGIAN REKAM MEDIS

8 ffiffiffi.
n I,I

il

*ffi I
RUMAH SAKIT UMUM'AISYffAH PONOROGO
TERAKREDITAS I T|i{GKAT PAR|PURNA No : KARS.SERT t2o1 il12016
Jl. Dr. Sutomo No. 18 -24 ponorogo - 634Ig Jawa Timur
Telp. (0352) 4G1s60 (Hunting) Fu. (0352) 4g4}1g
Website : www. rsuaisyiyahponorogo.com
E.mail : rsuapo@yahoo.co.id

Oktober 2018
 RUMAH SAKIT UMUM 'AISYIYAH PONOROGO
TERAKREDITASI TINGKAT PARIPU RNA No : KARSSERT,2O I,U2O1 6
Jl. Dr. Sutomo No 18 - 24 Ponorogo - 63419 Jawa Timur
Telp. (0352) 461560 (Hunting) Fax. (0352) 4U218
Website : www.rcuaisyiyahponorogo.com
Email : rsuap@yahoo.co.id

PERATUMN OIREKTUR RUMAH SAKIT

UMUM'AISYIYAH PONOROGO
NOMOR : RSUA/673.1/pER/il.6.AU/lD(20iC' - -
IE}ITANG
PEDOMAN PENGORGANISASIAN
SUB BAGIAN REKAM MEDIS
RUMAH SAKIT UMUM,AISYIYAH
PONOROGO

BISMILLAHIRRAHMANIRRAHIIM

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM'AISYIYAH

PONOROGO

Menimbang : a. Bahwa Rumah Sakit Umum ,Aisyiyah ponorogo sebagai salah satu
fasilitas
kesehatan yang memberikan pelayanan
keiehatan" kepada masyamkat,
sehingga dituntut unluk dapat ,.,irU.rif,an
prfry.nan yang profesional,
-,-"'
bermutu sesuai dengan standar yang
_
b B?hyg kecepatan pelayanan yang diberikan
ditentuian;.-
salah satunya adalah pelayanan
administrasi dan pencatatan reiam medis
Ji-SrO'i.gnn Rekam Medis
sehingga diharapkan dapat meningkatk.
krpur.r, p.f.-ngg.n;
c. Bahwa untuk memenuhi point-rr,lJis-
diatas, perlu adanya pedoman
Pengorganisasian di Sub .sebagaimana
pelaksanaan
Bagian nerlm glra sebagai pedoman
kegiatan;
d. Bahwa unluk pelaksanaannya pedoman
telsebut perlu disyahkan
pembedakuannya melalui peraiuran
Oireffui numatrtatit Umum,Aisyiyah
ponorogo;

Mengingat : 1. yng.?rS - undang Repubtik lndonesia Nomor 44

Tahun 2009 Tentang Rumah
Sakit,

undans Republik lndonesia Nomor

' lll;ilil; 36 Tahun 2009 Tentang

3. Undang-Undang Repubrik rndonesia

Nomor 29 Tahun 2004 tentang praktik
Kedokteran (Lembaran . 'Norir
.Negara
Rr rrnrn zoo+ 116, Tambahan
.
4.
Lembaran NEara Rt No +13i1.
Peraturan pemerintah Nomoi: 10
tahun j966 tanggal 21
_ Kedokteran; - ."-
Wajib Simpan Rahasia - Mei 1966 tentang
5 Keputusan Menten Kesehatan No 12glMenkes/slrr/2,,g tentang
standar
Pelayanan Minimal Di Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri
,^Kesehatan Republik lndonesia Nomor
269/MENKES/PER/ilt/2008 :

7. Surat Keputusan pimoinanterranggat fZ nliret tertarg Rekam Medis;

iOOO
Dae-rlh ;nrv,y.r,-iiiJl!" ilsehatan
080/sK-pDA/ri/r)y20i8 tertangar 2s septeriruer Nomor :

peraturan tntemat (Hospitat zo'io iunirng pemberrakuan

Ponorogo;
EyA*sSt Giirmdr ,ntyiyan
i"aiit umum
8 l:l$.r:l pimpinan Daerah ,Aisyiyah Majetis Kesehalan ponorogo Nomor :
079/sK'pDr/flx/2018 tanggar rir' or,rori,.-ztiia iln'iang nevisi struitur
Organisasi Rumah Sakit Umum ,nisyiyarr
ionoroioi.i r,)bre,

$neayalGr6i(llrnmqanlhbatl$mberelolBopeSmlTlnillSidoarlo lt,loptctolltirioagr[lJfirbanqltlqanjuk
Kefidiill(d.Kdd ltlatm lhmW lTdunga$rq 1ilffi lt'h[ lhoun$olnaopq lBryrangi
Layananku lbadahku
 Memperfiatikan : 1. surat dari Bagian Administrasi (sub Bagian Rekam Medis) Nomor :
RSUt/19flSlAl/t/2018 tertanggat 05 Juni 2018 tentang pengajuan Revisi
Pedoman pelayanan Rekam Medis, pedoman pengorganisasian Rekam Medis,
Panduan Pelaporan Rekam Medis dan SpO Rekam Medis tahun 201g;
2. Hasil Keputusan rapat Direksi tentang pedoman pengorganisasian di Rumah
,Aisyiyah ponorogo;
Sakit Umum

MEMUTUSKAN

l,lenetapkan PEMTUMN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM 'AISYIYAH PONOROGO

TENTANG PEDOMAN PENGORGANISASIAN SUB BAGIAN
REMIil MEDIS DI
RUMAH SAKIT UMUM'AISYIYAH PONOROGO;

Kesatu Memberiakukan Peraluran Direktur Rumah Sakit Umum ,Aisyiyah ponorogo tentang
Pedoman Pengorganisasian Sub Bagian Rekam Medis di Rumah Sa-tit Umuri
'Aisyiyah Ponorogo sebagaimana terlampir;
Kedua Pedoman Pengorganisasian Rekam Medis digunakan sebagai acuan dalam
pelaksanaan program Rekam Medis di Rumah Sakit Umum ,Aisyiyah ponorogo;
Ketiga Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari temyata
terdapat kekeliruan dalam ketelapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di PONOROGO
Pada Tanggal 01 Safar 1440 H
10 Oktober 2018 M

Tembusan :

1. Satuan Pemeriksa lntemal

2. Kabag/Kabid terkait di RSU ,Aisyiyah ponorogo
3. Kepala Sub Bagian Rekam Medis RSUA ponorogo
4. Arsip
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah swT yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya, sehingga
Rumah Sakit
kami berhasil menyusun buku Pedoman Pengorganisasian Sub Bagian Rekam Medis

Umum'Aisyiyah Ponorogo.

yang
Rumah sakit umum 'Aisyiyah Ponorogo sebagai salah satu fasilitas kesehatan
untuk dapat memberikan
memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat, sehingga dituntut

pelayanan yang profesional, bermutu sesuai dengan standar yang ditentukan'

AgarupayapeningkatanmutupelayananRSU.AisyiyahPonorogodapatsepertiyang
pencatatan Rekam Medis
diharapkan, khususnya pelayanan Rekam Medis yang mengelola kegiatan
'Aisyiyah Ponorogo, maka perlu disusun
dan menjaga kerahasiaan dokumen Rekam Medis di RSU

Pedoman Pengorganisasian di Sub Bagian Rekam Medis yang didalamnya diuraikan tentang
gambaran umum RSU 'Aisyiyah Ponorogo dan secara khusus tata kelola pengorganisasian Sub

Bagian Rekam Medis.

Amin Ya
semoga Allah swT memberikan Hidayah dan Taufiq-Nya kepada kita semua,

Rabbal 'Alamin.

Ponorogo, Oktober 2018

Penyusun
 DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN ,.,. ......,,,,, ...1

BAB II GAMBAMN UMUI\4 RUMAH SAKIT UMUM'AISYIYAH P0N0R0G0. ................. , ,,,,....2

BAB III FALSAFAH, TUJUAN, VISI, IVISI DAN MOTTO SERTA NILAI RUMAH SAKIT UIVUIV
'AtsYtYAH PONoROGo .. ......... ...................,,, ....7
.AISYIYAH
BAB IV STRUKTUR ORGANISASI RUIiIAH SAKIT UIVUM P0N0R0G0 .......,,., . .. I1

BAB V .
STRUKTUR ORGANISASI SUB BAGIAN REMM I\4EDIS ............... . .....13

BAB VI UMIAN JABATAN SUB BAGIAN REKAM MEDIS.... , ................ ,..........14

BAB VII TATA HUBUNGAN KERJA............. . . ,, ..........,,,3,1

BAB Vilt PoLA KETENAGMN ............... ......33

BAB IX KEGIATAN ORIENTASI .. .,,,,,,,37

BAB X PERTEMUAN / MPAT. . . .. ,.,,, .......... 38

BAB Xt pE1ApoMN.. ........... ......... 39

BAB Xil PENUTUP..............,.,,, ........ .............44

LAMPIRAN :KETENAGAAN SUB BAGIAN REMM MEDIS ..... .....,,,,,,,....4s

Lampiran
PEMTUMN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM'AISYIYAH PONOROGO
Nomor : RSUI/673.1/PER/Ill.6.AU/1X2018
Tanggal : 1 Safar1440H/'10Oktober2018M
Tentang : Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum 'Aisyiyah Ponorogo tentang Pedoman
P"a""aralaralr" S

BAB I

PENDAHULUAN

Rekam medis berdasarkan sejarahnya selalu berkembang mengikuti kemajuan ilmu

kesehalan dan kedokteran. Sejak masa pra kemerdekaan rumah sakit di lndonesia sudah
melakukan pencatatan kegiatan medis, namun belum dilaksanakan dengan baik atau belum

mengikuti penataan sislem informasi yang benar.

Dengan adanya Peraturan Pemerintah N0.10 tahun 1966 tentang Walib Simpan Rahasia

Kedokleran, maka kepada semua petugas kesehatan diwajibkan untuk menyimpan rahasia
kedokteran termasuk berkas rekam medis. Kemudian pada tahun 1972 melalui SK. MenKes

Rl.No.034/BlRHUP11972 ada kejelasan bagi rumah sakit mengenai kewajiban rumah sakit untuk

menyelenggarakan rekam medis.

Disebutkan maksud dan tujuan dari peraturan-peraturan tersebut d buat agar institusi

pelayanan kesehalan termasuk rumah sakit, dapat menyelenggarakan rekam medis dengan sebaik-

baiknya. Demikian juga dengan diberlakukannya Permenkes N0.749,A/Menkes/Per/Xll/1989 tentang

rekam medis yang merupakan landasan hukum bagi semua tenaga medis dan para medis dan SK

Dir Jen Yan Medik N0.78/Yan.Med.RS.Um.Dik.ffMU/l/1991 tentang Petunjuk Pelaksanaan

Penyelenggaraan Rekam Medis / Medical Record di rumah sakit.

Rekam medis merupakan salah satu sumber dala yang sangat vital dalam penyelenggaraan

sistem informasi manajemen di rumah sakit dan sangat penting dalam proses pelaksanaan fungsi-

fungsi manajemen.

Agar penyelenggaraan rekam medis dapat dilaksanakan dengan baik maka harus

dilengkapi dengan pedoman organisasi maupun pedoman pelayanan rekam medis tenlang tata cara

penyelenggaraan rekam medis yang harus dilaksanakan dan dipatuhi oleh seluruh tenaga
kesehalan baik medis, para medis maupun non medis yang bertugas di Rumah Sakit

Pedoman PengorganLsaslan Sub Bagian Sekretaiat RSU 'Aisyiyah Ponorogo

 BAB II

GAMBAMN UMUM
RUMAH SAKIT UMUM'AISYIYAH PONOROGO

I. IDENTITAS

1 Nama RS RUMAH SAKIT U[/U[,,I 'AISYIYAH FONOROGO

2 Alamat RS Jl. Dr. Sutomo No 1B - 24 Ponorogo

Kota : Ponorogo
Kabupaten : Ponorogo
Propinsi : Jawa Timur
Kode Pos : 63419
Telphon : (0352) 461 560 Hu"ting
Fax : (0352\ 484 218
Website : rsuaisyiyahponorogo.com
E-mail : rsuapo@vahoo.co. !
3 Slatus Kepemilikan :

a. Pemilik Pimpinan Pusat Muhammadiyah

b. Pendiri Pimpinan Daerah Aisyiyah Ponorogo

c. Penyelenggara Majelis Kesehatan Pimpinan Daerah Aisyiyah

Ponorogo.
4 Type RS c
E
No. SK Kemenkes HK.03.05/t/2065/1 1

6 No Surat ljin Operasional 503/01/RS/405, 1 6/2017

7 Masa berlaku s/d 16 Nopember 2017 s/d 15 Nopember 2022
I Lama ljin Operasional 5 tahun
o Akreditasi 20'12 dengan lulus PARIPURNA

10 No Akreditasi RS MRS-SERT/201/t/2016
11 Tahun berdiri 1975
12 Pimpinan Rumah Sakit l.orang Direktur dibantu 2 orang Wakil Direktur (Wadir
Medis dan Wq9[r Administrasi & Keuangan)
13 Perijinan RS Kemenkes(emdg) pemkot
n PerijinanSaranaPenunjang LH / BATAN(PAL) LA|N - LA|N
15 Lahan Luas tanah :8.081 M2
Luas bangunan : 9.350 M2
Lahrn Kosorg 1366 [,,l,
to Status Hak Tanah Hak milik Persyarikatan
17 Jumlah TT (seluruhnya) 177

Pedoman Pengorganisrsian Srb Bagian@

 1B Layanan Unggulan 1. Pelayanan Gawat Darurat

2. Paket Operasi

3. Medical Chek Up
4. Asuransi
19 Sebagai Tempat Pendidikan / a, Bidan :

Praktek Klinik
. Akbid Unmuh Ponorogo
. Stikes Bhakti Husada Mulia Madiun
o Stikes Yogyakarta
. Akbid Muhammadiyah Madiun

b. Perawat : FIK Unmuh Ponorogo

Stikes Surya Mitra Husada Kediri
Stikes Aisyiyah Yogyakarta
c. Lain-lain : D3 Fisiotherapy Universitas
Muhammadiyah Surakarta

II. MANAJEMEN

1 Statuta RS Hospital By Law / Tidak

Medical Staf By Law / Tidak
2 Perjanjian / Tidak Ada
Pegawai Lain : 6a) / Tidak Ada
Pemasok : @o) / Tidak,Ada
3 Renstra Rencana Tahunan :@ / TidakAda
Bussinees plan : (trdD / Tidak Ada
4 SIM (Berbasis lT) Keuangan : 6d-0 / Tidak Ada
Rekam Medik : ([d-A / Tidak Ada

Pedoman Pengorganisasian sub a,gian sekraaiat

RS]J 'Aisyiyah ponorogo
-
 III. FASILITAS DAN LAYANAN

PELAYANAN MEDIS PENUNJANG MEDIS

IGD 24 JAM 1. PRAKTEK SPESIALIS 1. lnstalasi Farmasi,24 jam
RAWAT JALAN (Praktek - Spesialis Bedah Umum 2. lnstalasi Radiologi, 24 jan
Spesialis dan Poliklinik) - Spesialis Bedah a. X-Ray
MWAT INAP ( Umum, 0rthopedi b, CT Scan Multislice
Spesialis, One Day Care, - Spesialis Penyakit Dalam c. USG
Paket 0perasi) - Spesialis Anak d. Echo Cardiografy
- Spesialis Kebidanan dan 3. lnstalasi Laboratorium, 24
Fasilitas Kamar: Kandungan jam
- VVIP - Spesialis Syaraf a. Patologi Klinik
- VIP - Spesialis Jantung & b, PatologiAnatomi
- Utama Pembuluh Darah c. BDRS
- Kelas l, ll, lll - Spesialis THT d. MedicalChek Up
- ICU - Spesialis Paru e. lnstalasi Gizi
- Kamar Bersalin - Spesialis Mata f. Instalasi Bedah Sentral
- lsolasi - Spesialis Radiologi a. ESWL
- VK Eksklusif - Spesialis Anesthesi b. Laparoscopy
- Spesialis Urologi c. Pachoemulsifikasi
- Spesialis Rehabilitasi d. AV Shunt
Medik
- Spesialis Konservasi Gigi UNIT PENUNJANG LAINNYA :

- Spesialis Kesehatan Jiwa 1. Ambulance Gawat Darurat

2, Pelayanan Ambulance dan
2. POLI KLINIK mobiljenazah
- Klinik Spesialis 3. Perawatan Jenazah
- Klinik Umum 4. Bina Rohani Pasien
- Klinik Gigi 5. MelayaniBPJS
- Klinik Kesehatan lbu & 6. Melayani lebih 50 Asuransi
Anak Kesehatan
- Klinik Fisiotherapi 7. Pelayanan Spa Therapy
- Klinik Konsultasi Gizi B. Koperasi
- Klinik Akupunktur 9. Masjid
- Klinik Patologi l0.Pelayanan Pasien dengan
system computer,
11.Klub Stroke
1 2.P elay anan Obat Gratis
1 3.Anjungan Pendaftaran
Mandiri
l4.Pendaftaran On Line

r
Pedoman Pengorganisasian sub Bagian sekretari
a RSi, liryryiffiorogo
 IV. PRESTASI

1 Akreditasi5 Pelayanan Sudah terakreditasi Versi 2012 dengan Nomor

503/0 1 /RS/405.'l 6/201 6
2 Penghargaan Lain 1. Juara I Lomba RB Terbersih tahun 1gg0 se -
Kabupaten Ponorogo.
2, Juara I Lomba Rumah Sakit Sayang Bayi Tahun
1992 se - Jawa Timur,

3. Juara ll Lomba Kelestarian Lingkungan Hidup

Lingkup Rumah Sakit Tahun 2003 Kabupaten
Ponorogo.
4. Juara I Lomba Lingkungan Sehat dalam Rangka
Hari Kesehatan Nasional Se-Kabupaten ponorogo
201 0.

5, Penghargaan sebagai Pelopor Kemajuan Rumah

Sakit'Aisyiyah Tingkat Nasional (2015).
6. Telah Ter Akreditasi sesuai Versi 2012 sesuai
dengan Keputusan Komisi Akreditasi Rumah Sakit
(KARS) Nomor : 503/01/RS/405,16/2016
tertanggal 16 Januari 2016.

V. GAMBARAN DISUB BAGIAN REKAM MEDIS

NO Jenis Kegiatan /Sistem Manajemen Keterangan

1 Rekam Medis Di RSU'Aisyiyah terdiridari 2 tempat 1 .Tempat Pendaftaran dan
kinerja
lnformasi Pasien (TPP)

2.Statistik Pelayanan Rekam

Medis (SPRM)
2 Sistem penyimpanan berkas rekam medis Penyimpanan berkas rekam
menggunakan sistem Desentralisasi medis rawat jalan dan rawat
inap terpisah
3 Sistem penomoran berkas rekam medis Setiap pasien memiliki 1

(satu) nomor rekam medis dan

digunakan seumur hidup
4 Cara penyipanan berkas rekam medis l.Berkas rawat jalan di TPp
dengan berdasarkan No Urut

Rekam Medis pasien

2.Berkas Rekam medis rawat

inap dengan system Terminal
Digit

Pedoman Pengorganisasian Sub Bagian Rekam Medis

 (2 Angkaterakhir)
E
Pelayanan di Rekam Medis bagian Tpp Melayanani rawat jalan , rawat
inap, lGD.
Kriteria pasien yaitu :

Pasien Umum dan pasien

kerjasama .

Adanya pendaftaran sistem

pasien on line

6 Pelayanan Di SPRM 1. Melayani Administrasi rekam

medis (Asuransi,Visum,Surat
2, Keterangan kematian ,Surat
keterangan Lahir dll )

3, Analisa dan Assambling

berkas rekam medis rawat
inap)

4. lndek dan Coding penyakit

5. Pengolahan data untuk

laporan.

Pedoman Pengorganlsasran Sub Eagran Rekam Medis

 BAB III
FALSAFAH, TUJUAN, VISI, MISI DAN MOTTO SERTA NILAI
RUMAH SAKIT UMUM'AISYIYAH PONOROGO

A. FALSAFAH, TUJUAN, VISI, MISIDAN MOTTO RUMAH SAKIT

Rumah Sakit Umum 'Aisyiyah ponorogo Merupakan sarana

dakwah bidang kesehatan untuk mewujudkan masyarakat islam
yang sebenar-benarnya melalui pelayanan kesehatan yang
paripurna bermutu dalam rangka membantu sesama untuk
mencari ridho Allah SWT

Meningkatkan derajat kesehatan yang optimal bagi bagi semua

lapisan masyarakat demi terwujudnya masyarakat islam yang
sebenar-benarnya melalui upaya promotif, preventif, kuratif dan
rehabilitatif.

Terwujudnya Rumah Sakit yang islami, bermutu, terpercaya, dan

menjadi rujukan bagi masyarakat ponorogo dan sekitamya.

1. Memberikan pelayanan yang islami sebagai sarana dakwah.

2. Mewujudkan Sumber Daya lnsani yang loyal dan profesional

3. Memberikan pelayanan Kesehatan yang paripurna, Bermutu

memuaskan serta terjangkau oleh seluruh lapisan masyarakat.

4, Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang berpusat

pasien dengan mengutamakan keselamatan pasien,

Layananku lbadahku

Pedoman Pengorganisasian Sub Bagian nefaniffi

B. NrLAr (VALUES) :

Merupakan landasan moral yang dijadikan pedoman dalam pelaksanaan kegiatan amal usaha
sehari - hari yang meliputi nilai input, nilai proses dan nilai output.

I. INPUT VALUES

Nilai - nilai yang kita butuhkan dalam diri setiap individu / karyawan Rumah Sakit Umum
'Aisiyah Ponorogo dalam rangka mencapai keunggulan,

INPUT
NO DEFINISI INDIKATOR PERILAKU
VALUES

1 Ta'awun Tolong menolong Bekerja sama dalam kebaikan baik

dalam pekerjaan /
maupun diluar
pekerjaan baik didalam dan diluar RS.

2 Tabligh Penyuluhan Mampu memberikan informasi

kesehatan kesehatan ke
stakeholders.
|)
.J lkhlas Murni, berbuat Memberikan pelayanan kesehatan
dengan benar sesuai dengan aturan yang berlaku.

4 Amanah Tanggung jawab Mampu melaksanakan tugas -

tugas
layanan kesehatan dengan benar.

5 Sidiq Dapat dipercaya Setiap karyawan harus mampu

menyimpan rahasia klien dan
organisasi.

o lsiqomah Komitmen Memiliki pendirian, komitmen dan

berdedikasi tinggi dalam memberikan
layanan kesehatan kePada
masyarakat,

7 Kompeten Memiliki kewenangan, Mampu mengerjakan tugas sesuai

keahlian dan dengan bidangnYa.
pengetahuan yang
sesuai di bidangnYa.

ffirtl* s,b Bagian Rekam Medis

 II, PROCESS VALUES

Nilai - nilai yang harus diperhatikan dalam bekerja di Rumah Sakit Umum ,Aisyiyah
Ponorogo, dalam rangka mencapai dan memperlahankan kondisi keunggulan,

PROCESS VALUES

Rumah Sakit memberikan pelayanan

kesehatan vano lslami
Penyelesaian permasalahn diselesaikan

Mampu memperhitungkan resiko yang

mungkin terjadi didalam memberikan

Mampu mengambil inisiatif dalam

Menciptakan dan mengikuti perkembangan

baru bidang kesehatan dan menerapkannya

Mampu menjelaskan Oengan nen.ar

mengenai proses pelayanan kesehalan
sesuai dengan aturan yanq berlaku.

III. OUTPUT VALUES

Nilai - nilai yang diperhatikan oleh para stakeholder (pengurus, anggota, donatur,

INDIMTOR PERILAKU

Pelayanan Pelayanan kesehatan Sesuai dengan Oimensi kwaliiai

Prima untuk memenuhi dan
memuaskan
kebutuhan

Program -
program yant terus
be4alan dan berkembang sekalipun
pergantian manal6men dan
ld,
Memiliki nubungatGngan organisasl
unrt pelayanan kesehatar baik
didalam dan diluar
tUAatsanat<an?uran- atuEi-
fang
lelah ditetaokan
Amal Usaha 7 RS bisa memhnk-arl
kontribusi
. untuk perkembangan

Mendukung drr membrna saielit __-

satelit yang ada di ponorogo

dan

PedomanpengorganlG-SrbB-rjj-r-ffi
il
 sekitarnya.

- Tanggap terhadap kondisi

lingkungan masyarakat.

7. Berkembang Berkembang lebih besar dan baik.

8. Pembaruan Mampu mengidentifikasi dan

hal- hal/ pemikiran yang
menerapkan
baru untuk kebutuhan organisasi
maupun masyarakat.
L Accountable Setiap kegiatan di RS dapat
dipertanqqunq iawabkan

B. FALSAFAH, TUJUAN, MISI DAN MOTTO SUB BAGIAN REKAM MEDIS

Memberikan pelayanan rekam medis yang
1 Falsafah
paripurna untuk menghasilkan informasi yang
berkualitas.

Menertibkan pencatatan rekam medis dalam

upaya meningkatkan mutu pelayanan

2 Tujuan
kesehatan di Rumah Sakit Umum'Aisyiyah
Ponorogo

1. Memberikan pelayanan rekam medis yang

akurat,cepat tepat dan amanah.
2. Menyelenggarakan siste pengolahan data
3 Misi
secra professional,
3. Mengoptimalkan semua aspek kegunaan
rekam medis secara lengkap dan bias
dipertanggungjawabkan.

'ACTE " Artinya :

A = AKURAT : lnformasi yang diberikan selalu

Akurat.
C = Cepat: Memberikan pelayanan secara
4 Motto
Cepat kepada mitra kerja pasien
dan keluarga.
TE = Tepat : Menunjang tertipnya administrasi
yang Tepat dan terpercaya dalam
rabfka upaya peningkatan
kesehatan di rumah sakit,

Pedomanerngorgr@
10
 BAB IV
STRUKTUR ORGANISASI
RUMAH SAKIT UMUM,AISYIYAH PONOROGO

struktur organisasi Rumah Sakit umum'Aisyiyah ponorogo saat

ini mengarami revisi sesuai dengan
perkembangan rumah sakit dan berlaku efektif
sejak tanggal 01 oktober 20,1g. organisasi Rumah
sakit Umum 'Aisyiyah ponorogo dipimpin oreh Direksi yang terdiri
dari Direktur, 2 orang wakir
Direktur yang terdiri dari Wakil Direktur Medis dan Wakil
Direktur Administrasi dan Keuangan.
Dibawah Direktur langsung ada Tenaga Fungsional yang terdiri dari
:

a. Komite Medis
b. Komite Keperawatan
c. SPI (Satuan Pemeriksa lntemal)
d. PMKP (Peningkatan Mutu dan Keselamatan pasien).
e, KSM (Kelompok Staf Medis)
f. Tim BPJS / Case Mix

g. Panitia / Tim

Para wakil Direktur dibantu oreh Kepara Bidang

dan Kepara Bagian. wakir Direktur Medis dibantu
oleh :

a. Kepala Bidang pelayanan Medis

b. Kepala Bidang penunjang Medis
c. Kepala Bidang pelayanan Keperawatan

Sedangkan dibawah Wakil Direktur

Administrasi & Keuangan dibantu
oleh :
a.
Kepala Bagian Adminiskasl dan
Umum
b. Kepala Bagian Keuangan
c. Kepala Bagian SDI & Diklat, serta
d. Kepala Bagian Humas dan pemasaran
sedangkan dimasing-masing
Kepala Bidang dan
Kepara Bagian dibantu
Kepala Sub Bagian. oreh Kepala seksi
Unsur dibawah dan
_..-., sw,q,,,urryd
selanjutnya aoaran
perawat. adalah Koordinator
Koord dan Kepala Ruang/Kepala

Struktur organisasi
Rumah Sal Umum 'Aisyiyah Ponorogo
terjadinya tidak menutup kemungkinan
perubahan,rrrr, untuk
ourl"

trilHflxirtr##iljfl1#fi.T#1il;il #ffi : ;:IiffiilrTr

11
 lspri
l____:____i ,-__iIT___i i__i1:'1,1i__i

I xElorlpox srnr urors i

KEPALA BIDANG KEPALA BAGIAN KEPALA BAGIAN

PELAYANAN KEPERAWATAN SDI DAN DIKLAT HUMAS & PEMASARAN

KEPALA INSTALASI KEPALA SEKSI KEPALA INSTALASI KASUBBAG

GAWAT DARURAT PELAYANAN KEPERAWATAN FARMASI PELAYANAN PELANGGAN

KEPALA INSTALASI KEPALA INSTALASI KASUBBAG KASUBBAG DIKLAT MSUBBAG

RAWAT JALAN RADIOLOGI PERBENDAHARMN DAN LITBANG PENGEMBANGAN PASAR

KEPALA INSTALASI KEPALA INSTALASI

RAWAT INAP LABOMTORIUM

KEPALA INSTALASI KASUBBAG

BEDAH SENTRAL PEMELIHARMN & KESLING

KEPALA INSTALASI HD

KEPALA INSTALASI
ANESTESI

Pedoman Pengorganisasran Sub Bagian Rekam Medis 12

 BAB V

STRUKTUR ORGANISASI SUB BAGIAN REKAM MEDIS

Sub Bagian Rekam Medis di pimpin oleh Kepala Sub Bagian Rekam Medis yang di
Bantu oleh 10 (sepuluh )bagian staf yang terdiri dari 25 orang. Strukturnya 1 (satu )

Koordinator TPP dan 1 ( satu ) Koordinator Statistik Pelayanan Rekam medis. Adapun staf
koordinator TPP adalah pelaksana pendaftaran dan pelaksana filling dan distributor yang
terdiri dari 19 orang sedangkan staf koordinator Statistik Pelayanan Rekan Medis ada 6 staf
dengan 5 orang.Untuk Struktur Organisasi di Sub Bagian Rekam Medis berada di bawah
Kepala Bagian Administrasi dan Umum.
Adapun Slruklur Organisasi sub bagian rekam medis adalah tergambar sebagai
bergambar sebagai Berikut:

Pedonan Paryorganisasian Sub Eaglan Rekan Medis 13

 STRUKTUR ORGANISASI
SUB BAGIAN REKAM MEDIS
RUMAH SAKIT UMUM 'AISYIYAH PONOROGO

WAKILDIREKTUR
ADMIN ISTRAS I DAN KEUANGAN

PAN ITIA REKAM KEPALA SUB BAGIAN REKAM MEDIS

MEDIS

Pedoman Pengorganisasian Sub Bagian Rekam Medis 14

 BAB VI
UMIAN JABATAN
SUB BAGIAN REKAM MEDIS

1.Job Discription Kepala Sub Bagian Rekam Medis

1 Nama Jabatan KEPALA SUB BAGIAN REKAM MEDIS

2 Pengertian Jabatan Seorang lenaga yang diberi tanggungjawab dan wewenang
dalam mengatur serta mengendalikan kegiatan pelayanan
rekam medis di Rumah Sakit.
a
Persyaratan Jabatan 1. S-1 Perekam Medis dengan pengalaman memimpin
dibidangnya minimal 2 (dua) tahun,
2. D-3 Perekam Medis dengan pengalaman memimpin
dibidangnya minimal 3 (tiga) tahun.
3. SLTA dengan sertifikasi Manajemen Rekam Medis
dengan pengalaman memimpin dibidangnya minimal 4
(empat) tahun.
4. Menguasai Manajemen Rekam Medis.
5. Memiliki sertifikat pelatihan ICD X,
6. Memiliki sertifikat manajemen Rekam Medis.
7. Memiliki kemampuan memimpin,
8. Berstatus sebagai karyawan organik dan telah bekerja
di RSU 'Aisyiyah Ponorogo minimal 3 tahun.
9. Mempunyai karakter sesuai dengan bagian yang
menjadi tanggungjawabnya.
10. Mempunyai sikap dan perilaku yang baik serta dapat
menjadi teladan orang sekitarnya khususnya staf yang
dipimpinnya.
11. Berakhlak baik,teliti, berprestasi, mempunyai dedikasi
dan loyalitas tinggi.
12. Sehat jasmani dan rohani.
13. Memiliki komitmen dan integritas terhadap persyarikatan
dan Rumah Sakit Umum 'Aisyiyah Ponorogo.
14.Mampu mengoperasionalkan komputer minimal
microsofl office ( Word dan Excel ) dan menjalankan
SIM RSUA
15. Memiliki pengalaman berorganisasi.
4 A. Bertanggung jawab Kepala Bagian Administrasi.
kepada

Pedoman Pengorgan sasian Sub Bagian Rekam Medis 15

 B. Bertanggung jawab 1. Koordinator Statistik dan Pelayanan Rekam Medis
atas (sPRM).
2. Koordinator Pendaftaran dan lnformasi Pasien (Tplp).
( Tugas Pokok Merencanakan, menyusun kebijakan dan tata tertib
pelayanan rekam medis sesuai dengan kebijakan Rumah
Sakit Umum 'Aisyiyah Ponorogo,
Uraian TuOas 1. Melaksanakan fungsi perencanaan, meliputi :

I a, Mengusulkan program kerja tahunan dan Rencana

MB) tahunan bidang rekam medis.
Anggaran Biaya (
b. Merencanakan jumlah dan kualifikasi tenaga rekam
medis sesuai dengan kebutuhan dan kemampuan
RSU'Aisyiyah Ponorogo.
Melaksanakan fungsi penggerakan dan pelaksanaan,
meliputi :

a, Menyusun mekanisme kerja dengan memperhatikan

efektilitas dan efisiensi sumber daya yang ada.
b. Mengkoordinir pelaksanaan tugas pencatatan /
pelaporan, pengumpulan, penyimpanan dan
pengolahan data rekam medis sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.
c. Mengkoordinir pengumpulan, penyimpnaan dan
pengolahan data status rekam medis (Medcal Record)
penderita rawat jalan maupun rawat inap.
d. Menyajikan data dalam bentuk Statistik (Hospital
Statistic),
e. Membantu dan kerjasama dengan Panitia Rekam
Medis Komite Medis dalam menyusun standar Rekam
Medis dan memantau pelaksanaannya.
f. Menjaga ketertiban dan kebersihan lingkungan kerja,
serta menjaga keutuhan dan kelestarian seluruh
fasilitas yang ada.
g. Meningkatkan kemampuan dan ketrampilan seluruh
staf sesuai dengan perkembangan ilmu dan tehnologi
informasi.
h. Membina hubungan kerjasama dengan unilunit ke4a
lainnya,
i. Membuatkan laporan medik kepada lnstansi yang
benvewenang sesuai dengan peraturan yang berlaku.
j. Memberikan bimbingan dan motivasi kepada urusan
statistik, urusan pendaftaran dan informasi untuk
berperan aktif dalam kegiatan penilaian rekam medis,
k. Melakukan koordinasi dan kerja sama dengan unit unit
kerja lainnya.
l. Berperilaku yang mqndukung budaya keselamatan.

Pedoman Pengorganisasian Sub Bagian Rekam Medis 16


2.Koordinator Statistik dan Pelayanan Rekam Medis
1 Nama Jabatan
2 Pengerlian Jabatan
J Persyaratan Jabatan
Pedonan Pengorganisasian Sub Bagian Rekam Medis
m. lkut berperan aktif dalam program peningkatan mutu
dan keselamatan pasien.
n. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan
terkait dengan bidangnya.
3. Melaksanakan fungsi pengawasan, pengendalian dan
penilaian, meliputi :
a. Mengawasi kelengkapan pencatatan rekam medis dari
unit rawat jalan, rawat inap dan unit unit lainnya serta
mengembalikan apabila tidak lengkap kepada unit
kerja unluk disempurnakan
b. Mengontrol pelaksanaan tugas pencatatan pelaporan
medis sesuai prosedur dan ketentuan yang berlaku
serta menjaga kerahasiaannya,
c. Mengawasi pengumpulan, penyimpanan dan
pengolahan data status medis (Medical Record)
penderita rawat jalan maupun rawat inap.
d. Mengendalikan serla mengevaluasi pola kerja dan
pelaksanaan kegiatan dan pelayanan rekam medis di
rumah sakit.
e. Melaksanakan pemantauan dan evaluasi terhadap
penggunaan seluruh fasilitas serta kemampuan SDI di
Seksi Rekam Medis yang ada dan mengupayakan
optimalisasi pemanfaatan asset dan SDI yang tersedia
f. Melaksanakan penilaian hasil kerja staf di Seksi
Rekam Medis untuk meningkatkan dan
KOORDINATOR STATISTIK DAN PELAYANAN REKAM
MEDIS
Seorang tenaga yang diberi lugas dan tanggungjawab untuk
mengkoordinir, mengawasi serla memperhatikan kegiatan
dibagian statistik pengolahan data, adminishasi rekam
medis dan pelaporan rekam medis.
1. Berijazah SLTA sederajat dan mengikuti pelatihan
manajemen rekam medis dasar dan lanjutan.
2. D3 RM pengalaman 2 tahun.
3. Mampu mengoperasikan komputer minimal Microsoft
Office.
4. Berperilaku/ beraklak mulia dan mampu menlalankan
amanah dengan baik dan ikhlas.
5. Memiliki loyalitas yang tinggi.
17
 6, Memilikijiwamemimpin.
7. Perfomen baik.
8. Bertanggungjawabpadatugasnya,
9. Aktif sebagai anggota Muhammadiyah,
4 A, Bertanggung jawab Kepala Seksi Rekam Medis
kepada

B. Bertanggung jawab 1. Pelaksana Administrasi dan pengolahan data.

atas 2. Pelaksana Analisa Assembling.
3. Pelaksana lndek dan Coding penyakit.
4. Pelaksana Penyimpanan berkas rekam medis.
5 Tugas Pokok Merencanakan dan menyusun statistik dan pengolahan data rekam
medis untuk dijadikan sebagai pelaporan pada Direktur Rumah Sakit
Umum'Aisyiyah Ponorogo.
6 Uraian Tugas Melaksanakan fungsi perencanaan, sebagai berikut :

a. Membantu dan mengusulkan rencana kegiatan pelayanan

farmasi kepada Kepala Seksi Rekam Medis,
Melaksanakan fungsi penggerakan dan pelaksanaan, meliputi :

a. Membantu Kepala Seksi Rekam Medis dalam mengolah data

statistik dan pelayanan rekam medis untuk pelaporan,

b, Mengatur dan menyusun mekanisme kerja dalam sistem

pelaporan,
c. Membuat laporan kepada atasan yang berwenang dan
instansi tertentu sesuaidengan kebutuhan yang berlaku.
d. Memperhatikan kinerja pelaksana dan membimbing serta
mengarahkan di bagian statistik dan pelayanan rekam medis.
e. Berperilaku yang mendukung budaya keselamatan.
f. lkut berperan aktif dalam program peningkatan mutu dan
keselamatan pasien.
g. Melaksanakan tugas lain yang diberikan atasan terkait
dengan bidangnya.
h. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan terkait
dengan bidangnya,
Melaksanakan fungsi pengawasan, pengendalian dan penilaian,
meliputi:
a, Mengawasi dan mengontrol pendataan pasien dari masing_
masing unit rawat jalan dan inap.
b. Memperhatikan dan mengendalikan semua pelaporan dengan
tepat.
c. Mengawasidan menjaga arsip dipenyimpanan.

Pedoman Pengorganisaslan Sub Bagian Rekam Medis

18
 4. Pelaksana SPRM

I Nama Jabatan PELAKSANA STATISTIK DAN PELAYANAN REKAM MEDIS

2 Pengertian Jabatan Seorang tenaga yang diberi tugas dan tanggungjawab untuk
membantu dan melaksanakan pengolahan data statistik,
administrasi rekam medis dan pelaporan rekam medis.
3 Persyaratan Jabatan 1. Berijazah D3 Rekam Medis dan mengikuti pelatihan
manajemen rekam medis.
2. Berijazah SLTA sederajat dan mengikuti pelatihan
manajemen rekam medis dasar dan lanjutan.
3. Mampu mengoperasikan komputer minimal Microsoft
0ffice.
4, Cermat dan teliti pada data.
5. Memiliki loyalitas yang tinggi.
6. Perfomen baik.
7. Bertanggungjawabpada tugasnya.
8. Aktif sebagai anggota Muhammadiyah.
4 A. Bertanggung jawab Koordinator Statistik dan Pelayanan Rekam Medis.
kepada

B. Berlanggung jawab atas

Tugas Pokok Membantu Koordinator SPRM dalam menyusun statistik dan

pengolahan data rekam medis untuk dijadikan bahan
pelaporan pada Direktur Rumah Sakit Umum ,Aisyiyah
Ponorogo.
0 Uraian Tugas 1. Membantu dan mengusulkan rencana kegiatan kepada
Kepala Seksi Rekam Medis melalui Koordinator SpRM.
Membantu Koordinator SpRM dalam mengolah data
statistik dan pelayanan rekam medis uniuk bahan
pelaporan.
lkut menyusun mekanisme sistem pelaporan.
4. Membuat laporan kepada atasan yang berwenang dan
instansi tertentu sesuai dengan kebutuhan yang berlaku.
Mambantu pendataan pasien dari masing-masing unit
rawat jalan dan rawat inap.
6. lkut menjaga arsip di penyimpanan.
7. Membantu membuat laporan dengan tepat.
8. Menjaga keamanan, kerahasiaan semua data pasien.
Berperilaku yang mendukung budaya keselamatan.
10. lkut berperan aktif dalam program peningkatan
mutu dan
keselamatan pasien.
11. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan

Pedoman Pengorganisasran Sub Baglan R eiam UX* 19

 terkait dengan bidangnya. lrrlengawasi d-an
mengontrol pendataan pasien dari masing_masing unit
rawat jalan dan inap.

4.Pelaksana Pengolahan Data

PELAKSANA PENGOLAHAN DATA

Pengertian Jabatan Seorang tenaga yang diberi tugas dan tanggungjawab untuk
pencalatan dan mengolah berkas rekam medjs
untuk
pelaporan intern dan ekstern.
Persyaratan Jabatan Berijazah SLTA sederajat dan mengikuti pelatihan
statistik pelaporan rumah sakit dan manajemen rekam
medis dasar.
Mampu mengoperasikan komputer mjnimal microsoft
0ffice.
3 Berperilaku/ beraklak mulia dan mampu menjalankan
amanah dengan baik dan ikhlas,
4. Memiliki loyalitas yang tinggi.
Cermat dan teliti pada data.
0. Bertanggungjawab pada tugasnya.
7. Performen baik.
8. Aktif sebagai anggota Muhammadiyah.

Koordinator Statistik dan pelayanan Rekam Medis.

Menyusun..dan mengerjakan statistit Oin

Jeffian
reKam m-edis untuk dijadikan sebagai pelaporan
data
pada Direktur
Rumah Sakit Umum ,Aisyiyah ponorogo
dan laporan ekstern
dan intem.
'1. Melaksanakan pencatatan data pasien
,a*.t irao dan
--"
rawatjalan untuk diolah sebagai
bahan petaporan.-'
^
2. Melaporkan dalam bentuk statistik yang
meliputi :
2.1.Laporan Mingguan
( wabah ke Dinkes dan Kelahiran
)
2.2.Laporan Bulanan
a. Kegiatan rawat jalan dan Rekapitulasi
pasien
rawat inap (lnteren)
b. Laporan ke Dinkes ponorogo, puskesmas
ponorogo
dan Kecamatan fot.- ,errri-iuprun
yang telah ditentukan pada
buku p.d;;;

P e d o m a n P e n g o rg m,brr,..lrbffi
 2.3.Laporan frf Outan sesuai Aengan-buku pedoman
pelaporan Rumah Sakit.
2..4.laporan tahunan dan laporan yang diperlukan
atasan.

3, INDEK PENYAKIT:
'1. Mengolah data rekam medis rawat inap dan rawat jalan
untuk dikelompokkan atau diindek yang meliputi : lndek
0perasi, lndek umur, indek alamat, indek diagnosa, lndek
cara pulang, indek kematian.
2. Mengarsip dan melaporkan data indek pada Direktur atau
unit yang terkait.
3, Memperhatikan dan mengendalikan semua pelaporan
dengan tepat.
4. Membuat laporan kepada atasan yang bemenang dan
instansi tertentu sesuai ketentuan yang
-
berlaku.
5. Menjaga keamanan, kerahasiaan semua data pasien.
6. lkut berperan aktif dalam program peningkatan mutu dan
keselamatan pasien.
7. Menjaga kebersikan di ruang kerja rekam medis.
B. lr/enjaga dan melaksanakan perawatan semua peralatan
yang berada di rekam medis.
9. Membina kerja sama dengan unit lain.
10. Minta bimbingan dengan atasan
11. Berperilaku yang mendukung budaya keselamatan.
'12. Melaksanakan tugas lain yang
diberikan oleh atasan
terkait dengan bidangnya.

5.Pelaksana Administrasi Rekam medis

PELAKSANA ADMINISTMSI REKAM I/EDIS

Seorang tenaga yang diberi tugas dan tanggungiawab
Pengertian Jabatan untuk melaksanakan administrasi rekam medis 7'surat
keterangan medis / data informasi di RSU,Aisyiyah
Ponorogo,

1. Berijazah SLTA sederajat dan mengikuti pelatihan

manajemen rekam medis dasar.

Persyaratan Jabatan 2. Mampu mengoperasikan komputer minimal

microsoft Office.
3. Berperilaku/ beraklak mulia dan mampu
menjalankan amanah dengan baik dan jkhlas.

Pedonan Pengorganrsasian Sub gagran Rekan Medis

 4. Memiliki loyalitas yangfinggL
5. Cermat dan teliti pada data.
6. Bertanggungjawab pada tugasnya,
7. Performen baik.
8. Aktif sebagai anggota Muhammadiyah.
Koordinator Statistik dan Pelayanan Rekam Medis.

Tugas Pokok Melaksanakan Administrasi rekam medis /

surat
keterangan medis di sub bagian rekam medis Rumah
Sakit Umum 'Aisyiyah Ponorogo .
Uraian Tugas 1. Memberikan pelayanan Surat Keterangan Medis yang
meliputi:
a. Visum Et Repertum.
b. Asuransi.
c. Surat Keterangan Kematian.
d. Surat Keteranagan Dirawat.
e. Surat Keterangan Lahir ( SKL ) dan surat lain yang
diperlukan
2. Menjaga kebersihan, keamanan, kerahasiaan semua data
pasien.
3. Menjaga kebersikan di ruang kerja rekam medts.
4. Menjaga.dan melaksanakan perawatan semua peralatan yang
berada di rekam medis.
5. Mengarsip data informasi .

6. lkut berperan aktif dalam program peningkalan mutu dan

keselamatan pasien.
7. Membina kerja sama dengan unit lain.
8, Minta bimbingan dengan atasan
9. Berperilaku yang mendukung budaya keselamatan,
10. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan
terkait
dengan bidangnya.

6.Pelaksana Analisa dan Assambling

PELAKSANA ANALISA DAN ASSAMBLING

Pengertian Jabatan Seorang tenaga yang diberi tugas dan tanggungjawab
-medis
untuk meneliti lembar-lembar berkas rekam
serta mengurutkan sesuai aturan yang ditentukan.
Persyaratan Jabatan 1. Berijazah D3 Rekam medis atau D3 Administrasi

Pedoman Pengorganisasian Sub Bagian Rekam Medis

,,
 2, Mampu mengopeEsikan lomputer mtr,r,r,al
microsoft Office.
3. Berperilaku/ beraklak mulia dan mampu
menjalankan amanah dengan baik dan ikhlas.
4. Memiliki loyatitas yang tinggi.
5. Cermat dan teliti pada data,
6, Bertanggungjawabpadatugasnya.
7, Performen baik.
8. Aktif sebagai anggota Muhammadiyah.
Koordinator Statistik dan pelayanan Rekam Medis.

1, Meneliti berkas rekam medis pasien putang bak

secara kuantitas dan kualitasnya dan menyusun
lembar rekam medis sesuai urutannya ,

2. Mencatat dan mendistribusikan berkas rekam

medis yang belum lengkap ke penanggungjawab
untuk pelaporan angka KLpCM.
Uraian Tugas Mengumpulkan berkas rekam medis pasien y.ng ,rdrh
t'2. pulang dari masing-masing unit perawatan.
Mengoreksi kelengkapan berkas rekam medis rawat inap
baik
kualitas maupun kauntitas.
3. Menyusun berkas rekam medis yang sudah dikoreksi sesuai
dengan ketentuan yang berlaku.
4. Menyortir lembar-lembar yang tidak diperlukan
berguna.
/ tidak

5. Mencatat dan mengantarkan berkas rekam medis yang belum

lengkap ke dokter penanggungjawab atau unit yang tertait.
6. Tetap menjaga kebersihan, keutuhan, keamaman, dan
kerahasiaan berkas rekam medis .

Minta bimbingan dari atasan.

Berperilaku yang mendukung budaya keselamatan.

program peningkatan mutu dan

dari atasan yang terkait dengan

Pedonan Pengorganisasian Sub Bagian Rekan Medis

23
 T.Pelaksana Coding penyakit

1 Nama Jabatan fELAKSANACOffi

2 Pengertian Jabatan
mengelompokkan semua penyakit dan membeii code pada
masing-masing penyakit sesuai dengan ICD yang ietah
ditentukan.
3 Persyaratan Jabatan
ihan tCD
lX dan X dan managemen rekam medis dasar,
2. Mampu mengoperasikan computer minimal microsoft
Office.
3. Berperilaku/ beraklak mulia dan mampu menjalankan
amanah dengan baik dan ikhlas.
4. Memiliki loyalitas yang tinggi.
5. Cermat dan teliti,
6. Bertanggungjawabpadatugasnya.
7. Performen baik.
8. AktifsebagaianggotaMuhammadivah
4 A. Bertanggungjawab K00r0tnator Statistik dan Pelayanan Rekam Medis
-Iepq{a
B. Bertanggungjawab Atas
Tugas Pokok
rawat inap sesuai aturan yang berlaku pada ICD 9 dan ICD
10 dan icopim.
6 Uraian Tugas CODING PENYAKIT:
1. Mencatat kode diagnosa ke berkas rekam medis pasien yang
sudah lengkap sesuai dengan ICD yang berlaku.
2. lnput data yang sudah terkoding ke komputer sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.
3. Menjaga kebersihan, keutuhan, keamanan, kerahasiaan berkas
rekam medis dan ruang lingkupnya.
4. Mencalat ke buku exspedisi bila ada diagnosa yang tidak bisa di
codlng untuk evaluasi penggunaan kode ICD g dan 10.
5. Membuat laporan angka KLPCM (Ketidaklengkapan pengisian
Catatan Medis) tiap triwulan berdasarkan data yang sudah di
entry.
6. Minta bimbingan pada atasan.
7. lkut berperan aktif dalam program peningkatan mutu dan
keselamatan pasien.
8. Berperilaku yang mendukung budaya keselamatan.
9. Melaksanakan tugas lain dari atasan yang terkait dengan
bidangnya.

S.Pelaksana Penyimpanan berkas rekam medis ranap

Pedonan Pengorganisasian Sub Bagian Rekan Medis

 PELAKSANA PENYIMPANAN BERKAS REKAIU MEDIS
Pengertian Jabatan Seorang tenaga yang diberi tugas dan tanggunglawab
untuk menyimpan berkas rekam meAis ying iudah
lengkap ke rak penyimpanan sesuai sistem penyimpanan
nomor rekam medis yang berlaku.
Persyaratan Jabatan Berijazah SLTA sederajat dan mengikuti pelatihan
manajemen rekam medis tingkat dasar.
Mampu mengoperasikan komputer minimal Microsoft
Office.
Berperilaku/ beraklak mulia dan mampu menjalankan
amanah dengan baik dan ikhlas.
4. Memiliki loyalitas yang tinggi,
5. Cermat dan teliti,
6. Bertanggungjawab pada tugasnya.
7. Performen baik.
8. Aktif sebagai anggota Muhammadiyah,
Koordinator Slatistik dan Pelayanan Rekam Medis.

Tugas Pokok Menyimpan dan mengatur berkas rekam medis yang

sudah lengkap ke rak penyimpanan sesuai siitem
penyimpanan rekam medis yang berlaku.
Uraian Tugas 1. Menyimpan serta mengatur berkas rekam medjs sesuai
dengan ketentuan yang berlaku secara sistematis,
2. Menjaga dan mengamankan berkas rekam medis dari bahaya
kerusakan (ancaman).
3. Menjaga kebersihan dan kelestarian berkas rekam medis
yang berada di penyimpanan.
4. Menjaga kebersihan,keutuhan,keamanan,kerahasiaan
berkas rekam medis yang terkandung didalamnya,
5. Memanfaatkan prasarana dan sarana penyimpanan yang
efektif dan elisien,
6. Mengambilkan berkas rekam medis dari rak penyimpanan bila
sewaklu- waklu diperlukan dan memasang TMCER pada
batas berkas yang diambil.
7. Mencatat pada buku ekspedisi peminjaman berkas rekam
medis.
8. Meminta bimbingan pada atasan.
9. Berperilaku yang mendukung budaya keselamatan

10. lkut berperan aktif dalam program peningkatan mutu dan

keselamatan pasien.

Pedoman Pengorganrsasian Sub Bagian Rekam Medis

 'l1. Melaksanakan tugas latn d;ti atasan yang terkait dengan
bidangnya.

9.Koordinator Tempat pendaftaran

KOORDINATOR PENDAFTAMN PASIEN

Pengertian Jabatan Seorang tenaga yang diberi tugas dan tanggungJawab
untuk -
mengkoordinir dan
mengawasi petiisana
Pendaflaran Pasien dalam melaksanakan
Persyaratan Jabatan D-lll atau SLTA sederajat dan mengikuti petatitran
managemen rekam medis tingkat dasar dan lanjutan
dengan pengalaman memimpin dibidangnya minimal 2
(dua) tahun.
Memiliki jiwa memimpin.
Mempunyai kemampuan berkomunikasi dengan baik.
Performance baik dan menarik.
Berstatus sebagai karyawan organik dan telah bekerja
di RSU 'Aisyiyah Ponorogo minimal 3 lahun.
Mempunyai karakter sesuai dengan bagian yang
menjadi tanggungjawabnya.
Mempunyai sikap dan perilaku yang baik serta dapat
menjadi teladan orang sekitarnya khususnya staf yang
dipimpinnya.
Berakhlak baik,teliti, berprestasi, mempunyai dedikasi
dan loyalitas tinggi.
Sehat jasmani dan rohani.
Memiliki komitmen dan integritas terhadap
Persyarikatan dan Rumah Sakit Umum ,Aisyiyair
Ponorogo.
Mampu mengoperasionalkan komputer minimal
microsoft office ( Word dan Excel ) dan menjalankan
SIM RSUA

Mengkoordinir, mengawasi, membimbing dan memperhatikan pada

pelaksana kinerja di Pendaftaran Pasien sehari-hari untuk meningkalkan
mekanisme pendaftaran pasien.
Uraian Tugas '1. Melaksanakan fungsi perencanaan, sebagai berikut :

a. Membantu dan mengusulkan rencana kegiatan pelayanan

Pendaftaran Pasien kepada Kepala Sub Bagian Rekam Medis.
2, Melaksanakan fungsi penggerakan dan pelaksanaan, meliputi :

Pedonan Pengorganisasian Sub Bagian Rekan Medis 26

 a. Mengkoordinasi
pasien.
oan @
b, luembuat laporan rujukan pasien pada atasan sesuai peraturan
yang telah ditentukan.
c. Melaksanakan koordinasi yang baik dengan unit lain.
d. Menjaga dan melaksanakan perawatan terhadap peralatan di
ruang Pendaftaran Pasien
Membuatjadwal dinas di Pendaflaran pasien.
f. Menciptakan lingkungan kerja yang nyaman dan aman.
s. Menjaga kebersihan ruang pendaftaran pasien.
h. Meminta bimbingan pada atasan.
i. Berperilaku yang mendukung budaya keselamatan.
j Melaksanakan pengawasan dan evaluasi kegiatan pelayanan di
pendaftaran pasien.
k. Mengawasi dan menjaga keamanan tempat penyimpanan
berkas rekam medis rawat jalan.
L Melaksanakan penilaian hasil kerja staf di
wilayah
tanggungjawabnya untuk meningkatkan dan mempertahaniran
mutu pelayanan di Pendaftaran Pasien.
m, lkut berperan aktif dalam program peningkatan mutu dan
keselamatan pasien.
n. Melaksanakan tugas lain dari atasan yang terkait dengan
bidangnya.
0, Melaksanakan fungsi pengawasan, pengendalian dan penilaian,
meliputi :

1 0.Pelaksana Pendaftaran Pasien

1 Nama Jabatan PELAKSANA PENDAFTAMN PASIEN

2 Pengertian Jabatan Seorang tenaga yang diberi tugas dan Unggungjawab d
ponorogo,
_p1!!ftaran pasien di RSU'Aisyiyah
3. Persyaratan Jabatan 1. Minimal berijazah SLTA sederajat dan nrinrrnal
mengikuti pelatihan manajemen rekam medis
tingkat dasar.
2. Mampu mengoperasikan komputer minimal Microsofl
0flice.
3. Berperilaku / beraklak mulia dan mampu menjalankan
amanah dengan baik dan ikhlas.
4, Memiliki loyalitas yang tinggi
5. Kreatif dan optimis dalam bekerja, ]

Pedonan Pengorganisasian Sub Eagian R ekam Medis 27

 6. Komunikasi lancar.
7. Performen baik.
8, Aktif sebagai anggota Muhammadiyah
A. Bertanggung Jawab Kepada

Mendaftar pasien rawat jalan dan rawat inap?i Rumah

Sakit Umum 'Aisyiyah Ponorogo.
Uraian Tugas 1. Mencatat atau mendaftar pasien rawat
latan Oan rawat ina Oengan
lengkap sesuai ketentuan yang berlaku.
2. Melaksanakan persiapan sarana dan prasarana
kinerja pendaftaran.
Menjaga kebersihan tempat pendaftaran
Menjaga keamanan dan kerahasiaan berkas rekam medis rawatjalan.
Mengkroscek perlengkapan untuk berobat bagi pasien ke4asama
/Asuransi/BPJS.
6. Membuat SEP untuk pasien
7. Mengalisa berkas rekam medis rawat jalan dari segi kuantitas dan
kualitas sebelum disimpan di rak penyimpanan.
8. Mengembalikan berkas rekam medis rawat jalan yang tidak lengkap
pada klinik yang terkait.
9. Menggunakan alat komunikasi lelepon sesuai kelentuan yang berlaku.
10. Memberikan informasi pada pasien atau keluarga dengan ketentuan
yang berlaku.
11. Melaksanakan kerjasama yang baik dengan unit lain.
12. Mencalat adanya penomoran ganda pada buku yang tersedia.
13. Rutinitas croscek jadwal dokter poliklinik.
14. Minta bimbingan pada atasan.
15. Berperilaku yang mendukung budaya keselamatan.
16. lkut berperan aktif dalam program peningkatan utu dan keselamatan
pasien.
17. Melaksanakan tugas lain dari atasan terkait

l l.Pelaksana t dan Distributor

Nama Jabatan PELAKSANA PENYIMPANAN DAN DISTRIBUTOR
Pengertian Jabatan Seorang tenaga yang diberi tugas dan tanggungjawab di tempat
penyimpanan berkas rekam medis rawat jalan dan
mendistribusikan berkas rekam medis di RSU ,Aisyiyah
Ponorogo.
Persyaratan Jabatan I . Berijazah SLTA sederajat dan minimal mengikuti
pelatihan manajemen rekam medis tingkat dasar.
2. Mampu mengoperasikan kompuler minimal Microsoft Office,
3. Berperilaku / beraklak mulia dan mampu menlalankan

Pedonan Pengorganisaslan Sub Baglan Re kan Medii

28
 amanah dengan baik dan ikhlas
4. Memiliki loyalitas yang tinggi,
5. Kreatif dan optimis dalam bekerja.
6. Komunikasi lancar.
7. Performen baik.
8. Aktif sebagai anggota Muhammadiyah
Koordinator Pendaflaran pasien

Mengambil , mendistribusikan dan mengembalifan be*as

rekam medis rawat jalan ke rak penyimpanan.
Uraian Tugas Pengambilan berkas rekam medis :

Melaksanakan persiapan sarana dan prasarana untuk memperlancar

kinerja pendaftaran .
Menjaga kebersihan tempat pendaflaran
Melihat pada monitor komputer di ruang penyimpanan berkas rekam
medis rawat jalan.
Mencatat pada lembar Tracer : Tanggal/bulan/tahun, nomor RM,
Nama Pasien, Alamat, Dokter dan klinik yang di tuju pasien sesuai
pada monitor komputer.
Mengambil berkas rekam medis rawat jalan dari rak penyimpanan
dan menggantinya dengan Tracer pada rak tersebut.
Mengambil SEP untuk jaminan ke pendaftaran asuransi center dan di
masukkan ke berkas rekam medis rawat jalan untuk pasien Asuransi.
Memasukkan semua berkas ke dalam Twin Tas dan di k dm ke klinik
lantai ll melalui Dumb Waiter.
Mendiskibusikan berkas rekam medis rawat jalan ke klinik dan lGD.

Pengembalian Berkas Rekam Medis Rawat Jalan :

Menerima semua berkas rekam medis dari klinik dan lGD.
Mencocokkan .jumlah berkas yang kembali dengan jumlah berkas
yang keluar, dengan melihat pada monitor komputer.
Meneliti kelengkapan berkas rekam medis, apabila sudah lengkap di
kembalikan pada rak penyimpanan sesuai dengan nomor-rekam
medis dan mengambil tracemya.
Berkas rekam medis yang tidak lengkap di berikan kepada bagian
pendaftaran untuk di
mintakan kelengkapannya pada dokter
penanggungjawab.
Melindungi keamanan, kerahasiaan berkas rekam medis di rawat
jalan.
Menggunakan alat komunikasi telepon sesuai ketentuan yang
berlaku.

Pedoman Pengorganlsasian Sub 8ag,an R ekan Medis

29
 7. Memberikan informasi pada pasien atau keluarga dengan ketentuan
yang berlaku,
8. Melaksanakan kerjasama yang baik dengan unit lain
9, Minta bimbingan pada atasan.
10. Berperilaku yang mendukung budaya keselamatan,
11. lkul berperan aktif dalam program peningkatan mutu dan
keselamatan pasien.
12. Melaksanakan tugas lain dari atasan terkait dengan bidangnya.

Pedoman Pengwganisasian Sub Bagian Rekan Medis 30

 BAB VII
TATA HUBUNGAN KERJA
SUB BAGIAN REKAM MEDIS DENGAN UNIT LAIN

Skema Hubungan Kerja

) Hubungan tata kerja di Sub Bagian Rekam Medis bersifat garis komunikasi, koordinasi dan

informasi dalam pelaksanaan kegiatan. Dilakukan melalui pertemuan dan atau suratdinas,

Hubungan lntern :

F Sub bagian rekam medis menyediakan data{ata sebagai bahan komunikasi,

koordinasi dan
informasi yang dibutuhkan oreh MNAp , MNAP, rGD, dan MANAGEMEN
daram mengambir
keputusan.

) Antara pasien dan dokter rekam medis berfungsi sebagai mediator

daram penyediaan rekam
medis dan kelengkapannya.

Pedoman Pengorganisasian Sub Baglan R ekam Medis 31

 Hubungan Ekstern:

F Sub Bagian Rekam Medis merupakan penyedia informasi kepada pihak ketga yaitu Asuransi

baik yang kerja sama dengan RS ataupun tidak..

) Sub Bagian rekam meis juga memberikan informasi pada Pokes /laka .

(dalam pengurusan VISUM )

) Sub Bagian Rekam Medis juga berkewajiban memberikan laporan kepada Dinkes Selempat

dan Dinkes Propinsi.

) Dan Sub Bagian Rekam Medis juga menyediakan informasi untuk instansi lain-lain yang terkait

dengan kesehatan (Puskesmas dan kantor Kecamatan ).

,)'
Pedoman Pengorganisasian Sub Eagtan Rekam Medis
 BAB VIII
POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL

Dalam upaya mempersiapkan tenaga sub bagian rekam medis yang handal,perlu kiranya melakukan

kegiatan menyediakan,mempertahankan sumber daya manuasia yang tepat bagi organisas .

Atas dasar tersebut pedua adanya perencanaan SDM ,yaitu proses mengantisipasi dan menyiapkan
perputaran orang kedalam ,di dalam dan keluar organisasi,Tujuannya adalah mendayagunakan sumber-

sumber tersebut seefektif mungkin sehingga pada waktu yang tepat dapat disediakan se.lumlah orang

yang sesuia dengan persyaratan jabatan.

Perencanaan bertujuan untuk mempertahankan dan meningkatkan kemampuan organisasi dalam

mencapai sasarannya melalui stralegi pengembangan konlribusi.

Adapun pola ketenagaan dan kualifikasi sumber daya manusia di sub bagian rekam medis
RSU'Aisyiayh Ponorogo adalah sebagai berikut :

A. .KUALIFIKASI TENAGA REMM MEDIS :

TENAGA
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI FORMAL DAN IN FORMAL
YANG ADA
1. Pendidikan Formal : D lll Rekam Medis
2. Pendidikan non formal :-
3. Pengalaman kerja minimal 4 ( empat ) tahun
4. Menguasai Manajemen Rekam Medis.
5. Memiliki sertifikat pelatihan ICD 10.
Kasubbag Rekam 6. Memiliki sertifikat manajemen Rekam Medis.
1
Medis 7. Mampu mengoperasionalkan computer 1

minimal mocrosof oflice ( Word dan exel ) dan

menjalankan SIMRS.
8. Memiliki kemampuan memimpin

9 . Pelatihan customer satis faction

1 0.Bertanggungjawab pada tugasnya

1. D3 RM dan

Pelaporan dan 2. Pendidikan Formal :SLTA sederajat

2. Pengolahan data 3. Pendidikan Non formal : 2

rekam medis - Mengikuti pelatihan statistik pelaporan rumah

- Mengikuti pelatihan manajemen rekam medis

33
Pedoman Pengorganisasian Sub Bagian Rekan Medis
 TENAGA
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI FORMAL DAN IN FORMAL
YANG ADA
dasar.
4. Mampu mengoperasikan komputer minimal
microsoft Offlce.
5. Berperilaku/ beraklak mulia dan mampu
menjalankan amanah dengan baik dan ikhlas,
6. Cermat dan teliti pada data.
7. Pelatihan customer service
8. Bertanggungjawab pada tugasnya.
'I . Pendidikan Formal: SLTA sederajat
2. Pendidikan Non Formal : -
3. Mampu mengoperasikan komputer minimal
1 Administrasi rekam
microsoft Office. 1
medis
4. Cermat dan teliti pada data.
5, Pelatihan customer service
6, Bertanggungjawab pada tugasnya,

l.Pendidikan formal : D3 RM
2. Mampu mengoperasikan komputer minimal
Coding Penyakit dan
4. microsoft Office ( word dan excel). 1
lndek penyakit
1. Cermat dan teliti pada data.
2. Bertanggungjawab pada tugasnya.
l.Pendidikan Formal : SLTA sederajal
1. Pendidikan Non formal :

- Mengikuti pelatihan statistik pelaporan rumah

- Mengikuti pelatihan manajemen rekam medis
Analisa dan
assambling berkas dasar.
5 1
rekam medis rawat -Seminar Peningkatan Kualitas
inap Pendokumentasian data klinis untuk keakuratan
Coding diagnosa sebagai upaya pencegahan
praud dalam layanan kesehatan tingkat
Nasional.

Pengarsipan, berkas
- D3 RM/SLTA

6 rekam medis rawat - Pelatihan manajemen RM 0

inap - Pelatihan customer satis faction

1. Pendidikan formal SLTA

Petugas Distributor
2.Mampu mengoperasikan komputer minimal 2
7 berkas rawat jalan ke
microsoft Office ( word dan excel).
klinik
3. Cermat dan teliti pada data.

34
Pedoman Pengwganisasian Sub Bagian Rekan Medis
 KUALIFIKASI FORMAL DAN IN FORMAL TENAGA
YANG ADA
4. Pelatihan customer service
5, Bertanggungjawab pada tugasnya.

1. D3RM (4)
2. D3 kebidanan,D3 Pariwisata (4 )
Petugas Tempat
3. Sarjana (3 )
Pendaftaran Pasien 4. SLTA Sedera1at (7).
rawat jalan dan inap ( 5, Pelatihan RM tingkat dasar
Umum dan Asuransi
serta filing berkas
)
6, Pelatihan E-Rekam Medis
rekam medis rawat 7, Mampu mengoperasikan komputer minimal
jalan microsoft Office,
8. Cermat dan teliti pada data.
9. Pelatihan customer service
1 0. Bertanggungjawab pada tugasnya,

Peningkatan Kompetensi SDM

Pembinaan /pengembangan kompetensi tenaga di sub Bagian Rekam medis dilakukan melalui
pendidikan dan pelatihan.Tujuan pendidikan dan pelatihan
adalah untuk meningkatkan kemampuan dan
ketrampilan pelaksanaan tugas sehingga dapat meningkatkan efektifitas
dan efisensi kerja.

Pendidikan

Jenjang pendidikan secara formal untuk petigas di suba bagian rekam

medis adalah sebagai berikut:

l.DiTPP
> D3 Rekam Medis

> D3 Kebidanan

) 51 Komputer

) 51 Pendidikan

> SMA

Pedoman Pengorganisasian Sub Bagian Rekam Medis 35

2.Di SPRM (Statistik Pelayanan Rekam Medis )/pengolahan Data I

) D3 Rekam Medis

> SMA

Pelatihan

Pelatihan untuk peningkatan kompetensi tenaga di Sub Bagian Rekam Medis dilaksanakanmelalui:

l.lnhouse Traning,yaitu program pelatihan yang diselenggarakanoleh Rumah Sakit Umum'Aisyiyah

Ponorogo meliputi:

) Pelatihan Elekhonik Rekam Medis (T0T )

) Pelatihan MIRM berbasis SNARS ed.1 ( bimbingan dari KARS)

) Pelatihan Pengkodean penyakit ICD 10
) Pelatihan Manajemen Rekam Medis
) Pelatihan Manajemen Komplin ( Humas ).

) Pelatihan Sistem lnformasi Rumah Sakit

) Pelatihan Customer Salisfaction

2.Ekstemal course,yaitu program pelatihan diluar rumah sakit yang diikuti sesuai dengan kebutuhan

dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan rumah sakil khususnya di sub bagian rekam medis.

Pedoman Pengorganisasian Sub Eagian Rekan Medis 36

 BAB IX
KEGIATAN ORIENTASI

Program orientasi dilakukan pada seluruh karyawan yang masuk ke sub Bagian Rekam
Medis dengan
jadwal orientasi sesuai table di bawah ini:

1, ORIENTASI TENAGA REKAM MEDIS

NO HARI MATERI Waktu PENANGGUNGJAW

AB
1 Pengenalan Personil 30 mnt Koordinator TPP

Orientasi ruangan 30 mnt Koordinator TPP

Pembelajaran input data ke Komputer 30 mnt Koordinatcr TPP

Pendaftaran pasien rawat jalan dan 60 mnt Koordinator TPP

rawal inap

2 tl Pendaftaran pasien terlanggung 30 mnt Koordinalor TPP

Penggunaan Tilphon ekstemal dan
intemal

Pengambilan berkas rekam medis 30 mnt Koordinator TPP

rawat jalan dari penyimpanan
Koordinato'TPP
Mengembalikan berkas rekam medis
rawat jalan ke penyipanan

Pengertian Rekam Medis dan 60 mnt Kasubbag RM

Penyelenggaraan Rekam Medis

3 il Visi,Misi,Falsafah dan Tujuan RM ,S0 30 mnt Kasubbag RM

Administrasi rekam medis 30 mnt Staff adminlstrasi RM

( Asuransi,Visum,surat keterangan
dtD

Analisa dan assembling berkas rekam 60 mnt Staff analisa

medis rawat inap dan Filling ranap assembling

4 CODE penyakit dengan ICD 10 dan 60 mnt Staff Codinq

lndek

Pelaporan 30 mnt Staff pelaporan

Pedonan Pengorganisasian Sub Bagkn Rekan Medis 37

 BAB X
PERTEMUAN / RAPAT SUB BAGIAN REKAM MEDIS

Di Sub bagian Rekam Medis dalam pertemuan Rapat terdiri dari periode
3 :

1. MPAT BULANAN adatah

Rapat yang dilakuakan oleh sub bagian rekam medis yaitu semua tenaga di Tplp
dan spRM :

Hari : Rabu minggu ke ll

Jam : 12 00 WIB - selesai

Tempat : Lantai ll Aula Masjid Darul Shifa

Agenda : Evaluasi kegiatan dala 1 bulan di rekam medis.

2. MPAT INSIDENTtL adatah

Rapat yang dilakukan oleh sub bagian rekam medis yaitu semua tenaga Tplp dan SpRM
dalam
waktu cito ( sewaktu-sewaktu )karena adanya suatu kebUakan yang baru perubahan
dalam
pelayanan di RSU'Aisyiyah ponorogo. Adapun tempat dan jam menyesuaikan.

3. MPAT TRI WULAN adatah :

Rapat yang dilakukan oleh sub bagian rekam medis dengan unit terkait ( lGD,Rawat
jalan,Keperawatan, dll) dalam waktu tiap 3 (tiga
)bulan sekali.yaitu :

Hari : Selasa minggu ke ll

Jam : 12.00 WIB - selesai

Tempatt : Lantai ll Aula Masjid Darul Shifa

Agenda : Koordinasi dengan unit terkait untuk meningkatkan mutu pelayanan di

llU,*,,,,.Ponorogo
Untuk kelengkapan administrasi di sub bagian rekam medis, dalam rapat ini adanya Notulen

dan daflar hadir rapat untuk evaluasi pada bulan berikulnya.

Pedoman Pengorganisasian Sub Eagian Rekan Medis 3B

 BAB XI

PELAPORAN

L Laporan Mingguan

Laporan mingguan sub bagian rekam medis meliputi :

1. Laporan DBD rawatjalan dan rawat inap

2. Laporan Wabah rawat jalan dan rawat inap

l. Laporan Bulanan

Laporan bulanan terdiri dari laporan intem dan extern.

Laporan intern meliputi :

1. Laporan rekapitulasi pasien rawat inap

2. Laporan kunjungan pasien rawatjalan
3. Laporan Rujukan pasien JKN

Laporan extern dilaporkan ke Pukesmas, Kecamatan, Dinas Kesehatan Kabupaten,

Dinas
Kesehatan Propinsi terdiridari :

1. Laporan Kunjungan lbu dan Anak (KlA)

2. Laporan lmunisasi

3. Laporan Penalinan

4. Laporan usia subur dan Ketuarfa Bercngan0

fi l1g)
IUi[l0

5. Laporan |SPAdan PMS

6. Laporan STP RS (Rt. 2a1) tentang Data Keadaan penyakit pasien Rawat lnap Rumah

Sakit

7. Laporan STP RS (RL, 2b'l) tentang Data Keadaan penyakit Khusus pasien Rawat jalan

Rumah Sakit

8. Laporan RL. 5.1 tentang pengunjung

9. Laporan RL. 5.2 tentang kunjungan rawat jalan

10. Laporan R1.5.3 tentang indek 10 penyakit rawat inap

11. Laporan RL. 5.4 tentang indek 10 penyakit rawat jalan

Pedoman Pwgorgmisasran Sub Bagan Rekam Medis 39

 ll. Laporan Triwulan ke Dinas Kesehatan Kabupaten
Laporan triwulan meliputi :

1. Laporan KB

l[. Laporan Tahunan

Sub bagian Rekam Medis membuat laporan tahunan terdiri dari :

'1. Laporan kinerja mulu pelayanan RS.

2. Laporan kinerja mutu pelayanan sub bagian Rekam Medis

lV. Laporan lntern

Laporan lntern meliputi :

'l . Laporan kunjungan pasien rawat jalan, inap dan penunjang.

2. Laporan morbiditas, mortalitas, dan penyakit menular.

3. Laporan tentang efisiensi pelayanan rawat inap, BOR, LOS, BTO, T0l, GDR, NDR.
4. Laporan berkas rekam medis pasien keluar yang belum tersimpan/kembali ke Bagian
Rekam Medis.

5. Laporan berkas rekam medis yang tidak lengkap.

6. Laporan permintaan kebutuhan untuk pelaksanaan kegiatan.

Laporan lntern dapat berupa laporan rutin dan laporan insidentil.

a. Laporan Rutin meliputi :

1. Laporan kunjungan pasien rawal jalan, inap dan penunjang

2. Laporan tentang elisiensi pelayanan rawat inap, BOR, LOS
3. Laporan berkas rekam medis pasien keluar yang belum tersimpan/kembali ke Bagian

Rekam Medis.

4. Laporan berkas rekam medis yang tidak lengkap

5. Laporan Permintaan kebutuhan untuk pelaksanaan kegiatan.

b. Laporan lnsidentil
Adalah laporan mengenai Sub bagian Rekam Medis pada khususnya dan RSU 'Aisyiyah

Ponorogo secara umum yang harus segera dilaporkan karena berkaitan dengan kinerja

rumah sakit, seperti :

- Lapran Asuransi

- Laporan Visum Et Repertum

Pedonan Pengugnisasian Sub Bagian Rekam Medis

 - Resume

V. Laporan Ekstern

JENIS PELAPOMN RUMAH SAKIT

NAMA FORMULIR KODE PERIODE JADWAL LAPORAN

LAPOMN

1 2 J 4

Laporan DBD Mingguan Mingg uan Minggu berikutnya

Laporan Wabah Mingguan Mingg uan Minggu berikutnya
Laporan Pengunjung RL 5.1 Bulanan Tanggal 15

Bulan berikutnya
Kunjungan Rawat Jalan RL 5.2 Bulanan Tanggal 15

Bulan berikutnya
lndek 10 Penyakit Rawat lnap RL 5,3 Bu la nan Tanggal 15
Bulan berikutnva
lndek 10 Penyakit Rawat Jalan RL 5.4 B uiana n Tanggal 15
Bulan berikutnya
Data Keadaan Mordibitas Pasien RL2a'l Bulanan Tanggal 15
Rawat lnap RS
Bulan berikutnya
Data Keadaan Morbiditas Pasien RL2b1 Bulana n Tanggal 15
Rawat Jalan RS
Bulan berikutnya
Laporan KB Bulanan Tanggal '15

Bulan berikutnya
Laporan Data Dasar RL 1,1 Tahunan per 31 Tanggal 15 Januari
Desember

Lapran lndikator Pelayanan RL 1.2 Tahunan per 31 Tanggal 15 Januari

Desember

Laporan Tempat Tidur RL 1,3 Tahunan per 31 Tanggal 15 Januari

Desember

Laporan Ketenagaan RL 2,1 Tahunan per 31 Tanggal 15 Januari

Desember

Pedonan Pengorganisaslan Sub Bag,an Rekam Medis 41

 Laporan Rawat lnap RL 3.1 Tahunan per 31 Tanggal '15 Januari
Desember
Laporan Rawat Darurat RL 3.2 Tahunan per 31 Tanggal '15
Januari
Desember

Laporan Gigi Mulut RL 3.3 Tahunan per 31 Tanggal 15 Januari

Desember

Laporan Kebidanan RL 3,4 Tahunan per 31 Tanggal 15 Januari

Desember

Laporan Perinatologi RL 3,5 Tahunan per 3'l Tanggal 15 Januari

Desember

Laporan Pembedahan RL 3.6 Tahunan per 31 Tanggal 15 Jan uari

Desember

Laporan Radiologi RL 3,7 Tahunan per 31 Tanggal 15 Januari

Desember

Laporan Laboratorium RL38 Tahunan per 31 Tanggal 15 Januari

Desember

Laporan Rehab Medik RL 3,9 Tahunan per 31 Tanggal 15 Januari

Desember

Laporan Pelayanan Khusus RL 3,,10 Tahunan per 3'l Tanggal 15 januarr

Desember

Laporan Kesehatan Jiwa RL 3.11 Tahunan per 31 Tanggal 15 Januari

Desember

Lapran Keluarga Berencana RL 3,,I2 Tahunan per 3'l Tanggal '15 Januari
Desember

Laporan 0bat RL 3.13 Tahunan per 31 Tanggal '15 Januari

Desember

Laporan Rujukan RL 3.14 Tahunan per 31 Tanggal 15 Januari

Desember

Lapran Cara Bayar RL 3,15 Tahunan per 31 Tanggal 15 Januari

Desember

Pedonan Pengoryanisasian Sub Bagian Rekam Med,s 42

 Laporan Penyakit Rawat lnap RL4A Tahunan per 31 Di laptah
Desember

Lapran Penyakit Rawat lnap RL4B Tahunan per 31 Dilaptah

Desember

Laporan Pengunjung Rumah Sakit RL 5.1 Bulanan Tanggal 15

Bulan berikutnya

Laporan Kunjungan Rawat Jalan Rt5.2 Bulanan Tanggal 15

Bulan berikutnya

Laporan 10 Besar Penyakit Rawat lnap RL 5.3 Bulanan Tanggal 15

Bulan berikutnya

Laporan 10 Besar Penyakit Rawat RL 5.4 Bulanan Tanggal 15

Jalan
Bulan berikutnya

LAPOMN TAHUNAN Laptah Tahunan Ke Dinkes Prop.dan

Denkes setempat

Laporan RS 0n Line RS 0n Tahunan Ke Dinkes Prop

Line

Pedoman Pengorganisasian Sub Bagian Rekam Medis

43
 BAB XII

PENUTUP

Demikian penyusunan Pedoman pengorganisasian di sub Bagian Rekam Medis .semoga dapat
dijadikan pedoman dalam pelaksanaan kegiatan di Sub Bagian Rekam Medis Rumah sakit
UmumAisyiyah Ponorogo ,sehingga dapat tercipta pelayanan di sub bagian rekam dengan
dengan
Akurat,Cepat ,Tepat sesuai dengan Mofto di Sub Bagian Rekam Medis.

Ditetapkan di PONOROGO
0'1 Safar '1440 H

10 Oktober 2018 lV

44
Pedonan Pengorgmisasian Sub Eagian Rekan Medis
Lampiran
Adapun untuk ketenagaan yang saatini ( per Agustus 2018)di Sub Bagian
Rekam Medis adalah:
No Nama /NlK Pendidikan Gol Jenis TMT Status Masa Kerja
Kelamin Riit
Diklat yang pernah diikuti
Tahun Bulan
1.

Pelatihan BLS
Wahyu Hadi D3 rekam Laki-laki 01 April a
Kontrak 4 Pelatihan Hand Hygine
Prayitno,Amd.RMlK medis 2015
Pelatihan Apar
170 04 'l 5
Pelatihan Komputer tahun 2013
Pelatihan Lean Hospital 2018
Pelatihan Budaya Kerja 20'18
Pelatihan E-RM di Malang th 2017
Pelatihan MIRM ( SNARS ) 2017 di Soto
Pelatihan E-RM 2018 di Jogyakarta
2. Suryamti / 020 08 90 SLTA iltA Perempuan 20 Agustus Tetap 28 00 '1. Pelatihan Manajemen Dasar Rekam
1990 Medis di

Jogjakarta tgl 20 - 31 Agustus 2001

2. Pelatihan Manajemen Rekam Medis dan
lnformasi Kesehatan tingkat lanjut
(Klasifikasi
Penykit) di Jakarta tanggat i6 - 21
September
2002
3.Pelatihan Team ln Perfection For Service

Pedoman Pengorganisasian Sub Bagian Rekam Medis

 Excellencies di Buper Mojosemi Magetan
tanggal
28 -29 Agustus 2005
4.Penyalahgunaan Narkoba di poorogo
tanggal 30
Juli2006
5.Pelatihan Service Excellence di
Ponorogo
tanggal 4-5 Juni 2008
6,Pelatihan Perawatan HIV di ponorogo
pada tgl

25 Nopemeber 2010 di
7 Pelatihan Workshop pelayanan
Jamkesmas di
28-29 Mei 2011.
Ponorogotanggal
S.Pelatihan Pasien Safety di RSUA
Ponorogo
tanggal 10 Juli 2012.
9.Pelatihan BLS di RSUA ponorogo
tanggal 12
Pebruari 2013
10. Peran Rekam Medis di Era JKN di
Stikes Ponorogo tanggal 02 Oktober 2014
l l,Manajemen Traning Developing
lnterpersonal
comunication Skills dan Synergi Team
Building
di Mojokerto tanggal 14 - 15 Nopember
2014

Pedoman Pengorganisasian Sub Bagian Rekam Medis 46

 1 2. Pelatihan Lean Hospital 2017
1 3. Pelatihan Budaya Kerja 2017
3, Siti Ngaisah 1105 04 SMA iltA Perempuan 01 April Tetap 21 4 I l.Pelatihan manajemen rekam medis
97
I tingkat dasar di RSUA PO tanggat 11
1 997

I Oktober 2013
I

| 2.Pelatihan Statistik Rumah Sakit di

I Jakarta tgl 09 - 14 Pebruari 2004
I

| 3..Seminar kesehatan mengenai

penyalahgunaan narkoba di Ponorogo
I
tanggal 30 Juli 2006
I
| +. eetatifran manajemen tingkat Dasar RM
I diJogjakarta tgl 10 - 17 Juni2010
I S..p.trtin.n cuctomer satis faction th 201,1
I

i 6.Pelatihan cuctomer satis faction di

Tawang Mangu tgl30-31 Mei2012
TPelatihan BLS di RSUA Ponorogo tanggat
12 Pebruari 2013

8 Pelatihan APAR di RSUA Ponorogo

tanggal 12 September 2013
9.Pelatihan PPI di RSUA Ponorogo tanggal
12 September 2013

l0.Pelatihan TOT PIC Pengumpul ata

indikator mutu RS tgl 2 Desember 2014
1 l.Pelatihan Lean Hospital 2017
1 2. Pelatihan Budaya Kerja 2017

4. S.Jukitia 1087 1296 SMA ilD Perempuan 20 Des Tetap 21 8 Pelatihan penyalahgunaan narkoba
1 996 tanggal 30 Juli 2006 di Ponorogo
Pelatihan BLS Awam tangqal 12 Pebruari

Pedoman Pengorganisasran Sub Bagian Rekam Medis 47

 2012
Pelatihan Hand Hygine tanggal j1
September 2013
Pelatihan Apar
6 Zamzam nurindah D3 RM ilB Perempuan 09 Jan Tetap 3 7 Pelatihan Manajemen Komplain tanggal 12
Rahmawati /209 01
2015 Februari 2015 di RSUA Ponorogo,
17
Pelatihan BLS
Pelatihan Hand Hygine
Pelatihan Apar
Pelatihan MC ( Master of Ceremony) 20,l6
Pelatihan Lean Hospital 2017
Pelatihan Budaya Kerja 2017

b. Agus Sanloso SMA ilt A Laki-laki April 1997 Tetap 21 4 Pelatihan BLS
154 09 00
Pelatihan Apar
Pelatihan Hand Hygine
Pelatihan Komputer tahun 2013
7. Suroso SMA ilc Laki-laki 0'l Maret Tetap 18 5 l.Pelatihan customer satis faction tanggal
172 08 01 2000 10 Oktober 2012 di Ponorogo

2 Pelatihan BLS awam tanggal 14

Pebruari 2013

8. Muh.Tamyis SMA .)')

II D Laki-laki 01 Juni Tetap 2 1. Pelatihan manajemen rekam medis
218 09 07 2005 tingkat dasar
di Jogjakarta tgl 10-17 Juni 2010
2.Pelatihan cuctomer satis faction th 20.11

3.Pelatihan BLS di RSUA Ponorooo

Pedoman Pengorganisasian Sub Bagian neXam Uedis

48
 tanggal 12
Pebruari 2013
4.Pelatihan APAR di RSUA Ponorogo
tanggal 12
September 2013
5.Pelatihan Lean Hospital 2017
6.Pelatihan Budaya Kerla 2017

L Niswatin Chomaidah SMA ilt A Perempuan Des 1996 Tetap 21 8 Pelatihan penyalahgunaan narkoba
198 12 96 tanggal 30 Juli 2006 di Ponorogo
Pelatihan BLS Awam tanggal 12 Pebruari
2012
Pelatihan Hand Hygine tanggal 11
September 2013
Pelatihan Apar
'10. Dewi Tanjung Sartika SMA ilA Perempuan 08 Juni Tetap I 2 Pelatihan BLS Awam tanggal 12 Pebruari
172 0B 13 200s 2012
Pelatihan Hand Hygine tanggal 11
September 2013.
Pelatihan Apar
Pelatihan Lean Hospital 2017
Pelatrhan Budaya Kerja 2017
II Eka Sruni D3 RM IB Perempuan 0'l April Tetap 3 4 Pelatihan BLS
Rahayu,Amd,RMlK 2015
Pelatihan Hand Hygine
171 0415
Pelatihan Apar
Pelatihan Lean Hospital 2017

Pedoman Pengorganisasian Sub Bagian Rekam Medis

49
 Pelatihan Budaya Kerja 2017
12 Sudarsono /048009s SMA lt c Laki-laki 08 Mei Tetap 23 3 Pelatihan BLS
1995
Pelatihan Hand Hygine
Pelatihan Apar
13 Rohmad SMA ilB Laki-laki Tetap Pelatihan BLS
Zainuri,2201007
Pelatihan Hand Hygine
Pelatihan Apar
14 Putut Subali 1320 0S SMA ltA Laki-laki Maret Tetap 13 5 Pelatihan BLS
14
2005
Pelatihan Hand Hygine
Pelatihan Apar
15 | tteny D3 ilD Perempuan 2006 Tetap 12 0 Pelatihan BLS
I Kusumaningtiyas,Am Pariwisata
I O ear. / 269 0O 10 Pelatihan Hand Hygine

16. Rizka lndrayani D3 Perempuan 01 Januari Kontrak 3 1 Pelatihan BLS

Puki.Amd.Keb. /155 Kebidanan 2015
01 15 Pelatihan Hand Hygine
Pelatihan Apar
17. Kuswanti,Amd.RMlK D3 rekam Perempuan 01 Juni Kontrak 0 2
1237 061802 medis 2018
18. Desi Rifa D3 Perempuan 01 Januari Kontrak 3 7 Pelatihan BLS
Rahmawati,Amd.Keb Kebidanan 2015
Pelatihan Hand Hygine
163 04 15
Pelatihan Apar
18. Davit Wahyu Sarjana Laki-laki 01 Juni Kontrak 4 2 Pelatihan BLS
Setiawan,S.Kom Komputer 2014
Pelatihan Hand Hygine
128 06 14
Pelatihan Apar
19. Samsul Arifin,S.Kom Sarjana Laki-laki 01 Juni Kontrak 4 2 Pelatihan BLS

Pedoman Pengorganisasian SubEagim ReXfi trtffi 50

 129 0614 Komputer 2014 Pelatihan Hand Hygine
Pelatihan Apar
20 Dika Saputri D3 RM Perempuan 26 Agustus HL 2 0
,Amd.RMlK 2016
21 Risa D3 RM Perempuan 29 HL 1 10
Risnani,Amd.RMlK September
2016
22 Muh.Farid lqbal Alfa SMA Lakilaki HL
15 Oktober 10
Rizqi. 2015
23 Weni D3 RM Perempuan 12 Oktober HL 0 2
lndriyani,Amd. Kes 2018
24 Ruslinawati D3 RM Perempuan 30 HL 0 B
Amd.RMlK Desember
2017

Pedoman Pengorganisasian Sub Bagian Rekam Medis

51