Nama : Mursidi Silva (P07120119026)

Tingkat : 2 Reguler A

DIAGNOSA KEPERAWATAN ANAK

1. IKTERIK NEONATUS
Definisi
 Kulit dan membran mukosa neonates setelah 24 jam kelahiran akibat
bilirubin tidak terkonjugasi masuk ke dalam sirkulasi.
Penyebab
1. Penurunan berat badan abnormal (>7-8% pada bayi baru lahir yang
menyusu ASI, >15% pada bayi cukup bulan)
2. Pola makan tidak ditetapkan dengan baik
3. Kesulitan transisi ke kehidupan ekstra uterin
4. Usia kurang dari 7 hari
5. Keterlambatan pengeluaran feses (meconium)
Gejala dan Tanda Mayor
Subjektif
(tidak tersedia)

Objektif
1. Membran mukosa kuning
2. Kulit kuning
3. Sklera kuning
Gejala dan tanda minor
Subjektif
(tidak tersedia)
Objektif
(tidak tersedia)
 Kondisi klinis terkait
1. Neonatus
2. Bayi premature

2. DEFISIT NUTRISI
Definisi
 Asupan nutrisi tidak cukup untuk memnuhi kebutuhan metabolism
Penyebab
1. Ketidakmampuan menelan makanan
2. Ketidakmampuan mencerna makanan
3. Ketidakmampuan mengabsorpsi nutrient
4. Peningkatan kebutuhan metabolism
5. Factor ekonomi (mis. Finansial tidak mencukupi)
6. Factor psikologis (mis. Stress, keengganan untuk makan)
Gejala dan Tanda Mayor
Subjektif
(tidak tersedia)
Objektif
(berat badan menurun minimal 10% dibawah rentang ideal)
Gejala dan Tanda Minor
Subjektif
1. Cepat kenyang setelah makan
2. Kram/nyeri abdomen
3. Nafsu makan menurun
Objektif
1. Bising usus hiperaktif
2. Otot pengunyah lemah
3. Otot menelan lemah
4. Membran mukosa pucat
5. Sariawan
6. Serum albumin turun
7. Rambut rontok berlebihan
 Kondisi Klinis Terkait
1. Parkinson
2. Mobius syndrome
3. Cerebral palsy
4. Luka bakar
5. Infeksi

3. DIARE
Definisi
 Pengeluaran feses yang sering, lunak dan tidak berbentuk
Penyebab
Fisiologis
1. Inflamasi gastrointestinal
2. Iritasi gastrointestinal
3. Proses infeksi
4. Malabsorpsi
Psikologis
1. Kecemasan
2. Tingkat stress tinggi
Situasional
1. Terpapar kontaminan
2. Terpapar toksin
3. Penyalahgunaan laksatif
4. Penyalahgunaan zat
5. Program pengobatan (agen tiroid, analgesic, pelunak feses, ferosulfat,
antasida, cimetidine dan antibiotic
6. Perubahan air dan makanan
7. Bakteri pada air
Gejala Dan Tanda Mayor
Subjektif
(tidak tersedia)
Objektif
 1. Defekasi lebih dari tiga kali dalam 24 jam
2. Feses lembek atau cair

Gejala Dan Tanda Minor

Subjektif
1. Urgency
2. Nyeri/kram abdomen
Objektif
1. Frekuensi peristaltic meningkat
2. Bising usus hiperaktif
Kondisi Klinis terkait
1. Kanker kolon
2. Iritasi usus
3. Ulkus peptikum
4. Gastritis
5. Malaria
6. Kolera
7. Hepatitis

4. DISFUNGSI MOTILITAS GASTROINTESTINAL

Definisi
 Peningkatan, penurunan, tidak efektif atau kurangnya aktivitas peristaltic
gastrointestinal.
Penyebab
1. Asupan enteral
2. Intoleransi makanan
3. Imobilitas
4. Makanan kontaminan
5. Malnutrisi
6. Pembedahan
7. Efek agen farmakologis (mis. Narkotik/opiate, antibiotic, laksatif,
anastesia
Gejala Dan Tanda Mayor
 Subjektif
1. Mengungkapkan flatus tidak ada
2. Nyeri/kram abdomen
Objektif
1. Suara peristaltic berubah (tidak ada, hipoaktif, atau hiperaktif)
Gejala Dan Tanda Minor
Subjektif
1. Merasa mual
Objektif
1. Residu lambung meningkat/menurun
2. Muntah
3. Regurgitasi
4. Pengosongan lambung cepat
5. Distensi abdomen
6. Diare
7. Feses kering dan sulit keluar
8. Feses keras
Kondisi klinis terkait
1. Pembedahan abdomen atau usus
2. Malnutrisi
3. Kecemasan
4. Infeksi pencernaan
5. Terapi radiasi

5. MENYUSUI EFEKTIF
Definisi
 Pemberian ASI secara langsung dari payudara kepada bayi dan anak
yang dapat memenuhi kebutuhan nutrisi
Penyebab
Fisiologis
1. Hormon oksitosin dan prolactin adekuat
2. Payudara membesar, alveoli mulai terisi ASI
 3. Tidak ada kelainan pada struktur payudara
4. Puting menonjol
5. Bayi aterm
6. Tidak ada kelainan bentuk pada mulut bayi
Situasional
1. Rawat gabung
2. Dukungan keluarga dan tenaga Kesehatan adekuat
3. Factor budaya
Gejala Dan Tanda Mayor
Subjektif
1. Ibu merasa percaya diri selama proses menyusui
Objektif
1. Bayi melekat pada payudara ibu dengan benar
2. Ibu mampu memposisikan bayi dengan benar
3. Miksi bayi lebih dari 8 kali dalam 24 jam
4. Berat badan bayi meningkat
5. ASI menetes/memancar
6. Suplai ASI adekuat
7. Puting tidak lecet setelah minggu kedua
Gejala Dan Tanda Minor
Subjektif
(tidak tersedia)
Objektif
1. Bayi tidur setelah menyusui
2. Payudara ibu kosong setelah menyusui
3. Bayi tidak rewel dan menangis setelah menyusui
Kondisi klinis terkait
1. Status kesehatan ibu baik
2. Status kesehatan bayi baik