Kategori: Fisiologis Subkategori: Nutrisi Dan Cairan: Definisi

D.0018.
Berat Badan Lebih
Kategori : Fisiologis
Subkategori : Nutrisi dan Cairan
Definisi
Akumulasi lemak berlebih atau abnormal yang tidak sesuai dengan usia
dan jenis kelamin
Penyebab
1. Kurang aktifitas fisik harian

2. Kelebihan konsumsi gula
3. Gangguan kebiasaan makan
4. Gangguan persepsi makan
5. Kelebihan konsumsi alkohol
6. Penggunaan energi kurang dari asupan
7. Sering mengemil
8. Sering memakan makanan berminyak/berlemak
9. Faktor keturunan (mis. distribusi jaringan adiposa, pengeluaran
energi, aktivitas lipase lipoprotein, sintesis lipid, lipolisis)
10. Penggunaan makanan formula atau makanan campuran (pada
bayi)
11.Asupan kalsium rendah (pada anak-anak)
12. Berat badan bertambah cepat (selama masa anak-anak,
selama masa bayi, termasuk minggu pertama, 4 bulan pertama, dan
tahun pertama)
13. Makanan padat sebagai sumber makanan utama pada usia <5
bulan
Gejala & Tanda Mayor:

Subjektif Objektif
 (tidak tersedia) 1. IMT >25 kg/m2 (pada

dewasa) atau berat dan
panjang badan lebih
dari persentil 95 (pada
anak < 2 tahun) atau
IMT pada presentil ke 85
– 95 (pada anak 2 – 18
tahun)
Gejala & Tanda Minor:

Subjektif Objektif
1. Tebal lipatan kulit trisep

 (tidak tersedia)
>25 mm
Kondisi Klinis Terkait
1. Gangguan genetik
2. Faktor keturunan
3. Hipotiroid
4. Diabetes melitus maternal
Referensi:
 PPNI (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia.
D.0019. Defisit Nutrisi
Definisi
Asupan nutrisi tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolisme
Penyebab
1. Ketidakmampuan menelan makanan

2. Ketidakmampuan mencerna makanan
3. Ketidakmampuan mengabsorpsi nutrien
4. Peningkatan kebutuhan metabolisme
5. Faktor ekonomi (mis. finansial tidak mencukupi)
6. Faktor psikologis (mis. stress, keengganan untuk makan)
Subjektif Objektif
1. Berat badan menurun

 (tidak tersedia) minimal 10% dibawah
rentang ideal

Subjektif Objektif
1. Bising usus hiperaktif

2. Otot pengunyah lemah
3. Otot menelan lemah
1. Cepat kenyang setelah
4. Membran mukosa pucat
makan
5. Sariawan
2. Kram/nyeri abdomen
6. Serum albumin turun
3. Nafsu makan menurun
7. Rambut rontok
berlebihan
8. Diare
1. Stroke
2. Parkinson
3. Mobius syndrome
4. Cerebral palsy
5. Cleft lip
6. Cleft palate
7. Amyotropic lateral sclerosis
8. Kerusakan neuromuscular
9. Luka bakar
10. Kanker
11.Infeksi
12. AIDS
13. Penyakit Crohn’s
14. Enterokolitis
15. Fibrosis kistik
Referensi:
D.0020. Diare
Definisi
Pengeluaran feses yang sering, lunak dan tidak berbentuk
Penyebab
Fisiologis
1. Inflamasi gastrointestinal
2. Iritasi gastrointestinal
3. Proses infeksi
4. Malabsorpsi
Psikologis
1. Kecemasan
2. Tingkat stress tinggi
Situasional
1. Terpapar kontaminan
2. Terpapar toksin
3. Penyalahgunaan laksatif
4. Penyalahgunaan zat
5. Program pengobatan (agen tiroid, analgesik, pelunak feses,
ferosulfat, antasida, cimetidine, dan antibiotik)
6. Perubahan air dan makanan
7. Bakteri pada air

Subjektif Objektif
1. Defekasi lebih dari tiga

 (tidak tersedia) kali dalam 24 jam
2. Feses lembek atau cair
Subjektif Objektif
1. Frekuensi peristaltik
1. Urgency
meningkat
2. Nyeri/kram abdomen
2. Bising usus hiperaktif
1. Kanker kolon
2. Diverticulitis
3. Iritasi usus
4. Crohn’s desease
5. Ulkus peptikum
6. Gastritis
7. Spasme kolon
8. Kolitis ulseratif
9. Hipertiroidisme
10. Demam typoid
11.Malaria
12. Sigelosis
13. Kolera
14. Disentri
15. Hepatitis
Referensi:
D.0021. Disfungsi Motiltitas Gastrointestinal
Definisi
Peningkatan, penurunan, tidak efektif atau kurangnya aktivitas peristaltik

gastrointestinal
Penyebab
1. Asupan enteral
2. Intoleransi makanan
3. Imobilisasi
4. Makanan kontaminan
5. Malnutrisi
6. Pembedahan
7. Efek agen farmakologis (mis. narkotik/opiate, antibiotic, laksatif,
anestesi)
8. Proses penuaan
9. Kecemasan

Subjektif Objektif
1. Suara peristaltik
1. Mengungkapkan flatus
berubah (tidak ada,
tidak ada
hipoaktif, atau
2. Nyeri/kram abdomen
hiperaktif)

Subjektif Objektif
1. Residu lambung
meningkat/menurun
2. Muntah
3. Regurgitasi
4. Pengosongan lambung
1. Merasa mual cepat
5. Distensi abdomen
6. Diare
7. Feses kering dan sulit
keluar
8. Feses keras
1. Pembedahan abdomen atau usus

2. Malnutrisi
3. Kecemasan
4. Kanker empedu
5. Kolesistektomi
6. Infeksi pencernaan
7. Gastroesophageal refluks disease (GERD)
8. Dialisis peritoneal
9. Terapi radiasi
10. Multiple organ dysfunction syndnrome
Referensi:
D.0022. Hipervolemia
Definisi
Peningkatan volume cairan intravaskuler, interstisial, dan atau intraseluler
Penyebab
1. Gangguan mekanisme regulasi

2. Kelebihan asupan cairan
3. Kelebihan asupan natrium
4. Gangguan aliran balik vena
5. Efek agen farmakologis (mis. Kortikosteroid, chlorpropamide,
tolbutamide, vincristine, tryptilinescarbamazepine)

Subjektif Objektif
1. Ortopnea 1. Edema anasarka dan

2. Dispnea atau edema perifer
3. Paroxysmal nocturnal 2. Berat badan meningkat
dyspnea (PND) dalam waktu singkat
3. Jugular venous pressure
(JVP) dan atau Cental
Venous Pressure (CVP)
meningkat
4. Refleks hepatojugular
positif

Subjektif Objektif
1. Distensi vena jugularis

2. Terdengar suara napas
tambahan
3. Hepatomegali
4. kadar Hb/Ht menurun
5. Oliguria
6. Intake lebih banyak dari
output (balance cairan
positif)
7. Kongesti paru
1. Penyakit ginjal: gagal ginjal akut/kronis, sindrom nefrotik

2. Hipoalbuminemia
3. Gagal jantung kongestif
4. Kelainan hormon
5. Penyakit hati (mis. sirosis, asites, kanker hati)
6. Penyakit vena perifer (mis. Varises vena, trombus vena, plebitis)
7. Imobilitas
Referensi:
D.0023. Hipovolemia
Definisi
Penurunan volume cairan intravaskuler, interstisial, dan atau intraseluler

Penyebab
1. Kehilangan cairan aktif

2. Kegagalan mekanisme regulasi
3. Peningkatan permeabilitas kapiler
4. Kekurangan intake cairan
5. Evaporasi

Subjektif Objektif
1. Frekuensi nadi
meningkat
2. Nadi teraba lemah
3. Tekanan darah
meningkat
4. Tekanan nadi
menyempit
5. Turgor kulit menurun
6. Membran mukosa
kering
7. Volume urin menurun
8. Hematokrit meningkat

Subjektif Objektif
1. Pengisian vena menurun

2. Status mental berubah
3. Suhu tubuh meningkat
1. Merasa lemah
4. Konsentrasi urin
2. Mengeluh haus
meningkat
5. Berat badan turun tiba-
tiba
1. Penyakit Addison
2. Trauma / perdarahan
3. Luka bakar
4. AIDS
5. Penyakit Crohn
6. Muntah
7. Diare
9. Hipoalbuminemia
Referensi:
D.0024. Ikterik Neonatus
Definisi
Kulit dan membran mukosa neonatus menguning setelah 24 jam kelahiran

akibat bilirubin tidak tekonjugasi masuk kedalam sirkulasi
Penyebab
1. Penurunan berat badan abnormal (> 7-8% pada bayi baru lahir yang
menyusui ASI, >15% pada bayi cukup bulan)
2. Pola makan tidak tetapkan dengan baik
3. Kesulitasn transisi ke kehidupan ekstra uterin
4. Usia kurang dari 7 hari
5. Keterlambatan pengeluaran feses (mekonium)

Subjektif Objektif
 (tidak tersedia) 1. Profil darah abnormal

(hemolisis, bilirubin
serum total >2 mg/dL,
bilirunin serum total
pada rentang resiko
tinggi menurut usia
pada normogram
spesifik waktu)
2. Membran mukosa
kuning
3. Kulit kuning
4. Sklera kuning

Subjektif Objektif
 (tidak tersedia)  (tidak tersedia)
1. Neonatus
2. Bayi prematur
Referensi:
D.0025. Kesiapan Peningkatan Keseimbangan Cairan
Definisi
Pola ekuilibrium antara volume cairan dan komposisi kimia cairan tubuh
yang cukup untuk memenuhi kebutuhan fisik dan dapat ditingkatkan

Subjektif Objektif
1. Mengekspresikan 1. Mengekspresikan
keinginan untuk keinginan untuk
meningkatkan meningkatkan
keseimbangan cairan keseimbangan cairan
2. Membran mukosa
lembab
3. Asupan makanan dan
cairan adekuat untuk
kebutuhan harian
4. Turgor jaringan baik
5. Tidak ada tanda edema
atau dehidrasi

Subjektif Objektif
1. Urin berwarna kuning

bening dengan berat
jenis dalam rentang
 (tidak tersedia) normal
2. Haluaran urin sesuai
dengan asupan
3. Berat badan stabil
1. Gagal jantung
2. Sindrom iritasi usus
3. Penyakit Addison
4. Makanan enteral atau parenteral
Referensi:
D.0026. Kesiapan Peningkatan Nutrisi
Definisi
Pola asupan nutrisi yang cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolisme

dan dapat ditingkatkan

Subjektif Objektif
1. Mengekspresikan 1. Makan teratur dan

keninginan untuk
adekuat
meningkatkan nutrisi

Subjektif Objektif
1. Mengekspresikan
pengetahuan tentangn
pilihan makanan dan 1. Penyiapan dan
cairan yang sehat penyimpanan makanan
2. Mengikuti standar dan minuman yang
asupan nutrisi yang aman
tepat (mis. piramida 2. Sikap terhadap makanan
makanan, dan minuman sesuai
pedoman American dengan tujuan
Diabetic kesehatan
Association atau
pedoman lainnya)

Perilaku upaya peningkatan kesehatan
Referensi:
D.0027. Ketidakstabilan Kadar Glukosa Darah
Definisi
Variasi kadar glukosa darah naik/turun dari rentang normal
Penyebab
Hiperglikemia
1. Disfungsi pankreas
2. Resistensi insulin
3. Gangguan toleransi glukosa darah
4. Gangguan glukosa darah puasa
Hipoglikemia
1. Penggunaan insulin atau obat glikemik oral

2. Hyperinsulinemia (mis. insulinoma)
3. Endokrinopati (mis. kerusakan adrenal atau pituitari)
4. Disfungsi hati
5. Disfungsi ginjal kronis
6. Efek agen farmakologis
7. Tindakan pembedahan neoplasma
8. Gangguan metabolik bawaan (mis. gangguan penyimpanan
lisosomal, galaktosemia, gangguan penyimpanan glikogen)

Subjektif Objektif
Hipoglikemia
Hipoglikemia
1. Gangguan koordinasi
1. Mengantuk
2. Kadar glukosa dalam
2. Pusing
darah/urin rendah

Hiperglikemia
Hiperglikemia
1. Kadar glukosa dalam
1. Lelah atau lesu darah/urin tinggi

Subjektif Objektif
Hipoglikemia
Hipoglikemia
1. Gemetar
2. Kesadaran menurun
1. Palpitasi
3. Perilaku aneh
2. Mengeluh lapar
4. Sulit bicara
5. Berkeringat
Hiperglikemia
Hiperglikemia
1. Mulut kering
1. Jumlah urin meningkat
2. Haus meningkat
1. Diabetes melitus
2. Ketoasidosis diabetik
3. Hipoglikemia
4. Hiperglikemia
5. Diabetes gestasional
6. Penggunaan kortikosteroid
7. Nutrisi parenteral total (TPN)
Referensi:
D.0028. Menyusui Efektif
Definisi
Pemberian ASI secara langsung dari payudara kepada bayi dan anak yang
dapat memenuhi kebutuhan nutrisi
Penyebab
Fisiologis
1. Hormon oksitosin dan prolaktin adekuat

2. Payudara membesar, alveoli mulai terisi ASI
3. Tidak ada kelainan pada struktur payudara
4. Puting menonjol
5. Bayi aterm
6. Tidak ada kelainan bentuk pada mulut bayi
Situasional
1. Rawat gabung
2. Dukungan keluarga dan tenaga kesehatan adekuat
3. Faktor budaya

Subjektif Objektif
1. Bayi melekat pada

payudara ibu dengan
benar
2. Ibu mampu
memposisikan bayi
dengan benar
1. Ibu merasa percaya diri
3. Miksi bayi lebih dari 8 kali
selama proses
dalam 24 jam
menyusui
4. Berat badan bayi
meningkat
5. ASI menetes/memancar
6. Suplai ASI adekuat
7. Puting tidak lecet setelah
minggu kedua

Subjektif Objektif
1. Bayi tidur setelah

menyusui
2. Payudara ibu kosong
 (tidak tersedia) setelah menyusui
3. Bayi tidak rewel dan
menangis setelah
menyusui
1. Status kesehatan ibu baik

2. Status kesehatan bayi baik
Referensi:

D.0029. Menyusui Tidak Efektif
Definisi
Kondisi dimana ibu dan bayi mengalami ketidakpuasan atau kesukaran

pada proses menyusui
Penyebab
Fisiologis
1. Ketidakadekuatan suplai ASI

2. Hambatan pada neonatus (mis. prematuritas, sumbing)
3. Anomaly payudara (mis. puting yang masuk kedalam)
4. Ketidakadekuatan refleks oksitosin
5. Ketidakadekuatan refleks menghisap bayi
6. Payudara bengkak
7. Riwayat operasi payudara
8. Kelahiran kembar
Situasional
1. Tidak rawat gabung

2. Kurang terpapar informasi tentang pentingnya menyusui dan/atau
metode menyusui
3. Kurangnya dukungan keluarga
4. Faktor budaya

Subjektif Objektif
1. Kelelahan maternal 1. Bayi tidak mampu

2. Kecemasan maternal melekat pada payudara
ibu
2. ASI tidak
menetes/memancar
3. BAK bayi kurang dari 8
kali dalam 24 jam
4. Nyeri dan atau lecet terus
menerus setelah minggu
kedua

Subjektif Objektif
1. Intake bayi tidak

adekuat
2. Bayi menghisap tidak
terus menerus
3. Bayi menangis saat
disusui
4. Bayi rewel dan
menangis dalam jam-
jam pertama setelah
menyusui
5. Menolak untuk
menghisap
1. Abses payudara
2. Mastitis
3. Carpal tunnel syndrome*
Keterangan
*) Carpal tunnel syndrome merupakan salah satu masalah dalam menyusui

dimana tangan ibu terasa nyeri dan tidak nyaman. Ibu mengalami kesulitan
dalam memposisikan bayinya untuk menyusui
Referensi:
D.0030. Obesitas

Definisi
Akumulasi lemak berlebih atau abnormal yang tidak sesuai dengan usia
dan jenis kelamin, serta melampaui kondisi berat badan lebih (overweight)
Penyebab
1. Kurang aktivitas fisik harian

7. Sering mengemil
energi, aktivitas lipase lipoprotein, sinstesis lipid, lipolisis)
10. Penggunaan makanan formula atau makanan campuran pada
bayi
11.Asupan kalsium rendah pada anak-anak
tahun pertama)
13. Makanan padat sebagai sumber makanan utama pada usia <
5bulan

Subjektif Objektif
1. IMT > 27 Kg/m2 (pada

dewasa) atau lebih dari
 (tidak tersedia) presentil ke 95 untuk
usia dan jenis kelamin
(pada anak)

Subjektif Objektif
1. Tebal lipatan kulit trisep

> 25 mm
1. Gangguan genetik
2. Faktor keturunan
3. Hipotiroid
4. Diabetes melitus maternal
Referensi:
D.0031. Risiko Berat Badan Lebih
Definisi
Beresiko mengalami akumulasi lemak berlebih atau abnormal yang tidak

sesuai dengan usia dan jenis kelamin
Faktor Risiko
1. Kurang aktivitas fisik harian

7. Sering mengemil
energi, aktivitas lipase lipoprotein, sinstesis lipid, lipolisis)
10. Penggunaan makanan formula atau makanan campuran pada
bayi
11.Asupan kalsium rendah pada anak-anak
tahun pertama)
13. Makanan padat sebagai sumber makanan utama pada usia <
5bulan
1. Gangguan genetik
2. Hipotiroid
3. Diabetes melitus gestasional
4. Pola hidup kurang aktivitas
Referensi:
D.0032. Risiko Defisit Nutrisi
Definisi
Beresiko mengalami asupan nutrisi tidak cukup untuk memenuhi

kebutuhan metabolisme
Faktor Risiko
1. Ketidakmampuan menelan makanan

2. Ketidakmampuan mencerna makanan
3. ketidakmampuan mengabsorpsi nutrien
4. Peningkatan kebutuhan metabolisme
5. Faktor ekonomi (mis. finansial tidak mencukupi)
6. Faktor psikologis (mis. stress, keengganan untuk makan)
1. Stroke
2. Parkinson
3. Mobius syndrome
4. Cerebral palsy
5. Clept lip
6. Clept palate
7. Amyotropical lateral sclerosis
8. Kerusakan neuromuscular
9. Luka bakar
10. Kanker
11.Infeksi
12. AIDS
13. Penyakit Crohn’s
14. Enterokolitis
15. Fibrosis kistik
Referensi:
D.0033. Risiko Disfungsi Motilitas Gastrointestinal
Definisi
Risiko peningkatan, penurunan atau tidak efektifnya aktivitas peristaltik

pada system gastrointestinal
Faktor Risiko
1. Pembedahan abdomen
2. Penurunan sirkulasi gastrointestinal
3. Intoleransi makanan
4. Refluks gastrointestinal
5. Hiperglikemia
6. Imobilitas
7. Proses penuaan
8. Infeksi gastrointestinal
9. Efek agen farmakologis (mis. antibiotik, laksatif, narkotika/opiate)
10. Prematuritas
11.Kecemasan
12. Stress
13. Kurangnya sanitasi pada persiapan makanan
1. Pembedahan abdomen atau usus

2. Malnutrisi
3. Anemia
4. Kecemasan
5. Kanker empedu
6. Kolesistektomi
7. Infeksi pencernaan
8. Gastroesophageal Refluks Disease (GERD)
9. Dialisis peritoneal
10. Terapi radiasi
11.Multiple organ dysfunction syndrome
Referensi:
D.0034. Risiko Hipovolemia
Definisi
Beresiko mengalami penurunan volume cairan intravaskuler, interstisial,

dan atau intaselular
Faktor Risiko
1. Kehilangan cairan secara aktif

2. Gangguan absorbsi cairan
3. Usia lanjut
4. Kelebihan berat badan
5. Status hipermetabolik
6. Kegagalan mekanisme regulasi
7. Evaporasi
8. Kekurangan intake cairan
9. Efek agen farmakologis
1. Penyakit Addison
2. Trauma/perdarahan
3. Luka bakar
4. AIDS
5. Penyakit Crohn
6. Diare
Referensi:
D.0035. Risiko Ikterik Neonatus
Definisi
Beresiko mengalami kulit dan membran mukosa neonatus menguning

setelah 24 jam kelahiran akibat bilirubin tak terkonjugasi masuk kedalam
sirkulasi
Faktor Risiko
1. Penurunan berat badan abnormal (>7-8% pada bayi baru lahir yang
menyusui ASI, >15% pada bayi cukup bulan)
2. Pola makan tidak ditetapkan dengan baik
3. Kesulitan transisi ke kehidupan ekstra uterin
4. Usia kurang dari 7 hari
5. Keterlambatan pengeluaran feses (mekonium)
6. Prematuritas (<37 minggu)
1. Neonatus
2. Bayi prematur
Referensi:
D.0036. Risiko Ketidakseimbangan Cairan
Definisi
Beresiko mengalami penurunan, peningkatan atau percepatan

perpindahan cairan dari intravaskuler, interstisial, dan atau intaseluler
Faktor Risiko
1. Prosedur pembedahan mayor

2. Trauma/perdarahan
3. Luka bakar
4. Aferesis
5. Asites
6. Obstruksi intestinal
7. Peradangan pankreas
8. Penyakit ginjal dan kelenjar
9. Disfungsi intestinal
1. Prosedur pembedahan mayor

2. Penyakit ginjal dan kelenjar
3. Perdarahan
4. Luka bakar
Referensi:
D.0037. Risiko Ketidakseimbangan Elektrolit
Definisi
Berisiko mengalami perubahan kadar serum elektrolit
Faktor Risiko
1. Ketidakseimbangan cairan (mis. dehidrasi dan intoksikasi air)

2. Kelebihan volume cairan
3. Gangguan mekanisme regulasi (mis. diabetes)
4. Efek samping prosedur (mis. pembedahan)
5. Diare
6. Muntah
7. Disfungsi ginjal
8. Disfungsi regulasi endokrin
1. Gagal ginjal
2. Anoreksia nervosa
3. Diabetes melitus
4. Penyakit chron
5. Gastroenteritis
6. Pankreatitis
7. Cedera kepala
8. Kanker
9. Trauma multiple
10. Luka bakar
11.Anemia sel sabit
Referensi:
D.0038. Risiko Ketidakseimbangan Kadar Glukosa Darah
Definisi
Risiko terhadap variasi kadar glukosa darah dari rentang normal
Faktor Risiko
1. Kurang terpaparnya informasi tentang manajemen diabetes

2. Ketidaktepatan pemantauan glukosa darah
3. Kurang patuh pada rencana manajemen diabetes
4. Manajemen medikasi tidak terkontrol
5. Kehamilan
6. Periode pertumbuhan cepat
7. Stress berlebihan
8. Penambahan berat badan
9. Kurang dapat menerima diagnosis
1. Diabetes melitus
2. Ketoasidosis diabetik
3. Hipoglikemia
4. Diabetes gestasional
5. Penggunaan kortikosteroid
6. Nutrisi parenteral total (TPN)
Referensi:

D.0039. Risiko Syok
Definisi
Berisiko mengalami ketidakcukupan aliran darah ke jaringan tubuh, yang

dapat mengakibatkan disfungsi seluler yang mengancam jiwa
Faktor Risiko
1. Hipoksemia
2. Hipoksia
3. Hipotensi
4. Kekurangan volume cairan
5. Sepsis
6. Sindrom respon inflamasi sistemik (systemic inflamatory response
syndrome [SIRS])
1. Perdarahan
2. Trauma multiple
3. Pneumothoraks
4. Infark miokard
5. Kardiomiopati
6. Cedera medula spinalis
7. Anafilaksis
8. Sepsis
9. Koagulasi intravaskuler diseminata
10. Sindrom respon inflamasi sistemik (systemic inflamatory
response syndrome [SIRS])
Keterangan
Diagnosa ini ditegakkan pada kondisi gawat darurat yang dapat

mengancam jiwa dan intervensi diarahkan untuk penyelamatan jiwa.
Referensi:

Kategori: Fisiologis Subkategori: Nutrisi Dan Cairan: Definisi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kategori: Fisiologis Subkategori: Nutrisi Dan Cairan: Definisi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

D.0018.

Berat Badan Lebih

Subkategori : Nutrisi dan Cairan

1. Kurang aktifitas fisik harian

Gejala & Tanda Mayor:

 (tidak tersedia) 1. IMT >25 kg/m2 (pada

Gejala & Tanda Minor:

1. Tebal lipatan kulit trisep

Kondisi Klinis Terkait

 PPNI (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia.

D.0019. Defisit Nutrisi

Subkategori : Nutrisi dan Cairan

1. Ketidakmampuan menelan makanan

1. Berat badan menurun

Gejala & Tanda Minor:

1. Bising usus hiperaktif

Kondisi Klinis Terkait

 PPNI (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia.

Subkategori : Nutrisi dan Cairan

Pengeluaran feses yang sering, lunak dan tidak berbentuk

Gejala & Tanda Mayor:

1. Defekasi lebih dari tiga

Kondisi Klinis Terkait

 PPNI (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia.

D.0021. Disfungsi Motiltitas Gastrointestinal

Subkategori : Nutrisi dan Cairan

Peningkatan, penurunan, tidak efektif atau kurangnya aktivitas peristaltik

Gejala & Tanda Mayor:

Gejala & Tanda Minor:

Kondisi Klinis Terkait

1. Pembedahan abdomen atau usus

 PPNI (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia.

Subkategori : Nutrisi dan Cairan

Peningkatan volume cairan intravaskuler, interstisial, dan atau intraseluler

1. Gangguan mekanisme regulasi

Gejala & Tanda Mayor:

1. Ortopnea 1. Edema anasarka dan

Gejala & Tanda Minor:

1. Distensi vena jugularis

Kondisi Klinis Terkait

1. Penyakit ginjal: gagal ginjal akut/kronis, sindrom nefrotik

 PPNI (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia.

Subkategori : Nutrisi dan Cairan

Penurunan volume cairan intravaskuler, interstisial, dan atau intraseluler

1. Kehilangan cairan aktif

Gejala & Tanda Mayor:

Gejala & Tanda Minor:

1. Pengisian vena menurun

Kondisi Klinis Terkait

 PPNI (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia.

D.0024. Ikterik Neonatus

Subkategori : Nutrisi dan Cairan

Kulit dan membran mukosa neonatus menguning setelah 24 jam kelahiran

Gejala & Tanda Mayor:

 (tidak tersedia) 1. Profil darah abnormal

Gejala & Tanda Minor:

 (tidak tersedia)  (tidak tersedia)

Kondisi Klinis Terkait

 PPNI (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia.

D.0025. Kesiapan Peningkatan Keseimbangan Cairan

Subkategori : Nutrisi dan Cairan

Gejala & Tanda Mayor:

Gejala & Tanda Minor: