D.0007.

Gangguan Sirkulasi Spontan

Kategori : Fisiologis

Subkategori : Sirkulasi

Definisi

Ketidakmampuan untuk mempertahankan sirkulasi yang adekuat untuk

menunjang kehidupan.

Penyebab

1. Abnormalitas kelistrikan jantung

2. Abnormalitas struktur jantung
3. Penurunan fungsi ventrikel

Gejala & Tanda Mayor:

Subjektif  Objektif

1. Frekuensi nadi < 50

kali/menit atau >150
kali/menit
2. Tekanan darah sistolik
<60 mmHg atau >200
1. Tidak berespon mmHg
3. Frekuensi napas <6
kali/menit atau >30
kali/menit
4. Kesadaran menurun
atau tidak sadar

Gejala & Tanda Minor:

Subjektif  Objektif

 (tidak tersedia) 1. Suhu tubuh < 34,5 derajat C

2. Tidak ada produksi urin dalam
6 jam
3. Saturasi oksigen <85%
4. Gambaran EKG menunjukan
aritmia letal (mis. Ventricular
Tachycardia [VT], Ventricular
 Fibrillation [VF], Asistol,
Pulsless Electrical Activity
(PEA)
5. Gambaran EKG menunjukan
aritmia mayor (mis. AV Block
derajat 2 tipe 2, AV block total,
takiaritmia/bradiaritmia,
Supraventricular Tachycardia
[SVT], Ventricular Extrasystole
[VES] simptomatik)
6. ETCO2 <35 mmHg

Kondisi Klinis Terkait

1. Henti jantung
2. Bradikardia
3. Takikardia
4. Syndrome koroner akut
5. Gagal Jantung
6. Kardiomiopati
7. Miokarditis
8. Disritmia
9. Trauma
10. Perdarahan (mis. perdarahan gastrointestinal, rupture aorta,
perdarahan intrakranial)
11.Keracunan
12. Overdosis
13. Tenggelam
14. Emboli paru

Referensi:

 PPNI (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia.