+0058PEMERINTAH KOTA PAYAKUMBUH

PUSKESMAS PARIT RANTANG

JL. Dahlia Kelurahan Parit Rantang Kecamatan Payakumbuh Barat
Kode pos : 26222. Telp. (0752) 90471. SMS Center : 0823-92-3016-66
E-mail : puskesmasparitrantang@gmail.com Facebook : Puskesmas Parit Rantang

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS PARIT RANTANG
NOMOR :445/ 213/SK- A/ HC-PRT/II/2016

TENTANG
ISI REKAM MEDIS DI PUSKESMAS PARIT RANTANG
TAHUN 2016

KEPALA PUSKESMAS PARIT RANTANG

Menimbang : a. bahwa Rekam Medis berfungsi sebagai sumber informasi

dan acuan baik mengenai data sosial, data medis, hingga
segala tindakan pengobatan yang diberikan kepada
pasien maka berkas tersebut harus dikelola dengan baik
agar dapat dirasakan manfaatnya;
b. bahwa dalam rangka upaya meningkatkan mutu
pelayanan di Puskesmas Parit Rantang dapat terlaksana
dengan baik maka perlu adanya kebijakan Kepala
Puskesmas Parit Rantang sebagai landasan bagi
penyelenggara pelayanan Rekam Medis;
c. bahwa sehubungan dengan butir a dan b tersebut di atas
maka perlu menetapkan surat keputusan Kepala
Puskesmas tentang isi rekam medis;

Mengingat : 1. Undang-undang Kesehatan No. 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negaara Republik Indonesia Tahun
2009 No Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomoe
75 Tahun 2014 tentangPuskesmas;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015
tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PARIT RANTANG

KECAMATAN PAYAKUMBUH BARAT TENTANG ISI REKAM
MEDIS DI PUSKESMAS PARIT RANTANG;

Kesatu : Isi Rekam Medis untuk pasien rawat jalan:

 Identitas pasien
 Tanggal dan waktu
 Hasil anamnesis
  Hasil pemeriksaan fisik
 Diagnosis
 Rencana penatalaksanaan
 Pengobatan dan tindakan
 Pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien
 Persetujuan tindakan bila diperlukan;

Kedua : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan akan dirubah kembali sebagaimana
mestinya jika ditemukan kekeliruan dalam penetapannya.

Ditetapkan di : PAYAKUMBUH
pada tanggal : 5 Februari 2016
KEPALA PUSKESMAS PARIT RANTANG

MUHAMMAD FADLAN

Tembusan disampaikan kepada Yth. :

1. Kepala Dinas Kesehatan Kota Payakumbuh
2. Sdr. Yang bersangkutan di tempat.
3. Pertinggal.