FORMAT PENILAIAN UJIAN KETERAMPILAN KLINIK

NAMA MAHASISWA:

NIM :

UNIT/PAVILYUN :

NO ASPEK YANG DINILAI SKORE

Persiapan (20%) 2 1 0 KET
1 Melakukan pengkajian berkaitan dengan tindakan yang akan dilakukan
2 Klien diberi informasi tentang prosedur yang akan dilakukan
3 Diberi lingkungan yang nyaman dan bersih bagi klien
4 Jenis alat yang disediakan sesuai kebutuhan
Pelaksanaan (40%)
1 Melakukan komunikasi terapeutik dengan klien
2 Memperhatikan privasi klien
3 Memperhatikan kualitas alat (sterilisasi)
4 Prosedur tindakan dilakukan sesuai dengan urutan yang benar
5 Memperhatikan respon klien selama melakukan tindakan
Evaluasi (20%)
1 Melakukan evaluasi tindakan keperawatan yang baru dilaksanakan
serta merapikan kembali peralatan dan lingkungan klien.
2 Mendokumentasikan tindakan dengan benar
Response (20%)
1. Penguasaan materi baik
2. Jawaban dan tindakan sesuai dengan perencanaan
3. Sikap baik
Jumlah

Ket : 2= Dilakukan dengan benar, 1= Dilakukan tidak sesuai, 0= Tidak dilakukan

Jumlahskor
NILAi = Skor maksimal X 100

Nilai Akhir = Medan,………………

Perceptor

(……………………………….)