Penilaian Responsi/Student Oral Case Analyses (SOCA)

Nama Presepti : Deskrisman Stefan Mendrofa

NIM : 052021017

Stase/ruangan : Jiwa/Sipiso-piso

No Aspek yang dinilai Bobot Aspek

Penilaian
1 2 3 4
1 Mampu menghubungkan fakta empiris dengan teori yang
terkait
2 Mampu menganalisa data-data penunjang dengan benar
sesuai kasus
3 Mampu menjelaskan alasan prioritas masalah keperawatan
4 Mampu menjelaskan rasional dari tindakan keperawatan
5 Mampu menjelaskan tujuan tindakan kolaborasi
6 Mampu menjelaskan hasil evaluasi dari tindakan
keperawatan yang dilakukan
7 Mampu menjelaskan kekurangan (penilaian diri) yang telah
dilakukan
Total

Medan,……………........

Preceptor MA

(………………………………..)
 FORMAT PENILAIAN

LAPORAN KASUS LENGKAP

NAMA MAHASISWA: DESKRISMAN STEFAN MENDROFA

NIM : 032017034

RUANGAN/UNIT : SIPISO-PISO

NO ASPEK YANG DINILAI SKORE

2 1 0 KET
1. Pengkajian
a. Mengumpulkan data subjektif dan data objektif
b. Melakukan analisis data sesuai dengan masalah
2. Diagnosa Keperawatan
a. Merumuskan DP dengan benar
3. Perencanaan
a. Membuat nursing intervension classification (NIC) dengan
benar (pengkajian, tindakan mandiri, pendidikan kesehatan,
tindakan kolaborasi).
b. Mendokumentasi perencanaan secara sistematis
4. Pelaksanaan
a. Memberikan asuhan sesuai dengan intervensi yang telah
disusun
b. Memperbaiki respon klien selama tindakan
c. Mendokumentasikan tindakan yang telah dilakukan dengan
benar
5. Evaluasi
a. Melampirkan data subjektif dan data objektif sesuai keluhan
klien

b. Membuat tindakan yang belum dilakukan, sudah dilakukan

dan akan dilakukan
c. Membuat perencanaan untuk tindakan selanjutnya
6 Daftar Pustaka
a. Membuat daftar pustaka yang uptodate
b. Menyusun daftar pustaka sesuai penulisan yang benar
Jumlah
Ket : 2= Dilakukan dengan benar, 1= Dilakukan tidak sesuai, 0= Tidak dilakukan
Jumlahskor
NILAi = Skor maksimal X 100

Nilai Akhir = Medan,………………

Perceptor

(……………………………….)

FORMAT PENILAIAN
 LAPORAN KASUS SINGKAT (RESUME)

NAMA MAHASISWA: DESKRISMAN STEFAN MENDROFA

NIM : 032017034

RUANGAN/UNIT : SIPISO-PISO

NO ASPEK YANG DINILAI SKORE

2 1 0 KET
1. Pengkajian
c. Mengumpulkan data subjektif dan data objektif
d. Melakukan analisis data sesuai dengan masalah
2. Diagnosa Keperawatan
b. Merumuskan DP dengan benar
3. Perencanaan
c. Membuat nursing intervension classification (NIC) dengan
benar (pengkajian, tindakan mandiri, pendidikan kesehatan,
tindakan kolaborasi).
d. Mendokumentasi perencanaan secara sistematis
4. Pelaksanaan
d. Memberikan asuhan sesuai dengan intervensi yang telah
disusun
e. Memperbaiki respon klien selama tindakan
f. Mendokumentasikan tindakan yang telah dilakukan dengan
benar
5. Evaluasi
d. Melampirkan data subjektif dan data objektif sesuai keluhan
klien

e. Membuat tindakan yang belum dilakukan, sudah dilakukan

dan akan dilakukan
f. Membuat perencanaan untuk tindakan selanjutnya
6 Daftar Pustaka
c. Membuat daftar pustaka yang uptodate
d. Menyusun daftar pustaka sesuai penulisan yang benar
Jumlah
Ket : 2= Dilakukan dengan benar, 1= Dilakukan tidak sesuai, 0= Tidak dilakukan
Jumlahskor
NILAi = Skor maksimal X 100

Nilai Akhir = Medan,………………

Perceptor

(……………………………….)

FORMAT PENILAIAN

TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK

NAMA MAHASISWA: DESKRISMAN STEFAN MENDROFA

NIM : 032017034

RUANGAN/UNIT : SIPISO-PISO

NO ASPEK YANG DINILAI SKORE KET

2 1 0
1. Persiapan
a. Pada jenis klien sesuai dengan prioritas masalah klien
b. Alat bermain sesuai dengan masalah klien
c. Menggunakan audio visual yang mendukung kegiatan
2. Pra interaksi
a. Membuat kontrak waktu
b. Mengecek kesiapan klien (keadaan tenang, kooperatif dan
dapat berinteraksi)
c. Mempersiapkan alat dengan baik
3. Fase kerja
a. Memberi petunjuk bermain
b. Memberikan pujian pada klien dan menanyakan perasaan
klien setelah bermain.
c. Anggota kelompok melakukan peran masing-masing
dengan baik
4. Fase terminasi
a. Melakukan evaluasi sesuai dengan tujuan
b. Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula
c. Mencuci tangan
d. Mencatat hasil evaluasi permainan, respon klien
Total

Ket : 2= Dilakukan dengan benar, 1= Dilakukan tidak sesuai, 0= Tidak dilakukan

Jumlahskor
NILAi = Skor maksimal X 100

Nilai Akhir = Medan,………………

Perceptor

(……………………………….)

FORMAT PENILAIAN

KEGIATAN PENYULUHAN
NAMA MAHASISWA: DESKRISMAN STEFAN MENDROFA

NIM : 032017034

RUANGAN/UNIT : SIPISO-PISO

NO ASPEK YANG DINILAI SKORE

2 1 0
1 SAP kegiatan penyuluhan dipersiapkan dengan baik.
2 Media lain (Leaflet, Flip chart) yang mendukung dipersiapkan dengan
baik.
Pemakaian audio visual media dan materi presentasi digunakan dengan
tepat.
3 Tujuan penyuluhan dikemukakan dengan jelas.
4 Waktu penyuluhan disampaikan dengan jelas dan diatur sesuai dengan
SAP
5 Lingkungan sangat menunjang kegiatan penyuluhan.
6 Penyuluhan menyimpulkan informasi yang telah disampaikan sebelum
menyajikan informasi yang baru.
7 Penyuluh memaparkan materi dengan jelas dengan bahasa yang mudah
dipahami yang mendorong peserta untuk berpartisipasi aktif.
8 Masalah selama penyuluhan didiskusikan/dianalisis dan direspon dengan
tepat.
9 Penyuluh melakukan evaluasi setelah dilakukan diskusi dan diberikan
umpan balik pada peserta.
10 Kerjasama kelompok baik (khusus penyuluhan kelompok )
Jumlah

Ket : 2= Dilakukan dengan benar, 1= Dilakukan tidak sesuai, 0= Tidak dilakukan

Jumlahskor
NILAi = Skor maksimal X 100

Nilai Akhir = Medan,………………

Perceptor

(……………………………….)

FORMAT PENILAIAN

UJIAN KETERAMPILAN KLINIK

NAMA MAHASISWA: DESKRISMAN STEFAN MENDROFA

NIM : 032017034

RUANGAN/UNIT : SIPISO-PISO

NO ASPEK YANG DINILAI SKORE

Persiapan (20%) 2 1 0 KET
1 Melakukan pengkajian berkaitan dengan tindakan yang akan dilakukan
2 Klien diberi informasi tentang prosedur yang akan dilakukan
3 diberi lingkungan yang nyaman dan bersih bagi klien
4 Jenis alat yang disediakan sesuai kebutuhan
Pelaksanaan (40%)
1 Melakukan komunikasi terapeutik dengan klien
2 Memperhatikan privasi klien
3 Memperhatikan kualitas alat (sterilisasi)
4 Prosedur tindakan dilakukan sesuai dengan urutan yang benar
5 Memperhatikan respon klien selama melakukan tindakan
Evaluasi (20%)
1 Melakukan evaluasi tindakan keperawatan yang baru dilaksanakan
serta merapikan kembali peralatan dan lingkungan klien.
2 Mendokumentasikan tindakan dengan benar
Response (20%)
1. Penguasaan materi baik
2. Jawaban dan tindakan sesuai dengan perencanaan
3. Sikap baik
Jumlah

Ket : 2= Dilakukan dengan benar, 1= Dilakukan tidak sesuai, 0= Tidak dilakukan

Jumlahskor
NILAi = Skor maksimal X 100

Nilai Akhir = Medan,………………

Perceptor

(……………………………….)

FORMAT PENILAIAN

PRESENTASI LAPORAN KASUS/SEMINAR

NAMA MAHASISWA: DESKRISMAN STEFAN MENDROFA

NIM : 032017034

RUANGAN/UNIT : SIPISO-PISO

NO ASPEK YANG DINILAI SKORE

1. Persiapan : 2 1 0 KET
a. Penyuluh mempersiapkan materi presentasi dengan baik
b. Menyampaikan tujuan presentasi dengan jelas
c. Menggunakan media presentasi :
- White board & spidol
- Laptop dan CD
- Microphone
2. Metode Presentasi :
a. Menjelaskan konsep teori dan kasus secara sistematis
b. Komunikasi dengan peserta baik (bahasa mudah dipahami,
tidak terlalu cepat, dan suara jelas)
c. Pembagian waktu diatur dengan baik
d. Penampilan menarik dan bersikap professional selama proses
3. Diskusi :
a. Penyaji mampu mendorong peserta untuk terlibat dalam
diskusi dengan baik
b. Mampu memberikan jawaban dengan baik berdasarkan teori
yang ada
c. Anggota kelompok berpartisipasi dalam memberikan respon
kepada audience
4. Evaluasi :
a. Menyampaikan kesimpulan dengan jelas
Total

Ket : 2= Dilakukan dengan benar, 1= Dilakukan tidak sesuai, 0= Tidak dilakukan

Jumlahskor
NILAI = Skor maksimal X 100

Nilai Akhir = Medan,………………

Perceptor

(……………………………….)