SURAT KETERANGAN MASIH KULIAH

No.025/STIKes/KK/IX/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ns. Soni Hersoni, S.Sos., M.Kep.
Jabatan : Wakil Ketua III Bidang Kemahasiswaan dan SDM

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama Mahasiswa : Ardianes Firmansya
Nomor Induk Mahasiswa : 31118184
Semester : V (Lima)
Adalah benar sebagai mahasiswa Program Studi S1 Farmasi STIKes BTH,
Tasikmalaya Tahun Akademik 2020/2021
Dan bahwa orang tua / wali Mahasiswa tersebut adalah :
Nama : Engkos Kostaman, S.Ag. (Alm)
NIP / NRP : 131237084/13123708400
Pangkat / Golongan : Pembina TK I, IV/b
Instansi / Unit Kerja : SDN Parakannyasag 2 Kecamatan Indihiang, Kota
Tasikmalaya

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Tasikmalaya, 26 September 2020

Wakil Ketua III Bidang Kemahasiswaan dan SDM

Ns. Soni Hersoni, S.Sos., M.Kep.

NIY : 880026