Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

(2021) 21:163
Seolah-olah dkk. Kesehatan Wanita BMC

https://doi.org/10.1186/s12905-021-01314-4

RISET Akses terbuka

Peran sikap suami

terhadap penggunaan alat kontrasepsi
unmet need KB pada wanita menikah usia
subur di Pakistan
Muhammad Farhan Asif1*, Zahid Pervaiz1, Jawad Rahim Afridi2, Ghulam Abidi3 dan Zohra S. Lassi4

Abstrak
Latar belakang: Layanan keluarga berencana memberikan berbagai manfaat bagi kesejahteraan perempuan dan
masyarakat. Hal ini dapat mengurangi risiko kematian ibu dan bayi melalui pengurangan aborsi dan kehamilan.
Pemerintah Pakistan telah berjuang untuk meyakinkan masyarakat tentang manfaat program keluarga berencana.
Namun, faktor yang berbeda terkait dengan norma sosial, nilai, dan budaya penting untuk menentukan
keberhasilan program tersebut. Salah satu faktor tersebut adalah struktur patriarki masyarakat Pakistan di mana
sebagian besar keputusan rumah tangga dibuat oleh laki-laki. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui peran sikap
suami terhadap penggunaan alat kontrasepsi unmet need KB (UMNFP) pada wanita kawin usia subur (MWRA) di
Pakistan.
Metode: Dataset Survei Demografi dan Kesehatan Pakistan 2017–18 digunakan untuk menguji peran sikap
suami terhadap penggunaan alat kontrasepsi di UMNFP di kalangan MWRA di Pakistan.
Hasil: UMNFP jauh lebih rendah di antara MWRA antara 40 tahun ke atas dibandingkan dengan wanita 15-19 tahun. Peluang
terjadinya UMNFP lebih tinggi pada perempuan dan laki-laki yang berpendidikan sampai tingkat SD dibandingkan dengan mereka
yang tidak berpendidikan. Peluang UMNFP lebih tinggi pada perempuan dari kuintil kekayaan miskin dibandingkan dengan kuintil
kekayaan termiskin; demikian pula, secara signifikan lebih rendah di antara perempuan yang berasal dari kuintil kekayaan kaya dan
terkaya dibandingkan dengan kuintil kekayaan termiskin. Peluang UMNFP lebih rendah pada wanita yang bekerja dibandingkan
dengan mereka yang tidak bekerja. Terakhir, kemungkinan UMNFP lebih tinggi di antara wanita yang suaminya menentang
penggunaan kontrasepsi, yang merasa bahwa ada larangan agama untuk penggunaan tersebut dan ketika keputusan tentang
penggunaan kontrasepsi semata-mata dibuat oleh suami.

Kesimpulan: Sikap suami terhadap penggunaan alat kontrasepsi merupakan prediktor penting terjadinya UMNFP. Menjalin hubungan
dengan masyarakat dan tokoh agama untuk meyakinkan masyarakat khususnya laki-laki tentang manfaat program KB dan mendorong
laki-laki untuk memahami pendapat perempuan mereka dalam menggunakan alat kontrasepsi harus dilakukan.
didorong.
Kata kunci: Sikap suami, Kebutuhan yang tidak terpenuhi, Pakistan

Latar belakang
* Korespondensi: farhanmalik510@gmail.com Unmet need for KB (UMNFP) digambarkan sebagai
1 Sekolah Tinggi Administrasi Bisnis dan Ekonomi Nasional, Lahore, “proporsi wanita kawin usia subur (MWRA) yang
Pakistan
tidak menggunakan metode apapun tetapi ingin
Daftar lengkap informasi penulis tersedia di akhir artikel

©Penulis 2021. Akses terbukaArtikel ini dilisensikan di bawah Lisensi Internasional Creative Commons Attribution 4.0, yang mengizinkan
penggunaan, berbagi, adaptasi, distribusi, dan reproduksi dalam format atau media apa pun, selama Anda memberikan kredit yang sesuai kepada
penulis asli dan sumbernya, sertakan tautan ke lisensi Creative Commons, dan tunjukkan jika ada perubahan. Gambar atau materi pihak ketiga lainnya
dalam artikel ini termasuk dalam lisensi Creative Commons artikel tersebut, kecuali dinyatakan lain dalam batas kredit untuk materi tersebut. Jika
materi tidak termasuk dalam lisensi Creative Commons artikel dan penggunaan yang Anda maksudkan tidak diizinkan oleh peraturan perundang-
undangan atau melebihi penggunaan yang diizinkan, Anda harus mendapatkan izin langsung dari pemegang hak cipta. Untuk melihat salinan lisensi
ini, kunjungihttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. Pengabaian Pengabaian Domain Publik Creative Commons (http://creativeco mmons.org/
publicdomain/zero/1.0/) berlaku untuk data yang disediakan dalam artikel ini, kecuali dinyatakan lain dalam batas kredit untuk data tersebut.
Seolah-olah dkk. Kesehatan Wanita BMC (2021) 21:163
menunda kehamilan berikutnya (unmet need for spacing),
atau yang tidak menginginkan anak lagi (unmet need for
limiting)” [1, 2].
Layanan Keluarga Berencana (KB) memberikan berbagai manfaat
bagi kesejahteraan perempuan dan masyarakat. Hal ini dapat
mengurangi kematian ibu dan bayi melalui penurunan jumlah aborsi
dan kehamilan [3]. Program kesehatan reproduksi dan KB secara
signifikan berkontribusi pada penurunan kesuburan dan peningkatan
kesehatan orang tua dan anak di negara-negara kurang berkembang [
1, 4-6]. UMNFP adalah penyebab utama di balik melahirkan anak di
usia yang sangat muda dan
kelahiran jarak dekat [7-10], dan sering ditemukan terkait
dengan kekerasan fisik, aborsi yang tidak aman, dan
kesehatan ibu yang buruk [11].
UMNFP terjadi karena beberapa alasan yang meliputi:
lebih sedikit pilihan metode KB, kurangnya akses ke kontrasepsi,
keterjangkauan, ketakutan atau pengalaman memiliki sisi
efek, oposisi agama dan budaya, dominasi laki-laki dalam
keputusan untuk menggunakan KB, dan buruknya kualitas
layanan KB yang tersedia [12].
Pembangunan ekonomi dan sosial masyarakat
dan negara menentukan tingkat kontrasepsi dan
alasan UMNFP [13]. Banyak atribut kesehatan dari
suatu populasi, kebijakan ekonomi dan populasi
lingkungan, atribut individu, dan bentuk rumah tangga.
tion terkait dengan kontrasepsi [14]. Sejumlah FP
metode yang tersedia, biaya metode KB dan biaya layanan,
partisipasi perempuan, dan sosio-demografis mereka dan
status ekonomi, batas-batas medis dan salah tafsir telah
dilaporkan sebagai penentu UMNFP [15]. Selanjutnya,
pendidikan wanita dan pasangannya, pengetahuan
tentang metode KB, akses ke media, dukungan
pelabuhan anggota keluarga untuk menggunakan alat kontrasepsi, migrasi
status, usia, paritas, status kekayaan, tempat tinggal,
pengalaman aborsi, batasan agama terkait dengan
penggunaan metode KB [14, 16, 17].
UMNFP ditemukan lebih tinggi di antara wanita muda yang
tinggal di daerah pedesaan, yang memiliki ketakutan akan efek
samping, dan yang tidak mengetahui metode kontrasepsi atau
ketersediaannya [3, 18, 19]. Juga diketahui bahwa UMNFP secara
signifikan lebih rendah di antara wanita yang berpendidikan, yang
suaminya juga berpendidikan, sudah memiliki anak lain yang
masih hidup, dan termasuk dalam status sosial ekonomi tinggi.
[20-23].
UMNFP juga terjadi karena provider tidak memberikan
informasi yang memadai serta motivasi apapun mengenai
penggunaan FP [24]. Keterlibatan masyarakat
dan tokoh agama dapat berperan penting dalam mensukseskan
program KB [25]. Laki-laki bertanggung jawab atas sebagian
besar keputusan reproduksi pasangan perempuan.
terutama di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah (LMICs)
[26, 27]. Ketika pengambilan keputusan penggunaan kontrasepsi
dibagi antara laki-laki dan perempuan, itu menghasilkan
Halaman 2 dari 7
kelanjutan yang efektif dari metode kontrasepsi [26]. Penelitian telah
menunjukkan bahwa ketika pengambilan keputusan untuk KB saling
menguntungkan, penggunaan kontrasepsi lebih besar [28, 29].
Peran dominan dan penting laki-laki dalam pengambilan
keputusan rumah tangga mengenai pekerjaan perempuan,
penggunaan kontrasepsi, dan keputusan reproduksi telah diakui
secara terus-menerus oleh komunitas global [30-32]. Bukti dari
literatur menunjukkan bahwa preferensi dan perilaku perempuan
tentang reproduksi dan kesuburan secara signifikan dipengaruhi
oleh rangsangan reproduksi suaminya. Hal ini disebabkan oleh
kondisi keuangan dan sosial perempuan
ketergantungan pada suami [33]. Ketergantungan seperti itu pada perempuan
adalah hasil dari kepercayaan tradisional bahwa perempuan adalah
tunduk pada suami mereka [31, 34]. Di LMIC, ketergantungan
perempuan pada laki-laki lebih penting [35]. Program KB yang
efektif dapat bekerja untuk mengurangi UMNFP
[36]. Ada kesenjangan besar yang ditemukan antara pengguna
saat ini dan total permintaan FP [37]. Di LMICs, 225 juta wanita
usia reproduksi ingin menunda atau berhenti melahirkan anak
tetapi tidak menggunakan metode KB apapun [12]. Di dalam
Eropa Timur, Asia, dan Afrika Utara, sekitar 45% dari
perempuan menghadapi masalah UMNFP [38]. Secara keseluruhan, dari
tahun saat ini, UMNFP adalah sekitar 17% di Pakistan
berdiri [39], 24% di Nepal [40], 22% di Etiopia [41], 22% di
Tanzania [42], 30% di Guyana [12], 32% di Peru [43], 11%
di Indonesia [44], 12% di Bangladesh [45] dan 13%
di India [46]. Prevalensi UMNFP yang tinggi merupakan masalah
utama negara-negara kurang berkembang dan oleh karena itu
penyebab menyedihkan dan determinan kausal UMNFP akan
membantu dalam mengurangi prevalensi UMNFP. Di dalam
Pakistan, meskipun penggunaan kontrasepsi telah
meningkat sebesar 1% per tahun; angka UMNFP masih
tinggi dan lebih dari 56% wanita kawin usia subur berniat
menggunakan layanan KB dan hanya 39% yang menggunakannya.
Meskipun penelitian telah menggarisbawahi pentingnya UMNFP,
namun belum sepenuhnya dikaitkan dengan peran yang dimainkan
suami dalam penggunaan alat kontrasepsi dalam sampel yang
representatif secara nasional.
Pakistan adalah LMIC dengan struktur patriarki yang kuat di
mana laki-laki memainkan peran penting dalam pengambilan
keputusan mengenai urusan keluarga terutama reproduksi. Oleh
karena itu, penting untuk mempelajari peran sikap suami
terhadap penggunaan alat kontrasepsi dalam menentukan
UMNFP di antara wanita menikah di Pakistan. Peran
tersebut jarang dipelajari dalam kasus Pakistan
mungkin karena alasan survei demografi masa lalu
memberikan informasi terbatas tentang sikap laki-laki terhadap
penggunaan layanan KB.
Metode
Sumber data
Biro Statistik Pakistan memberikan daftar rumah tangga
untuk zona sampel di negara tersebut. Ukuran sampel
Seolah-olah dkk. Kesehatan Wanita BMC (2021) 21:163
berdasarkan 16.240 rumah tangga, dari yang 7.980 rumah tangga
berada di daerah perkotaan dan 8260 di daerah pedesaan dinilai
memberikan akurasi yang masuk akal untuk survei indi-
dan melibatkan pengambilan sampel dua tahap. Pada tahap pertama
pengambilan sampel, 580 unit sampel primer (285 di perkotaan
dan 295 di pedesaan) dipilih dengan menggunakan teknik
sampling sistematik dan pada tahap kedua pengambilan sampel.
pling, sejumlah statis 28 rumah tangga dipilih secara sewenang-
wenang di semua cluster dengan probabilitas yang sama sistematis
prosedur pengambilan sampel. Sebanyak 50.495 wanita menikah
usia 15–49 tahun diwawancarai pada 2017–18 [39]. Setelah
menghapus peserta dengan data yang hilang, informasi tentang
12.113 wanita dianalisis.
Pengukuran
Untuk menguji pengaruh penentangan suami terhadap unmet
need KB, bentuk fungsional model yang digunakan adalah:
MNFP = f(W.AGE, W.EDU, WSH,
WES, H.EDU, HO, RC, DC)
Persamaan regresi logistik untuk bentuk fungsional
model di atas dapat ditulis sebagai:
og(peluang) = logit(P) = di (P/1−P)
MNFP = Logit(p) = + b1(UPAH)
+ B2(W.EDU) + B3(WSH)
+ B4(WES) + B5(H.EDU)
+ B6(H2O) + B7(RC) + B8(DC) +
dimana UMNFP=Kebutuhan KB yang tidak terpenuhi. NS
variabel telah dibangun dengan mengekstraksi informasi dari PDHS.
Kebutuhan keluarga berencana yang tidak terpenuhi terjadi ketika
seorang wanita, yang ingin menggunakan metode keluarga berencana
apa pun untuk mengatur jarak dan membatasi anak, tidak
tidak melakukannya dengan alasan apapun. Demografi Pakistan dan
Survei Kesehatan telah menyajikan data di UMNFP. Ini
informasi telah digunakan untuk membangun variabel
dikotomis UMNFP. Dibagi menjadi dua kategori yaitu wanita
yang memiliki UMNFP (penjarangan dan pembatasan) dan
wanita yang tidak memiliki UMNFP.
W.AGE=Usia wanita telah dikategorikan ke dalam
tujuh kelompok usia dengan interval kelompok lima tahun yaitu 15–19
dan seterusnya.
W.EDU=Pendidikan perempuan dibagi menjadi empat
kategori, yaitu tanpa pendidikan, pendidikan dasar,
pendidikan menengah, dan pendidikan tinggi.
WSH=Status kekayaan rumah tangga. Variabel dikonstruksi
dengan menggunakan aset rumah tangga dan tempat tinggal.
karakteristik densitas. Setiap rumah tangga diberi skor untuk
semua aset dan penjumlahan skor diambil untuk setiap
rumah tangga. Setiap orang diberi peringkat berdasarkan
skor rumah tangga tempat mereka tinggal. Status kekayaan
Halaman 3 dari 7
dibagi menjadi kuintil dari termiskin ke terkaya [39]. Jika perempuan
termasuk dalam rumah tangga yang ditempatkan pada kuintil pertama
maka diberi kode 1, jika perempuan termasuk dalam rumah tangga
kuintil kedua diberi kode 2, jika perempuan bertempat tinggal di
rumah tangga kuintil ketiga diberi kode 3, jika perempuan
bertempat tinggal di rumah tangga yang termasuk dalam kuintil keempat
diberi kode 4 dan jika perempuan bertempat tinggal di rumah tangga yang
termasuk dalam kuintil kelima diberi kode 5.
WES=Status pekerjaan wanita. Variabel memiliki
dikategorikan menjadi dua kategori, yaitu saat ini menganggur,
dan saat ini bekerja. Dikodekan sebagai 1 jika dipekerjakan
dan 0 sebaliknya.
H.EDU=Pendidikan suami dibagi menjadi empat kategori,
yaitu tanpa pendidikan, pendidikan dasar, pendidikan
menengah, dan pendidikan tinggi.
HO=Pertanyaan dari mengukur penentangan suami adalah
“Apakah anda mengatakan bahwa suami menentang karena tidak
menggunakan alat kontrasepsi”. Dikategorikan menjadi dua
kategori, yaitu suami yang menentang penggunaan alat
kontrasepsi, dan suami yang tidak menentang penggunaan alat
kontrasepsi.
RC=Hambatan agama diukur dari pertanyaan “Apakah Anda
mengatakan bahwa larangan agama untuk menggunakan
kontrasepsi”. Telah dibagi menjadi dua kategori,
yaitu kendala agama untuk menggunakan alat kontrasepsi dan tidak ada
kendala agama untuk menggunakan alat kontrasepsi.
DC=Pertanyaan dari pengukuran pengambil keputusan untuk tidak
menggunakan kontrasepsi adalah “Apakah Anda mengatakan bahwa
tidak menggunakan kontrasepsi adalah keputusan Anda, terutama
keputusan suami Anda”. Dibagi menjadi dua kategori, yaitu keputusan
wanita untuk tidak menggunakan alat kontrasepsi dan keputusan
suami untuk tidak menggunakan alat kontrasepsi.
Statistik deskriptif disajikan dengan menggunakan frekuensi,
persentase, dan mean dengan standar deviasi untuk kategori
variabel goris. Untuk penyelidikan empiris kami, kami memiliki
menggunakan regresi logistik biner sebagai variabel dependen
mampu bersifat dikotomis yaitu memiliki UMNFP atau tidak
memiliki UMNFP. Semua analisis dilakukan dalam SPSS versi 20.
Hasil
Karakteristik sosial ekonomi perempuan adalah pra-
dikirim dalam Tabel 1. Data dari 12.113 wanita dianalisis
lisis. Dari jumlah tersebut, sebagian besar wanita berusia
antara 45 dan 49 tahun, dan secara total lebih dari
separuh wanita berusia 35 tahun ke atas. Lebih dari
setengah dari semua perempuan tidak memiliki pendidikan (66,0%); demikian pula;
sepertiga dari semua suami (36,9%) tidak pernah mengenyam
pendidikan. Hampir setengah (51,1%) termasuk dalam kuintil
kekayaan miskin atau termiskin dan 85% dari perempuan adalah
tidak bekerja saat ini. Mayoritas (86%) suami tidak menentang
penggunaan kontrasepsi dan bukan merupakan kendala
karena alasan agama (95%). Namun, hampir 86% dari waktu
itu adalah keputusan suami tentang
Seolah-olah dkk. Kesehatan Wanita BMC (2021) 21:163 Halaman 4 dari 7

Tabel 1 Deskripsi karakteristik sosial ekonomi Meja 2 Hasil regresi logistik biner
wanita
B Sig Kemungkinan 95% CI untuk

Deskripsi variabel Frekuensi Persentase perbandingan aneh

Atas
Usia wanita
Lebih rendah

15–19 101 0.8 Konstan . 271 . 242 1.311 - -

20–24 606 5.0 Usia wanita
25–29 1,590 13.1 15–19 Referensi
30–34 1,889 15.6 20–24 .170 . 434 .843 . 550 1.292
35–39 2,621 21.6 25–29 . 013 . 950 1,013 . 673 1.524
40–44 2.511 20.7 30–34 . 145 . 484 1.156 . 770 1.736
45–49 2,795 23.2 35–39 .072 . 726 .930 . 622 1.393
pendidikan wanita 40–44 .711 . 001 .491 . 328 . 735
Tidak ada pendidikan 7.993 66.0 45–49 1.130 . 000 .323 . 216 . 484
Utama 1,539 12.6 pendidikan wanita
Sekunder 1,690 14.0 Tidak ada pendidikan Referensi
Lebih tinggi 891 7.4 Utama . 153 . 012 1.165 1.035 1.312
Status kekayaan rumah tangga wanita Sekunder . 121 . 052 1.128 . 999 1.275
Termiskin 3.185 26.3 Lebih tinggi . 082 . 001 1.026 . 916 1,575
Lebih miskin 2.999 24.8 Status kekayaan rumah tangga wanita
Tengah 2,346 19.3 Termiskin Referensi
lebih kaya 1,807 14.9 Lebih miskin. 141 . 008 1.151 1.037 1.277
Terkaya 1.776 14.7 Tengah - . 063 . 283 .939 . 837 1.053
Status pekerjaan wanita Lebih kaya .305 . 000 .737 . 648 . 839
Saat ini menganggur 10.302 85.0 Terkaya .391 . 000 .677 . 584 . 783
Pekerjaan saat ini 1,811 15.0 Status pekerjaan wanita
Pendidikan suami Saat ini menganggur Referensi
Tidak ada pendidikan 4,467 36.9 Saat ini bekerja .107 . 048 .899 . 809 . 999
Utama 1.705 14.1 Pendidikan suami
Sekunder 3.869 31.9 Tidak ada pendidikan Referensi
Lebih tinggi 2.072 17.1 Utama . 145 . 016 1.156 1.028 1.300
Alasan tidak menggunakan: suami menentang Sekunder . 094 . 628 1.105 . 929 1.130
Tidak menentang 10.458 86.3 Lebih tinggi . 082 . 212 1,085 . 954 1.235
Ditentang 1,655 13.7 Alasan tidak menggunakan: suami menentang
Alasan tidak menggunakan: larangan agama Tidak menentang Referensi
Tidak ada larangan 11.512 95.0 Ditentang. 853 . 000 2,347 2.087 2.639
Larangan 602 5.0 Alasan tidak menggunakan: larangan agama
Pengambil keputusan untuk tidak menggunakan kontrasepsi Tidak ada larangan Referensi
Wanita 1,697 14.0 Larangan . 151 . 089 1.163 . 977 1,383
Suami 10.416 86.0 Pengambil keputusan untuk tidak menggunakan kontrasepsi

Kebutuhan keluarga berencana yang tidak terpenuhi Wanita Referensi

Tidak 5.863 48.4 Suami . 290 . 000 1,336 1.215 1.469
Ya 6.250 51.6

tinggi dibandingkan dengan mereka yang tidak berpendidikan.

penggunaan kontrasepsi. Secara keseluruhan, setengah dari wanita (51,6%)
memiliki UMNFP.
Hasil regresi logistik biner disajikan pada Tabel 2. UMNFP
secara signifikan lebih rendah pada wanita antara 40 tahun ke
atas dibandingkan dengan wanita 15-19 tahun. Kemungkinan
UMNFP lebih tinggi di antara perempuan dan laki-laki yang
berpendidikan hingga sekolah dasar
Peluang UMNFP lebih tinggi pada perempuan dari kuintil
kekayaan miskin dibandingkan dengan kuintil kekayaan termiskin;
demikian pula, secara signifikan lebih rendah di antara
perempuan yang berasal dari kuintil kekayaan kaya dan terkaya
dibandingkan dengan kuintil kekayaan termiskin. Peluang UMNFP
lebih rendah pada wanita yang bekerja dibandingkan dengan
mereka yang tidak bekerja. Terakhir, peluang
Seolah-olah dkk. Kesehatan Wanita BMC (2021) 21:163 Halaman 5 dari 7

UMNFP lebih tinggi pada wanita dengan suami yang
menentang penggunaan kontrasepsi, wanita yang merasa
ada larangan agama untuk penggunaan tersebut dan ketika
keputusan tentang penggunaan itu semata-mata dibuat oleh
suami. Hasil penelitian menunjukkan bahwa larangan agama
terhadap penggunaan kontrasepsi serta pendapat suami
tentang penggunaan merupakan faktor penting untuk
menentukan UMNFP. Namun, perbandingan odds UMNFP
dari kedua variabel ini menunjukkan bahwa efek dari
Pendapat suami terhadap kontrasepsi lebih besar dari
dampak pelarangan agama.
Diskusi
Sikap suami terhadap penggunaan alat kontrasepsi
dan kendala agama merupakan indikator penting yang
mempengaruhi UMNFP. Wanita dengan suami yang
ditentang dan larangan agama untuk menggunakan FP lebih cenderung
memiliki UMNFP. Penolakan suami untuk menggunakan KB juga
merupakan prediktor kuat terjadinya UMNFP. Merupakan tanggung jawab
masyarakat dan pemuka agama untuk menyampaikan kepada masyarakat
tentang penggunaan KB. UMNFP lebih tinggi pada wanita yang kurang
berpartisipasi dalam pengambilan keputusan untuk
menggunakan FP dibandingkan dengan suami. Disimpulkan bahwa laki-laki
dan wanita dapat menggunakan kontrasepsi secara efektif jika mereka
kepada keluarga yang lebih miskin. Karena wanita kaya mampu
mengakses kontrasepsi modern dengan cara yang lebih baik daripada
wanita miskin [1]. Rasio odds menunjukkan bahwa wanita yang
bekerja saat ini lebih kecil kemungkinannya untuk memiliki UMNFP
dibandingkan dengan wanita yang saat ini menganggur. Selain itu,
pekerjaan perempuan juga ditemukan terkait dengan pemberdayaan
mereka dan karenanya mereka dapat berada dalam posisi yang lebih
baik untuk memutuskan penggunaan kontrasepsi [53]. Demikian pula,
pendidikan suami juga memainkan peran penting
dalam pengurangan UMNFP, karena mempromosikan pengambilan
keputusan bersama dan [1, 54, 55].
Hasil tersebut disarikan dari data yang diberikan
oleh responden perempuan dari kelompok usia
15-49 tahun. Persepsi responden tentang pelayanan
KB, pandangan terkait, dan sosial ekonomi
karakteristik memberikan pengaruh penting pada keluarga berencana
metode, biaya dan masalah ketersediaannya. Secara khusus,
Dalam konteks Pakistan fakta tersebut dapat dianggap
sebagai kenyataan di LMICs. Dukungan empiris lebih lanjut
akan berguna untuk menetapkan pentingnya faktor-faktor
UMNFP yang berlaku. Selanjutnya, ada kebutuhan untuk
menyelidiki alasan perbedaan basis wilayah dari
UMNFP yang luas.

mendiskusikannya lebih sering dan kemungkinan akan memiliki lebih sedikit anak.

Suami memainkan peran penting dalam pengambilan keputusan

Kesimpulan
Penelitian ini mengidentifikasi bahwa usia perempuan,
tentang penggunaan alat kontrasepsi, terutama pada masa-masa awal
pendidikan, status pekerjaan, indeks kekayaan, pendidikan
tahun pernikahan.
suami, sikap suami terhadap penggunaan kontrasepsi.
Usia perempuan dan tingkat kebutuhan yang tidak terpenuhi secara
komprehensif terkait satu sama lain. Kebutuhan yang tidak terpenuhi
ajaran, larangan agama, dan keputusan suami
berhubungan dengan jarak kelahiran pada usia muda bagi perempuan
pada kontrasepsi secara signifikan terkait dengan
UMNFP. Memahami faktor-faktor penentu ini sangat penting
sedangkan di usia tua itu untuk membatasi kelahiran. Kebutuhan yang tidak
untuk merencanakan dan melaksanakan latihan perubahan
terpenuhi, biasanya bagi kebanyakan wanita, naik ke puncak sampai akhir
perilaku untuk menggarisbawahi pentingnya menerapkan gen-
tiga puluhan dan menurun di empat puluhan. Kemungkinan UMNFP tinggi-
intervensi der-transformatif dan untuk mempengaruhi pilihan KB
paling banyak di antara wanita usia awal tiga puluhan, tetapi terbukti
di antara pasangan, terutama di masyarakat di mana norma-
tidak signifikan secara statistik. UMNFP menurun dengan
norma sosial budaya dominan ada. Mengingat hasil dari makalah
bertambahnya usia. Karena sebagian besar wanita mencapai jumlah
ini, kebijakan nasional di Pakistan juga harus mempertimbangkan
anak yang diinginkan sampai usia 35-39 tahun, mereka cenderung
untuk mengintegrasikan program KB dengan sektor pendidikan,
menggunakan alat kontrasepsi. Oleh karena itu UMNFP paling tinggi
pekerjaan, dan media. Penting bahwa pemerintah mengambil
di antara wanita yang termasuk dalam kelompok usia menengah. Di
langkah-langkah untuk meningkatkan pendidikan
sisi lain, untuk menunda kehamilan berikutnya, kecenderungannya
perempuan muda ke luar angkasa diperkirakan akan lebih
status nasional dan melek huruf penduduk khususnya
tinggi. Hasil kami konsisten dengan hasil penelitian
cewek-cewek; yang akan membawa perubahan dalam
sebelumnya [18, 21, 47-50].
pekerjaan dan status ekonomi penduduk. Menciptakan
Kecenderungan UMNFP kurang pada wanita berpendidikan
kesempatan kerja bagi perempuan dengan efektif
kebijakan publik, dan penggunaan media yang efektif dalam
daripada wanita yang tidak berpendidikan. Hal ini karena tingkat kesadaran
meningkatkan kesadaran semua dapat membawa perubahan positif di
yang lebih tinggi bahwa perempuan berpendidikan memiliki akses ke
masyarakat yang juga dapat berdampak pada peningkatan UMNFP.
layanan KB. Dengan cara yang sama, perempuan berpendidikan lebih
Menjalin hubungan dengan masyarakat dan tokoh agama untuk
diberdayakan dalam pengambilan keputusan untuk penggunaan alat
meyakinkan masyarakat khususnya laki-laki tentang manfaat program
kontrasepsi. Hasil kami selaras dengan penelitian sebelumnya [18,
KB dan mendorong laki-laki untuk memahami pendapat perempuan
21, 51, 52]. Peluang UMNFP lebih kecil untuk wanita dari
mereka dalam menggunakan alat kontrasepsi harus didorong.
keluarga kaya dibandingkan dengan mereka yang termasuk
Seolah-olah dkk. Kesehatan Wanita BMC (2021) 21:163
Singkatan
FP: Keluarga berencana; PDHS: Survei Demografi dan Kesehatan Pakistan; UMNFP:
Kebutuhan KB yang belum terpenuhi; LMICs: negara berpenghasilan rendah dan
menengah; MWRA: Wanita menikah usia reproduksi.
Ucapan Terima Kasih
Penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya atas komentar dan
saran dari editor dan reviewer yang sangat membantu untuk meningkatkan
kualitas artikel.
Kontribusi penulis
MFA, ZP, dan ZL secara substansial berkontribusi dengan mengembangkan
kerangka konseptual dan desain penelitian. MFA, JRA dan GA berkontribusi secara
substansial melalui perolehan dan analisis data. MFA, ZP dan ZL terlibat dalam
penyusunan dan revisi artikel secara kritis. Semua penulis telah membaca dan
menyetujui naskah akhir.
Pendanaan
Tak dapat diterapkan.
Ketersediaan data dan bahan
Kami telah menggunakan data sekunder PDHS 2017–18. Tersedia di:https://
www.nips.org.pk/PDHS_Data_Set.htm.
Deklarasi
Persetujuan etika dan persetujuan untuk berpartisipasi
Tak dapat diterapkan.
Persetujuan untuk publikasi
Tak dapat diterapkan.
Kepentingan bersaing
Para penulis menyatakan bahwa mereka tidak memiliki kepentingan yang bersaing.
Detail penulis
1Sekolah Tinggi Administrasi Bisnis dan Ekonomi Nasional, Lahore, Pakistan.
2Universitas Peshawar, Peshawar, Pakistan. 3Departemen Studi Bisnis,
Kinnaird College for Women, Lahore, Pakistan. 4Institut Penelitian
Robinson, Universitas Adelaide, Adelaide, Australia.
Diterima: 16 Oktober 2020 Diterima: 13 April 2021
Referensi
1. Asif MF, Pervaiz Z. Faktor sosio-demografis unmet need KB pada
wanita menikah di Pakistan. Kesehatan Masyarakat BMC.
2019;19(1):1–8.
2. Islam AZ, Mostofa MG, Islam MA. Faktor-faktor yang mempengaruhi kebutuhan kontrasepsi
yang tidak terpenuhi di antara wanita muda subur yang saat ini menikah di Bangladesh.
Perawatan Kesehatan Reprod Kontrasepsi Eur J. 2016;21(6):443–8.
3. Westoff CF. Perkiraan baru kebutuhan yang tidak terpenuhi dan permintaan untuk
keluarga berencana. Laporan Perbandingan DHS No.14. Calverton, MD: Macro
International, Inc. 2006.
4. Chaudhary AR. Analisis ekonomi investasi pakistan dalam pengendalian
populasi. Pak Econ Soc Rev. 2000;1:167–92.
5. Sinding SW, Ross JA, Rosenfield AG. Mencari kesamaan: kebutuhan yang tidak
terpenuhi dan tujuan demografis. Perspektif Int Fam Plan. 1994; 1:23–32.
6. Westoff CF, Bankole A. Kebutuhan yang tidak terpenuhi: 1990–1994. Laporan
Perbandingan DHS No. 16. Calverton, MD: Macro International, Inc. 1995.
7. Bankole A, Hussain R, Sedgh G, Rossier C, Kaboré I, Guiella G. Kehamilan yang
tidak diinginkan dan aborsi yang diinduksi di Burkina Faso: sebab dan
akibat. NewYork, NY: Institut Guttmacher; 2014.
8. Okonofua FE, Odimegwu C, Ajabor H, Daru PH, Johnson A. Menilai prevalensi dan
determinan kehamilan yang tidak diinginkan dan aborsi yang diinduksi di Nigeria.
Rencana Keluarga Stud. 1999;30:67–77.
Halaman 6 dari 7
9. Sedgh G, Hussain R, Bankole A, Singh S. Wanita dengan kebutuhan kontrasepsi yang tidak
terpenuhi di negara berkembang dan alasan mereka untuk tidak menggunakan suatu
metode. Laporan Sesekali No. 37. New York: Institut Guttmacher. 2007.
10. USAID. Keluarga Berencana dan MDGs. Menyelamatkan nyawa, menghemat Sumber
Daya. Urutan Tugas. 1–8. 2009.
11. Wulifan JK, Jahn A, Hien H, Ilboudo PC, Meda N, Robyn PJ, Hamadou TS,
Haidara O, De Allegri M. Penentu unmet need KB di pedesaan Burkina
Faso: analisis regresi logistik bertingkat. BMC Kehamilan Melahirkan.
2017;17(1):426.
12. SIAPA. Rencana keluarga.http://www.who.int/mediacentre/factsheets/
fs351/en/index.html.2018.
13. Pengukur AJ. Aktivitas seksual dan penggunaan kontrasepsi: komponen dari proses
pengambilan keputusan. Rencana Keluarga Stud. 1998;1:154–66.
14. Hogan DP, Berhanu B, Hailemariam A. Organisasi rumah tangga, otonomi
perempuan, dan perilaku kontrasepsi di Ethiopia selatan. Rencana Keluarga
Stud. 1999;30(4):302–14.
15. Campbell M, Sahin-Hodoglugil NN, Potts M. Hambatan regulasi kesuburan:
tinjauan literatur. Rencana Keluarga Stud. 2006;37(2):87–98.
16. Babalola S, Fatusi A. Penentu penggunaan layanan kesehatan ibu di Nigeria
melihat di luar faktor individu dan rumah tangga. BMC Kehamilan
Melahirkan. 2009;9(1):43.
17. Creanga AA, Gillespie D, Karklins S, Tsui AO. Penggunaan kontrasepsi yang rendah di antara
wanita miskin di Afrika: masalah kesetaraan. Organ Kesehatan Dunia Banteng.
2011;89:258–66.
18. Ojakaa D. Tren dan determinan kebutuhan keluarga berencana yang tidak terpenuhi
di Kenya. kertas kerja DHS no. 56. Calverton, MD: Makro. Internasional Inc; 2008.
19. Pasha O, Fikree FF, Vermund S. Penentu kebutuhan keluarga berencana yang
tidak terpenuhi di permukiman liar di Karachi, Pakistan. Asia-Pac Popul J.
2001;16(2):93–108.
20. Bhandari GP, Premarajan KC, Jha N, Yadav BK, Paudel IS, Nagesh S. Prevalensi dan
faktor penentu kebutuhan keluarga berencana yang tidak terpenuhi di distrik
wilayah timur Nepal. Kathmandu Univ Med J KUMJ. 2006;4(2):203–10.
21. Devis DR, Rastogi SR, Retherford RD. Kebutuhan keluarga berencana yang tidak terpenuhi
di Uttar Pradesh. Laporan Subyek Survei Kesehatan Keluarga Nasional. 1(1–27). Mumbai:
Institut Internasional untuk Ilmu Kependudukan; 1996.
22. Stash S. Penjelasan unmet need kontrasepsi di Chitwan. Rencana Fam
Stud Nepal. 1999;30(4):267–87.
23. Sultan MK, Bakr I, Ismail NA, Arafa N. Prevalensi kebutuhan kontrasepsi yang tidak
terpenuhi di kalangan wanita Mesir: sebuah studi berbasis masyarakat. J Sebelumnya Med
Hyg. 2010;51:62–6.
24. Program DHS. Kehidupan dan pengalaman perempuan: satu dekade temuan
penelitian dari Program Survei Demografi dan Kesehatan. Diakses pada 29
September 2015.http://www.unicef.org/pon95/fami0007.html. 1994.
25. Adelekan A, Omoregie P, Edoni E. Keterlibatan laki-laki dalam keluarga berencana:
tantangan dan jalan ke depan. Int J Popul Res 2014.
26. Khan M, Patel SM. Keterlibatan laki-laki dalam keluarga berencana: studi KABP di
distrik Agra India, Laporan Akhir 1997.
27. Mistik SE, Naçar ME, Mazicioğlu M, etinkaya FE. Pendapat dan
keterlibatan pria kawin tentang KB di pedesaan. Kontrasepsi.
2003;67(2):133–7.
28. Toure L. Keterlibatan laki-laki dalam keluarga berencana. Tinjauan Sastra
dan Inisiatif Program Terpilih di Afrika. 1996.
29. Bank Dunia. Program keluarga berencana yang efektif. Washington, DC: Google
Cendekia; 1993.
30. Bankole A, Singh S. Kesuburan pasangan dan pengambilan keputusan kontrasepsi
di negara berkembang: mendengar suara pria. Perspektif Int Fam Plan.
1998;24(1):15–24.
31. Karra MV, Stark NN, Wolf J. Keterlibatan laki-laki dalam keluarga berencana: Sebuah studi
kasus yang mencakup lima generasi keluarga India Selatan. Rencana Keluarga Stud.
1997;28(1):24–34.
32. Omondi O. Partisipasi pria dalam keputusan keluarga berencana di Kenya. Pejantan
Pop. 1997;51(1):29–40.
33. Yeheh AC. Pengaruh pasangan atas sikap kontrasepsi masing-masing di
Ghana. Rencana Keluarga Stud. 1993;24(3):163–74.
34. Sathar ZA, Kazi S. Otonomi perempuan, mata pencaharian dan kesuburan: Sebuah studi Punjab
pedesaan. Otonomi perempuan, mata pencaharian dan kesuburan: Sebuah studi pedesaan Punjab.
1997.
Seolah-olah dkk. Kesehatan Wanita BMC (2021) 21:163
35. Kiani MF. Motivasi dan keterlibatan pria dalam keluarga berencana di
Pakistan. Pak Dev Rev. 2003;42(3):197–217.
36. Kols A. Mengurangi kebutuhan keluarga berencana yang tidak terpenuhi: strategi dan
pendekatan berbasis bukti. Pandangan. 2008;25(1):1.
37. Ranjan A. Studi pada populasi Madhya Pradesh. Bhopal, India: Institut
Shyam; 2004.
38. Westoff CF. Kebutuhan yang tidak terpenuhi akan metode kontrasepsi modern.
Studi Analitis DHS No. 28. Calverton, Maryland, AS: ICF International. 2012.
39. NIPS Pakistan. Survei demografi dan kesehatan Pakistan 2017–18
Islamabad. Pakistan: Institut Nasional Studi Kependudukan dan Macro
International Inc.; 2018.
40. Kementerian Kesehatan. Nepal; Era baru; dan ICF. Survei Demografi dan
Kesehatan Nepal. Kathmandu, Nepal: Kementerian Kesehatan, Nepal; 2016.
41. Badan Pusat Statistik. Laporan Survei Demografi dan Kesehatan
Ethiopia (EDHS) 2016 2016.
42. Survei Demografi dan Kesehatan Tanzania. Tanzania: Survei Demografi
dan Kesehatan 2015–16 dan Survei Indikator Malaria. Temuan Utama.
https://dhsprogram.com/pubs/pdf/FR321/FR321.pdf. 2016.
43. Sedgh G, Ashford LS, Hussain R. Kebutuhan kontrasepsi yang tidak terpenuhi di
negara berkembang: meneliti Alasan wanita untuk tidak menggunakan suatu
metode. Institut Guttmacher New York. 2016;2:2015–6.
44. SDKI. Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia 2017. Badan Kependudukan dan
Keluarga Berencana Nasional, Badan Pusat Statistik, Kementerian Kesehatan,
Program DHS.https://www.dhsprogram.com/pubs/pdf/FR342/ FR342.pdf. 2017.
45. NIPORT. Survei Demografi dan Kesehatan Bangladesh 2017–18. Institut Nasional
Penelitian Kependudukan, Pelatihan Pendidikan Kedokteran, Divisi Kesejahteraan
Keluarga, Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan Keluarga, Dhaka, Bangladesh.
2018.
46. Institut Internasional untuk Ilmu Kependudukan. Survei Demografi dan
Kesehatan India 2015–16. India: Institut Internasional untuk Ilmu Kependudukan-
IIPS; 2017.
Halaman 7 dari 7
47. Anand BK, Singh J, Mohi MK. Kajian kebutuhan keluarga berencana yang tidak
terpenuhi di klinik imunisasi rumah sakit pendidikan di Patiala. India Int J
Kesehatan. 2010;11(1):23–4.
48. Hailemariam A, Haddis F. Faktor-faktor yang mempengaruhi kebutuhan keluarga berencana yang
tidak terpenuhi di negara-negara selatan, kebangsaan dan wilayah masyarakat, Ethiopia. Ilmu
Kesehatan Ethiop J. 2011;21(2):77–90.
49. Westoff CF. Potensi permintaan untuk keluarga berencana: ukuran baru kebutuhan
yang tidak terpenuhi dan perkiraan untuk lima negara Amerika Latin. Perspektif Int
Fam Plan. 1988;14(2):45–53.
50. Woldemicael G, Beaujot R. Wanita yang saat ini menikah dengan kebutuhan
kontrasepsi yang tidak terpenuhi di Eritrea: profil dan determinan. Bisa
Pejantan Popul. 2011;38(1–2):61–81.
51. Choudhary S, Saluja N, Sharma S, Gaur D, Pandey S. Kajian tentang
tingkat dan alasan unmet need KB pada wanita usia subur di
pedesaan Haryana. Int J Kesehatan. 2011;12(1):1–7.
52. Klijzing E. Apakah ada kebutuhan keluarga berencana yang belum terpenuhi di Eropa? Perspektif
Rencana Keluarga. 2000;32(2):74–88.
53. Riaz S, Pervaiz Z. Dampak pendidikan dan pekerjaan perempuan pada pemberdayaan
mereka: Sebuah bukti empiris dari survei tingkat rumah tangga. Kuantitas
Berkualitas. 2018;52(6):2855–70.
54. Jejeebhoy, SJ, dan Sebastian, MP Tindakan yang melindungi: Mempromosikan
kesehatan dan pilihan seksual dan reproduksi di kalangan anak muda di
India. 2003.
55. Santhya KG, Acharya R, Jejeebhoy SJ, Ram U. Waktu hubungan seks pertama
sebelum menikah dan korelasinya: bukti dari India. Kultus Kesehatan Seks.
2011;13(3):327–41.
Catatan Penerbit
Springer Nature tetap netral sehubungan dengan klaim yurisdiksi dalam peta
yang diterbitkan dan afiliasi institusional.
Siap untuk mengirimkan penelitian Anda? Pilih BMC dan dapatkan keuntungan dari:
• pengiriman online yang cepat dan nyaman
• tinjauan sejawat menyeluruh oleh peneliti berpengalaman di bidang Anda
• publikasi cepat tentang penerimaan
• dukungan untuk data penelitian, termasuk tipe data yang besar dan kompleks
• Akses Terbuka emas yang mendorong kolaborasi yang lebih luas dan peningkatan kutipan
• visibilitas maksimum untuk penelitian Anda: lebih dari 100 juta tampilan situs web per tahun
Di BMC, penelitian selalu berlangsung.
Belajarlah lagi biomedcentral.com/submissions