DAFTAR TILIK PEMERIKSAAN FISIK PADA IBU HAMIL

Nama Mahasiswa :

NIM :

Hari/tanggal ujian :

Tempat :

Nilailah setiap langkah kinerja yang diamati dengan menggunakan skala :

1. Tidak dilakukan
2. Perlu pebaikan : Langkah atau tugas tidak dikerjakan dengan benar atau ada yang
dihilangkan.
3. Mampu : Langkah dikerjakan dengan benar dan berurutan, tetapi kurang tepat
dan atau penguji perlu membantu/mengingatkan hal-hal yang tidak terlalu berarti.
4. Mahir : Langkah dikerjakan dengan benar sesuai urutan, tepat tanpa ragu-ragu
dan tidak perlu bantuan.

NO LANGKAH NILAI
1 2 3 4
1 Menyambut ibu dengan sopan dan ramah kemudian
memperkenalkan diri
2 Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan
3 Meminta pasien untuk mengosongkan kandung kemih dan
menampungnya di bengkok atau botol penampung urine.
4 Menyiapkan alat.
1) Tensimeter
2) Senter
3) Hammer
4) Thermometer
5) Air clorin
6) Air Sabun
7) Air DTT
8) Pengukur LILA / pita ukur.
9) Timbangan BB
10) Stetoskop
11) Leanec / Doppler / monoskop
12) Pengukur tinggi badan
13) Metlin
14) Jangka panggul
15) Jam tangan
16) Selimut
17) Baju ibu
18) Baju Leopold
19) Kassa bersih/Tissue
 20) Kapas steril
21) Perlak
22) Bengkok
23) Bak instrument
24) Kom
25) Waskom
26) Handscoon
5 Mencuci tangan.
6 Membantu ibu untuk berbaring.
7 Mengukur tanda-tanda vital (Mengukur tekanan darah, nadi,
suhu, dan pernafasan)
8 Mengukur tinggi badan.
9 Menimbang berat badan.
10 Mengukur LILA ( ibu duduk di tempat tidur).
11 Melakukan pemeriksaan pada kepala dan leher.
1) Melakukan pemeriksaan kondisi rambut.
2) Memeriksa apakah terjadi edema pada wajah.
3) Memeriksa mata: pucat pada kelopak bagian bawah
(konjungtiva), berwarna kuning pada sclera.
4) Melakukan pemeriksaan hidung.
5) Melakukan pemeriksaan telinga.
6) Melakukan pemeriksaan bibir.
7) Memeriksa gigi.
8) Memeriksa dan raba leher untuk mengetahui apakah ada
pembesaran pada: Kelenjar tiroid, Pembuluh limfe dan vena
jugularis.
12 Memeriksa Payudara (Dengan posisi klien di samping) periksa:
1) Bentuk, ukuran, dan simetris atau tidak.
2) Putting payudara menonjol atau masuk ke dalam.
3) Adanya kolostrum atau cairan lain.
4) Adanya benjolan/moduler.
5) Adanya nyeri tekan.
Klien berbaring dengan tangan kiri di atas, lakukan palpasi
secara sistematis pada payudara sebelah kiri (sesudah itu
sebelah kanan juga) dari arah payudara, axila, dan moduler,
kalau-kalau terdapat :
a. Massa.
b. Pembuluh limfe yang membesar.
13 Memeriksa daerah abdomen :
(Gosokkan kedua tangan terlebih dahulu supaya hangat)
Berdiri disamping kanan ibu Lihat apakah ada bekas luka
operasi, pembesaran limfe, ginjal.
1) LEOPOLD I
a) Pemeriksaan TFU dengan Mc. Donald
b) Menengahkan uterus menggunakan kedua tangan dari
kanan dan kiri atas simfisis sampai ke fundus uteri.
 Menganjurkan ibu untuk menekuk 2 kaki.
c) Menentukan TFU dengan cara Mc. Donald (menggunakan
pita metlin ).
d) Kedua tangan meraba fundus kemudian menentukan TFU.
Menentukan bagian janin yang ada di fundus.
2) LEOPOLD II
a) Kedua tangan di letakkan di samping kanan dan kiri perut
ibu untuk menentukan letak punggung janin.
b) Pemeriksaan untuk menentukan letak, presentasi, posisi.
3) LEOPOLD III
Tangan kiri menahan fundus, tangan kanan memegang
bagian terendah janinnya ada di perut ibu, kemudian
menggoyangkannya untuk
menentukan apa yang menjadi bagian terbawah
janin.
4) LEOPOLD IV
a) Memposisikan ibu dengan kedua kaki di luruskan
dan menghadap ke arah kaki ibu.
b) Kedua tangan di letakkan pada kedua sisi bagian
bawah rahim, dan menilai apakah bagian terbawah janin
sudah masuk PAP atau belum, apabila divergen seberapa
jauh penurunan pada bagian bawah janin
(1) Hitung denyut jantung janin (dengan fetoskop jika > 18
minggu).
(2) Adakah kontraksi.
14 Memeriksa genita luar
1) Periksa labia minora, kemudian klitoris, lubang
uretra dan introitus vagina untuk melihat adanya:
a) Tukak atau luka.
b) Varises.
c) Cairan (warna, konsistensi, jumlah, bau).
2) Palpasi pada kelenjar Bartholin untuk mengetahui adanya:
a) Pembengkakan.
b) Massa atau kista.
c) Cairan
15 Pemeriksaan spekulum (jika diperlukan) lihat:
1) Cairan atau darah.
2) Adanya luka.
3) Apakah serviks sudah membuka atau belum.
16 Pemeriksaan tangan dan kaki
1) Periksa apakah tangan dan kaki:
a) Oedema.
b) Pucat pada kuku kaki.
2) Raba kaki untuk mengetahui adanya varises.
3) Periksa refleks patela untuk melihat apakah terjadi gerakan
hypo atau hyper.
 a) Menganjurkan ibu untuk duduk dengan kaki tergantung
dan santai.
b) Mengalihkan perhatian ibu agar tidak berkonsentrasi
pada lutut.
c) Mengetuk bagian bawah tendon di bawah tempurung
lutut dengan refleks hammer.
d) Menentukan kuat dan cepat refleks
17 Pemeriksaan panggul luar
1) Mengukur distansia spinarum.
2) Mengukur distansia cristarum
3) Mengukur conjungata eksterna
4) Mengukur lingkar panggul
18 Membereskan alat.
19 Cuci tangan.
20 Dokumentasi.
21 Memberitahu ibu hasil pemeriksaan.
SKOR NILAI = TOTAL NILAI X 100
84
Kesimpulan

ANGKA ANGKA HURUF

ABSOLUT MUTU MUTU
79 - 100 4 A
68 - 78 3 B
56 - 67 2 C
41 - 55 1 D
< 41 0 E
Palangka Raya, ……………………….2021

Penguji

(…………………………………………..)