BRAINSETEROM MODUL 1 NYERI PERUT

Seorang perempuan berusia 36 tahun memeriksakan diri ke dokter karena nyeri perut.
Nyeri perut berlokasi di epigastrium sejak 13 bulan lalu dan bertambah saat makan, disertai
dengan mual dan rasa asam di tenggorokan. Pasien juga mengeluh penurunan berat badan.
Riwayat penyakit dahulu menunjukkan pasien pernah diobati dengan triple therapy untuk
Helicobactor pylori, gejala menghilang sementara tapi timbul kembali. Saat ini pasien
mengkonsumsi antacid, omeprazole, dan prokinetik, nyeri berkurang tapi tidak hilang.
Pasien menjalani beberapa pemeriksaan penunjang, hasilnya serologi H. pylori positif
dan anemia defisiensi besi, sehingga dirujuk untuk endoskopi dan biopsy gastro duodenal.
ANALisis:
 Nyeri epigastrium (kira2 organ yg kena meliputi lambung-usus halus) sejak 13
bulan→ kronis
 Nyeri bertambah saat makan→ karena mungkin ada luka/ karena asam lambung yang
diproduksi saat makan menyebabkan perlukaan yang ada tambah nyeri
 Penurunan BB: kemungkinan karena masalah nyeri saat makan jadi dia tdk mau
makan
 RPD: diobati triad Haji pilori→ gejala sembuh artinya berhasil, akan tetapi
menghilang kemungkinan banyak faktor (kepatuhan obat, dll).
 Saat ini pasien minum obat lain→ nyeri berkurang tapi tidak ilang. Kemungkinan
pertanyaan: mengapa saat ini obat yang dikonsumsi pasien berbeda? Tidak
menggunakan obat sebelumnya (karena sempat efektif)
 ADB kok bisa terjadi? Apa saja yg menyebabkan adb pada kondisi ini?

Tutorial modul 3

Seorang pasien perempuan berusia 55 tahun datang ke dokter karena merasa perut
membesar sejak beberapa minggu. Dari anamnesis didapatkan bahwa pasien mulanya merasa
tidak enak badan kemudian perut membesar sejak beberapa minggu. Dari RPD didapatkan
pasien pernah mendapat transfusi darah saat kelahiran anak bungsu 2 tahun lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, distensi abdomen, pekak beralih pada perkusi
dan tes fluid wave (+).
Pemeriksaan penunjang menunjukkan hypoalbuminemia dan perpanjangan PT
(Prothrombin time). Uraikan proses yang terjadi pada kasus pasien tsb! Apakah tindakan
selanjutnya yang paling tepat?
ANALisis:
 Riwayat transfusi→ kemungkinan hepatitis B
 Tes fluid wave (+) → ascites= karena hipoalbuminemia→ jaga tekanan osmosis
pembuluh darah dan klo turun jadi tekanannya menurun sehingga tekanan dari darah
meningkat dan bocor/ keluar cairannya.
 PT: hati produksi zat2 koagulan klo hati terganggu pembentukan zat terganggu
 Tindakannya rujuk aja klo males ngobati/ minimal parasetamol jadi pegangan wowow