1

 Pendahuluan
Keselamatan pasien merupakan komponen penting dalam peningkatan kualitas dan
mutu pelaksanaan layanan kesehatan. Penyampaian informasi tidak tepat yang dapat
menimbulkan medical error sering terjadi saat pelaksanaan handover, yang dilakukan
oleh dokter kepada perawat, atau sesama perawat di waktu pergantian jaga, saat dokter
penanggung jawab turun jaga, atau saat pasien dipindahkan dari unit lain, maupun antar
tempat pelayanan kesehatan (Kharisah, 2017)

Salah satu upaya yang dilakukan oleh Pemerintah Indonesia untuk menjaga kualitas
layanan melalui kementrian kesehatan dengan mengeluarkan undang-undang tentang
rumah sakit, salah satunya UU no 44 tahun Rumah Sakit, Pasal 43 ayat (1) mewajibkan
Rumah Sakit menerapkan standar keselamatan pasien Standar yang berfokus pasien
dalam JCI disebutkan pada Sasaran Internasional Keselamatan Pasien (SIKP) nomor 2
yaitu meningkatkan komunikasi yang efektif (Kharisah, 2017)

Sistem pendokumentasian dengan SBAR (Nursalam, 2013)

2
Upaya yang dilakukan JCI untuk mengurangi dampak akibat penyampaian dan
penerimaan informasi yang tidak tepat yaitu dengan memperkenalkan metode
komunikasi efektif yang dapat digunakan dalam handover, dengan komunikasi
terstruktur disebut SBAR (Situation Background Assessment and Recommendation).
Penggunaan komunikasi dengan metode SBAR tidak hanya meningkatkan mutu
pelayanan, tetapi juga dapat meningkatkan kualitas handover yang akan menekan angka
medical errori (Kharisah, 2017)

 Timbang Terima Menggunakan Komunikasi SBAR

Menurut kamus besar bahasa Indonesia definisi komunikasi dapat meliputi ungkapan-
ungkapan seperti berbagi informasi atau pengetahuan, memberi gagasan atau bertukar
pikiran, informasi atau yang sejenisnya dengan tulisan atau ucapan (Triwibowo,2013).

Timbang terima merupakan komunikasi yang terjadi pada saat perawat melakukan
pergantian shift dan memiliki tujuan yang spesifik yaitu mengkomunikasikan informasi
tentang keadaan pasien pada asuhan keperawatan sebelumnya (Triwibowo, 2013).

3
Menurut (Nursalam, 2015) tujuan dilaksanakan timbang terima adalah :
a. Menyampaikan kondisi dan keadaan pasien (data fokus).
b. Menyampaikan hal yang belum/sudah dilakukan dalam asuhan keperawatan kepada
pasien.
c. Menyampaikan hal yang penting yang harus ditindaklanjuti oleh perawat dinas
berikutnya.
d. Menyusun rencana kerja untuk dinas berikutnya.
Menurut (Nursalam, 2011) langkah-langkah dalam pelaksanaan timbang terima adalah :
a. Kedua kelompok shift dalam keadaan sudah siap.
b. Shift yang akan menyerahkan dan mengoperkan perlu mempersiapkanhal-hal apa
yang akan disampaikan.
c. Perawat primer menyampaikan kepada penanggung jawab shift yang selanjutnya
meliputi :
1) Kondisi atau keadaan pasien secara umum.
2) Tindak lanjut untuk dinas yang menerima operan.
 4
3) Rencana kerja untuk dinas yang menerima operan.
4) Penyampaian operan harus dilakukan secara jelas dan tidak terburu-buru.
5) Perawat primer dan anggota kedua shift dinas bersama-sama secara langsung
melihat keadaan pasien.

Menurut (Nursalam, 2011) hal-hal yang perlu diperhatikan dalam prosedur ini meliputi:
a. Persiapan
1) Kedua kelompok sudah dalam keadaan siap.
2) Kelompok yang akan bertugas menyiapkan buku catatan.
b. Pelaksanaan
Dalam penerapan sistem Modifikasi Asuhan Keperawatan Primer (MAKP) timbang
terima dilaksanakan oleh perawat primer yang mengganti jaga pada shift berikutnya :
1) Timbang terima dilaksanakan setiap pergantian shift.
2) Dari nurse station perawat berdiskusi untuk melaksanakan timbang terima dengan
mengkaji secara komprehensif yang berkaitan tentang masalah keperawatan
pasien, rencana tindakan yang sudah ada belum dilaksanakan serta hal-hal penting
lainnya yang perlu dibicarakan.
3)

5
3) Hal-hal yang sifatnya khusus dan memerlukan perincian yang lengkap sebaiknya
dicatat secara khusus untuk kemudian diberikan kepada perawat jaga berikutnya.
4) Hal-hal yang perlu disampaikan pada saat timbang terima adalah :
a) Identitas pasien dan diagnosa medis.
b) Masalah keperawatan yang mungkin masih muncul.
c) Tindakan keperawatan yang sudah dan belum dilaksanakan.
d) Intervensi kolaboratif dan dependensi.
e) Rencana umum dan persiapan yang perlu dilakukan dalam kegiatan selanjutnya
diantaranya operasi, pemeriksaan laboratorium, atau pemeriksaan penunjang
lainnya, persiapan untuk konsultasi atau prosedur lainnya yang tidak
dilaksanakan secara rutin.
f) Perawat yang melakukan timbang terima dapat melakukan klarifikasi, tanya
jawab dan melakukan validasi terhadap hal-hal yang dilakukan pada saat
timbang terima dan berhak menanyakan mengenai hal-hal yang kurang jelas.
g) Penyampaian pada saat timbang terima secara singkat dan jelas.
h) Lama timbang terima untuk setiap pasien tidak lebih dari 5 menit kecuali pada
kondisi khusus dan memerlukan penjelasan yang lengkap dan rinci.