RSUD Dr.

Muhammad Zein
Painan
Pengertian
Clinical Pathway adalah salah satu alat manajemen penyakit yang dapat mengurangi varias
pelayanan, meningkatkan outcome klinik dan juga penghematan pemakaian sumber
daya/finansial

Sepsis Neonaturum

IDENTITAS PASIEN
Nama Pasien
Jenis Kelamin
Tanggal lahir
MR
Diagnosa masuk, tanggal
masuk dan jam masuk RS
Penyakit utama
Penyakit penyerta
Komplikasi
Tindakan
Berat badan
Tinggi badan
Tanggal & jam keluar Rumah
Sakit
Lama rawat
Rencana rawat
Ruang Rawat/kelas
Rujukan

Hari penyakit/hari rawat (hari/jam)

Kegiatan Ket
1 2 3 4 5 6 7
Assesmen
 Asesmen awal medis
 Asesmen awal
keperawatan
Laboratorium
Radiologi
Konsultasi
Asesmen lanjutan
 Asesmen medis
 Asesmen keperawatan
 Asesmen gizi
 Asesmen farmasi
Diagnosis
 Medis
 Keperawatan
 Gizi
Discharge Planning
Edukasi terintegrasi
 Edukasi/ informasi medis
 Edukasi gizi
 Edukasi keperawatan
 Edukasi farmasi
 Pengisian formulir
 informasi dan edukasi
terintegrasi
Terapi/medikamentosa
 Injeksi
 Cairan infus
 Obat oral
 Obat anastesi
Tata laksana/intervensi
 Intervensi medis
 Intervensi keperawatan
 Intervensi gizi
 Intervensi farmasi
Monitoring dan evaluasi
 Dokter DPJP
 Keperawatan
 Gizi
 Farmasi
Mobilisasi/Rehabilitasi
 Medis
 Keperawatan
 Fisioterapi
Outcome/hasil
 Medis
 Keperawatan
 Gizi
 Farmasi
Kriteria pulang
Rencana pulang/edukasi
pelayanan lanjutan
variant

Penanggung jawab
1) Dokter penanggung jawab (......................................)

2) Perawat Penanggung jawab (......................................)

3) Pelaksana Verifikasi (......................................)