3
Laki-laki berusia 60 tahun dating ke IGD dengan keluhan
nyeri dada kiri sejak 1 jam yang lalu. Nyeri menjalar ke
Ketidakefektifan perfusi
punggung seperti ditusuk-tusuk. Nyeri berlangsung < 20
jaringan
menit. Tidak membaik dengan T inverted di lead II, III,
avF. Masalah keperawatan utama adalah:
4
Seorang laki-laki usia 54 tahun dibawa ke IGD dengan
keluhan nyeri dada diatas ulu hati. Nyeri dirasakan ½ jam
yang lalu. Pasien adalah perokok berat dan mengalami
kurang tidur karena ada tugas kantor yang harus
CRP
dikerjakan. Pada pemeriksaan EKG terdapat depresi
segmen ST di V5-V6. Pemeriksaan laboratorium apa
yang diperlukan untuk menunjang diagnosis tersebut
adalah?
5
Seorang pria 55 tahun nyeri dada sebelah kiri sejak 1 jam
lalu, tidak reda dengan istirahat, menjalar ke lengan kiri.
BB 98 kg, TD 150/100 mmHg, nadi 110x/menit, RR LDH
20x/menit. Pemeriksaan apakah yang penting dilakukan
pada pasien tersebut?
9
Seorang laki-laki 56 tahun MRS dengan diagnosis
Penyakit Jantung Koroner. Hasil pemeriksaan ST elevasi, Stress
kolesterol total 350 mg/dl, RR 34x/mnt, TD 100/70
mmHg, N 88x/mnt, akral dingin. Apa faktor resiko
penyakit jantung koroner pada klien ?
10 Seorang laki-laki 56 tahun MRS dengan keluhan nyeri dada
menjalar ke leher dan tembus punggung sejak 40 menit yang
lalu, keluar keringat dingin, sesak, gelisah. Hasil pemeriksaan
STelevasi di area inferior, RR 34x/mnt, TD 100/70 mmHg, N Angina pectoris tidak stabil
88x/mnt, akral dingin, CRT 4 dtk, sianosis. Klien didiagnosa
Penyakit Jantung Koroner. Apa jenis penyakit jantung koroner
yang terjadi pada klien?
11 Seorang laki-laki 56 tahun MRS dengan keluhan nyeri dada
tembus punggung sejak 1 jam yang lalu. Klien memegangi
dadanya, ekspresi wajah kesakitan, keluar keringat dingin, Gangguan rasa nyaman (nyeri)
gelisah. Hasil pemeriksaan ST elevasi , RR 26x/mnt, TD
100/70 mmHg, N 88x/mnt, akral dingin. Apa masalah
keperawatan yang terjadi pada klien ?
29 Seorang pasien yang tidak sadar sudah dirawat selama 8 Ketidak efektipan pala napas
hari di ruangan tersebut menggunakan alat ventilator, b,d alat bantu ventilator
selama pemasangan ventilator secret menumpuk di salur
pernafasan pasien akibat penumpukan lendir berkaitan
dengan ventilator. Apakah diagnosa keperawatan yang
tepat pada kasus tersebut
30 Seorang anak di rawat di ruang ICU dengan edema Volume cycled ventilator
paru,paien tersebut di anjurkan oleh dokter untuk
menggunakan ventilator. Ventilator jenis apakah yang
akurat di berikan kepada anak tersebut?
31 Tn Y berumur 45 tahun di rawat di ruangan ICU 12-15 liter/menit
mengalami hipoksia,dokter menyarankan untuk
dilakukan intubasi,sebelum dilakukan intubasi perawat
melakukan hiperoksigenasi melalui amubag. Berapah
kecepatan aliran hiperoksigenasi yang harus diberikan
sampai saturasi oksigen mengikat 95%?
36 Seorang perawat bekerja pada suatu sift berjalan keruang Berikan bantuan pernafasan.
rawat klien dan menemukan pasien dalam keadaan tidak
sadarkan diri. Pasien tidak bernafas, tidak teraba nadi,
perawat segera memangil bantuan. Apakah tindakan
selanjutnya yang seharusnya dilakukan perawat ?
Memasang oropharingeal
Memasang endotracheal tube Melakukan jaw trus
airway
Resiko kekurangan volume cairan Ketidakefektifan jalan nafas Gangguan rasa nyaman nyeri
lama dan karakteristik nyeri hasil pemeriksaan laboratorium Hasil pemeriksaan USG
Monitor tanda tanda vital Berikan posisi semi Fowler Hiperekstensi leher
Mengukur OPA dari mulut ke Mengukur OPA dari mulut ke Mengukur OPA dari mulut ke
trakea daun telinga angulus mandibular
Jaw trust Finger sweap Oropharingeal airway
Berikan pasien oksigen Mulai lakukan kompresi Fentilasi dengan mulut dan
dada alat sungkup
Resiko kekurangan folume Tidak efektifan jalan nafas Kerusakan intergritas kulit
cairan
Hipotermia C
EKG : LVH E
Urine produksi B
Aktivitas fisik C
Hipertensi E
Gangguan pernafasan A
Alkalosis respiratorik
C
terkompensasi
Alkalosis respiratorik
A
terkompensasi
Foto Thorax PA A
Oksigen, aspilet 2 tab kunyah +
nitrat sublingual + B-blocker + E
ACE inhibitor
Finger Sweep A
Semua benar B
5 Inchi C
20cc A
Hiportemia A