Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Diterima: 11 Mei 2019 Revisi: 3 Juli 2019 Diterima: 13 Juli 2019

DOI: 10.1111/dth.13026

THERAPEUTICHOTLINE : SHORTPAPER

Kasus pengobatan bintik Fordyce yang berhasil dengan perangkat

frekuensi radio jarum mikro berinsulasi tunggal

Ga Ram Ahn1 | Su Jung Park1 | Chang Kyun Lee2 | Beom Joon Kim1

1Departemen Dermatologi, Rumah Sakit

Universitas Chung-Ang, Seoul, Korea Selatan Abstrak
2Departemen Dermatologi, Chungdam Bintik Fordyce adalah kelenjar sebaceous ektopik yang biasanya muncul sebagai papula tanpa
Gowoonsesang Klinik Dermatologi Dr. G,
gejala, beberapa keputihan, atau kekuningan berukuran 1-3 mm di bibir. Beberapa
Seoul, Korea Selatan
pendekatan terapeutik telah diusulkan seperti laser, ablasi listrik atau kimia, dan eksisi
Korespondensi
micropunch. Namun, modalitas ini menimbulkan risiko jaringan parut dari kerusakan
Beom Joon Kim, Departemen Dermatologi,
Rumah Sakit Universitas Chung-Ang, permukaan yang tak terhindarkan. Dalam laporan ini, kami menyajikan kasus bintik Fordyce
102 Heukseok-ro, Dongjak-gu, Seoul 06973,
yang berhasil diobati dengan elektrokoagulasi intralesi menggunakan jarum mikro
Korea Selatan.
Email: beomjoon74@gmail.com berinsulasi proksimal dan perangkat frekuensi radio monopolar, yang menghasilkan
perbaikan kosmetik yang nyata tanpa kerusakan permukaan.

KE YWO RDS

Bintik Fordyce, jarum mikro terisolasi, frekuensi radio monopolar

1 | PENGANTAR microneedle tunggal yang diisolasi secara proksimal dipilih sebagai modalitas

pengobatan. Untuk mengurangi rasa sakit selama prosedur, anestesi lokal

Karena kebutuhan akan penampilan yang lebih baik melalui bedah tumescent dilakukan dengan larutan buffer lidokain-epinefrin. Untuk

kosmetik menjadi lebih kompleks dan beragam, baru-baru ini ada elektrokoagulasi intralesi, perangkat frekuensi radio (RF) monopolar 1-MHz

beberapa pasien yang meminta untuk menghilangkan bintik-bintik (AGNES®, AGNESMedical, Inc., Seongnam, Korea Selatan) dengan microneedle

Fordyce di bibir mereka. Karena bintik Fordyce terletak di bagian berinsulasi proksimal (tipe S, AGNES Medical, Inc.) (Gambar 2) digunakan.

paling tengah wajah, tujuan perawatan yang ideal harus dicapai Untuk meningkatkan akurasi, bibir pasien diregangkan secara horizontal

tanpa merusak permukaan. Meskipun berbagai modalitas terapi selama perawatan menggunakan jari (Gambar 1b). Kemudian, satu hingga dua

telah dilaporkan, seperti ablasi laser (Ocampo-Candiani, Villarreal- tembakan energi RF (10 W, 100 ms) ditransmisikan secara intralesi ke setiap

Rodriguez, Quinones-Fernandez, Herz-Ruelas, & Ruiz-Esparza, 2003), butiran melalui jarum mikro yang diisolasi secara proksimal. Setelah prosedur,

elektrokauterisasi langsung dan kuretase (Chern & Arpey, 2008), dan salep mupirocin dioleskan sekali tanpa pembalut lebih lanjut. Pasien

ablasi kimia dengan asam bichloroacetic (Plotner & Brodell, 2008), mentoleransi prosedur dengan baik dan melaporkan tidak ada efek samping

pilihan pengobatan ini pasti meninggalkan kerusakan permukaan. yang signifikan kecuali pengerasan kulit ringan, yang hanya berlangsung

Karenanya, sampai hari berikutnya. Pada kunjungan tindak lanjut 3 bulan setelah

prosedur, ukuran dan jumlah butiran jelas berkurang dan pasien puas dengan

hasil kosmetiknya (Gambar 1c,d).

2 | LAPORAN KASUS 3 | DISKUSI

Seorang pasien laki-laki berusia 32 tahun mengunjungi klinik kami dengan keluhan beberapa Bintik Fordyce secara khas muncul sebagai papula asimtomatik, biasanya
butiran kecil di bibirnya. Butirannya berwarna daging dan sebagian menyatu, sehingga multipel, kuning hingga kuning-putih. Granula ini biasanya berdiameter
menyebabkan masalah kosmetik pada bibirnya (Gambar 1a). Untuk menghilangkan lesi tanpa tidak lebih dari 1-2 mm dan sering terjadi pada bagian vermilion bibir
kerusakan permukaan, elektrokoagulasi intralesi dengan a atas. Dalam pandangan histopatologi, bintik Fordyce adalah:

Terapi Dermatologi. 2019;e13026. wileyonlinelibrary.com/journal/dth © 2019 Wiley Periodicals, Inc. 1 dari 3

https://doi.org/10.1111/dth.13026
2 dari 3 AHN ET AL.

GAMBAR 1 (a) Beberapa papula berwarna daging di bibir, sebelum perawatan. (b) Bibir diregangkan ke samping untuk meningkatkan akurasi. (c,d)
ukuran dan jumlah butiran berkurang secara nyata 3 bulan setelah perawatan

gangguan, penghancuran mikrokomponen dermal (kelenjar sebasea

bebas) dengan invasif minimal akan sangat penting untuk mencapai hasil
pengobatan yang baik. Namun, tidak ada pilihan terapi konvensional
yang memenuhi kondisi ideal.
Isotretinoin oral dapat digunakan untuk pengobatan bintik Fordyce
melalui efek penekan sebumnya. Namun, lesi kambuh 1 bulan (Mutizwa &
Berk, 2014) hingga 9 minggu (Monk, 1993) setelah penghentian karena
penekanan yang diinduksi obat tidak menyebabkan regresi permanen kelenjar
sebaceous penyebab. Eksisi bedah dengan micropunch juga telah dicoba di
daerah genital (Pallua & Stromps, 2013). Namun, mengingat pembentukan
bekas luka, itu harus menjadi pilihan terakhir untuk lesi di bibir. Demikian pula
penggunaan kuretase dengan elektrokauterisasi meninggalkan bekas luka dan
menyebabkan perubahan tekstur kulit (Chern & Arpey, 2008). Sampai saat ini,
karbon dioksida (CO2) laser ablasi (Ocampo-Candiani et al., 2003) telah banyak
digunakan untuk pengobatan bintik Fordyce. Namun, sinar laser harus
menguapkan epidermis untuk mencapai jaringan target yang lebih dalam di
dermis. Akibatnya, prosedur ini dapat mengakibatkan waktu henti yang cukup
(7-10 hari) dan beberapa perubahan tekstur permukaan setelah penyembuhan
luka.
Elektrokoagulasi intralesi dapat menjadi alternatif yang baik untuk

mengatasi kesulitan ini. Microneedle tipe-S, yang digunakan dalam kasus ini,

memiliki insulasi pada bagian proksimalnya (Gambar 2), memungkinkan energi

RF untuk melewati epidermis dan menghancurkan komponen mikro dermal

GAMBAR 2 Gambar yang diperbesar dari jarum mikro yang digunakan dalam kasus ini. target secara eksklusif. Fitur ini tampaknya berkontribusi pada waktu henti
Perhatikan bagian yang terisolasi secara proksimal pada jarum mikro
yang singkat dalam kasus ini (0-1 hari) dibandingkan dengan kauter dan

kuretase RF langsung biasa (pengerasan selama 1 minggu) (Chern & Arpey,

dianggap sebagai kelenjar sebasea bebas karena setiap lesi terdiri dari 2008) atau CO2 ablasi laser (710 hari) (Ocampo-Candiani et al., 2003). Selain itu,
sekelompok lobulus sebasea kecil tapi matang yang terletak di sekitar duktus jarum mikro tipe S memiliki bagian berinsulasi yang sangat pendek (0,2 mm)

sebasea kecil yang mengarah ke epitel permukaan (Daley, 1993). yang memungkinkan energi RF untuk mengentalkan kelenjar sebasea bebas
Terlepas dari sifat jinak bintik Fordyce, ada beberapa tuntutan untuk dari bintik Fordyce yang biasanya terletak di dermis superfisial. Bahu
menghilangkannya karena alasan kosmetik. Menimbang bahwa Fordyce microneedle berbentuk T, yang bertindak sebagai sumbat, memberikan
spot tidak berhubungan dengan kondisi yang mengancam jiwa dan kedalaman yang seragam di seluruh sesi, terlepas dari dokternya.

terletak di tengah wajah dan hanya mengakibatkan kosmetik

AHN ET AL.
Seperti dalam kasus ini, banyak penulis mengalami hasil pengobatan
yang baik dengan elektrokoagulasi intralesi untuk berbagai indikasi.
Teknik ini dapat digunakan untuk penghancuran selektif jaringan target
intradermal tanpa cedera permukaan: kelenjar sebaceous pada jerawat
(Kwon et al., 2017; Lee, Kim, Kim, Ahn, & Aso, 2012) dan seborrhea wajah
(Kobayashi & Tamada, 2007). ), kelenjar ekrin pada bromhidrosis dan
hiperhidrosis aksila (Kobayashi, 1988), dilatasi pembuluh darah pada
telangiektasia wajah (Kobayashi, 1986), tumor dermal pada
trichoepithelioma (Hong, Seok, Kim, Jang, & Kim, 2018), syringoma (Hong
et al ., 2010), dan lipoma (Hong, Jung, Li, & Kim, 2018).
Melalui pengalaman kami, kami menunjukkan bahwa bintik Fordyce juga dapat
menjadi kandidat yang baik untuk elektrokoagulasi intralesi dengan jarum mikro
tunggal yang diisolasi secara proksimal. Untuk mengkonfirmasi kemanjuran dan
keamanan yang terperinci, studi kasus yang lebih besar diharapkan.
KONFLIK KEPENTINGAN
Para penulis menyatakan tidak ada potensi konflik kepentingan.
ORCID
Ga Ram Ahn https://orcid.org/0000-0002-5696-4699
Su Jung Park https://orcid.org/00000-0001-9314-6401
Beom Joon Kim https://orcid.org/0000-0003-2320-7621
REFERENSI
Chern, PL, & Arpey, CJ (2008). Bintik-bintik Fordyce pada bibir merespons
untuk elektrodesikasi dan kuretase. Bedah Dermatologi, 34(7), 960–
962.
Daley, T. (1993). Patologi kelenjar sebaceous intraoral.Jurnal Lisan
Patologi dan Kedokteran, 22(6), 241–245.
Hong, JY, Jung, GJ, Li, K., & Kim, BJ (2018). Pengurangan ukuran noninvasif
tion lipoma dengan perangkat microneedle frekuensi radio
monopolar terisolasi. Terapi Dermatologis, 31(4), e12608.
Hong, JY, Seok, J., Kim, JM, Jang, YJ, & Kim, BJ (2018). Berhasil
pengobatan trichoepithelioma dengan novel terisolasi, monopolar,
3 dari 3
perangkat jarum mikro frekuensi radio. Dermatologi Klinis dan
Eksperimental, 43(1), 108–109.
Hong, SK, Lee, HJ, Cho, SH, Seo, JK, Lee, D., & Sung, HS (2010).
Syringomas diobati dengan jarum terisolasi intralesi tanpa kerusakan
epidermis. Sejarah Dermatologi, 22(3), 367–369.
Kobayashi, T. (1986). Bedah listrik menggunakan jarum terisolasi: Pengobatan
telangiektasis. Jurnal Bedah Dermatologi dan Onkologi, 12
(9), 936–942.
Kobayashi, T. (1988). Bedah listrik menggunakan jarum terisolasi: Pengobatan
bromhidrosis aksila dan hiperhidrosis. Jurnal Bedah Dermatologi dan
Onkologi, 14(7), 749–752.
Kobayashi, T., & Tamada, S. (2007). Elektrotermolisis selektif
kelenjar sebaceous: Pengobatan seborrhea wajah. Bedah Dermatologi, 33(
2), 169–177.
Kwon, TR, Choi, EJ, Oh, CT, Bak, DH, Im, SI, Ko, EJ, … Kim, BJ
(2017). Penargetan kelenjar sebaceous untuk mengobati jerawat dengan jarum
berinsulasi mikro dengan frekuensi radio dalam model telinga kelinci.Laser dalam Bedah
dan Kedokteran, 49(4), 395–401.
Lee, JW, Kim, BJ, Kim, MN, Ahn, GY, & Aso, H. (2012). Seba-selektif
electrothermolysis kelenjar ceous sebagai pengobatan untuk jerawat: Sebuah studi
percontohan prospektif. Jurnal Internasional Dermatologi, 51(3), 339–344.
Biksu, BE (1993). Bintik Fordyce menanggapi terapi isotretinoin.Inggris-
ish Jurnal Dermatologi, 129(3), 355.
Mutizwa, MM, & Berk, DR (2014). Respons jangka panjang dikotomis terhadap
isotretinoin pada dua pasien dengan bintik Fordyce. Dermatologi Anak, 31(
1), 73–75.
Ocampo-Candiani, J., Villarreal-Rodriguez, A., Quinones-Fernandez, AG,
Herz-Ruelas, ME, & Ruiz-Esparza, J. (2003). Pengobatan bintik Fordyce
dengan laser CO2.Bedah Dermatologi, 29(8), 869–871.
Pallua, N., & Stromps, JP (2013). Teknik pukulan mikro untuk perawatan
Bintik Fordyce: Pendekatan bedah untuk kondisi yang tidak menyenangkan pada
alat kelamin pria. Jurnal Bedah Plastik, Rekonstruksi dan Estetika, 66(1), e8–e11.
Plotner, AN, & Brodell, RT (2008). Perawatan bintik Fordyce dengan
asam biklorasetat. Bedah Dermatologi, 34(3), 397–399.
Cara mengutip artikel ini: Ahn GR, Park SJ, Lee CK, Kim BJ. Kasus
keberhasilan pengobatan bintik Fordyce dengan perangkat
frekuensi radio jarum mikro berinsulasi tunggal.Terapi
Dermatologi. 2019;e13026. https://doi.org/10.1111/dth.13026