STUDI LITERATURE TERAPI KOMPLEMENTER PADA PASIEN ULKUS

DIABETIKUM MELALUI PENGGUNAAN ESENSIAL OIL AROMA (JASMINE,

LAVENDER, SERAI, LEMON, DAN ROSE)
Heni Rakhmawati1 , Candra Kusuma Negara2 , Umar Effendi3, Adisurya Saputra4

Program Studi Ilmu Keperawatan dan Ners Fakultas Sains dan Teknologi, Universitas Cahaya Bangsa, Banjar
 

Indonesia 70122

Email: ABSTRAK
r.henirakhmawati@gmail.com
Latar Belakang : Jumlah penderita diabetes mellitus dengan luka diabetic terus
meningkat. Perawatan luka denga metode konvensional sudah tidak efektif.
Pemilihan perawatan luka yang tepat dapat secara efektif meningkatkan
penyembuhan luka dan berpotensi mengurangi morbiditas dan beban keuangan yang
dialami pasien. Salah satunya dengan terapi komplementer.Aromaterapi termasuk
dalam terapi komplementer non-invasif diklasifikasikan sebagai peran medis
tambahan dalam terapi alami, dan telah digunakan di negara-negara Indonesia, Barat
dan Eropa untuk memulihkan keseimbangan tubuh dan pikiran selama bertahun-
tahun.
Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk implemetasi terapi komplementer pada
pasien ulkus diabetikum melalui penggunaan aroma (jasmine, lavender, serai, rose,
dan lemon).
Metode Penelitian : Metode penelitian menggunakan literature review. Cara
pengumpulan data peneliti melakukan pencarian jurnal melalui portal Google Scholar
dan didapatkan 111 jurnal dan diseleksi menjadi 41 jurnal yang sesuai.
Hasil :  . hasil analisis dari 11 jurnal yang termasuk dalam kategori terapi
komplementer terbagi menjadi 4 tema yaitu terapi komplementer menggunakan
madu, modern dressing, senam kaki, dan terapi ozone bagging. Dan 30 jurnal yang
termasuk dalam kategori terapi relaksasi dan terbagi menjadi 9 tema yaitu terapi
autogenik, terapi otot progresif, terapi nafas dalam, terapi audiovisual, terapi
meditasi, aromaterapi, hidroterapi, terapi benson, terapi kompres hangat & dingin
Kesimpulan : Dari hasil literature review didapatkan bahwa ada 4 terapi
komplementer untuk penderita ulkus diabetikum yaitu, perawatan menggunakan
madu + NaCL, dressing modern, senam kaki, dan ozone bagging. Sedangkan untuk
terapi relaksasi ada 9 macam yaitu, terapi autogenik, terapi otot progresif, terapi nafas
dalam, terapi audiovisual, terapi meditasi, aromaterapi, hidroterapi, terapi benson,
terapi kompres hangat & dingin.
 
Keywords: Terapi komplomenter, Ulkus diabetikum, Terapi relaksasi, Essential oil

PENDAHULUAN Barat 37,3% jiwa, Timur Tengah dan Afrika Utara

Diabetes melitus (DM) merupakan penyakit
metabolisme dan suatu kumpulan gejala yang
timbul pada seseorang karena adanya peningkatan
kadar glukosa di atas nilai normal yang
diakibatkan karena adanya gangguan pada sekresi
insulin, kerja insulin, atau keduanya (RI, 2013).
(Organization, 2015) menyatakan bahwa DM
merupakan penyakit kronis yang disebabkan
karena keturunan dan/atau disebabkan karena
kekurangan produksi insulin oleh pankreas, atau
oleh tidak efektifnya insulin yang dihasilkan.
Menurut data yang dikeluarkan oleh (Ogurtsova et
al., 2017) melalui IDF Diabetes Atlas edisi ke-8,
menunjukan nilai yang fantastis terkait jumlah
penderita DM di dunia pada tahun 2017 yaitu
sebesar 426 juta jiwa. Amerika Utara dan Karibia
10,7% jiwa, Amerika Selatan dan Tengah 6,2%
jiwa, Afrika 3,8% jiwa, Eropa 13,6% jiwa, Pasifik
9,2% jiwa, dan di Asia Tenggara sebanyak 19,2%
jiwa. Dimana dengan umur terbanyak yaitu 20-64
tahun sebanyak 76,7 % dan dengan umur 65-74
tahun sebanyak 23,3%. IDF memprediksi kejadian
DM akan meningkat drastis pada tahun 2045
terdapat pada wilayah Asia Tenggara, Afrika,
Timur Tengah dan Afrika Utara dengan masing-
masing prevalensi meningkat dari 2017 hingga
2045 sebanyak 84%, 156% dan 110%. Sedangkan
IDF memprediksi jumlah penderita DM di seluruh
dunia pada tahun 2045 akan meningkat sebanyak
48% sampai pada angka 629 juta jiwa penderita
DM. Indonesia menjadi negara dengan jumlah
penderita Diabetes terbanyak urutan ke-6 dengan
jumlah 10,3 juta jiwa, Pada tahun 2045 data
tersebut diperkirakan akan terus meningkat,
dimana 1 dari 10 orang dewasa akan menderita
DM. (Ogurtsova et al., 2017).
Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Provinsi
Kalimantan Selatan, diketahui penduduk
Kalimantan Selatan berjumlah 4.055.479 jiwa
dengan jumlah Kejadian Penyakit DM tahun 2016
menempati urutan ke-4 dengan jumlah sebanyak
11.009 kasus, sedangkan di tahun 2017
mengalami peningkatan sebanyak 373,49% dan
menempati urutan ke-3 dengan jumlah 41.117
kasus. Data dari Dinas Kesehatan Kabupaten
Banjar tahun 2018 di ketahui jumlah kasus
penderita DM sebanyak 26.190 kasus, dimana
jumlah kasus terbanyak ditemukan pada
perempuan yaitu sebanyak 64,2%, sedangkan
pada laki-laki sebanyak 35,8%. Jumlah kasus
kematian penyakit DM tahun 2018 ditemukan
sebanyak 224 kasus, pada perempuan sebanyak
67,9% dan pada laki-laki sebanyak 32,1%.
Diabetic Foot Ulcer (DFU) merupakan salah satu
komplikasi kronik DM yang paling ditakuti oleh
setiap penderita DM (Tjokroprawiro, 1986).
DFU adalah luka pada kaki yang merah
kehitaman dan berbau busuk akibat sumbatan
yang terjadi di pembuluh darah sedang atau
besar di tungkai. Angka kejadian DFU masih
tinggi, tidak hanya di negara maju tetapi juga
di negara berkembang (Indonesia, 2015). DFU
memberi dampak luar biasa kepada penderitanya,
selain amputasi, infeksi yang terjadi seringkali
mengharuskan penderita dirawat inap yang lama,
penderita DFU mempunyai risiko kematian lebih
tinggi dibandingkan dengan pasien DM tanpa
DFU (Sundari et al., 2009).
DFU terjadi karena kurangnya kontrol DM selama
bertahun-tahun yang dapat mengakibatkan
terjadinya kerusakan syaraf atau masalah sirkulasi
yang serius yang dapat menimbulkan efek
pembentukan DFU (MAWAR, 2015). Berawal
dari luka kecil, bila tidak dilakukan perawatan
makan akan menjadi ganggren atau luka kronik.
Efek lebih lanjut jika luka ganggren tidak dirarwat
adalah akan mengakibatkan kematian. Hal ini
terjadi jika kurangnya perawatan luka sejak dini.
Perawatan luka ini berfungsi agar luka sembuh
dan infeksi tidak menyebar (Nabyl, 2009).
Perawatan yang komprehensif pada ulkus diabetik
akan meningkatkan potensi kesembuhan
mencapai 90%, (Kristiyaningrum & Suwarto,
2013). Teknik perawatan luka konvesional
seringkali tidak efektif terhadap penyembuhan
luka klien (Adriani & Mardianti, 2016).
Penyembuhan luka yang diharapkan bila luka
dapat sembuh dengan sempurna dan meregenerasi
jaringan dengan cepat. Penyembuhan seringkali
terjadi sulit sembuh karena proses penyembuhan
yang dipengaruhi oleh berbagai faktor lokal
maupun sistemik. Penyembuhan luka dapat
terhambat karena faktor infeksi, diet, usia, stress,
dan lain lain, perawatan luka harus meningkatkan
proses penyembuhan luka. Pengolahan Dressing
sangat penting dalam penanganan perawatan luka
karena berpengaruh terhadap waktu
penyembuhan. Balutan yang bersifat lembab
dapat memberikan lingkungan yang mendukung
sel dalam melakukan proses penyembuhan luka
dan mencegah kerusakan atau trauma lebih lanjut.
Pengolahan dressing tidak dapat diberikan pada
semua tipe luka sehingga pemilihan dressing
harus berdasarkan kebutuhan dan jenis luka serta
pengukuran biaya untuk perawatan luka itu
sendiri (Kristiyaningrum & Suwarto, 2013).
Pembiayaan perawatan luka akan membesar bila
terjadi proses penyembuhan yang lama
merupakan konsekuensi yang harus ditanggung
oleh pasien, terutama pada pasien diabetes yang
merupakan penyakit kronik. Perawatan luka
menggunakan terapi komplementer mampu
mempercepat penyembehun luka karena laju
epitelisasi pada luka yg ditutup oleh poly-etylen 2
kali lebih cepat dan tidak meningkatkan infeksi.
Dengan waktu sembuh yang lebih cepat maka
biaya perawatan akan lebih efektif (Oktarina,
2016).
Melihat komplikasi pada DM dapat mengenai
berbagai organ, maka penting sekali untuk
melakukan pencegahan, agar tidak terjadi
komplikasi. Salah satu untuk mencegah
komplikasi terebut, Tingkat stress harus selalu di
kendalikan (Rasmun & Kep, 2004). Stress adalah
respon tubuh yang tidak spesifik terhadap setiap
kebutuhan tubuh yang terganggu, suatu fenomena
universal yang terjadi dalam kehidupan sehari-
hari dan tidak dapat di hindari, setiap orang
mengalaminya, Stress dapat member dampak
secara total pada individu yaitu terhadap fisik,
psikologis, intelektual, sosial, dan spiritual, stress
dapat mengancam keseimbagan fisiologis.
Pengurangan stres dapat dilakukan dengan cara
farmakologis maupun non farmakologis. Secara
non farmakologis dapat dilakukan dengan
mendengarkan musik, senam otak, dan
aromaterapi.
Aromaterapi berasal dari dua kata, yaitu aroma
dan terapi. Aroma berarti bau harum atau bau-
bauan dan terapi berarti pengobatan. Jadi
aromaterapi adalah salah satu cara pengobatan
penyakit dengan menggunakan bau-bauan yang
2
umumnya berasal dari tumbuh-tumbuhan serta
berbau harum, gurih, dan enak yang disebut
dengan minyak asiri (Kurniasari et al., 2017).
Tumbuhan aromatik telah dimanfaatkan sejak
beribu-ribu tahun yang lalu diberbagai belahan
bumi oleh berbagai peradaban manusia, di
Indonesia banyak tumbuhan yang bisa dijadikan
sebagai aromaterapi, salah satunya adalah melati
atau jasmine. Melati sendiri merupakan tanaman
ikonik Indonesia yang tumbuh di hampir seluruh
daerah di Indonesia. Selain aroma melati, ada juga
lavender, serai, lemon, dan rose yang sering
digunakan untuk terapi relaksasi. Dan masing-
masing aroma itu berbeda kegunaannya, tetapi
semua aroma yang ditimbulkan itu sama-sama
bisa membuat tenang maka dari itu efektif untuk
terapi relaksasi. Aromaterapi dapat mempengaruhi
limbic system di otak yang merupakan pusat
emosi, suasana hati atau mood, dan memori untuk
menghasilkan bahan neurohormon endorpin dan
encephalin, yang bersifat sebagai penghilang rasa
sakit dan hormon serotonin yang berefek
menghilangkan ketegangan atau stres (Kurniasari
et al., 2017).
Berdasarkan fenomena masalah diatas, maka dari
itu calon peneliti tertarik untuk melakukan
literature review tentang Terapi Komplementer
Pada Pasien Ulkus Diabetikum Dengan
Pengolahan Aroma (Jasmine, Lavender, Serai,
Rose, dan Lemon)
METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian dengan
menggunakan metode kepustakaan atau literatur
review. Literatur review berisi tentang uraian
teori, temuan dan bahan penelitian yang diperoleh
dari bahan acuan untuk dijadikan salahsatu
landasan kegiatan penelitian. Uraian Literatur
Review diarahkan untuk menyusun kerangka
pemikiran yang jelas tentang pemecahan masalah
yang sudah sudah diuraikan pada perumusan
masalah.
 Literatur Review merupakan kegiatan pencarian
literatur review hasil dari penelitian yang telah di
publisikan baik jurnal internasional maupun
nasional yang dilakukan menggunakan database
EBSCO. Literature review diarahkan untuk
menyusun kerangka suatu pemikiran yang jelas
tentang pemecahan masasalah yang telah
diuraikan pada perumusan masalah melalui
penulusuran pustaka. Mengerjakan literature
review tidak hanya mengambil teori dengan cara
copy paste dari sumber pustaka yang sudah ada,
tetapi menganalisis, mensintesis, meringkas dan
membandingkan hasil-hasil penelitian yang satu
dengan yang lain. Menurut (Nursalam, 2020)
tujuan dalam penelitian menggunkan literature
review ialah mendapatkan landasan teori yang
bisa mendukung pemecahan masalah, serta
mendapatkan gambaran yang berkenaan dengan
apa yang sudah pernah dikerjakan orang lain
sebelumnya.
Ringkasan jurnal penelitian dimasukan ke dalam
tabel kemudian diurutkan sesuai alfabet dan tahun
terbit jurnal. Jurnal penelitian yang sesuai dengan
kriteria inklusi akan dibuat ringkasan jurnal
meliputi nama peneliti, tahun terbit jurnal,
metode, dan ringkasan hasil atau temuan dan
diberikan asumsi penjelasan. Dari keseluruhan
jurnal yang telah diringkas peneliti akan
melakukan analisis sesuai dengan teori-teori para
ahli sehingga peneliti akan lebih memperjelas
analisis dari subjek jurnal.
Data yang digunakan untuk penelitian ini bersal
dari hasil-hasil penelitian yang sudah dilakukan
dan diterbitkan di dalam jurnal online nasional
maupun internasional. Penelitian ini dilakukan
dengan menggunakan Literatur Review, dilakukan
sejak, Mei 2021 di Universitas Cahaya Bangsa
Banjarmasin.
HASIL PENELITIAN
Pada penelitian yang menggunakan literature
review ini berfokus pada : Terapi Komplementer
pada Ulkus Diabetikum dan Pengolahan Essential
Oil (Jasmine, Lavender, Serai, Lemon, Rose)
Sebagai Terapi Relaksasi. Dan dari hasil seleksi
pengumpulan jurnal terdapat 41 jurnal/artikel
dibagi sesuai pengelompokan dalam melakukan
penelitian menggunakan literature review. 11
jurnal masuk dalam kategori terapi komplementer
dan 30 jurnal masuk dalam terapi relaksasi.
Terapi Komplementer
a. Madu
Penggunaan madu alami (kandungan air
kurang dari 18%) dan NaCL lebih efektif
disbanding hanya menggunakan NaCL
(Suryani & Supriyono, 2012). Berdasarkan
penelitian literature review yang dilakukan
(Pratama & Rochmawati, 2019) bahwa
perawatan luka menggunakan Madu sangatlah
efektif di terapkan pada penderita Diabetic
Foot ulcers (DFU).
Madu memiliki efek antimikroba, madu juga
memiliki anti inflamasi dan meningkatkan
fibroblastik serta angioblastik. Analisis
mengenai kandungan madu menyebutkan
bahwa unsur terbesar komponen madu adalah
glukosa dengan kadar fruktosa paling besar
3
 (76,8%) disamping mineral dan vitamin.
Penggunaan madu secara signifikan
mengurangi tingkat amputasi memperbaiki
penyembuhan luka saat digunakan untuk
membalut luka. Perawatan luka menggunakan
madu juga lebih efektif dalam mengurangi
waktu perawatan secara keseluruhan dan
pembersihan rata-ratawaktu luka, dan
meningkatkan tingkat pembersihan bakteridan
daerah penyembuhan luka. Menurut pendapat
saya penggunaan madu saja untuk perawatan
luka efektif, begitu juga dengan NaCL.
b. Modern Dressing
Perawatan luka modern lebih efektif dari
perawatan luka konvensional (menggunakan
kasa steril), hal tersebut tampak dari ekskresi
sitokin interleukin 1 dan interleukin 6, pada
perawatan luka konvensional interleukin 1
mengalami peningkatan yang menunjukkan
bahwa proses fase inflamasi memanjang
sehingga penyembuhan luka lambat. (Nontji
et al., 2015). Dan menurut (Megawati et al.,
2015) Penggunaan modifikasi modern
dressing dan terapi ozon lebih efektif terhadap
penyembuhan luka dibandingkan dengan
penggunaan modern dressing saja pada pasien
dengan pressure ulcer.
c. Senam Kaki
Rata-rata pasien usia pertengahan dan berjenis
kelamin perempuan yang mendominasi
memiliki kadar gula darah tinggi > 200
mg/dL. Setelah dilakukan senam kaki terjadi
penurunan gula darah menjadi <150-199
mg/dL. (Ratnawati et al., 2019). Berdasarkan
penelitian yang dilakukan (Yuanto et al.,
2018) intervensi senam kaki kombinasi aroma
terapi dapat menurunkan tingkat stress yang
awalnya stress sedang menjadi stress ringan
hal itu membuktikan bahwa dengan aroma
terapi dengan adanya diberikan teknik aroma
terapi pada kelompok kecil, responden dapat
mengontrol stress dengan baik dan menjalani
suatu tindakan dengan pikiran yang tenang
dan dapat berkonsentrasi.
d. Terapi Ozone Bagging
Perawat harus memiliki pengetahuan cukup
dalam penilaian luka untuk mendukung
intervensi dalam penanganan luka yang
mencakup promosi percepatan penyembuhan
luka, mencegah infeksi, mencegah kerusakan
kulit, mencegah perpanjangan rawat inap,
meminimalkan ketidaknyamanan yang
dialami pasien, meminimalkan beban
keuangan pasien dan tempat kerja, serta
meminimalkan beban waktu perawat.
Menurut (Mardiyono et al., 2019). Tindakan
perawatan luka dengan modern dressing dan
terapi ozon bagging merupakan salah satu
penatalaksanaan non farmakologis untuk
pasien DM dengan komplikasi ulkus
diabetikum, dapat menurunkan jumlah koloni
bakteri dan mempercepat proses
penyembuhan ulkus diabetikum grade II fase
inflamasi. Intervensi dapat diterapkan dalam
pemberian asuhan keperawatan pasien ulkus
diabetikum. Keefektifan proses perawatan
luka terletak dari kemampuan menilai dan
mengobservasi keadaan luka, menentukan
tindakan debridemen, kemampuan dalam
memilih balutan, kemampuan
mengkombinasikan dengan terapi
komplementer salah satunya terapi ozon
bagging dengan teknik, durasi, konsentrasi,
dan keadaan yang tepat sesuai SOP. Menurut
pendapat saya pemilihan terapi yang
diberikan kepada penderita diabetes mellitus
akan efektif ketika perawat itu sendiri
mengerti tentang drajat luka pasien. Apakah
luka lembab, kering atau penuh dengan
jaringan mati. Jadi disini dituntut pengetahuan
perawat yang baik agar bisa memilih terapi
yang tepat diberikan kepada penderita DM.
Terapi Relaksasi
a. Terapi Autogenik
Penelitian (Syamsiah & Muslihat, 2015)
tingat kecemasan responden sesudah diberi
terapi murottal A-Qur’an dari 63,2%
kecemasan ringan dan 36,8% kecemasan
sedang pada pasien BPH, dan dengan
penelitian (Fithriana, 2017) nyeri haid
biasanya timbul pada usia muda, seperti
penelitian yang dilakukan si MTs NW
Samawa Sumbawa Besar didapatkan respon
nyeri haid pada kelompok usia 12-13. Dari
teori (Potter et al., 2009) manajemen nyeri
meliputi pemberian terapi analgesik dan terapi
nonfarmakologi berupa intervensi perilaku
kognitif seperti teknik relaksasi, terapi musik,
imaginary dan biofeedback. Selain itu,
menurut (Price & Patofisiologi, 2005)
mengatakan bahwa dari segi kepercayaan
masyarakat, seseorang yang lebih dewasa
akan mampu mengontrol nyeri yang
dirasakan, hal ini akibat dari pengalaman dan
kematangan jiwa dalam mempersepsikan
nyeri.
b. Terapi Otot Progresif
Stres psikologi keluarga pasien Covid-19
berdampak buruk bagi kesehatan psikologi,
keluarga pasien mayoritas mengalami stres
berat sebanyak 50% dan setelah dilakukan
4
 pemberian peningkatan stres 50% menjadi
83% ada perbedaan, menurut penelitian
(Samosir et al., 2021) sedangkan penelitian
dari (Ramayanti et al., 2021) hasil hampir
seluruh (77,3%) lansia mengalami nyeri berat
dan setelah diberi terapi hampir seluruhnya
(95,5%) lansia mengalami nyeri ringan. Di
dukung dengan penelitian (Mutawalli et al.,
2020), yang menyatakan relaksasi otot
progresif memiliki pengaruh untuk
menurunkan stress pada masa pandemi
Covid-19. Selain itu terapi ini bisa
memberikan relaksasi dengan pengeluaran
hormon endorphin sehingga sensasi nyeri
berkurang (Ramayanti et al., 2021).
c. Terapi Nafas Dalam
Penelitian (Hariyanto, 2019) perbedaan
tingkat kecemasan lansia sebelum dan
sesudah diberikan terapi relaksasi nafas dalam
di Kelurahan Tlogomas Malang dan sebelum
diberikan terapi nafas dalam (76,7%) dan
sesudah diberikan terapi (90,0%) dan lansia
penurunan tingkat kecemasan., sedangkan
penelitian dari (Priyanto et al., 2020)
keefektifan kombinasi terapi rendam kaki air
panas dan relaksasi nafas dalam dari hasil
tekanan darah sistol 0,000 dan diastole 0,000 ,
ada perbedaan. Teori menurut (Guslinda et
al., 2020) lansia yang mengalami kecemasan
secara berlebihan bisa menyebabkan masalah
kesehatan seperti peningkatan tekanan darah
dan gangguan pola tidur. Meningkatnya
tekanan darah dalam arteri bisa terjadi melalui
beberapa cara seperti jantung memompa lebih
kuat sehingga mengalirkan lebih banyak
cairan pada setiap detiknya yang
menyebabkan naiknya tekanan darah,
sedangkan secara teoritis mekanisme relaksasi
nafas dalam menurunkan tekanan darah
adalah berupa suatu keadaan inspirasi dan
ekspirasi pernafasan dalam frekuensi
pernafasan 6-10 kali permenit sehingga terjadi
peningkatan peregangan di arkus aorta dan
sinus karotis diterima dan diteruskan oleh
saraf vagus ke madulla oblingta (pusat
regulasi kardiovaskuler) selanjutnya
merespon terjadinya peningkatan-peningkatan
reflek baroreseptor (KHASANAH, 2018).
d. Terapi Audiovisual
Penelitian dari (Fatmawati et al., 2019) anak
usia prasekolah yang masuk di ruang anak
Rumah Sakit Semen Gresik mengalami
kecemasan berat 55.6%. Sedangkan penelitian
dari (Negara et al., 2019) Metode penanganan
nyeri yang dapat dilakukan adalah dengan
teknik nonfarmakologi yaitu dengan
memberikan guided imagery melalui
penggunaan musik klasik. Menurut (Abrams
et al., 2016) dalam studinya menyatakan
bahwa pemberian cerita melalui audiovisual
guna menurunkan kecemasan termasuk teknik
distraksi kecemasan dengan teknik audivisual.
Dan teori (Potter et al., 2009) Musik
menghasilkan perubahan status kesadaran
melalui suara, keheningan, ruang, dan waktu.
Musik harus didengarkan minimal 15 menit
agar dapat memberikan efek terapeutik. Di
negara bagian perawatan akut, mendengarkan
musik dapat memberikan sangat efektif hasil
dalam sebuah upaya untuk mengurangi para
pasien pasca operasi nyeri. Menurut pendapat
saya berdasarkan hasil beberapa penelitian
diatas bahwa terapi relaksasi audiovisual
dapat menurunkan tingkat kecemasan dan
menurunkan tingkat skala nyeri.
e. Terapi Meditasi
Penelitian dari (Martin & Mardian, 2016)
dapat dilihat bahwa 20 orang lansia yang
mengalami hipertensi didapatkan rata-rata
tekanan darah sistolik sebelum (pre-test)
dilakukan terapi meditasi adalah 148,25
mmHg, sesudah dilakukan terapi meditasi
didapat rata-rata tekanan darah sistolik 140,75
mmHg. Dan penelitian dari (Sutioningsih et
al., 2019) hasil yang diperoleh dari nilai
signifikasi (2-tailed) diperoleh 0,015 berarti
0,015<0,05 maka terdapat perbedaan. Dalam
berbagai penelitian ditegaskan bahwa terapi
non farmakologis (obat anti depresi) yang
lebih baik (Adisurya Saputra, 2020).
f. Aromaterapi
Aromaterapi lemon, peppermint, dan lavender
memiliki pengaruh terhadap mual dan muntah
pada ibu hamil trimester I , penelitian dari
(Khadijah, 2020) tujaun penelitian adalah
untuk mengetahui perbedaan aromaterapi
lemon dan pepparmint dari hasil penelitian
tidak ada perbedaan dari keduanya, lain hal
nya dengan penelitian (Sari, 2018) tujuan dari
penelitian adalah untuk mengetahui efektifitas
pemberian aromaterapi essential oil
peppermint dengan essential oil lavender, dari
hasil penelitian lebih efektif pemberian
essential oil peppermint dari pada essential oil
lavender. Penelitian dari (A. R. Dewi et al.,
2018) minyak atsiri melati mampu
menurunkan jumlah angka kuman diudara di
ruang KIA Puskesmas Sewon II, dan
aromaterapi jasmien bisa menjadi alternatif
pengobatan non farmakologi untuk
meningkatkan kualitas tidur lansia. Pengaruh
aromaterapi juga bisa dengan terapi inhalasi
5
 dalam mengurangi sesak nafas didukung dari
penelitian (Afriani, 2019) dengan aromaterapi
ada pengaruh untuk mengurangi sesak nafas.
g. Hidroterapi
Penelitian dari (Dilianti & Candrawati, 2017)
efektivitas hidroterapi terhadap penururnan
tekanan darah pada lansia penderita hipertensi
di Panti Wreda Al-Ishlah Malang data
didapatkan dari 7 (70%) responden yang
mengalami hipertensi derajat II terdapat
penurunan tekanan darah untuk untuk
pengukuran ke-6 pada 3 (30%) respon
menjadi normal setelah dilakukannya
hidroterapi selama 10 menit dalam 6 hari pada
(Syamsudin et al., 2021) lansia. Dan
penelitian (Syamsudin et al., 2021)
mengetahui efektivitas terapi rendam kaki air
hangat terhadap tekanan darah lansia, dari
terdapat 100 jurnal terpilih 3 jurnal,
hidroterapi rendam kaki air hangat efektif.
Dan penelitian oleh (Damayanti, 2014)
adanya perbedaan antara sebelum dan sesudah
pemberian hidroterapi rendam air hangat
terhadap penurunan tekanan sistolik dan
diastolik, didukung dari penelitian
(Damayanti, 2014)
h. Terapi Benson
Penelitian dari (P. I. S. Dewi & Astriani,
2018) Menganalisa pengaruh terapi relaksasi
benson terhadap intensitas nyeri pasien post
operasi Benigna Prostat Hyperplasia di Ruang
Kamboja RSUD Kabupaten Buleleng.
Sebelum diberikan terapi relaksasi benson
harus dilakukan hubungan saling percaya
serta melakukan penilaian terhadap intensitas
nyeri dan hasil penelitian sesudah diberikan
terapi relaksasi benson ada pengaruh dalam
mengurangi skala nyeri. Selain itu penelitian
dari (Ulfa et al., 2021) Mahasiswi STIKES
St.Elisabeth Semarang yang mengalami
dismenore saat menstruasi, dalam penelitian
terdapat pengaruh skala nyeri dismenore
sebelum dan sesudah dilakukan relaksasi
benson. Teori (Andarmoyo, 2013) strategi
penanganan nyeri atau lebih dikenal dengan
manajeman nyeri adalah suatu tindakan untuk
mengurangi nyeri. Penatalaksanaannya sendiri
dibagi menjadi dua yaitu penatalaksaan nyeri
farmakologi dan non farmakologi.
Manajeman nyeri dapat dilakukan oleh
berbagai disiplin ilmu diantaranya adalah
dokter, perawat, bidan, fisioterapis, pekerja
sosial, dan masih banyak lagi disiplin ilmu
yang dapat melakukan manajeman nyeri.
i. Terapi Kompres Hangat dan Dingin
Penelitian dari (Istiqomah & Yuliasri, 2020)
kompres dingin mengalami rerata intensitas
nyeri ringan yaitu 22 orang (55%). Setelah
dilakukan kompres dingin, sebagian besar
responden tetap mengalami rerata intensitas
rasa nyeri ringan yaitu 30 orang (75%), dan
penelitian (Haifa & Liza 2019) sesudah
dilakukan kompres hangat dengan jasmine
essential oil yaitu 12 orang (80,0%) respon
mengalami nyeri ringan dengan rentang skala
1-3 dan 3 orang (20,0%) responden dengan
intensitas nyeri sedang dengan rentang skala
4-6. Teori dari (YULIA UTARI, 2019) efek
dari penyapihan, biasanya payudara akan
terasa bengkak dan nyeri bahkan demam
kurang lebih saru minggu, selain itu teori dari
(Agustina, 2020) nyeri yang dialami pasien
post operasi bersifat akut dan harus segera
ditangani, strategi penatalaksanaan nyeri
mencakup naik pendekatan farmakologis dan
non farmakologis. Semua intervensi akan
sangat berhasil bila dilakukan sebelum nyeri
menjadi lebih parah dan keberhasilan sering
dicapai jika beberapa intervensi diterapkan
secara simultan. Kompres dingin lebih cocok
untuk cedera yang sifatnya baru terjadi antara
24 hingga 48 jam setelah kejadian. Sementara
itu, kompres hangat berguna meredakan nyeri
yang sudah berlangsung lama (kronik). Dari
kedua terapi relaksasi itu lebih efektif
kompres hangat, karena kompres hangat
melebarkan pembuluh darah, sehingga aliran
darah ke sel dan jaringan tubuh menjadi
lancar dapat mengurangi ketegangan dan
menimbulkan rasa nyaman.
KESIMPULAN 
Berdasarkan hasil review jurnal penelitian yang
telah dilakukan oleh peneliti terkait dengan
penelitian yang dibuat dengan judul penelitian
Studi Literature Terapi Komplementer Pada
Pasien Ulkus Diabetikum Melalui Penggunaan
Esensial Oil Aroma (Jasmine, Lavender, Serai,
Lemon, dan Rose):
1. Berdasarkan hasil literature review ini
diketahui bahwa terapi komplementer bisa
menjadi pilihan untuk penyembuhan berbagai
penyakit dengan teknik tradisional, namun
telah banyak perkembangan salah satunya
adalah perawatan pada pasien Ulkus
Diabetikum melalui perawatan luka dengan
menggunakan campuran madu + NaCL akan
lebih efektif dalam waktu penyembuhan nya.
Dan pemberian terapi menggunakan modern
dressing juga sangat efektif dilakukan dengan
diajarkan juga kepada pasien untuk melakukan
6
 senam kaki. Selain melalui perawatan luka
penggunaan esensial oil dengan berbagai
aroma seperti jasmine, lavender, serai, rose,
dan lemon terbukti dapat mengurangi
kecemasan seseorang, dan juga bisa
menghilangkan stres.
2. Berdasarkan hasil literature review dapat
diidentifikasi bahwa 41 jurnal yang terdiri dari
11 termasuk dalam kategori terapi
komplementer yang terbagi menjadi 4 tema
yaitu terapi komplementer menggunakan
madu, modern dressing, senam kaki, dan terapi
ozone bagging. Adapun 30 jurnal sisanya
termasuk dalam kategori terapi relaksasi yang
terbagi menjadi 9 tema yaitu terapi autogenik,
terapi otot progresif, terapi nafas dalam, terapi
audiovisual, terapi meditasi, aromaterapi,
hidroterapi, terapi benson, terapi kompres
hangat & dingin.
3. Terapi Komplementer terbagi dua jenis invasif
dan non-invasif. Salah satunya terapi yang
termasuk dalam terapi non-invasif adalah
dengan aromaterapi. Aromaterapi diberikan
melalu media lilin yang dicampurkan dengan
essentian oil yang efeknya menimbulkan
wangi dapat digunakan sebagai terapi
relaksasi. Sudah banyak terbukti aroma dari
essentian oil ini membuat nyaman serta dapat
menghilangkan stress dan kecemasan
seseorang. Aromaterapi disini yang digunakan
Jasmine, Lavender, Serai, Lemon, dan Rose.
SARAN
Berdasarkan manfaat dari dilakukannya penelitian
ini, peneliti memberikan saran sebagai berikut.
1. Bagi Industri : Dari hasil penelitian ini
diharapakn kepada para industri pengolahan
esensial oil agar bisa lebih mengekplorasi
manfaat yang ditimbulkan dari produk. Agar
penggunaan essensial oil ini dapat menjadi
pilihan pengobatan bagi masyarakat, sehingga
tidak harus selalu menggunakan obat-obatan
kimia. Dengan begitu permintaan semakin
tinggi dan produksi nya harus ikut di
tingkatkan.
2. Bagi Pelayanan Kesehatan : Hasil penelitian
ini diharapkan dapat menajdi bahan masukan
kepada pihak Rumah Sakit, Puskesmas dan
pelayanan kesehatan lainnya, dan juga
diharapkan dapat menjadi referensi untuk
perkembangan ilmu pengetahuan khususnya
pada terapi non farmakologi dan pengobatan
komplementer terutama dalam menangani
pasien ulkus diabetikum.
3. Bagi Institusi: Hasil penelitian ini diharapkan
dapat memberikan sumbangan bacaan studi
literature dalam menambah wawasan tentang
alternatif terapi non farmakologi. Diharapkan
juga agar institusi dapat menerapkan
intervensi yang lebih luas dalam ilmu
keperawatan dan tidak terfokus pada satu
literatur, karena banyak intervensi non
farmakologi yang dapat dugunakan dalam
perawatan pasien ulkus diabetikum.
4. Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan pada penelitian selanjutnya dapat
dilakukan penelitian lanjut dengan metode
yang berbeda dan lebih lengkap. Diharapkan
juga agar penelitian dilakukan tidak hanya
pada pasien ulkus diabetikum, tetapi pada
pasien-pasien dengan penyakit lain yang
menimbulkan cemas dan nyeri.
KETERBATASAN PENELITIAN
Penelitian ini telah diusahakan dan dilaksanakan
sesuai dengan prosedur ilmiah, namun demikian
masih memiliki keterbatasan yaitu:
1. Literature review ini membandingkan dan
menganalisis hasil penelitian yang
menggunakan pendekatan cross sectional,
sehingga masih perlu dilakukan pendekatan
kualitatif agar diperoleh hasil penelitian yang
lebih mendalam mengenai pemberian terapi
komplementer pada pasien ulkus diabetikum.
2. Literature review ini mengambil data dengan
instrumen berupa sumber data yang ada dari
beberapa jurnal, hal ini memungkinkan data
yang diperoleh mungkin kurang valid karena
tidak dilakukan penelitian secara langsung.
IMPLIKASI KEPERAWATAN
Terapi komplementer dalam perawatan pasien
ulkus diabetikum dapat mnggunakan modern
dressing dengan madu+NaCL, dapat juga
mengajarkan senam kaki. Dan dalam pemberian
essential oil bisa dijadikan sebagai pengobatan
non farmakologis yang bertujuan untuk
menenangkan mental, fisik, ataupun emosi yang
sedang dialami seseorang.
Penelitian ini bisa diterapkan untuk masyarakat,
intansi pendidikan, dan peneliti selanjutnya.
Terapi komplementer dan penggunaan essential
oil ini bisa dijadikan penelitan lanjutan dan
essential oil ini jenis minyak alami yang
digunakan sepanjang sejarah sebagai obat dan
juga terapi kesehatan. Umumnya, minyak ini
digunakan sebagai aromaterapi yang dihirup agar
menimbulkan rasa menenangkan. Aromaterapi
adalah terapi pemulihan dengan menggunakan
essential oil untuk meningkatkan kondisi
kesehatan dan psikologis.
UCAPAN TERIMA KASIH
7
Penulis mengucapkan terima kasih kepada
Universitas Cahaya Bangsa atas dukungan
penelitian ini  12–16.
DAFTAR PUSTAKA
Abrams, A. N., Muriel, A. C., & Wiener, L.
(2016). Pediatric psychosocial oncology:
Textbook for multidisciplinary care.
Springer.
https://link.springer.com/book/10.1007%2F9
78-3-319-21374-3
Adisurya Saputra, M. S. (2020). Pengaruh Terapi
Spiritual Freedom Technique Terhadap
Tingkat Kecemasan Pasien Kanker yang
Menjalani Kemoterapi. Jurnal Kesehatan
STIKES Darul Azhar Batulicin, 9(2), 1.
https://jurnal-
kesehatan.id/index.php/JDAB/article/view/1
94
Adriani, A., & Mardianti, T. (2016). Penggunaan
balutan modern (hydrocoloid) untuk
penyembuhan luka diabetes mellitus TIPE
II. Jurnal Ipteks Terapan, 10(1), 18–24.
Afriani, E. (2019). Pengaruh Terapi Inhalasi Uap
Dengan Aromaterapi Eucalyptus Dengan
Dalam Mengurangi Sesak Nafas Pada Pasien
Asma Bronkial Di Desa Dersalam
Kecamatan Bae Kudus. Jurnal Profesi
Keperawatan (JPK), 6(1).
Agustina, S. (2020). Asuhan Keperawatan Pada
Ibu Post Operasi Sectio Caesaria Yang
Mengalami Nyeri Dengan Peneraparan
Biologic Nurturing Baby Led Feeding di
Rumah Sakit Umum Daerah Pandan Tahun
2020.
Andarmoyo, S. (2013). Konsep & proses
keperawatan nyeri. ar-ruzzmedia.
Damayanti, D. (2014). Perbedaan Tekanan Darah
Sebelum Dan Sesudah Dilakukan
Hidroterapi Rendam Hangat Pada Penderita
Hipertensi Di Desa Kebondalem Kecamatan
Jambu Kabupaten Semarang. Semarang:
Stikes Ngudi Waluyo Ungaran.
Dewi, A. R., Amri, C., & Istiqomah, S. H. (2018).
Minyak Atsiri Melati (Jasmine sambac)
sebagai Disinfektan untuk Menurunkan
Angka Kuman Udara di Puskesmas Sewon
II. Sanitasi: Jurnal Kesehatan Lingkungan,
10(1), 11–20.
Dewi, P. I. S., & Astriani, N. M. Y. (2018).
Pengaruh Terapi Relaksasi Benson Terhadap
Intensitas N Pasien Post Operasi Benigna
Prostat Hyperplasia. MIDWINERSLION:
Jurnal Kesehatan STIKes Buleleng, 3(1),
Dilianti, I. E., & Candrawati, E. (2017).
Efektivitas Hidroterapi Terhadap Penurunan
Tekanan Darah Pada Lansia Penderita
Hipertensi Di Panti Wreda Al-Islah Malang.
Nursing News: Jurnal Ilmiah Keperawatan,
2(3).
Fatmawati, L., Syaiful, Y., & Ratnawati, D.
(2019). Pengaruh Audiovisual menonton
film kartun terhadap tingkat kecemasan saat
prosedur injeksi pada anak prasekolah.
Journal of Health Sciences, 12(02), 15–29.
Fithriana, D. (2017). Perbandingan pemberian
terapi relaksasi autogenik dan aroma terapi
terhadap penurunan tingkat nyeri haid
(Dismenore) pada siswi di Mts NW Samawa
Sumbawa Besar. PrimA: Jurnal Ilmiah Ilmu
Kesehatan, 2(2).
Guslinda, G., Fridalni, N., & Minropa, A. (2020).
Faktor yang Berhubungan dengan Tingkat
Kecemasan Lansia pada Masa Pandemi
Covid 19. Jurnal Keperawatan, 12(4),
1079–1088.
Hariyanto, T. (2019). PERBEDAAN TINGKAT
KECEMASAN LANSIA SEBELUM DAN
SESUDAH DIBERIKAN TERAPI
RELAKSASI NAFAS DALAM DI
KELURAHAN TLOGOMAS MALANG.
Nursing News: Jurnal Ilmiah Keperawatan,
4(1).
Indonesia, P. E. (2015). Pengelolaan dan
pencegahan diabetes melitus tipe 2 di
Indonesia. Pb. Perkeni.
Istiqomah, A., & Yuliasri, T. R. (2020).
Efektivitas Kompres Bunga Melati dengan
Kompres Dingin terhadap Intensitas Nyeri
pada Proses Penyapihan ASI. JHeS (Journal
of Health Studies), 4(2), 90–99.
Khadijah, S. R. (2020). Perbedaan Efektivitas
Pemberian Aromaterapi Lemon Dan
Aromaterapi Peppermint Terhadap Ibu
Hamil Dengan Mual Muntah Trimester I Di
BPM Nina Marlina Bogor, Jawa Barat,
Tahun 2020. Jurnal Health Sains, 1(2), 79–
86.
KHASANAH, U. (2018). PENERAPAN
KOMBINASI TERAPI RENDAM KAKI AIR
HANGAT DAN RELAKSASI NAFAS
DALAM UNTUK MENURUNKAN
TEKANAN DARAH PADA PASIEN
8
 HIPERTENSI DI PUSKESMAS
KEDUNGMUNDU SEMARANG.
Universitas Muhammadiyah Semarang.
http://repository.unimus.ac.id/2933/
Kristiyaningrum, K., & Suwarto, T. (2013).
Efektivitas Penggunaan Larutan NaCl
dibandingkan dengan d40% Terhadap Proses
Penyembuhan Luka Ulkus DM di RSUD
KUDUS. Jurnal Ilmu Keperawatan Dan
Kebidanan, 4(2).
Kurniasari, F., Darmayanti, N., & Astuti, S. D.
(2017). PEMANFAATAN
AROMATERAPI PADA BERBAGAI
PRODUK (Parfum Solid, Lipbalm, dan Lilin
Anti Nyamuk). Dimas Budi, 1(2), 13–17.
Mardiyono, M., Ramlan, D., Anwar, M. C.,
Pujiastuti, R. S. E., & Rahayu, U. M. (2019).
MODERNCOMBINATIONS DRESSING
AND OZONE BAGGING TREATMENT
REDUCES THE AMOUNT OF
BACTERIA IN GRADE II DIABETICUM.
Journal of Applied Health Management and
Technology, 1(1), 28–37.
Martin, W., & Mardian, P. (2016). Pengaruh
terapi meditasi terhadap perubahan tekanan
darah pada lansia yang mengalami
hipertensi. Jurnal Ipteks Terapan, 10(4),
211–217.
MAWAR, S. R. I. (2015). HUBUNGAN
KONSEP DIRI DENGAN PERAWATAN
KAKIRNPADA PASIEN ULKUS
DIABETIK DI POLIKLINIK
RNENDOKRIN RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH RNDR. ZAINOEL ABIDIN
BANDA ACEH. ETD Unsyiah.
Megawati, V. N., Hakimi, H. M., & Sumaryani, S.
(2015). Efektifitas modifikasi modern
dressing dan terapi ozon terhadap
penyembuhan luka pada pasien dengan
pressure ulcer di Wocare Clinic Bogor.
Hospital Majapahit (JURNAL ILMIAH
KESEHATAN POLITEKNIK KESEHATAN
MAJAPAHIT MOJOKERTO), 7(2).
Mutawalli, L., Setiawan, S., & Saimi, S. (2020).
Terapi relaksasi otot progresif sebagai
alternatif mengatasi stress dimasa pandemi
COVID-19 di Kabupaten Lombok Tengah.
JISIP (Jurnal Ilmu Sosial Dan Pendidikan),
4(3).
Nabyl, R. A. (2009). Cara Mudah Mencegah dan
Mengobati Diabetes Melitus. Yogyakarta:
Aulia Publishing.
Negara, C. K., Murjani, A., Martiana, A., &
Kurniawan, F. (2019). Guided Imagery
Using Classical Music on The Reduction in
Pain Level of Fracture Patients.
INDONESIAN NURSING JOURNAL OF
EDUCATION AND CLINIC (INJEC), 4(1),
43–47. https://injec.aipni-
ainec.org/index.php/INJEC/article/view/230
Nontji, W., Hariati, S., & Arafat, R. (2015).
Teknik perawatan luka modern dan
konvensional terhadap kadar interleukin 1
dan interleukin 6 pada pasien luka diabetik.
Jurnal Ners, 10(1), 133–137.
Nursalam, H. (2020). Penulisan Literature Review
dan Systematic Review Pada Pendidikan
Kesehatan (Contoh). Surabaya: Fakultas
Keperawatan Universitas Airlangga.
Ogurtsova, K., da Rocha Fernandes, J. D., Huang,
Y., Linnenkamp, U., Guariguata, L., Cho, N.
H., Cavan, D., Shaw, J. E., & Makaroff, L.
E. (2017). IDF Diabetes Atlas: Global
estimates for the prevalence of diabetes for
2015 and 2040. Diabetes Research and
Clinical Practice, 128, 40–50.
https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.diabr
es.2017.03.024
Oktarina, E. (2016). Aplikasi modern wound care
pada perawatan luka infeksi di RS
Pemerintah Kota Padang. Ners Jurnal
Keperawatan, 12(2), 159–165.
Organization, W. H. (2015). World health
statistics 2015. World Health Organization.
https://books.google.co.id/books?
hl=id&lr=&id=Kl00DgAAQBAJ&oi=fnd&
pg=PP1&dq=World+Health+Organization+(
2015)&ots=8NtyptQSA9&sig=EMgEoIbgz
YrIBZUFObMqu8asCUY&redir_esc=y#v=o
nepage&q&f=false
Potter, P. A., Perry, A. G. E., Hall, A. E., &
Stockert, P. A. (2009). Fundamentals of
nursing. Elsevier mosby.
https://psycnet.apa.org/record/2017-37002-
000
Pratama, E. F., & Rochmawati, E. (2019).
Dressing Madu Pada Perawatan Diabetic
Foot Ulcers. Jambura Nursing Journal, 1(2),
56–64.
Price, S. A., & Patofisiologi, W. L. (2005).
Konsep klinis proses-proses penyakit.
Jakarta: Egc, 2(6), 1385–1389.
Priyanto, A., Mayangsari, M., & Nurhayati, M.
(2020). EFEKTIFITAS TERAPI
9
 KOMBINASI RENDAM KAKI AIR Syamsiah, N., & Muslihat, E. (2015). Pengaruh
HANGAT DAN TERAPI RELAKSASI terapi relaksasi autogenik terhadap tingkat
NAFAS DALAM TERHADAP nyeri akut pada pasien abdominal pain Di
PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA IGD RSUD Karawang 2014. Jurnal
PASIEN HIPERTENSI. NURSING Keperawatan BSI, 3(1).
UPDATE: Jurnal Ilmiah Ilmu Keperawatan
Syamsudin, S., Tauchida, A., & Nurhayati, L.
P-ISSN: 2085-5931 e-ISSN: 2623-2871,
(2021). LITERATURE REVIEW:
11(2), 16–31.
HIDROTERAPI RENDAM KAKI AIR
Ramayanti, E. D., Irham, E. I., & Polisiri, I. U. HANGAT TERHADAP TEKANAN
(2021). Terapi Relaksasi Otot Progresif DARAH LANSIA HIPERTENSI. Jurnal
Berpengaruh terhadap Tingkat Nyeri Sendi Keperawatan Karya Bhakti, 7(1), 68–82.
pada Lansia. Jurnal Keperawatan, 13(1),
Tjokroprawiro, A. (1986). Diabetes Melitus Aspek
171–178.
Klinik dan Epidemiologi. Airlangga
Rasmun, N. M., & Kep, M. (2004). Stres Koping University Press, Surabaya.
dan Adaptasi. Jakarta: CV Sagung Seto.
Ulfa, N. M., Ina, A. A., & Gayatina, A. K. (2021).
Ratnawati, D., Adyani, S. A. M., & Fitroh, A. PENGARUH TERAPI RELAKSASI
(2019). Pelaksanaan Senam Kaki BENSON TERHADAP SKALA NYERI
Mengendalikan Kadar Gula Darah pada DISMENORE PADA MAHASISWI
Lansia Diabetes Melitus di Posbindu Anyelir KEPERAWATAN STIKES St.
Lubang Buaya. JURNAL ILMIAH ELISABETH SEMARANG. Jurnal Ilmu
KESEHATAN MASYARAKAT: Media Keperawatan Maternitas, 4(1), 47–56.
Komunikasi Komunitas Kesehatan
Yuanto, H. H., Bakar, A., & Astuti, P. (2018).
Masyarakat, 11(1), 49–59.
PENGARUH KOMBINASI SENAM KAKI
RI, B. K. (2013). Badan penelitian dan DAN AROMATERAPI TERHADAP ABI
pengembangan kesehatan. Riset Kesehatan DAN TINGKAT STRES PADA
Dasar. PENDERITA DM DI PUSKESMAS
JAJAG: The Influence Of Combination Of
Samosir, E. C. M., Manalu, B. M., & Anggeria, E.
Foot Gymnastic And Aromatheraphy To Abi
(2021). Pengaruh pemberian terapi relaksasi
And Stress Levels In Dm Patients In Jajag
otot progresif terhadap stres psikososial
Health Center. Jurnal Ilmiah Keperawatan
keluarga pasien COVID-19. Jurnal
(Scientific Journal of Nursing), 4(2), 131–
Keperawatan, 19(1), 1–9.
140.
Sari, Z. E. D. (2018). Perbedaan Efektivitas
YULIA UTARI, R. (2019). ASUHAN
Pemberian Essensial Oil Peppermint dan
KEPERAWATAN PADA KLIEN POST
Aroma Terapi Lavender terhadap Intensitas
SECTIO CAESAREA DENGAN
Mual dan Muntah pada Ibu Hamil Trimester
KETIDAKEFEKTIFAN PEMBERIAN ASI
I di Puskesmas Baso Kabupaten Agam
DI RUANG KALIMAYA BAWAH RUMAH
Tahun 2017. Menara Ilmu, 12(4).
SAKIT UMUM DAERAH DR SLAMET
Sundari, A., Harjanto, D., & Aulawi, K. (2009). GARUT.
Gambaran Tingkat Pengetahuan Tentang
Ulkus Diabetik dan Perawatan Kaki pada
Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2. Jurnal Ilmu
Keperawatan UGM, 4(3), 181–190.
Suryani, M., & Supriyono, M. (2012). Efektivitas  
Pengobatan Madu Alami Terhadap
Penyembuhan Luka Infeksi Kaki Diabetik
(Ikd)(Studi Kasus Di Puskesmas Bangetayu
Dan Puskesmas Genuk Semarang). Karya
Ilmiah.
Sutioningsih, S., Suniawati, S., & Hamsanikeda,
S. (2019). Pengaruh Terapi Meditasi (Dzikir)
terhadap Tingkat Stres pada Lansia. Jurnal
Keperawatan Profesional, 7(1).

10