ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB

Ny. F P1A0 UMUR 24 TAHUN CALON AKSEPTOR KB PIL PROGESTIN

DI BPM Bidan C JL. MENTENG XVII NO. 35 PALANGKARAYA, KALIMANTAN
TENGAH
Tanggal Pengkajian : 12 Januari 2016 Pukul: 09.00 WIB

Oleh : Bidan C

I. Pengkajian Data Dasar

a. Data Subjektif
1. Identitas :

Ibu Suami
Nama : Ny. F Nama : Tn. D
Umur : 24 tahun Umur : 26 tahun
Agama : Kristen Protestan Agama : Kristen Protestan
Suku/Bangsa : Dayak/Indonesia Suku/Bangsa : Dayak/Indonesia
Pendidikan : S1 Pendidikan : S2
Pekerjaan : PNS Pekerjaan : PNS
Alamat : Jl. Menteng V No. 5 Alamat : Jl. Menteng V No. 5
2. Alasan Berkunjung : Ibu ingin menggunakan KB pil setelah 1 bulan
melahirkan
3. Keluhan Utama : Tidak ada keluhan
4. Riwayat Kesehatan Sekarang :

Ibu menyatakan tidak sedang menderita penyakit menular (HIV/AIDS, TBC,

hepatitis), menurun (DM,hipertensi, asma), menahun (jantung, ginjal)

5. Riwayat Kesehatan Dahulu

Ibu menyatakan bahwa tidak pernah menderita penyakit menular seperti
(HIV/AIDS, TBC, hepatitis) menurun seperti (hipertensi, DM, Asma) dan menahun
seperti (jantung , ginjal)
6. Riwayat Kesehatan Keluarga
Ibu menyatakan bahwa dalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit menular
(HIV/AIDS, TBC, hepatitis), menurun (DM, hipertensi), menahun (jantung, ginjal)
7. Riwayat Menstruasi

Menarche : 14 tahun Jumlah : 2 – 3 hari ganti pembalut

1
 Siklus : ± 28 hari Keluhan : Tidak ada keluhan
Lama : ± 7 hari Haid terakhir : 4 Januari 2016
Warna : Merah darah
8. Status Pernikahan
Umur ibu saat menikah 22 tahun dengan suami 24 tahun
Lama menikah : 2 tahun
9. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu:

Hamil Penyulit/ Tgl Lahir Jenis Jenis Penolong BB lahir Keadaan Nifas
Ke komplikasi Anak Kelamin Persalinan Anak
Anak
1 Tidak ada Desember ♂ Spontan Bidan 3000 gr Sehat Normal

2015

10. Riwayat KB

Jenis Lama Keluhan Alasan

penggunaan berhenti
Dahulu : belum pernah KB - - -

Rencana: KB pil progestin

11. Keadaan Psikologis
Ibu mengatakan senang karena telah memiliki anak dan sekarang dia ingin berKB
untuk menunda kehamilannya

12. Pola Kebiasaan Sehari – Hari

Kebutuhan Frekuensi Keluhan

Nutrisi :

 Makan Makan 3x/ hari dengan nasi porsi Tidak ada keluhan
sedang, lauk pauk dan sedikit sayur.

 Minum Minum 8 gelas per hari, air putih Tidak ada keluhan
kadang susu dan es jus.

Eliminasi :

2
 BAK Ibu BAK 5 – 6 x /hari, warna Tidak ada keluhan

kuning,jernih, bau khas dan tidak Tidak ada keluhan

nyeri.

 BAB Ibu BAB 1x /hari, konsistensi

lunak, berwarna kuning, bau khas,

tidak ada nyeri

Istirahat Siang: Ibu mengatakan tidur siang ± Tidak ada keluhan
1 jam/hari ( 13.00 – 14.00 )
Malam: Ibu mengatakan tidur
malam ± 7-8 jam/hari ( 21.00 –
05.00 )
Aktifitas Ibu mengerjakan pekerjaan rumah Tidak ada keluhan

sendiri, seperti memasak, mencuci

pakaian dan membersihkan rumah

serta merawat anak-anaknya.

Personal Hygiene Mandi 2x/hari , gosok gigi 2x/hari, Tidak ada keluhan

ganti baju 2x/hari, ganti celana

dalam 3x/hari
Rekreasi 1 bulan sekali Tidak ada keluhan
Pola seksual ± 1x /minggu Tidak ada keluhan
13. Riwayat Sosial Budaya
a. Hewan peliharaan : ibu menyatakan tidak memiliki hewan peliharaan.
b. Lingkungan : ibu menyatakan lingkungan rumahnya bersih, nyaman dan
tidak kumuh.
c. Hubungan dengan suami dan/ keluarga: ibu menyatakan hubungannya dengan
keluarga dan suami harmonis, saling
menyayangi
d. Adat istiadat : ibu menyatakan tidak menganut adat istiadat yang ada
dalam keluargannya
14. Riwayat Kepercayaan/Spiritual:
Ibu menyatakan bahwa ia beragama Kristen Protestan dan selalu beribadah dan
mengikuti perkumpulan.
15. Pengetahuan Ibu :

3
 a. Tentang jenis alat kontrasepsi : ibu mengetahui jenis kontrasepsi antara lain pil,
suntik, IUD dan steril.
b. Tentang efek samping : ibu menyatakan jika memakai KB pil dan suntik dapat
menyebabkan kegemukan, kalau memakai IUD akan mengalami
ketidaknyamanan saat berhubungan suami istri dan kalau melakukan steril dia
tidak kan hamil lagi
c. Tentang manfaat kontasepsi : ibu menyatakan jika memakai alat kontrasepsi
dapat menunda kehamilan
b. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. Status Emosional : Stabil
d. TTV

N : 84 x/menit RR : 22 x/menit

S : 367 C TD : 110/80 mmHg

e. BB sekarang : 59 kg
f. TB : 160 cm
2. Pemeriksaan Fisik
a) Kepala : Mesochepal
1. Rambut : Distribusi merata, tidak rontok dan kulit kepala tidak ketombe
2. Muka : Tidak ada oedema, tidak pucat
3. Mata : Conjungtiva: tidak anemis (merah muda); sklera: tidak ikterik
4. Hidung : Bersih, tidak ada polip
5. Telinga : Tidak ada serumen, simetris
6. Mulut : Tidak ada caries dentis, stomatitis dan gigi berlubang
b) Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, kelenjar limfe dan vena
jugularis
c) Dada : Simetris, tidak ada retraksi dinding dada
d) Mammae : Simetris, tidak ada benjolan abnormal
e) Perut : Tidak ada pembesaran hati dan limfa
f) Pinggang : Tidak ada nyeri tekan
g) Genitalia : Bersih, tidak ada varises
h) Anus : Tidak ada hemoroid
i) Ekstremitas
i. Atas : Tidak ada oedema, tidak pucat, tugor baik, jari – jari lengkap
ii. Bawah : Tidak ada oedema, varises, tidak pucat, tugor baik
3. Pemeriksaan Penunjang/Laboratorium :
a. Plano Test : Negatif (-)

4
 b. USG : Tidak ada ditemukan Mioma Uterus/ Tumor Uterus
II. Interpretasi Data Dasar

Ny. F P1A0 Umur 24 tahun calon akseptor KB pil progestin

Data Dasar:
Data Subjektif:

a. Ibu menyatakan bernama Ny. F dan berumur 24 tahun

b. Ibu menyatakan sekarang ia masih menyusui anaknya.
c. Ibu menyatakan ingin menggunakan KB Pil Progestin untuk menunda kehamilannya

dan tidak menghambat produksi ASInya.

d. Ibu mengatakan tidak menderita penyakit yang mengharuskan dia untuk minum obat

yang dapat mengganggu penyerapan pil progestin.

Data Objektif:

a. KU : Baik
b. Kesadaran : composmentis
c. TTV :
1) Tensi : 110/80 mmHg
2) Nadi : 84x/ menit
3) RR : 22x/ menit
4) TB : 156 cm
5) Suhu : 36,7ºC

d. BB Sekarang : 59 kg
e. TB : 160 cm
f. Pemeriksaan Head to Toe : Normal
g. Pemeriksaan Penunjang/Laboratorium :
a. Plano Test : Negatif (-)
b. USG : Tidak ada ditemukan Mioma Uterus/ Tumor Uterus
III. Identifikasi Masalah/ Diagnosa Potensial
Tidak Ada
IV. Identifikasi Kebutuhan Tindakan Segera
Tidak Ada
V. Perencanaan/Planning

1. Beritahu ibu tentang hasi pemeriksaan.

2. Beritahu kepada ibu bahwa KB Pil Progestin tidak mengganggu produksi ASI.

3. Beritahu kepada ibu tentang indikasi dan kontraindikasi dari KB pil Progestin

5
 4. Beritahu kepada ibu tentang keuntungan dan kerugian dari KB Pil Progestin.

5. Beritahu kepada ibu tentang cara meminumnya

6. Lakukan informed consent dengan ibu jika ibu setuju menggunakan KB Pil Progestin

7. Anjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 bulan lagi ( pil sudah habis) atau jika

ada keluhan.

VI. Implementasi

1. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan, setelah dilakukan pemeriksaan tidak ada

kontraindikasi pada ibu untuk menggunanakan KB Pil Progestin.

2. Memberitahu kepada ibu bahwa pil KB progestin tidak menghambat produksi ASI

karena pil KB ini tidak memberikan efek samping estrogen (hormon wanita) yaitu

hormon yang dapat mempengaruhi produksi ASI.

3. Memberitahu kepada ibu tentang indikasi dan kontraindikasi KB pil progestin, yaitu:

a. Indikasi pil progestin (mini pil)

1) Usia reproduksi, baik yang sudah mempunyai anak ataupun yang belum

mempunyai anak

2) Memiliki masalah dengan pembekuan darah seperti trombositosis yaitu

peningkatan jumlah trombosit.

3) Pascapersalinan dan menyusui

4) Pascakeguguran

b. kontraindikasi pil progestin (mini pil)

1) Hamil/ diduga hamil.

6
 2) Perdarahan pervaginam yang belum jelas penyebabnya.

3) Tidak dapat menerima terjadinya gangguan haid.

4) Menggunakan obat tuberkulosis atau epilepsi

5) Kanker payudara atau riwayat kanker payudara

6) Sering lupa menggunakan pil

7) Mioma uterus

8) Riwayat stroke

4. Memberitahu ibu tentang keuntungan dan kekurangan dari KB Pil Progestin:

a. Keuntungan

1) Sangat efektif bila digunakan secara benar.

2) Tidak akan mengganggu hubungan suami istri.

3) Tidak mempengaruhi produksi ASI.

4) Kesuburan cepat kembali.

5) Nyaman dan mudah digunakan.

6) Sedikit efek samping.

7) Dapat dihentikan setiap saat.

b. Kekurangan

1) Akan mengalami gangguan haid.

2) Peningkatan atau penurunan berat badan.

3) Harus digunakan setiap hari dan pada waktu yang sama.

4) Bila lupa satu pil saja, kegagalan menjadi besar.

7
 5) Payudara menjadi tegang, mual, pusing dan kadang timbul jerawatr.

6) Tidak efektif jiga diminum bersamaan dengan obat lain seperti obat TBC dan

epilepsi.

5. Memberitahu kepada ibu tentang cara meminum KB pil progestin, yaitu :

a. Mulai hari 1-5 siklus haid.

b. Diminum setiap hari pada saat yang sama.

c. Bila ibu minum pilnya terlambat lebih dari 3 jam, minumlah pil tersebut begitu

ingat, dan gunakan metode pelindung selama 48 jam.

d. Bila ibu lupa 1-2 pil minumlah segera pil yang terlupa dan gunakan metode

pelindung sampai akhir bulan.

6. Melakukan informed consent yaitu persetujuan tertulis yang dilakukan oleh bidan dan

ibu sebagai bukti bahwa ibu telah setuju memakai kontrasepsi tersebut dan sebagai

bukti jika terjadi suatu hal di kemudian hari.

7. Memberikan 1 paket KB Pil Progestin kepada ibu.

8. Menganjurkan kepad ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 bulan lagi (pil sudah

habis) atau jika ada keluhan.

VII. Evaluasi

1. Ibu mengetahui kondisinya dalm keadaan baik sehingga ia diperbolehkan untuk

menggunanakan KB Pil Progestin.

2. Ibu mengerti bahwa KB Pil Progestin tidak mengganggu produksi ASI.

3. Ibu mengerti tentang indikasi dan kontraindikasi KB Pil Progestin.

4. Ibu mengerti tentang keuntungan dan kerugian KB Pil Progestin.

8
5. Ibu mengerti tentang cara meminum KB Pil Progestin.