ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL

G1P0A0 USIA KEHAMILAN 38 MINGGU DENGAN KEHAMILAN FISIOLOGIS

Tempat Praktik : PUSKESMAS KUIN RAYA

No Register : 5284
Pengkajian Tanggal : Senin, 24 januari 2022

I. PENGKAJIAN DATA
A. Data Subjektif
1. Identitas
Istri
Nama : Ny. A
Umur : 19 tahun
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Banjar/Indonesia
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Karyawan Swasta

Alamat : Jalan Kuin Selatan Rt.18 No.21

Suami
Nama : Tn. M
Umur : 19 tahun
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Banjar/Indonesia
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Perdagangan
Alamat : Jalan Kuin Selatan Rt.18 No.21

2. Keluhan Utama : Ibu mengatakan sering kencing

 3. Riwayat Perkawinan : Kawin satu kali, kawin pertama diumur 17 tahun, dengan
suami sekarang sudah 1 tahun.
4. Riwayat Haid
a. Menarche umur : 11 Tahun
b. Siklus : 30 hari
c. Teratur/tidak : teratur
d. Lamanya : 5-7hari
f. HPHT : 18-juni-2021
h.Taksiran Partus : 25-maret-2022
5. Riwayat Obstetri : Hamil anak pertama, tidak pernah abortus dan tidak ada
keturunan gameli
G 1P0A0

Penyulit
Kehamilan Persalinan Bayi Ket
Nifas
No Thn UK
Tempat/ BB PB Keadaan
(minggu Penyulit Penyulit Seks
Penolong (gr) (cm) lahir
)

1 Hamil 38 -
ini mingg
u

6. Riwayat Keluarga Berencana (yang digunakan selama jarak kehamilan)

Ibu mengatakan tidak pernah menggunakan alat kontrasepsi apapun

Riwayat Kesehatan
a. Riwayat kesehatan ibu : ibu mengatakan tidak pernah memiliki penyakit
menurun seperti hipertensi,dan diabetes miletus
serta tidak memiliki penyakit menular seperti
hepatitis ,TB paru dan HIV aids
 b. Riwayat kesehatan keluarga : ibu mengatakan keluarga dari pihak suami
maupun istri tidak ada keturunan penyakit menurun
seperti diabetes miletus , asma dan penyakit kronis
seperti jantung serta tidak pernah menderita penyakit
menular seperti hepatitis TBC dan HIV/AIDS

c. Riwayat Gemeli : ibu mengatakan tidak ada riwayat gemeli

7. Keadaan Kehamilan Sekarang
a. Selama hamil ibu periksa di : Puskesmas,Pmb
b. Mulai periksa sejak usia kehamilan : 12 minggu
c. Frekuensi periksa kehamilan : 6 kali
d. Skrinning 5T : TT1 diberikan saat hamil UK 12 minggu
TT2 diberikan saat hamil UK 16 minggu
e. Obat yang diminum selama hamil : Hemafort, Vitamin, Asam folat
f. Minum jamu :-
g. Keluhan/Masalah yang dirasakan ibu : Tidak ada
8. Pola Kebutuhan Sehari-hari
 Nutrisi
 Makan
Jenis yang dikonsumsi : Nasi, buah , sayur ,ikan
Frekuensi : 3x sehari
Porsi makan : satu piring
Pantangan : tidak ada
Keluhan : tidak ada
 Minum
Jenis yang diminum : air putih dan susu
Frekuensi : 12-14 gelas/hari
Porsi minum : sesuai kebutuhan
Pantangan : tidak ada
Keluhan : tidak ada
 Eliminasi
  BAB
Frekuensi : 1x sehari
Konsistensi : lembek
Warna : kekuningan
Keluhan : tidak ada
 BAK
Frekuensi : 10-12x sehari
Warna : jernih
Keluhan : tidak ada
 Personal Hygiene
Frekuensi mandi : 2x sehari
Frekuensi gosok gigi : 3x sehari
Frekuensi ganti pakaian/jenis : sesuai kebutuhan
 Aktifitas : menyapu, ngepel seperti layaknya IRT pada
umumnya
 Tidur dan Istirahat
- Siang hari : 2 jam
- Malam hari : 8 jam
- Masalah : tidak ada masalah

9. Data Psikososial dan Spiritual

a. Tanggapan ibu terhadap keadaan dirinya : baik
b. Tanggapan ibu terhadap kehamilannya : senang atas kehamilan anak
pertamanya
c. Ketaatan ibu beribadah : taat
d. Pemecahan masalah dari ibu : suami
e. Pengetahuan ibu terhadap kehamilannya : bidan
f. Lingkungan yang berpengaruh
Ibu tinggal bersama :berdua dengan suami
Hewan piaraan. : tidak ada
g. Hubungan sosial ibu dengan mertua, orang tua, keluarga : ibu mengatakan baik
 h. Penentu pengambil keputusan dalam keluarga : suami
i. Jumlah penghasilan keluarga : Rp. 3.500.000,00
j. Yang menanggung biaya ANC dan persalinan : suami

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan umum
a. Keadaan umum : baik
b. Kesadaran : composmentis
c. Berat badan
Sebelum hamil : 60kg
Sekarang : 73kg
d. Tinggi badan :160cm
e. LILA :31cm
f. Tanda Vital : TD 110/90mmHg, Nadi 82x/menit
Suhu36°C, Respirasi 21x/menit
2. Pemeriksaan khusus
a. Inspeksi dan Palpasi
Kepala : kepala tidak ada massa, pertumbuhan rambut merata dan tidak
ada ketombe
Muka : tidak ada odema dan simetris
Mata : skleranya tidak kuning dan konjungtiva nya tidak pucat
Telinga :tidak ada pembengkakan dan tidak ada serumen
Hidung :tidak terdapat polip
Mulut : gigi tidak berlubang lidah bersih dan juga gusi tidak ada luka
Leher :tidak ada pemebengkakan pada area leher seperti pada bagian
vena jugularis dan bagian kelenjar tiroid
Dada/mamae :areolanya mengalami hyperpigmentasi tidak ada benjolan yang
abnormal dan juga kolostrum sudah keluar
Perut :tidak ada luka bekas oprasi, dan pembesran perut sesuiai dengan
UK
 Palpasi Abdomen
Leopold I : TFU setinggi 3 jari di bawah prx, 31 cm, dan teraba bulat
dan tidak melenting (bokong).
Leopold II : Teraba Panjang dan keras ( Punggung ) disebelah kanan
perut ibu
Leopold III : Teraba dibagian bawah bulat keras dan melenting
presentasi Kepala
Leopold IV : Kepala sudah masuk pintu atas panggul (PAP) divergen
TFU : 31cm
TBJ : (TFU-11) x 155
=31-11 x155
= 20 x 155
= 3100 gram
Tungkai :tidak ada varises, tidak ada odema
b. Auskultasi
DJJ (+), terdengar jelas dan irama teratur, frekuensi 135x/menit.

d. Perkusi
Refleks Patella : Kiri / Kanan , ( + ) / ( + )
Cek ginjal : Kiri / Kanan, (- ) / (-)

e. Pemeriksaan Panggul Luar :

Distansia Spinarum : 25 cm
Distansia Cristarum : 27 cm
Conjugata Eksterna : 19 cm
Lingkar Panggul : 85 cm
 2. Pemeriksaan Penunjang
3. Laboratorium :
HB 11,5 gr%
Protein urin ( - )
Reduksi/glukosa urin ( -)
Golongan Darah : B

II. ANALISIS DATA

a. Diagnosis Kebidanan : G1P0A0, UK 38 minggu dengan kehamilan fisiologis janin
tunggal hidup intra uterin
b. Masalah : sering kencing
c. Kebutuhan : konseling KIE tentang kehamilan dan persipan persalinan

III. PENATALAKSANAAN
1) Memberi tau ibu tentang hasil pemeriksaan
Hasil pemeriksaan dan asuhan yang diberikan kepada ibu hamil bahwa keadaan ibu dan
janin normal yaitu TD 110/90Mmhg, nadi 82x/menit R 21x/menit, suhu 36C, HB 11,5 gr,
dan UK 38 minggu/9 bulan, DJJ 135x/menit, pergerakan janin aktif , presentasi kepala
dan TP : 03-02-2022.”
“ Ibu telah mengerti tentang hasil pemeriksaan”

2) Sebab keluhan yang dirasakan oleh ibu :

a) Pada trimester ketiga kehamilan, keinginan untuk buang air kecil akan kembali
muncul, karena posisi janin sudah berada di bawah panggul dan memberi tekanan
pada kandung kemih. Ibu akan jadi sering ingin buang air kecil, meskipun kandung
kemihnya kosong.

Cara mengatasi keluhan yang dirasakan oleh ibu :

a. Pilih-pilih Jenis Minuman
Pastikan untuk memilih jenis minuman yang tidak memicu keluhan sering berkemih.
Salah satu yang patut diwaspadai adalah asupan mengandung kafein, seperti kopi,
teh, minuman bersoda atau berenergi, dan cokelat.
b. Kurangi Minum di Waktu Tertentu
Ilustrasi Ibu Hamil sedang Minum Sering kencing di malam hari mungkin lebih
merugikan, karena dapat mengganggu waktu tidur. Untuk menurunkan risiko
tersebut, ibu hamil mungkin perlu menahan diri untuk tidak terlalu banyak minum
sebelum tidur.
c. Lakukan Senam Kegel
 Senam kegel adalah gerakan yang ditujukan untuk melatih otot-otot dasar panggul.
Dengan memiliki otot yang terlatih, Anda mungkin akan memiliki kontrol kencing
yang lebih baik.

“Ibu telah mengerti sebab dan cara mengatasi keluhan yang diraskan yaitu
sering kencing”

3) Mengigatkan ibu dengan kebutuhan dasar pada ibu hamil:

a. Nutrisi :
1. Mengingatkan ibu untuk tetap menjaga pola nutrisi dengan baik seperti makan nasi, ikan,
buah, sayuran, kacang kacang an agar tetap seimbang yaitu 3 kali dalam sehari.
2. Mengingatkan ibu untuk minum air putih yang cukup yaitu minimum 2 liter atau 10
gelas/harinya.

b. Istirahat :
1. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup yaitu di siang hari selama 1-2 jam
2. Menganjurkan ibu untuk istiraht yang cukup yaitu di malam hari selama 8-9 jam
c. Personal Hygine :
1. Menjaga area genetalia, misalnya dengan cara mengganti pakaian dalam ketika lembab.
d. Aktivitas :
1. Mengurangi pekerjaan yang berat-berat.
“Ibu mengerti dan mengetahui tentang kebutuhan dasar pada ibu hamil”

4) Memberitahukan dan menjelaskan kepada ibu tentang program P4K (Program

perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi)

1. Penolong Persalinan : Dokter dan Bidan

2. Tempat Persalinan : Rumah Sakit
3. Pendamping Persalinan : Suami
4. Biaya Persalinan : BPJS
5. Transportasi : Mobil Suami
6. Calon Pendonor Darah : Keluarga dan Suami
“Ibu mengerti dan mengetahui tentang program P4K”

5) Tanda-tanda bahaya kehamilan pada Trimester lll yaitu

1. Perdarahan
2. Sakit kepala nyeri ulu hati, dan gangguan penglihtan
3. Kontraksi diawal trimester tiga
4. Air ketuban keluar sebelum waktunya
5. Bengkak pada bagian kaki, tangan, dan wajah
6. Janin dirsakan kurang bergerak dibandingkan dengan sebelumnya
7. Batuk lama yaitu lebih dari 2 minggu
8. Terasa sakit pada saat kencing atau keluar keputihan atau gatal-gatal didaerah
kemaluan.
“Ibu mengerti dan mengetahui tentang bahaya kehamilan”
6) Tanda-tanda persalinan yaitu :
1. Nyeri karena adanya his yang lebih kuat dan teratur
2. Keluar lendir bercampur darah yang lebih banyak
3. kadang kadang ketuban pecah dengan sendirinya
4. Keram dan nyeri punggung meningkat
“Ibu mengerti dan mengetahui tentang tanda tanda persalinan”

7) Memberitahu ibu jadwal kunjungan ulang 1 minggu lagi atau jika ada keluhan.