ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL

G1P0A0 USIA KEHAMILAN 24 MINGGU DENGAN KEHAMILAN FISIOLOGIS

Tempat Praktik :PUSKESMAS KUIN RAYA

No Register : 5284
Pengkajian Tanggal :Senin, 31 januari 2022

I. PENGKAJIAN DATA
A. Data Subjektif
1. Identitas
Istri
Nama : Ny. S
Umur : 28 tahun
Agama : Islam
Suku/Bangs : Banjar/Indonesia
Pendidikan : SD
Pekerjaan : IRT

Alamat : Jalan Pembangunan Ujung

Suami
Nama : Tn. B
Umur : 30 tahun
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Banjar/Indonesia
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Jalan Pembangunan Ujung

2. Keluhan Utama : Ibu mengatakan kadang merasa kram di perut tetapi masih bisa
beraktifitas seperti biasanya.
 3. Riwayat Perkawinan : Kawin satu kali, kawin pertama diumur 20 tahun, dengan
suami sekarang sudah 8 tahun.
4. Riwayat Haid
a. Menarche umur : 14 Tahun
b. Siklus : 28 hari
c. Teratur/tidak : teratur
d. Lamanya : 5-8hari
f. HPHT : 18-Agustus-2021
h.Taksiran Partus : 25-Mei-2022
5. Riwayat Obstetri : Hamil anak ketiga,belum pernah keguguran dan tidak
pernah abortus dan tidak ada keturunan gameli
G 3P2A0

Penyulit
Kehamilan Persalinan Bayi Ket
Nifas
No Thn Tempat/
UK Penyuli BB PB Keadaan
Penolon Penyulit Seks
(minggu) t (gr) (cm) lahir
g
1 2015 Aterm - Bidan - 3,0 48 Lk Hidup -
2 2020 Aterm - Bidan - 2,8 49 Pr Hidup -
3 Ini 24
minggu

6. Riwayat Keluarga Berencana (yang digunakan selama jarak kehamilan)

Ibu mengatakan pernah menggunakan alat kontrasepsi suntik 3 bulan
Lama : 6 bulan
Masalah : tidak ada

7. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat kesehatan ibu : ibu mengatakan tidak pernah memiliki penyakit
menurun seperti hipertensi,dan diabetes miletus
 serta tidak memiliki penyakit menular seperti
hepatitis ,TB paru dan HIV aids
b. Riwayat kesehatan keluarga : ibu mengatakan keluarga dari pihak suami
maupun istri tidak ada keturunan penyakit menurun
seperti diabetes miletus , asma dan penyakit kronis
seperti jantung serta tidak pernah menderita penyakit
menular seperti hepatitis TBC dan HIV/AIDS

c. Riwayat Gemeli : ibu mengatakan tidak ada riwayat gemeli

8. Keadaan Kehamilan Sekarang
a. Selama hamil ibu periksa di : Puskesmas
b. Mulai periksa sejak usia kehamilan : 12 minggu
c. Frekuensi periksa kehamilan : 3kali
d. Skrinning 5T : TT1 diberikaan saat hamil, UK : 12 minggu
TT2 diberikan saat hamil, UK 17 minggu
e. Obat yang diminum selama hamil : Asam folat, kalk, Vitamin C
f. Minum jamu :-
g. Keluhan/Masalah yang dirasakan ibu : tidak ada
9. Pola Kebutuhan Sehari-hari
a. Nutrisi
Makan
Jenis yang dikonsumsi : Nasi, buah , sayur ,ikan
Frekuensi : 3x sehari
Porsi makan : satu piring
Pantangan : tidak ada
Keluhan : tidak ada
Minum
Jenis yang diminum : air putih dan susu
Frekuensi : 8-10 gelas/hari
Porsi minum : sesuai kebutuhan
Pantangan : tidak ada
 Keluhan : tidak ada
b. Eliminasi
BAB
Frekuensi : 1x sehari
Konsistensi : lembek
Warna : kekuningan
Keluhan : tidak ada
BAK
Frekuensi : 5-6x sehari
Warna : jernih
Keluhan : tidak ada
c. Personal Hygiene
Frekuensi mandi : 2x sehari
Frekuensi gosok gigi : 3x sehari
Frekuensi ganti pakaian/jenis : sesuai kebutuhan
d. Aktifitas : menyapu, ngepel seperti layaknya IRT pada
umumnya
e. Tidur dan Istirahat
Siang hari : 1 jam
Malam hari : 8 jam
Masalah : tidak ada masalah
9. Data Psikososial dan Spiritual
a. Tanggapan ibu terhadap keadaan dirinya : baik
b. Tanggapan ibu terhadap kehamilannya : senang atas
kehamilan anak pertamanya
c. Ketaatan ibu beribadah : taat
d. Pemecahan masalah dari ibu : suami
e. Pengetahuan ibu terhadap kehamilannya : bidan
f. Lingkungan yang berpengaruh
Ibu tinggal bersama :berdua dengan suami
Hewan piaraan. : tidak ada
 g. Hubungan sosial ibu dengan mertua, orang tua, keluarga : ibu mengatakan baik
h. Penentu pengambil keputusan dalam keluarga : suami
i. Jumlah penghasilan keluarga : Rp. 3.500.000,00
j. Yang menanggung biaya ANC dan persalinan : suami

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan umum
a. Keadaan umum : baik
b. Kesadaran : composmentis
c. Berat badan
Sebelum hamil : 46kg
Sekarang : 51,1kg
d. Tinggi badan : 151cm
e. LILA : 25 cm
f. Tanda Vital : TD 120/70mmHg, Nadi 80x/menit
Suhu36,2°C, Respirasi 20x/menit
2. Pemeriksaan khusus
a. Inspeksi dan Palpasi
Kepala : kepala tidak ada massa, pertumbuhan rambut merata dan tidak
ada ketombe
Muka : tidak ada odema dan simetris
Mata : skleranya tidak kuning dan konjungtiva nya tidak pucat
Telinga :tidak ada pembengkakan dan tidak ada serumen
Hidung :tidak terdapat polip
Mulut : gigi tidak berlubang lidah bersih dan juga gusi tidak ada luka
Leher :tidak ada pemebengkakan pada area leher seperti pada bagian
vena jugularis dan bagian kelenjar tiroid
Dada/mamae :areolanya mengalami hyperpigmentasi tidak ada benjolan yang
abnormal dan juga kolostrum belum keluar
Perut :tidak ada luka bekas oprasi, dan pem besaran perut sesuai dengan
UK
 Palpasi Abdomen
Leopold I : TFU setinggi sepusat
dan teraba bulat lunak dan tidak melenting (bokong)
Leopold II : teraba panjang dan keras(punggung) disebelah
Kiri perut ibu.
Dan teraba bagian kecil2(ekstermitas) dibagian
Kanan ibu.
Leopold III :Teraba di bagian bawah bulat keras dan melentin
presentasi kepala.
Leopold IV : kepala janin belum masuk PAP (konvergen)
TFU : 23cm
TBJ : (TFU-12) x 155
=23-12 x 155
=11 x 155
=1.705gram
Tungkai :tidak ada varises, tidak ada odema
b. Auskultasi
DJJ ( + ) , terdengar jelas dan irama teratur , frekuensi 135x/menit

d. Perkusi
Refleks Patella : Kiri / Kanan , ( + ) / ( + )
Cek ginjal : Kiri / Kanan, (- ) / (-)

e. Pemeriksaan Panggul Luar :

Distansia Spinarum : tidak dilakukan pemeriksaan
Distansia Cristarum : tidak dilakukan pemeriksaan
Conjugata Eksterna : tidak dilakukan pemeriksaan
Lingkar Panggul : tidak dilakukan pemeriksaan

3. Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium :
 HB 11,5 gr%
Protein urin ( - )
Reduksi/glukosa urin ( -)
Golongan Darah : B

II. ANALISIS DATA

a. Diagnosis Kebidanan : G3P2A0, UK 24 minggu dengan kehamilan fisiologis janin
tunggal hidup intra uterin
b. Masalah : terkadang kram di perut
c. Kebutuhan : konseling KIE tentang kehamilan dan tanda bahaya kehamilan

III. PENATALAKSANAAN
1.) Memberi tau ibu tentang hasil pemeriksaan
“ Hasil pemeriksaan dan asuhan yang diberikan kepada ibu hamil bahwa keadaan ibu dan janin
normal, yaitu TD 120/70Mmhg, nadi 80x/menit R 20x/menit, suhu 362C, HB 11,5 gr , dan UK 6
bulan, DJJ 135x/menit, terdengar jelas, dengan Presentasi Kepala,TP : 25-05-2022.”
“Ibu telah mengerti tentang hasil pemeriksaan”

2.) Sebab keluhan yang dirasakan oleh ibu :

Penyebab kram perut pada ibu itu dikarenakan oleh perubahan ukuran rahim, tekanan
pada otot, sendi dan pembuluh darah, perubahan posisi rahim, dan setelah berhubungan
seks.

Cara mengatasi keluhan yang dirasakan oleh ibu :

a. Menganjurkan ibu untuk duduk atau berbaring saat kram perut muncul dan hindari
melakukan gerakan secara tiba-tiba.
b. Menganjurkan ibu untuk Konsumsi air putih yang cukup.
c. Menganjurkan ibu untuk olahraga ringan.
d. Menganjurkan ibu untuk mandi air hangat bila kram perut saat hamil terjadi setelah
berhubungan seks.
”Ibu mengetahui sebab dan cara mengatasi keluhan yang dirasakan keram pada
perut”

3.) Mengigatkan ibu dengan kebutuhan dasar pada ibu hamil:

a. Nutrisi :
 1. Mengingatkan ibu untuk tetap menjaga pola nutrisi dengan baik seperti makan nasi,
ikan, buah, sayuran, kacang kacang an agar tetap seimbang yaitu 3 kali dalam sehari.
2. Mengingatkan ibu untuk minum air putih yang cukup yaitu minimum 2 liter atau 10
gelas/harinya.
b. Istirahat :
1. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup yaitu di siang hari selama 1-2 jam
2. Menganjurkan ibu untuk istiraht yang cukup yaitu di malam hari selama 8-9 jam
c. Personal Hygine :
Menjaga area genetalia, misalnya dengan cara mengganti pakaian dalam ketika lembab.
d. Aktivitas :
Mengurangi pekerjaan yang berat-berat.
“Ibu mengerti dan mengetahui tentang kebutuhan dasar pada ibu hamil”

4.) memberitahukan dan menjelaskan kepada ibu tentang program P4K (Program
perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi)
a. Penolong Persalinan : Dokter dan Bidan
b. Tempat Persalinan : Rumah Sakit
c. Pendamping Persalinan : Suami
d. Biaya Persalinan : BPJS
e. Transportasi : Kendaraan Suami
f. Calon Pendonor Darah : Keluarga dan Suami
“Ibu mengerti dan mengetahui tentang program P4K”

5). Tanda-tanda bahaya kehamilan pada Trimester ll yaitu

a. Perdarahan
b. Sakit kepala nyeri ulu hati, dan gangguan penglihtan
c. Bengkak pada bagian kaki, tangan, dan wajah
d. Janin dirsakan kurang bergerak dibandingkan dengan sebelumnya
e. Batuk lama yaitu lebih dari 2 minggu
f. Terasa sakit pada saat kencing atau keluar keputihan atau gatal-gatal didaerah kemaluan.
“Ibu mengerti dan mengetahui tentang bahaya kehamilan”

6). Tanda-tanda persalinan yaitu :

a. Nyeri karena adanya his yang lebih kuat dan teratur
b. Keluar lendir bercampur darah yang lebih banyak
c. kadang kadang ketuban pecah dengan sendirinya
d. Keram dan nyeri punggung meningkat
“Ibu mengerti dan mengetahui tentang tanda tanda persalinan”

7.) Memberitahu ibu jadwal kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika ada keluhan.