MANAJEMEN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS DENGAN

MASTITIS

Tanggal Masuk : 4 Agustus 2020 Tgl pengkajian : 4 Agustus 2020

Jam Masuk : 07.00 Jam Pengkajian : 07.00
Pengkaji : Bidan Dianti Tempat : BPS Dianti

I. PENGKAJIAN
A. DATA SUBJEKTIF
1. Biodata :
Nama : Ny. X Nama Suami : Tn. R
Umur : 21 tahun Umur : 25 tahun
Suku/Kebangsaan : Jawa/Indonesia Suku/Kebangsaan : Sunda/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan : Karyawan
Alamat Rumah :cijati 4/4 cimanggu, cilacap Alamat Rumah : cijati 4/4 cimanggu,
cilacap
2. Alasan utama masuk ruang nifas :
Ibu mengatakan ingin memeriksa keadaan pada bayinya.
3. Keluhan utama :
ibu mengatakan pada luka jahitan terasa nyeri
4. Riwayat menstruasi
HPHT : 22 November 2019
HPL : 29 Agustus 2020
Menarche : 14th.
Lama Menstruasi : 7 hari
Siklus : 28hari, teratur
Banyak : ± 3x ganti pembalut / hari.
5. Riwayat observasi:
P1 A0 Ah1
6. Riwayat kelahiran, persalinan, nifas yang lalu
Komplikasi Bayi Nifas
Anak Tgl Jenis Tempat
UK Penolong BB Kea Kea Lak-
Ke- Lahir/Umur Persalinan persalinan Bayi Ibu
daan daan tasi
1 18/11/20 40 Spontan BPS Bidan - - 3100 Tid
19 m gram ak
g lan
car

7. Riwayat persalinan sekarang:

Tanggal persalinan : 29 Agustus 2020
Jam : 10.00 WIB
Tempat persalinan : BPS Lina
Jenis persalinan : Spontan
Penolong : Bidan
8. Riwayat penyakit yang pernah diderita sekarang / yang lalu:
Jantung : Tidak ada
Hipertensi : Tidak ada
Diabetes Melitus : Tidak ada
Malaria : Tidak ada
Ginjal : Tidak ada
Asma : Tidak ada
Hepatitis : Tidak ada
Riwayat operasi abdomen / SC : Tidak ada
9. Riwayat penyakit keluarga :
Hipertensi : Tidak ada
Diabetes Melitus : Tidak ada
Asma : Tidak ada
Lain-lain : ada/tidak riwayat kembar.
10. Riwayat KB
Ibu mengatakan belum pernah menggunakan alat kontrasepsi apapun.
11. Riwayat Psikososial spiritual :
 Status Perkawinan : SAH Kawin : 1Kali
 Lama nikah 3 tahun, menikah pertama pd umur 18
tahun
 Kehamilan ini Direncanakan
 Perasaan ibu dan keluarga terhadap masa nifas :
Ibu mengatakan ibu dan keluarga mengeti tentang keadaan masa nifas
 Tempat rujukan jika terjadi komplikasi :
Bidan
12. ACTIVITY DAILY LIVING :
a. Pola makan & minum :
Frekuensi : 3x sehari
Jenis : Nasi, sayur, lauk, buah
Porsi : 1 piring
Minum : 7-8 gelas/hr, jenis
Keluhan / pantangan : Tidak ada
b. Pola istirahat :
tidur siang : 1jam, tidur malam : 4jam
Keluhan : sering merasa gelisah
c. Pola eliminasi :
BAK 6-7x /hari, warna: kuning jernih
BAB 1x /hari, warna : kuning
d. Personal Hygiene
Mandi : 2x sehari
Gosok gigi : 2x sehari
Keramas : 3x seminggi
Ganti pakaian dalam : 2x sehari
e. Aktivitas
Mobilisasi : Sudah bisa jalan, merawat diri dan belajar merawat
bayinya
Pekerjaan : merawat diri dan bayinya masih dibantu keluarga
 Olahraga/senam nifas : melakukan senam nifas sesuai dengan yang diajarkan
bidan, yaitu senam kegle setiap hari
Keluhan : Tidak ada
Hubungan sexual : Selama nifas ibu belum melakukan hubungan seksual
dengan suami
f. Kebiasaan hidup
Merokok : Tidak ada
Minum-minuman keras : Tidak ada
Obat terlarang : Tidak ada
Minum jamu : Tidak ada

B. DATA OBJEKTIF :
1. Pemeriksaan fisik
a. Pemeriksaan fsik ibu
 Keadaan umum : baik kesadaran : compos
 Tanda-tanda vital
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 84 x/mnt
Suhu : 37,6 derajat C
Respirasi : 24 x/mnt
 Pengukuran tinggi badan dan berat badan
Berat badan : 65kg
Tinggi badan : 160cm
b. Pemeriksaaan fisik
 kepala
Rambut : Bersih, Tidak berketombe
Muka : pucat cloasma: tdk cloasma oedema: tdk oedema
Mata : Conjungtiva : merah muda Sclera : putih
Gigi dan mulut : bersih, tidak berbau , tidak ada caries gigi
 leher :
Pemeriksaan kelenjar tyroid : tidak ada pembesaran tyroid, kelenjar limfe dan vena
jugularis
 Payudara
 Bentuk : tidak simetris. Bengkak dan memerah di sekitar payudara
kanan, ada nyeri palpasi
Keadaan putting susu : menonjol, tidak lecet
Aerola mamae : hiperpigmentasi, bersih
ASI : Tidak lancar, tidak ada bendungan asi
 Abdomen
Pembesaran : normal, TFU 2 jari dibawah pusat
Benjolan : tidak ada
Bekas luka / operasi : tidak ada
 Genetalia
Varises : tidak ada
Odema : tidak ada
Bekas luka : Bekas luka episiotomi dijahit dengan teknik jahitan jelujur
secara mediolateral. Keadaan jahitan baagus, sudah kering.
Pengelaran pervaginam : Lokhea serosa
Anus : tidak ada hemoroid
c. Pemeriksaan fisik bayi
 Keadaan umum : baik kesadaran : compo smetis
 Tanda-tanda vital
Nadi : 144 x/mnt
Suhu : 36,6 derajat C
Respirasi : 46 x/mnt
 Pengukuran tinggi badan dan berat badan
BB : 3100g
LK : 33cm
PB : 50cm
LILA : 10,5cm
LD : 33cm
d. Pemeriksaaan fisik
 Kepala : Simetris, ukuran normal, tidak ada benjolan abnormal
 Leher : tidak ada pembengkakan tyroid, limfe dan tidak ada pelebaran
 Ubun-ubun : datar, tidak cekung
 Mata : simetris, konjungtiva merah muda, sclera putih tidak ikterik
 Hidung : simetris,bersih, tidak ada polip
 Mulut :bersih, tidak pucat, tidak ada trush
 Dada : simetris, tidak ada weezing
 Abdomen : saat bayi tenang perut teraba lembek, tidak ada
benjolan dan bekas luka
 Tali pusat : bersih, tidak ada tanda-tanda infeksi
 Genetalia : labia mayora menutupi labia minora, lubang uretra
positif, vagina berlubang
 Ekstremitas : simetris, gerakan aktif, jumlah jari lengkap
 Reflek : moro (+), burning (+), tonickneck (+), palmar (+), babynski
(+), rooting (+), sucking (+), swallowing (+)
 Pemeriksaan penunjang
Riwayat persalinan terakhir

KALA LAMA TINDAKAN PERDARAHAN KETERANGAN

I 8 Jam - 20cc Normal
II 1 Jam Episiotomi 100cc Normal
II 15 menit - 100cc Nomal
IV 2 Jam Penjahitan 100cc
laserasi derajat 2
teknik jelujur
secara
mediolateral
dengan benang
cutgut
Jumlah 11 jam 15 320cc
menit
II. INTERPRETASI DATA
a. Diagnosa Kebidanan :
Ny. X umur 21 tahun P1 A0 Ah1 dalam masa nifas hari ke 7 dengan infeksi payudara
mastitis
Dasar :
Subjektif : Ibu mengatakan bernama Ny.A
Ibu mengatakan usianya 21 tahun
 Objektif :
 Payudara
Bentuk : tidak simetris. Bengkak dan memerah di sekitar payudara
kanan, ada nyeri palpasi
Keadaan putting susu : menonjol, tidak lecet
Aerola mamae : hiperpigmentasi, bersih
 Tanda-tanda vital
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 84 x/mnt
Suhu : 37,6 derajat C
Respirasi : 24 x/mnt
 Pengukuran tinggi badan dan berat badan
Berat badan : 65kg
Tinggi badan : 160cm

III. DIAGNOSA POTENSIAL DAN ANTISIPASI

Agar ibu tidak mengalami sakit pada payudaranya
IV. TINDAKAN SEGERA
Tidak Ada
V. RENCANA TINDAKAN
1. Diagnosa : Ny. X umur 21 tahun P1 A0 Ah1 dalam masa nifas hari ke 7 dengan infeksi
payudara mastitis
Tujuan : - Mastitis teratasi
-Nyeri berkurang

VI. PELAKSANAAN
 Menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu bahwa keadaan ibu ada pembengkakan pada
payudara dan terasa nyeri yang merupakan tanda infeksi pada payudara.
 Menjelaskan pada ibu supaya ibu mendapatkan penanganan yang tepatuntuk infeksi
payudara yang diderita
  Memberikan KIE pada ibu tentang perawatan payudara, yaitu dengan membersihkan
payudara dulu sebelum menyusui, membantu ibu tentang teknik menyusui yang
benar , membantu ibu memperbaiki kenyutan bayi pada payudara, mendorong untuk
sering menyusui, sesering dan selama bayi menghendaki, tanpa batasan , bila perlu
peras ASI dengan tangan atau dengan pompa atau botol panas, sampai menyusui
dapat dimulai lagi.
 Memberikan KIE kepada ibu supaya bali mulai menyusui dari payudara yang
mengalami peradangan dan selalu menyusui bayinya
 Memberikan konseling suportif pada ibu tentang mastitis
Mastitis merupakan pengalaman yang sangat nyeri dan membuat frustasi, dan
membuat banyak wanita merasakan sangat sakit. Selain dengan penanganan yang
efektif dan pengendalian nyeri, wanita membutuhkan dukungan emosional. Ibu harus
diyakinkan kembali tentang nilai menyusui yang aman untuk diteruskan, bahwa ASI
dari payudara yang terkena tidak akan membahayakan bayinya dan payudara akan
pulih baik bentuk maupun fungsinya.

VII. EVALUASI
 ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan bidan dan merasa gelisah
 penanganan telah dilakukan dan ibu mengerti apa yang disampaikan bidan
 ibu mengerti dan akan melakukannya
 ibu mengerti dan akan menyusui bayinya
 ibu mengerti dan akan melakukannya