1
PENDAHULUAN
Rambut beruban (canities) adalah salah satu yang paling awal, fenomena
terkait penuaan yang paling terlihat, yang modulasi oleh faktor genetik,
psikoemosional, oksidatif, penuaan terkait, metabolisme dan nutrisi telah lama
menarik ahli biologi kulit, dokter kulit, dan industri. Beruban memiliki relevansi
psikologis dan komersial yang mendalam pada populasi yang semakin menua. Selain
itu, timbulnya dan berlanjutnya produksi melanin yang rusak dalam unit pigmen
folikel rambut anagen manusia (HFPU) memberikan model yang luar biasa untuk
menginterogasi mekanisme molekuler penuaan pada organ mini manusia yang
kompleks, dan cacat terkait uban pada tonjolan melanosit batang sel (MSC) mewakili
sistem menarik dari penuaan sel induk yang diturunkan dari puncak saraf.
Rambut terdiri dari epikutikula lipid hidrofobik luar, lapisan sel kutikula
tumpang tindih yang rata di sekitar sel kortikal polihedral memanjang. Kutikula
normal memiliki penampilan yang halus, memungkinkan pantulan cahaya dan
membatasi gesekan antara batang rambut. Kutikula bertanggung jawab atas kilau dan
tekstur rambut. (Draelos, 1991) Kutikula mungkin rusak oleh gaya gesekan seperti
menyikat. Sel-sel kortikal mengelilingi medula pusat opsional dan sering terputus-
putus. Lapisan kortikal menentukan banyak sifat mekanik rambut. Permukaan rambut
ditutupi lapisan monomolekul yang terikat secara kovalen dari asam lemak bercabang
yang unik – asam 18-metil eikosanoat Rambut filamen menengah. keratin (40-60
kDa), terdiri dari 400-500 residu asam amino dalam urutan heptad berulang,
membentuk rantai polipeptida keratin keras yang berpasangan membentuk
protofilamen. Rantai keratin memiliki sejumlah besar residu sistein yang
mengandung sulfur. Residu sistein dalam filamen keratin yang berdekatan
membentuk ikatan kovalen disulfida membentuk ikatan silang yang kuat antara rantai
keratin yang berdekatan. (Sinclair, 2007)
2
1. Aspek Biologi Rambut Uban
3
(melanogenesis) secara eksklusif selama anagen III-VI. Selama regresi HF,
keratinosit matriks rambut (HM) dan banyak melanosit dewasa dari unit pigmen
folikel rambut (HFPU) mengalami kematian dan kemunduran sel, sedangkan batang
rambut proksimal menjadi depigmentasi dan bergerigi ('rambut klub') tanpa batang
rambut baru yang diproduksi.
4
faktor sel induk; T3, triiodotironin; T4, tetraiodotironin; TRH, hormon pelepas
tirotropin.
5
Komposisi seluler folikel rambut manusia (HF) berubah selama beruban.
Dalam folikel berpigmen penuh, bola rambut anagen kaya akan melanosit penghasil
pigmen, tetapi juga mengandung melanosit amelanotik di epitel perifernya. Selama
beruban, melanosit berpigmen hilang dari bohlam, meskipun beberapa pigmentasi
ektopik dapat diamati di dekat tonjolan. Pada akhirnya, glikoprotein 100 (gp100)-
positif melanosit amelanotik dan sel punca melanosit dugaan (MSC) di tonjolan juga
hilang. HF abu-abu/putih histokimia menunjukkan kekurangan, atau pengurangan
yang sangat substansial, melanin (B, F), sedangkan mikroskopi imunofluoresensi
menunjukkan penurunan ekspresi penanda pra-melanosom gp100 (C, G) dan aktivitas
tirosinase yang terdeteksi secara histokimia (D, H) . Di tonjolan, jumlah melanosit
amelanotik gp100+ berkurang pada uban (E, I). CTS, selubung jaringan ikat; DAPI,
40,6-diamidino-2-fenilindole; DP, papila kulit; HFPU, unit pigmen folikel rambut;
HM, matriks rambut; MITF rendah, faktor transkripsi terkait mikropthalmia (rendah
= ekspresi rendah); ORS, selubung akar luar.
6
Regulator pigmentasi positif dan negatif di unit pigmen folikel rambut
manusia (HFPU). Regulator positif ditunjukkan oleh panah, regulator negatif oleh
garis inhibitor. ACTH, hormon adrenokortikotropik; -MSH, hormon perangsang
melanosit alfa; BMAL1, otak dan otot seperti ARNT 1; CRH, hormon pelepas
kortikotropin; c-KIT, Kit protein kinase tirosin; c-Met, Met protein tirosin kinase;
FGF, faktor pertumbuhan fibroblas; GR, reseptor glukokortikoid; HGF, faktor
pertumbuhan hepatosit; HPA, sumbu hipotalamuspituitari-adrenal; MC1R, reseptor
melanokortin; MITF, faktor transkripsi terkait mikropthalmia; NGF, faktor
pertumbuhan saraf; PER1, pengatur sirkadian periode 1; POMC,
propriomelanocortin; SCF, faktor sel induk; T3, triiodotironin; T4, tetraiodotironin;
TRH, hormon pelepas tirotropin; TrkA, reseptor tirosin kinase A; TSC,
Stimulasi hormonal melanosit manusia oleh sumbu seperti HPA intrinsik, atau
oleh TRH mempromosikan ekspresi MITF dan kemungkinan penurunan produksi
intrafolikular dan stimulasi oleh hormon melanotropik dapat mengakibatkan
penurunan aktivitas MITF dalam HFPU manusia yang beruban, yang pada akhirnya
menyebabkan melanogenesis dan transfer melanosom yang tidak mencukupi.
7
Pengurangan hormon HPA melanotropik ini dapat diamati pada epitel bulbus rambut
kulit kepala manusia abu-abu/putih, sementara obat perangsang pigmentasi rambut
seperti fluoxetine telah disarankan untuk mengatur ekspresi -MSH intrafollicular pada
beberapa manusia kulit putih. Penurunan relatif dalam produksi intrafollicular
neurohormon melanotropic kunci berkontribusi pada proses beruban Konsep yang
sangat penting adalah bahwa siklus HF mengontrol aktivitas HFPU, dan dengan
demikian rambut beruban, sejauh pigmentasi batang rambut yang rusak hanya dapat
terjadi selama anagen (saat ini tidak ada bukti bahwa mengisolasi perubahan aktivitas
HFPU dapat mengatur siklus HF). Oleh karena itu patut ditekankan bahwa beberapa
regulator intrafolikular kuat dari siklus HF manusia juga mengatur HFPU dan
produksi melaninnya dengan cara yang tidak bergantung pada siklus rambut, yaitu P-
cadherin, TRH, dan aktivitas jam periferal [i.- e. circadian locomotor output cycles
kaput (JAM), otak dan otot seperti ARNT 1 (BMAL1), Period1] Peran regulator
ganda tersebut yang secara independen berdampak pada durasi anagen manusia dan
produksi melanin intrafollicular belum dibedah secara sistematis dalam konteks
beruban.
8
Imunohistokimia menggambarkan penurunan hormon aksis hipotalamus-
hipofisis-adrenal (HPA) di folikel abu-abu. Penurunan imunoreaktivitas terlihat untuk
adrenocorticotropic hormone (ACTH) (A, D), corticotropin-releasing hormone
(CRH) (B, E) dan alpha melanocyte-stimulating hormone (α-MSH) (C, F) di folikel
rambut abu-abu . Gambar di A dan B telah direproduksi dengan anotasi
tambahan(2004B), masing-masing. Gambar C–F adalah gambar imunohistokimia
asli. DAPI, 40,6-diamidino-2-fenilindole; DP, papila derma.
Uban pada HF kulit kepala manusia dimulai dalam melanosit HFPU yang
sangat terdiferensiasi dalam fase anagen tunggal. Karena tidak ada bukti yang
mendukung pandangan bahwa pengisian terus menerus HFPU kulit kepala dari
reservoir MSC yang menonjol diperlukan untuk mendukung fase anagen VI tunggal
pada HFs manusia, yang terakhir tampaknya dipertahankan sendiri. Namun,
keputusan bahwa uban selalu hasil awalnya dari disfungsi HFPU utama pada matriks
rambut anagen, yaitu jauh dari tonjolan dan tidak bergantung pada aktivitas MSC,
tidak menghalangi akumulasi kerusakan MSC secara simultan dan independen dari
waktu ke waktu di ceruk sel induk tonjolan. Selain itu, setelah HF kehabisan
kumpulan induk/progenitor melanositnya, ini pasti mengakibatkan ketidakmampuan
untuk menghasilkan melanin, tetapi hanya setelah HFPU-nya berhenti beroperasi
selama catagen. Oleh karena itu, kontribusi kerusakan yang tidak dapat diperbaiki
pada MSC, yang menyebabkan hilangnya mereka selama penuaan HF manusia.
9
4. Peran Stress Oksidatif Dalam Uban
Spesies oksigen reaktif (ROS), molekul yang sangat reaktif dari elektron tidak
berpasangan, efisien untuk mengikat entitas berbeda yang ada dalam sel, yaitu lipid,
protein, dan DNA. Dalam kondisi normal, setiap kali ada peningkatan kadar ROS,
banyak mekanisme pertahanan endogen seperti enzim anti-oksidatif [glutathione
peroxidise (GPx), katalase, SOD] dan molekul nonenzimatik (ubiquinone, vitamin C,
vitamin E) juga meningkat. Mekanisme perlindungan tergantung pada pengurangan
dan netralisasi radikal bebas. Namun, dengan bertambahnya usia, ada penurunan
linier dalam mekanisme pertahanan endogen dan ketidakseimbangan ini
menyebabkan kerusakan pada struktur seluler karena ketidakmampuan sistem untuk
mendetoksifikasi zat antara reaktif dan dengan demikian mungkin menghasilkan
fenotipe yang menua. (Kaur, Kaur and Bala, 2019)
10
Stres oksidatif memainkan peran kunci dalam rambut beruban. (A) Di
wilayah tonjolan folikel rambut abu-abu (HF), sel induk melanosit manusia
(MSC) berkurang jumlahnya dan mengalami diferensiasi ektopik. Batang
rambut menampilkan konsentrasi milimolar H2 HAI2 dan oksidasi residu
metionin menjadi metionin sulfoksida. (B) Pada HF berpigmen, zona pra-
kortikal menampilkan 'ring-of-fire', area yang mengandung spesies oksigen
reaktif (ROS) dalam jumlah tinggi, yang diduga penting dalam diferensiasi
keratinosit (KC) dan batang rambut (HS ) formasi, sedangkan bohlam HF
mengandung tingkat ROS yang lebih rendah. Pada HF abu-abu, peningkatan
ROS berkorelasi dengan penurunan jumlah melanosit, peningkatan kematian
melanosit dan peningkatan penghapusan DNA mitokondria (mtDNA)
(penanda akumulasi kerusakan stres oksidatif). HF abu-abu menunjukkan
11
pengurangan enzim antioksidan katalase dan metionin sulfoksida reduktase A
dan B (MSRA/MSRB).
12
yang tidak memadai di wilayah ini diharapkan pada akhirnya akan merusak
HFPU. Ko-kultur melanosit epidermal neonatal manusia dengan keratinosit
epidermal di mana katalase dihambat meningkatkan kadar ROS dalam
melanosit menunjukkan bahwa sistem antioksidan yang dikompromikan di
keratinosit tetangga memang dapat berkontribusi pada kerusakan atau
gangguan melanosit.
6. Faktor Intrinsik
Ada berbagai gen yang bertanggung jawab untuk pigmentasi rambut
normal seperti gen limfoma 2 sel B (BCL-2), TRP-2, TRP1, MITF
(microphthalmia-associated transcription factor), dan telomerase. Dari jumlah
tersebut, ekspresi BCL-2 dan MITF dianggap paling rentan untuk
pemeliharaan sel induk melanosit (MSC) dan disarankan sebagai salah satu
penanda MSC. Kekurangan atau hilangnya ekspresi MITF bersama dengan
gen Pax3 dan Sox 10 secara langsung berdampak pada kondisi PHG seperti
yang diamati oleh Jo et al.31 Insiden uban progresif pada tikus mutan MITF
diamati karena penurunan jumlah melanosit untuk menyelesaikan
depigmentasi.32 Sebuah studi baru-baru ini yang dilakukan oleh kelompok
Harris et al33 telah menemukan peran baru MITF dalam menurunkan ekspresi
gen imun bawaan dan dengan demikian mencegah rambut beruban. Hasilnya
mengungkapkan bahwa peningkatan buatan dari respon imun bawaan pada
hewan menyebabkan hilangnya sel induk melanosit yang signifikan disertai
dengan peningkatan jumlah uban. (Kaur, Kaur and Bala, 2019)
7. Faktor Ekstrinsik
13
UV
Merokok
Gaya hidup
Diet
Sebuah hubungan yang kuat dari PHG dengan gaya hidup dan
kebiasaan makan yang tidak teratur (vitamin B12, biotin, tembaga, seng,
selenium, dan besi) telah dihipotesiskan dalam berbagai penelitian. Vitamin
14
B12 dan zat besi telah diungkapkan untuk memfasilitasi stabilisasi awal fase
anagen folikel rambut dan pigmentasi. Sebuah penelitian yang dilakukan di
India Utara mengungkapkan bahwa kadar vitamin B12 serum secara
signifikan rendah pada individu dengan PHG dibandingkan dengan control.
(Kaur, Kaur and Bala, 2019)
8. Potensi Terapi
15
membedakan menjadi fungsional. melanosit untuk mengembalikan pigmentasi
uban.
Penggunaan laser
16
KESIMPULAN
Insiden uban prematur meningkat dari hari ke hari di seluruh dunia, dan para
ilmuwan berusaha keras untuk memahami fenomena dasar. Informasi yang tersedia
saat ini menunjukkan peran berbagai gen dan stres oksidatif dalam kondisi ini
menyoroti fakta bahwa rambut beruban mungkin bukan proses yang tidak dapat
diubah. Pendekatan masa depan sesuai dengan fenomena yang mengurangi stres
oksidatif dan meningkatkan pertumbuhan melanosit. Fakta bahwa melanosit dari
bagian tubuh lain melawan proses beruban sedikit kemudian dapat memberikan jalan
untuk konsep beruban. Memulai survei epidemiologi, alat/parameter untuk
mengevaluasi PHG, dan studi in vivo menggunakan kombinasi perawatan baik
aplikasi oral dan aplikasi dermal mungkin membuka jalan untuk pengobatan yang
sukses di masa depanBiologi uban HF manusia mewakili batas penelitian biologis
yang menarik, interdisipliner, dan relevan secara translasi di persimpangan
pigmentasi, gerontologi, kronobiologi, dan biologi sel induk. Permulaan dan
kelangsungan produksi melanin yang rusak/ tidak mencukupi di HFPU menyediakan
sistem model yang luar biasa untuk menginterogasi mekanisme molekuler kerusakan
oksidatif dan respons jaringan terhadap stres oksidatif dalam organ mini manusia
yang kompleks.
Semua bukti yang ada saat ini menunjukkan bahwa uban pada rambut
manusia adalah fenomena yang bergantung pada anagen yang dimulai di HFPU,
kemungkinan besar melalui lonjakan produksi ROS intrafollicular yang tidak cukup
diperiksa yang mengakibatkan kerusakan oksidatif progresif yang mengganggu
aktivitas tirosinase, melanogenesis, transfer melanosom, dan HFPU kelangsungan
hidup melanosit.
17
kapasitas HF untuk mensintesis melanin dan mentransfernya ke keratinosit batang
rambut. Namun, karena tonjolan MSC pool akhirnya menjadi habis selama tahap
akhir beruban, sehingga membuat rambut beruban menjadi ireversibel, agen
pelindung MSC akan menjadi tambahan yang disambut baik untuk pertempuran
melawan beruban.
18
DAFTAR PUSTAKA
Adhikari, K., Fontanil, T., Cal, S., Mendoza-Rjahat, J., Fuentes-Guajardo, M., C
Hacón-Duque, J.-C., Al-Saadi, F., Johansson, Ja, Qunto-Sanchez, M., Acuña-A
Lonzo, V., Jaramilo, C., Arias, W., Barquera Lozano, R., Macn Prez, G., Gmez-
Valdés, J., Dkk. (2016). Pemindaian Asosiasi Genome Pada Orang Amerika Latin
Campuran Mengidentifikasi Lokus Yang Memengaruhi Fitur Rambut Wajah Dan
Kulit Kepala. Komunikasi Alam 7, 10815.
Al-Nuaimi, Y., Hardman, Ja, Bró, Thaslam, S, Philpot, Mp, Tth, Bi, Farjo, N., Farjo,
B., Baier, G., Watson, Reb, Grimaldi, B., Kloepper, Je & Paus, R. (2014). Pertemuan
Dua Sistem Kronobiologis: Protein Sirkadian Period1 Dan Bmal1 Memodulasi Jam
Siklus Rambut Manusia.Jurnal Dermatologi Investigasi 134, 610–619.
Kaur, K., Kaur, R. and Bala, I. (2019) ‘Therapeutics of premature hair graying: A
long journey ahead’, Journal of Cosmetic Dermatology, 18(5), pp. 1206–1214. doi:
10.1111/jocd.13000.
19