Anda di halaman 1dari 43

FORMULIR DATA DESA | Kuesioner untuk Kepala Desa

I. INFORMASI UMUM
Q 1 Identitas Survei:

NAMA KABUPATEN

NAMA KECAMATAN KODE KEC


[KODE R]

NAMA DESA KODE DESA KODE Survei #
[KODE R]

Q 2 Tanggal/Waktu Wawancara: A. (Hari/Bln/Thn) B. Waktu Mulai Wawancara C. Waktu Berakhirnya Wawancara


|__|__|/|__|__|/|__|__| (24 jam) |__|__| : |__|__| (24 jam) |__|__| : |__|__|

Q 3 Nama dan Identitas


Enumerator:
NAMA DEPAN NAMA BELAKANG IDENTITAS ENUMERATOR

II. DEMOGRAFI
Q4 Q6 Q8 Q 10 [Situasi Kerja] Q 11
Q5 Q7 [Kemampua
[Jenis [Status Q 9 [Pendidikan] [berbagai Aktifitas
[Usia] [Etnis] n
Kelamin] Perkawinan] Utama]
Berbahasa]
Opsi mana yang paling baik
mendiskripsikan situasi
ketenagakerjaan […]
Status Jenjang Tertinggi yang Apabila 1, 3 atau 4
Grup Etnis
Perkawinan Diselesaikan 1 Dipekerjakan secara sampai dengan Q 10:
penuh waktu Apakah yang
[Gunakan Kode L]
0 Tidak ada 2 Bekerja di dalam rumah merupakan pekerjaan
1 Menikah/ 1 Aceh
1 Sekolah dasar tangga utama dari […]?
Tinggal 2 Gayo Dapat […]
Jenis Tahun 3 Tamiang Atau Madrasah Ibtidahiyah (MI) ibu rumah tangga
bersama membaca 2 Sekolah Menengah Pertama / 3 Kerja paruh-waktu Apabila 5: Jenis
Kelamin kelahira 2 4 Alas
Cerai / dan menulis? Kejuruan atau konsisten / Kerja kontrak pekerjaan apakah yang
n? 5 Aneuk Jame
Berpisah Madrasah Tsanamiyah (MT) 4 Beberapa paruh waktu / dicari oleh […]?
0 Wanita 6 Simeulue
3 Janda / 0 Tidak 3 Sekolah Menengah Atas atau Kerja kontrak
1 Pria Yyyy 7 Kluet
5 Tidak memiliki pekerjaan Apabila 6: Apakah
Duda 8 Singkil 1 Ya Madrasah Aliyah (MA) atau
4 Tidak 9 Padang Sekolah Vocational Tingkat Atas namun sedang mencari pekerjaan utama […] di
4 Diploma I/II pekerjaan masa lampau?
Pernah 10 Batak
5 Diploma III / Sarjana Muda 6 Tidak memiliki pekerjaan
Menikah 11 Jawa
6 Diploma IV / S1 / Lulus dan tidak sedang mencari [Kode M [6-30]]
99 Lainnya
7 Master / Ph.D (Doktoral) pekerjaan
7 Pensiunan
8 Pelajar
9 5 tahun atau lebih muda
__ __ __
0 1 __ ____ ____ 0 1 ____ ____ ____

Tidak Ya Kode Lainnya


Q 12 [Lahir Di Sini] Apakah anda lahir di desa ini? 0 1
Q 13 [Datang Ke Sini] Apabila tidak, kapan anda pertama kali tiba di sini?
(tahun) ___ ___ ___ ___
Q 14 [Datang Dari] Apabila tidak, di mana anda lahir? [Gunakan Kode
R] ____
__ __ / __ __ __ __
Q 15 Sejak kapan anda menjabat posisi sebagai Kpala Desa di desa ini?
Bulan T a h u n
Dipilih Ditunjuk Kode Lainnya
Q 16 Bagaimana anda pertama kali menjadi Kepala Desa? 1 2 _____________

NOMER KODE SURVEI _____________ 1


III. KESEJAHTERAAN RUMAH TANGGA
Q 17 [ASET] Berapa banyak dari benda-benda berikut di
Q 18 [AIR] Apakah yang menjadi sumber utama air minum
bawah ini yang anda atau suatu anggota dari keluarga ini [Kini] [Kini]
anda? [TANDAI SALAH SATU]
miliki?
A Kompor ___ AIR DI DALAM KONTENER / KEMASAN A
B Radio / rekaman pita / Video ___ AIR KERAN B
C Televisi ___ POMPA C
D Antena Parabola ___ SUMUR TERLINDUNG D
E Lemari / bufet hias ___ SUMUR TIDAK-TERLINDUNG E
F Kulkas ___ MATA AIR TERLINDUNG F
G Sepeda / perahu dayung ___ SUMBER AIR TIDAK-TERLINDUNG G
H Sepeda motor / mesin portabel ___ SUNGAI H

I Mobil / perahu bermotor ___ AIR HUJAN I


J Telepon / Telepon selular ___ LAINNYA J
K Ayam / unggas ___
___ Q 19 [TEMBOK] Apakah jenis bahan yang paling banyak
L Kambing / Domba dipergunakan sebagai tembok di rumah anda? [TANDAI SALAH [Kini]
SATU]
M Kerbau air, sapi atau kuda ___ SEMEN KONKRIT A
N Toko / Kios ___ KAYU B
O Mesin Besar Pertanian ___ BAMBU C
P Mesin Non-Pertanian ___ LAINNYA D

Q 20 Berapa luaskah tanah, dalam m2, yang digunakan


[Kini]
untuk bertani /beternak oleh rumah tangga ini?
___

Q 21 Selama musim hujan berapa jam atau menit perjalanan yang anda
butuhkan untuk pergi jalan kaki ke … terdekat
A. Pasar makanan ____ Jam ___ Menit
B. Transportasi umum ____ Jam ___ Menit
C. Sekolah dasar ____ Jam ___ Menit
D. Sekolah sekunder ____ Jam ___ Menit
Q 22 Apakah yang menjadi sumber pendapatan yang paling
E. Klinik kesehatan atau rumah sakit ____ Hrs ___ Menit [Kini]
penting bagi keluarga ini? [Kode M]
F. Pos Polisi ____ Jam ___ Menit ______

Di antara sepertiga di bagian


Di antara sepertiga tersulit Di antara sepertiga termampu
tengah
(Secara relatif Miskin) (Secara relatif Kaya)
(Rata-rata)
Q 23 Menurut pendapat anda, dibandingkan dengan
warga lain di desa, bagaimana tingkat 0 1 2
perekonomian keluarga anda?
Q 24 Menurut pendapat anda, dibandingkan dengan
warga lain di desa, bagaimana tingkat 0 1 2
perekonomian keluarga anda pada tahun 1998?

Q 25 Biasanya, berapa kalikah dalam sehari keluarga ini memakan makanan yang dimasak? ____
Q 26 Berapa persentase dari keseluruhan pendapatan anda bulan lalu yang berasal dari posisi anda sebagai Kepala Desa /
Kelurahan └─┴─┴─┘persen

IV. POPULASI DESA DAN KOHESI SOSIAL


Q 27 Berapakah populasi keseluruhan desa ini? Q 28 Berapakah jumlah keluarga di desa ini?

└─┴─┘.└─┴─┴─┘Orang └─┘.└─┴─┴─┘ Keluarga


Q 29 Berapakah populasi keseluruhan desa ini pada (Agustus) Q 30 Berapakah jumlah keseluruhan keluarga di desa ini pada (Agustus) 1998?
1998?

└─┴─┘.└─┴─┴─┘Orang └─┘.└─┴─┴─┘ Keluarga

NOMER KODE SURVEI _____________ 2


Q 31 Apakah terdapat anggota dari Q 32 Apabila jawaban atas Q 31 adalah Ya: Kode
grup etnis atau suku berikut yang Orang dari grup etnis atau suku tersebut Lain:
tinggal di desa ini? merupakan berapa persen dari populasi desa
Tidak Ya keseluruhan?
Aceh 0 1 __ __ __ ___
Gayo (Aceh Tengah dan Bener Meriah) 0 1 __ __ __ ___
Tamiang 0 1 __ __ __ ___
Alas (Aceh Tenggara) 0 1 __ __ __ ___
Aneuk Jame (Aceh Selatan, gabungan Padang dan Aceh) 0 1 __ __ __ ___
Simeulue 0 1 __ __ __ ___
Kluet (Aceh Selatan) 0 1 __ __ __ ___
Singkil (Aceh Singkil) 0 1 __ __ __ ___
Padang 0 1 __ __ __ ___
Batak (Aceh Tenggara dan Subulussalam) 0 1 __ __ __ ___
Jawa 0 1 __ __ __ ___
Lainnya [Kode L] 0 1 __ __ __ ___
Total: 100

KORBAN KONFLIK / Pengungsi


Q 33 Di desa anda, sejak 1998, Q 34 Di desa anda, Q 35 Di desa anda, berapa Q 36 Apakah terdapat Q 37 Apabila ya: Berapa
berapa banyak keluarga yang berapa banyak keluarga banyak keluarga yang pengungsi konflik dari desa- banyakkah keluarga
pernah mengungsi (paling tidak yang pernah mengungsi pernah mengungsi karena desa lain yang datang ke pengungsi konflik yang
selama tiga bulan) karena desa karena konflik dan konflik dan telah kembali? desa ini dan masih tetap di datang ke desa ini dan masih
konflik? masih belum kembali? sini sampai sekarang? tetap berada di sini?

└─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ 0 Tidak 1 Ya └─┴─┴─┘

ANGGOTA GAM / TAHANAN / MILISI


Q 38 Berapa banyak Q 39 Berapa Q 40 Berapa banyak Q 41 Berapa banyak Q 42 Berapa banyak mantan Q 43 Berapa banyak
GAM-TNA yang tinggal banyak eks- mantan tapol/napol mantan tapol/napolyang milisi / anggota PETA yang mantan milisi / anggota
di desa ini di bulan TNA yang saat yang tinggal di desa ini sekarang tinggal di tinggal di desa ini SEBELUM PETA yang saat ini
Agustus 2005 (persis ini tinggal di pada bulan Agustus desa anda? ditandatanganinya MoU? tinggal di desa ini?
sebelum desa anda? 2005 (persis sebelum
ditandatanganinya ditandatanganinya
MoU Agustus 2005? MoU)?

└─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

Tidak Satu Bbrp Kali Serin Apabila 1, 2 atau 3: siapa


Pernah kali g yang menjadi korban
Selama 6 bulan terakhir …
kejadian tersebut?
[Gunakan Kode H]
Q 44 Berapa sering terjadi kejadian dimana warga desa ini dicegah untuk
menggunakan layanan sosial (misalkan, mengakses layanan kesehatan atau 0 1 2 3 _____
pendidikan) oleh warga lain di desa ini?
Q 45 Berapa sering warga desa ini dicegah untuk melakukan kegiatan ekonomi mereka
0 1 2 3 _____
(misalnya, mengakses tanah, menggunakan pasar dll) oleh warga lain di desa ini?

Q 46 [Terima Lainnya] Saya sekarang akan menanyakan kepada anda beberapa pertanyaan mengenai perasaan anda terhadap berbagai kategori orang.

Pengungsi Pengungsi dari


Mantan Kombatan Pendatang baru dari desa desa ini yang
lain sudah kembali

Tidak:0 Ya: 1 Tidak:0 Ya:1 Tidak:0 Ya:1 Tidak:0 Ya:1

Apakah […] harus diterima dengan baik-baik di desa ini? 0 1 0 1 0 1 0 1


Apakah […] seharusnya diperbolehkan untuk menjadi anggota perkumpulan / 0 1 0 1 0 1 0 1
asosiasi masyarakat?
Apakah […] seharusnya diperbolehkan untuk menjadi salah satu dari 0 1 0 1 0 1 0 1
pemimpin desa ini?
Dapatkah […] menjadi salah satu dari teman dekat anda? 0 1 0 1 0 1 0 1
Apakah anda akan menerima […] menjadi bagian dari keluarga anda 0 1 0 1 0 1 0 1
melalui pernikahan?

NOMER KODE SURVEI _____________ 3


Tidak Ya Kode Lain
Q 47 Apakah pernah terdapat suatu peusijeuk atau perayaan lainnya yang diadakan di desa anda bagi mantan tahanan politik
0 1
atau mantan kombatan GAM-TNA yang kembali ke komunitas sejak ditandatanganinya MoU?

V. KESEJAHTERAAN DESA
Q 48 Menurut perkiraan anda, berapa banyak keluarga di desa ini yang tergolong miskin (prasejahtera atau
sejahtera I) ?
└─┘.└─┴─┴─┘ Keluarga

Q 49 Kapankah terakhir kali dilakukan transaksi jual / beli Kode Q 50 Berdasarkan transaksi terakhir di desa ini, berapakah kira-
Jenis Tanah […] di desa ini? Lain kira harga jual untuk […]? [Tulis dalam Rp/ m2] [1 hektar=
(bln/tahun) 10,000 m2]
1 Sawah tadah hujan ___ 1. Rp└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘
__ __/__ __ __ __
2 Sawah irigasi __ __/__ __ __ __ ___ 2. Rp└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘
3 Ladang / Kebun __ __/__ __ __ __ ___ 3. Rp└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘
4 tanah untuk ___
pemukiman __ __/__ __ __ __ 4. Rp└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘

Pada saat wawancara Pada Agustus 1998


Q 51 Berapakah upah seorang wanita pekerja perkebunan / buruh harian (di area pedesaan /
perkotaan) per hari di desa ini selama bulan […]? Rp └─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp └─┴─┘.└─┴─┴─┘
Q 52 Berapakah upah pria pekerja perkebunan / buruh harian (di area pedesaan / perkotaan)
per hari di desa ini selama bulan […]? Rp └─┴─┘.└─┴─┴─┘ Rp └─┴─┘.└─┴─┴─┘

INFRASTRUKTUR DESA
Q 53 Berapa banyak dari jenis infrastruktur berikut yang Q 54 Berapa banyak dari jenis infrastruktur
Jenis Prasarana
terdapat di desa ini pada tahun 1998? berikut yang terdapat di desa ini sekarang?
Sekolah Dasar ___ ___
Sekolah menengah tingkat pertama/atas ___ ___
TPA (Taman Pendidikan Al-Qur’an) (Pendidikan Al-
Quran) ___ ___
Madrasah Ibtida’iyah (sekolah dasar Islam) ___ ___
Pesantren (asrama Islam) ___ ___
Mesjid / Gereja ___ ___
Ruang pertemuan desa / kelurahan ___ ___
Puskesmas / Puskesmas Pembantu / Polindes /
Posyandu ___ ___

Q 55 Permukaan: Apakah desa ini terletak di bukit/gunung atau di Datar Agak Berbukit Sangat Berbukit Kode Lain
permukaan datar?
0 1 2 _
Q 56 Jalan: Jalan jenis apakah yang merupakan jalan akses utama Aspal / Beton Kerikil Tanah Kode lain
ke desa ini? 0 1 2 _

PENDAPATAN PEMERINTAH DESA TAHUN 2006 Q 57 Apa yang menjadi sumber-sumber pendapatan desa di Q 58 Berapa banyak Kode
tahun 2006? [DISARANKAN] keluarga / rumah tangga di Lain
[Tulis Jumlah Sebenarnya] desa ini yang telah
memberikan kontribusi
terhadap sumber pendapatan
ini?
A. Pendapatan Asli Desa
1. Hasil usaha desa Rp.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ Keluarga ___
2. Hasil kekayaan desa Rp.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ Keluarga ___
3. Hasil swadaya dan partisipasi Rp.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ Keluarga ___
4. Hasil gotong royong Rp.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ Keluarga ___
5. Lain-lain pendapatan asli desa yang sah Rp.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ Keluarga ___
Sumber-sumber Pendapatan Lainnya
B. Bantuan dari Pemerintah Kabupaten / Kota Rp.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ ___
C. Bantuan dari Pemerintah Pusat dan Pemerintah
Propinsi Rp.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ ___
D. Sumbangan pihak ketiga Rp.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ ___

NOMER KODE SURVEI _____________ 4


E. Berbagai pinjaman desa Rp.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ ___
V. Lainnya __________ Rp.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ ___
Total Rp.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ ___

Pengeluaran Pemerintah Desa Tahun 2006 [DISARANKAN] Q 59 Apa saja yang merupakan pengeluaran pemerintah untuk berbagai kategori Kode
berikut di bawah ini di tahun 2006? [Tulis Angka yang Sebenarnya] Lain
A. Gaji perangkat desa Rp.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ ___
B. Tunjangan perangkat desa Rp.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ ___
C. Operasional kantor desa Rp.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ ___
D. Pembangunan dan perawatan gedung / sarana pemerintah desa Rp.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ ___
E. Pembangunan dan perawatan sarana / prasarana masyarakat Rp.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ ___
F. Dukungan kegiatan masyarakat Rp.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ ___
V. Lainnya, ________________________________________ Rp.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ ___
Total Rp.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘.└─┴─┴─┘ ___

VI. TINDAKAN KOLEKTIF SETEMPAT DAN PENGELOLAAN KONFLIK


KEHIDUPAN ASOSIASI
Q 60 Q 61 Apabila Q 62 Apabila jawaban atas Q 60 adalah ya: Bagaimana pimpinan Q 63 Mengingat
Apakah jawaban kelompok tersebut biasanya dipilih? kembali ke bulan
ada dari terhadap Q 60 1 2 3 4 50 Agustus 1998,
berbagai adalah ya: Oleh Pemimpin Oleh Berdasarka Lainn akhir dari DOM.
tipe Berapa jumlah orang yang suatu n ya Apakah ada dari
asosiasi proporsi dari memilih kelompok keputusan / berbagai asosiasi
berikut keluarga luar penggantin kecil yang suara dari ini yang aktif di
yang aktif menurut anda ya terdiri dari seluruh desa pada saat
di desa yang aktif berbagai anggota itu?
anda pada terlibat dalam anggota
saat ini? asosiasi itu? (misalnya,
dewan)
Asosiasi profesional / serikat petani
/ perkumpulan pedagang 0 1 __ __ __% 1 2 3 4 0 1
Kelompok kredit / keuangan 0 1 __ __ __% 1 2 3 4 0 1
Kelompok Pengembangan
Komunitas / Kelompok Pengelolaan
Mandiri (Air / limbah / kesehatan /
infrastruktur) 0 1 __ __ __% 1 2 3 4 0 1
Kelompok agama 0 1 __ __ __% 1 2 3 4 0 1
Asosiasi kebudayaan / etnis 0 1 __ __ __% 1 2 3 4 0 1
Kelompok politis 0 1 __ __ __% 1 2 3 4 0 1
Kelompok pemuda muda atau olah
raga 0 1 __ __ __% 1 2 3 4 0 1
Kelompok wanita 0 1 __ __ __% 1 2 3 4 0 1
KPA 0 1 __ __ __% 1 2 3 4 0 1
TIDAK ADA 0 1 __ __ __% 1 2 3 4 0 1

Tidak Sekali Beberapa kali Seringkali Kode Q 65 If 2,3,or 4:


Q 64 Di dalam enam bulan terakhir, pernahkah penduduk desa pernah (5 kali atau (lebih dari 5 Lain Apakah pertemuan
meminta kepada pemerintah desa atau pemerintah lokal untuk kurang) kali) tersebut berhasil
mengadakan musyawarah untuk membicarakan masalah- diadakan?
masalah di desa?
1 2 3 4 ____ 0 Tidak 1 Ya

NOMER KODE SURVEI _____________ 5


PEKERJAAN SUKARELA YANG TERORGANISIR
[Apabila ya]
Q 68 Siapakah yang Q 69 Berapa besar proporsi Q 67 Apabila dilihat
berinisiatif untuk orang di desa yang memberikan kembali ke bulan
melakukan program kontribusi berupa dukungan Agustus 1998,
Q 66 [Berbagai Tindakan Komunitas] itu? materil (waktu, tenaga, uang) apakah terdapat
0 Tdk program seperti itu?
Di dalam enam bulan terakhir, pernahkah terdapat program terhadap inisiatif ini?
1 Ya
(selain BRA-PPK) yang melibatkan masyarakat untuk … 1 Komunitas 1 Semua orang
2 Pemerintah 2 Lebih dari setengah Td Ya KL
3 Suatu NGO / 3 Sekitar setengah k
INGO 4 Kurang dari setengah
50 Lainnya:____ 5 Hampir tidak ada
Membangun atau merehab sekolah? 0 1 1 2 3 ___ 1 2 3 4 5 0 1 __
Membangun atau memperbaiki jalan? 0 1 1 2 3 ___ 1 2 3 4 5 0 1 __
Menggali atau memperbaiki sumur, pipa, atau sistem
pengairan? 0 1 1 2 3 ___ 1 2 3 4 5 0 1 __
Mengorganisir berbagai patroli / inisiatif lainnya untuk menjamin
keamanan masyarakat? 0 1 1 2 3 ___ 1 2 3 4 5 0 1 __
Meningkatkan produktifitas pertanian? 0 1 1 2 3 ___ 1 2 3 4 5 0 1 __
Membangun atau merahab meunasah atau mesjid? 0 1 1 2 3 ___ 1 2 3 4 5 0 1 __
Lainnya: ______________________ 0 1 1 2 3 ___ 1 2 3 4 5 0 1 __

Q 70 Saya akan membacakan berbagai opini yang berbeda mengenai bagaimana komunitas anda seharusnya dikelola. Setiap kali saya akan
membacakan dua opini yang bertentangan mengenai hal umum yang sama. Mohon beritahu saya pernyataan yang mana yang paling dekat dengan
pendapat anda sendiri?
 Argumentasi A Sangat Agak Agak Sangat Argumentasi B  Lain
Beberapa orang mengatakan … Menduk Menduku Menduk Menduk Beberapa orang mengatakan … nya
ung A ng A ung B ung B
A. Keputusan mengenai desa paling efektif jika B. Keputusan mengenai desa paling efektif
pimpinan desa yang mengambil keputusan jika pimpinan desa secara luas berkonsultasi
sendiri atas atas nama desa. 1 2 3 4 dengan unsure-unsur lainnya di desa (tokoh
masyarakat, warga-warga dll) sebelum
mengambil keputusan. ___
A. Ketika menduduki jabatan pemerintah, B. Karena para pemimpin mewakili semua
pemimpin diwajibkan untuk lebih membantu 1 2 3 4 orang, mereka tidak selayaknya
keluarga atau suku mereka sendiri. mendahulukan keluarga atau suku mereka. ___
A. Semua orang harus diperbolehkan untuk B. Hanya mereka yang memahami
mengambil bagian dalam keputusan penting, permasalahan dengan sangat baiklah yang
1 2 3 4
meskipun mereka tidak selalu memahami seharusnya diperbolehkan untuk berperan
permasalahan atau adalah orang baru di desa. dalam keputusan penting. ___
B. Kaum lelaki lebih layak mengambil
A. Kaum wanita harus memiliki peran yang keputusan dan memimpin daripada wanita,
1 2 3 4
sama dengan kaum lelaki dalam pimpinan desa maka seharusnya lelaki yang dipilih sebagai
pemimpin desa. ___
A. Wanita seharusnya selalu memakai jilbab di B. Wanita seharusnya tidak diwajibkan untuk
1 2 3 4
tempat umum memakai jilbab

Apakah perbedaan antara […] [Apabila 1 atau 2]: [Apabila 1 atau [Apabila 1 [Apabila 1
merupakan sumber Dalam kurun 2]: Apakah atau 2] atau 2]
kesenjangan sosial? waktu enam bulan berbagai Yang Yang mana
Q 71 [Kesenjangan sosial]
Tidak Penyeb Penyeb terakhir, apakah sumber manakah yang
Kadan-kadang sulit bagi warga untuk
merupa ab kecil ab kesenjangan kesenjangan yang merupakan
bekerjasama karena perbedaan atau
kan kesenj besar sosial antara sosial tersebut merupakan sumber
kesenjangan social yang ada antara orang-
sumber angan kesenj kelompok- mencegah sumber kesenjanga
orang yang tinggal di desa yang sama. Sejauh
kesenj sosial angan kelompok itu warga untuk kesenjanga n social
mana perbedaan antara kelompok-kelompok
angan sosial pernah meningkat melaksanakan n sosial terbesar
berikut cenderung untuk menimbulkan
sosial menjadi kegiatan yang kedua?
kesenjangan social di desa ini?
kekerasan fisik? ekonomi terbesar? [TANDAI
0 Tidak 1 Ya mereka? [TANDAI SALAH
SALAH SATU]
SATU]
Kaya dan miskin 0 1 2 0 1 _____ 0 1 A A
Pria dan wanita 0 1 2 0 1 _____ 0 1 B B
Kaum muda dan kaum yang lebih tua 0 1 2 0 1 _____ 0 1 C C
Pengungsi yang kembali / pengungsi dari desa 0 1 2 0 1 _____ 0 1 D D
lain dan masyarakat lainnya
Pendatang baru dan warga lain 0 1 2 0 1 _____ 0 1 E E
eks-kombatan dan warga lain 0 1 2 0 1 _____ 0 1 F F
Grup etnis yang berbeda 0 1 2 0 1 _____ 0 1 G G
Orang-orang yang mendapat bantuan khusus 0 1 2 0 1 _____ 0 1 H H

NOMER KODE SURVEI _____________ 6


dari pemerintah dan mereka yang tidak
menerima bantuan khusus
Orang-orang di desa ini dan mereka dari desa- 0 1 2 0 1 _____ 0 1 I I
desa lain
Lainnya: __________________ 0 1 2 0 1 _____ 0 1 J J

Q 72 Apakah pernah diadakan pemilihan kepada desa di desa ini?


0 Tidak 1 Ya Kode Lain: ____
Apabila ya: lanjutkan ke Q 73 Apabila tidak: lanjutkan ke Q 80

Q 73 Kapan pilkades Q 74 Berapa banyak Q 75 Berapa banyak dari Q 76 Berapa banyak calon yang Q 77 Kapan pilkades
terakhir diadakan di warga yang berhak mereka yang berhak untuk mengajukan diri dalam pilkades berikutnya akan
desa ini? ikut memilih dalam memilih yang benar-benar terakhir ? dilakukan di desa ini?
pilkades terakhir? ikut memilih di pilkades
terakhir?
__ __/ __ __ __ __ __ __/ __ __ __ __
Bulan T a h u n ┴─┘.└─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘Orang └─┴─┴─┘Orang Bulan T a h u n

Q 78 Pernahkah ada anggota dari kelompok Q 79 Apabila ya: Apakah Q 80 Dalam pemilihan mendatang,
berikut yang mencalonkan diri di pilkades mereka berhasil dipilih? mungkinkah masyarakat desa ini
terakhir? menolak untuk mendukung seorang
Apabila ya Q 79 Apabila tidak Q 80 kandidat apabila ia berasal dari salah
satu dari kelompok berikut?
Tidak Ya Lainnya Tdk Ya Lainnya Tidak Ya Lainnya
Korban konflik 0 1 ____ 0 1 ____ 0 1 ___
Pengungsi 0 1 ____ 0 1 ____ 0 1 __
Eks-GAM-TNA 0 1 ____ 0 1 ____ 0 1 ___
Eks-anggota milisi/PETA 0 1 ____ 0 1 ____ 0 1 ___
Mantan tahanan politik 0 1 ____ 0 1 ____ 0 1 ___

VII. SEJARAH KONFLIK DESA


PERIODE I PERIODE II
Sekarang saya akan menanyakan kepada anda mengenai dua periode waktu yang berbeda semasa konflik. Agustus. 1998 Februari 2001
Periode yang pertama adalah sejak Agustus 1998 (akhir dari DOM) sampai dengan Januari 2001 (akhir dari Jeda [Akhir DOM] [Akhir dari Jeda
– Kemanusiaan /
Kemanusiaan). Periode yang kedua adalah sejak Januari 2001 (akhir dari Jeda Kemanusiaan) sampai dengan
Januari 2001 Humanitarian Pause]
Agustus 2005 (ketika MoU ditandatangani). [Akhir dari Jeda -
Kemanusiaan / Agustus 2005
Humanitarian Pause] [MoU]
TINGGI: Pada tahun-tahun tersebut, kontak senjata atau penculikan atau
Q 81 Untuk masing-
pembakaran rumah seringkali terjadi (setiap bulan). Warga tidak dapat keluar pada A A
masing periode ini,
malam hari dan merasa ketakutan.
mohon sebutkan
pernyataan mana MENENGAH: Pada tahun-tahun tersebut, kontak senjata atau penculikan atau
yang paling baik pembakaran rumah kadangkala terjadi. Orang kadangkala merasa takut dan berbagai B B
mencerminkan tingkat aktifitas mereka menjadi terbatas.
konflik di desa anda? RENDAH: Pada tahun-tahun tersebut, kontak senjata atau penculikan atau
Mari kita mulai dengan pembakaran rumah tidak terjadi di desa meskipun kadangkala orang merasa takut hal C C
Periode 1… tersebut akan terjadi.
TIDAK ADA: Desa ini tidak terpengaruh oleh konflik selama periode tsb. D D

PERIODE SEJAK AGUSTUS 1998 (AKHIR DARI DOM) – JANUARI 2001 (AKHIR DARI JEDA KEMANUSIAAN)
Sekarang saya akan bertanya mengenai bagaimana konflik mempengaruhi desa selama kedua periode itu. Pertama, mohon ingat kembali ke periode sejak
bulan Agustus 1998 (akhir dari DOM) sampai dengan Januari 2001 (akhir dari Jeda Kemanusiaan)…
Apabila Q 82 > 0
Q 82 Selama periode ini, lebih kurang
berapa banyak orang yang menjadi
korban meninggal atau luka parah
└─┴─┴─┘
akibat konflik, baik oleh TNI, TNA atau
pihak lainnya?
Apabila Q 82 > 0: Apabila Q83 > 0:
Q83 Lebih kurang berapa banyak dari Q 84 Menurut anda, lebih kurang berapa banyak dari kasus-kasus
└─┴─┴─┘
kasus itu yang disebabkan oleh tindakan └─┴─┴─┘ [TNI] ini dimana korban telah ditetapkan sebagai target oleh pelaku
pemerintah –TNI? sebelum kejadian (berdasarkan informasi/intel)?
Apabila Q 82 > 0: Apabila Q85 > 0:
Q85 lebih kurang berapa banyak dari Q 86 Menurut Anda, lebih kurang berapa banyak dari kasus [TNA] ini
└─┴─┴─┘
kasus itu yang disebabkan oleh tindakan └─┴─┴─┘ dimana para korban telah ditetapkan sebagai target oleh pelaku
TNA? sebelum kejadian (berdasarkan informasi/intel)?

Dari Apabila > 0: Lebih Apabila > 0:


Agustus kurang berapa Lebih kurang
NOMER KODE SURVEI _____________ 7
1998- banyak dari kasus berapa banyak
Januari ini yang disebabkan dari hal ini yang
2001 oleh tindakan disebabkan
pemerintah-TNI? oleh tindakan
TNA?
Q 87 Berapa banyak rumah yang dibakar atau dirusak selama periode ini? ___ ___ ___
Q 88 Berapa banyak rumah yang dimiliki oleh GAM atau keluarga anggota GAM yang dibakar atau dirusak
selama periode ini? ___ ___ ___
Q 89 Berapa banyak rumah yang dimiliki oleh milisi/PETA atau anggota keluarganya milisi yang dibakar
atau dirusak? ___ ___ ___
Q 90 Berapa banyak rumah yang dimiliki oleh warga sipil yang dibakar / dirusak? ___ ___ ___

Q 91 Adakah sekolah di desa yang dirusak oleh angkatan TNA selama periode ini? 0 1
Q 92 Adakah sekolah di desa yang dirusak oleh angkatan TNI selama periode ini? 0 1

Posisi strategis ... 1998-2001


Q 93 Adakah pos militer atau Brimob di desa untuk selama lebih dari 1 bulan selama periode 1998-2001? 0 1
Apabila jawaban terhadap Q 93 adalah ya
Q 94 Berapa banyak jumlah pasukan yang secara khusus ditempatkan di sana selama periode ini? ______
Q 95 Lebih kurang berapa kali pos-pos ini diserang? ______
Q 96 Apakah militer / Brimob memberlakukan pembatasan jam malam? 0 1
Q 97 Apakah militer / Brimob mencegah kaum pria untuk pergi bekerja? 0 1
Q 98 Apakah desa ini dianggap sebagai “basis GAM” oleh pemerintah selama periode ini? 0 1
Q 99 Apakah terdapat basis GAM di sekitar desa? 0 1

Selalu Serin Kadangkal Tidak Kode Lain


g a Perna
h
Q 100 Pernahkah GAM-TNA menginap di desa selama periode 98-2001? A B C D ____
Q 101 Apakah GAM pernah mengadakan pertemuan di desa ini untuk merencanakan operasi
mereka semasa periode 1998-2001? A B C D ____
Q 102 Apakah Intel GAM (para anggota GAM non militer yang mengumpulkan informasi dan
menyediakan logistik bagi TNA) dari desa ini dapat bertemu dengan TNA selama periode 98-
2001? A B C D ____
Q 103 Apabila A B atau C dengan Q102: apakah pertemuan tersebut umumnya diadakan di Di desa Di luar desa Kode Lain
desa atau di luar desa (di gunung)? 1 2 ___
Q 104 Selama periode ini apakah GAM-TNA pernah menerima makanan dari desa ini? [Apabila tidak, Apabila jawaban terhadap Q 105 adalah
0 1
lanjutkan ke Q 107] A B atau C:
Q 105 Selama periode ini bagaimana TNA Masyarakat sipil memberi secara sukarela,
A
mendapatkan makanan dari desa ini? apabila diminta
Masyarakat sipil memberi secara sukarela, Q 106 Apakah makanan ini dibeli /
B
secara regular diserahkan di dalam wilayah desa atau
Mereka membelinya dari desa C dibeli di / diserahkan di luar desa?
Mereka memaksa masyarakat sipil untuk
D
memberinya kepada mereka
Di dalam wilayah
Mereka menanamnya sendiri E 1
desa
Lainnya ___ Di luar desa 2
Lainnya ___

Q 107 Mengingat kembali ke periode 1998-2001, apakah Q 108 Menurut pertimbangan anda, selama Q 109 Lebih kurang berapa
anda atau perangkat desa lain pernah mengadakan periode 1998-2001, apakah menurut anda banyak warga desa ini yang
pertemuan dengan masyarakat untuk membicarakan mayoritas (paling tidak setengah) dari bergabung dengan GAM / TNA
posisi desa mengenai konflik? masyarakat desa ini: selama periode 1998-2001?
0 Tidak Mendukung GAM-TNA 1
1 Ya Mendukung TNI 2
Other Code: ___ Tidak mendukung pihak manapun 3 _____

PERIODE SEJAK JANUARI 2001 (AKHIR DARI JEDA KEMANUSIAAN) SAMPAI DENGAN AGUSTUS 2005 (MoU
HELSINKI)
Sekarang saya akan menanyakan kepada anda mengenai bagaimana konflik mempengaruhi desa ini selama periode dari 2001 s/d 2005. Mohon ingat
kembali ke periode dari Februari 2001 (Akhir dari Jeda Kemanusiaan) sampai dengan Agustus 2005 (penandatanganan MoU Helsinki)…
Apabila Q 110 > 0
Q 110 Selama periode 2001-2005, lebih
kurang berapa banyak orang yang
manjadi korban meninggal atau luka
└─┴─┴─┘
parah karena konflik, baik oleh tindakan
TNI, tindakan TNA atau oleh para pihak
NOMER KODE SURVEI _____________ 8
lainnya?

Apabila Q110> 0: Apabila Q 111 > 0:


Q111 Lebih kurang berapa banyak dari Q 112 Menurut anda, lebih kurang berapa banyak dari kasus-kasus
└─┴─┴─┘
kasus-kasus itu yang merupakan akibat └─┴─┴─┘ [TNI] ini dimana para korban telah ditetapkan sebagai target oleh
dari tindakan pemerintah –TNI? pelaku sebelum kejadian (berdasarkan informasi/intel)??
Apabila Q110> 0: If Q > 0:
Q113 Lebih kurang berapa banyak dari Q 114 Menurut anda, lebih kurang berapa banyak dari kasus-kasus
└─┴─┴─┘
kasus itu yang merupakan akibat dari └─┴─┴─┘  [TNI] ini dimana para korban telah ditetapkan sebagai target oleh
tindakan TNA? pelaku sebelum kejadian (berdasarkan informasi/intel)?
Apabila > 0: Lebih Apabila > 0:
kurang berapa Lebih kurang
Dari banyak dari kasus berapa
Januari itu yang banyak dari
2001- merupakan akibat kasus itu yang
Agustus dari tindakan merupakan
2005 pemerintah – TNI? akibat dari
tindakan
TNA?
Q 115 Berapa banyak rumah yang dibakar atau dirusak selama periode Januari 2001 – Agustus 2005? ___ ___ ___
Q 116 Berapa banyak rumah yang dimiliki oleh GAM atau keluarga anggota GAM yang dibakar atau
dirusak? ___ ___ ___
Q 117 Berapa banyak rumah yang dimiliki oleh milisi/PETA atau keluarganya milisi/PETA yang dibakar atau
dirusak selama periode 2001-2005 ? ___ ___ ___
Q 118 Berapa banyak rumah yang tidak dimiliki warga sipil yang dibakar / dirusak selama periode 2001-
2005? ___ ___ ___

Q 119 Adakah sekolah di desa yang dirusak oleh angkatan TNA selama periode ini ? 0 1
Q 120 Adakah sekolah di desa yang dirusak oleh angkatan TNI selama periode ini? 0 1

Posisi strategis ... 2001-2005


Q 121 Adakah pos militer atau Brimob di desa untuk selama lebih dari 1 selama periode 2001-2005? 0 1
Apabila jawaban terhadap Q 121 adalah ya
Q 122 Berapa banyak jumlah pasukan yang secara khusus ditempatkan di sana selama periode ini? ______
Q 123 Lebih kurang berapa kalikah pos-pos ini diserang? ______
Q 124 Apakah militer / Brimob memberlakukan pembatasan jam malam? 0 1
Q 125 Apakah militer / Brimob mencegah kaum pria untuk pergi bekerja? 0 1
Q 126 Apakah desa ini dianggap sebagai “basis GAM” oleh pemerintah selama periode ini? 0 1
Q 127 Apakah terdapat suatu basis GAM dekat desa? 0 1

Selalu Serin Kadang Tidak Kode Lain


g perna
h
Q 128 Pernahkah GAM-TNA manginap di desa selama periode 2001-2005? A B C D ____
Q 129 Apakah GAM pernah mengadakan pertemuan di desa ini untuk merencanakan berbagai
operasi mereka semasa periode 2001-2005? A B C D ____
Q 130 Apakah Intel GAM dari desa ini dapat bertemu dengan TNA selama periode ini? A B C D ____
Q 131 Apabila A B atau C sampai dengan Q130: apakah pertemuan-pertemuan tersebut pada Di dalam wilayah Kode
umumnya diadakan di desa ini atau di luar desa (di gunung)? desa Di luar desa Lainnya
1 2 ___

Q 132 Selama periode 2001-2005, apakah GAM-TNA pernah menerima makanan dari desa ini? Apabila jawaban terhadap Q 133
0 1
[Apabila tidak, lanjutkan ke Q 135] adalah A B atau C:
Q 133 Selama periode ini bagaimana TNA Masyarakat sipil memberi secara sukarela,
A
mendapatkan pasokan makanan dari desa apabila diminta
ini? Masyarakat sipil memberi secara sukarela, Q 134 Apakah makanan ini dibeli /
B
secara regular diserahkan di dalam wilayah desa
Mereka membelinya dari desa C atau di luar wilayah desa?
Mereka memaksa masyarakat sipil untuk
D
memberinya kepada mereka
Di dalam wilayah
Mereka menanamnya sendiri E 1
desa
Lainnya ___ Di luar desa 2
Other ___

NOMER KODE SURVEI _____________ 9


Q 135 Mengingat kembali ke periode 2001-2005, Q 136 Menurut pertimbangan anda, selama Q 137 Lebih kurang berapa
apakah anda atau perangkat desa lain pernah periode 2001-2005, apakah menurut anda banyak warga desa ini yang
mengadakan pertemuan dengan masyarakat untuk mayoritas (paling tidak setengah) dari bergabung dengan GAM / TNA
membicarakan posisi desa mengenai konflik? masyarakat desa ini: selama periode 2001-2005?
0 Tidak Mendukung GAM-TNA 1
1 Ya Mendukung TNI 2
Other Code: ___ Tidak mendukung pihak manapun 3 _____

NOMER KODE SURVEI _____________ 10


VIII. PROGRAM DI DESA
Q 138 Sekarang saya mau bertanya mengenai program bantuan yang Q 139 Apabila ya: Q 140 Kapan tanggal Q 141 Berapa Q 142 Dari Q 143 Dari warga Q 10344 Dari Q 145
terdapat di desa ini. Apakah program bantuan berikut pernah ada di desa? Kapan tanggal pelaksanaan jumlah warga di warga yang yang memenuhi warga yang Berapa
pelaksanaan program berakhir? desa anda yang memenuhi syarat syarat dan memenuhi syarat banyak eks-
program dimulai? memenuhi syarat untuk mendaftar atau dan mendaftar TNA yang
untuk mendapatkan mengajukan atau mengajukan menerima
mendapatkan bantuan, berapa permohonan, permohonan, bantuan
bantuan tersebut? banyak yang berapa banyak berapa banyak tsb?
Tdk Ya mendaftar atau yang mendapat yang tidak
mengajukan bantuannya ? mendapat
permohonan bantuan ?
untuk
mendapatkan
bantuan tsb ?

Bantuan Ekonomi bagi mantan GAM melalui KPA 0 1 __ __/ __ __ __ __ __ __/ __ __ __ __


Bln Tahun Bln Tahun └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

Bantuan IOM/PIKR bagi eks –GAM dan tapol/napol 0 1 __ __/ __ __ __ __ __ __/ __ __ __ __


Bln Tahun Bln Tahun └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

Diyat 0 1 __ __/ __ __ __ __ __ __/ __ __ __ __


Bln Tahun Bln Tahun └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

Bantuan Rumah BRA 0 1 __ __/ __ __ __ __ __ __/ __ __ __ __


Bln Tahun Bln Tahun └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

PPK 0 1 __ __/ __ __ __ __ __ __/ __ __ __ __


Bln Tahun Bln Tahun └─┴─┴─┘

BRA-PPK bagi Korban Konflik 0 1 __ __/ __ __ __ __ __ __/ __ __ __ __


Bln Tahun Bln Tahun └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
Bantuan bagi PETA dan GAM yang menyerah sebelum
0 1 __ __/ __ __ __ __ __ __/ __ __ __ __
MoU (melalui Kesbanglinmas) Bln Tahun Bln Tahun └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

Bantuan BRA bagi mantan tapol/napol 0 1 __ __/ __ __ __ __ __ __/ __ __ __ __


Bln Tahun Bln Tahun └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

Bantuan paska - tsunami (dalam bentuk apapun) 0 1 __ __/ __ __ __ __ __ __/ __ __ __ __


Bln Tahun Bln Tahun └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

Lainnya: _______________________________ 0 1 __ __/ __ __ __ __ __ __/ __ __ __ __


Bln Tahun Bln Tahun └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

NOMER KODE SURVEI _____________ 11


KESIMPULAN
Wawancara ini telah selesai. Terima kasih atas waktu anda. Apabila anda hendak menghubungi kami, atau apabila anda memiliki berbagai kekhawatiran,
mohon hubungi AC Nielson. Harapan kami adalah bahwa berbagai hasil dari survei ini akan membantu LSM dan pemerintah untuk memberikan dengan
lebih baik layanan bagi berbagai komunitas di Aceh.
AKAN DIISI OLEH ENUMERATOR PADA SAAT SURVEI SELESAI DILAKSANAKAN:
Q 146 Waktu berakhirnya wawancara |___|___| : |___|___|
Sebagian besar Indonesia Sebagian besar Ache Lainnya (Sebutkan)
Q 147 Bahasa yang digunakan pada saat wawancara 0 1
Tidak ada Masalah Beberapa Masalah Berbagai Masalah Besar
Q 148 Sebaik apakah para responden memahami
0 1 2
bahasa yang digunakan untuk wawancara ini?
Tidak ada Masalah Beberapa Masalah Berbagai Masalah Besar
Q 149 Sebaik apakah para responden memahami inti
0 1 2
dari berbagai pertanyaan?
Sangat bersedia Agak bersedia Tidak bersedia
Q 150 Apakah anda merasa bahwa responden
0 1 2
bersedia untuk berbagi informasi?
Berkonsentrasi selama Kadangkala kehilangan Tidak berkonsentrasi
wawancara konsentrasi selama wawancara
Q 151 Menurut anda, apakah responden
0 1 2
berkonsentrasi selama wawancara?
Q 152 Siapa saja yang hadir Q 153 Dengan siapa responden sering berdiskusi
semasa wawancara? [Lingkari sebelum menjawab pertanyaan-pertanyaan [Lingkari
semua yang Berlaku] semua yang berlaku]
A. Masyarakat A A
B. Ketua RT/RW / Lingkungan / Kepala Dusun B B
C. Fasilitator Desa (FD) C C
D. Aparat Desa (Sebutkan) _________ D D
E. lainnya (Sebutkan) __________________ E E
F. Anggota KPA F F
G. Tidak ada G G
Q 154 Apakah wawancara ini berakhir lebih awal? 0 1
Responden tidak memiliki waktu untuk melanjutkan A
Responden bosan / tidak mau melanjutkan lagi B
Responden menjadi sebal atau marah dan tidak mau melanjutkan lagi C
Q 155 Apabila ya, mengapa? Individu yang bersangkutan dihentikan oleh seorang pihak ketiga D
Pewawancara menghentikan wawancara karena penjadwalan atau
E
berbagai konflik lainnya
Lainnya:______________________________ F
PENILAIAN PENYELIA
Tidak Ya
Q 156 Apakah informasi identitas Keluarga dicatat dengan benar di
0 1
halaman sampul?
Banyak Beberapa
Dapat diterima
masalah masalah
Q 157 Apakah penulisan dilakukan dengan jelas sepanjang survey? 0 1 2
Tidak Ya
Q 158 Apakah informasi mengenai pihak yang dapat dihubungi untuk
0 1
responden ini jelas?
Banyak Beberapa Tidak ada
Q 159 Apakah terdapat banyak kesalahan atau ketidak-konsistensian? 0 1 2

Nama Pemimpin Tim


Tanda tangan Pemimpin Tim

12
NOMER KODE SURVEI _____________
Kode-kode M 1
Kode-kode Umum yang Dipergunakan Selama Survei
Tidak Tahu -9 Tidak 0
Tidak Berlaku -8 Ya 1
Menolak untuk Menjawab -7
D Kode-kode Pemeliharaan Kesehatan
C Kode-kode Penyakit Dokter 1
Malaria / demam 1 Asisten Ahli Fisik 2
Flu / batuk 2 Perawat Profesional 3
Campak 3 TBA (Traditional Birthing Attendant – Pendamping 4
Kelahiran Tradisional)
Diare 4 TTBA (Trained Traditional Birthing Attendant - 5
Pendamping Kelahiran Tradisional Terlatih)
Tuberculoses 5 Anggota keluarga 6
Berbagai infeksi saluran pernapasan lainnya 6 Ahli herbal 7
Penyakit kulit 7 Penyembuh tradisional lainnya 8
Infeksi mata 8 Lainnya (Sebutkan) 50
Cacat fisik 9
HIV / AIDS 10 E Pendidikan
Kolera 11 Tidak ada 0
Tipus 12 Sekolah Dasar atau Madrasah Ibtidahiyah (MI) 1
Meningitis 13 Sekolah Menengah Pertama atau Madrasah 2
Tsanamiyah (MT)
Kematian bayi (<28 hari) 14 Sekolah Menengah Atas atau Madrasah Aliyah (MA) 3
atau Sekolah Kejuruan
Kecelakaan (termasuk retak, patah tulang) 15 Diploma I/II 4
Kematian pada saat Kehamilan 16 Diploma III / Sarjana Muda 5
Malnutrisi 17 Diploma IV/S1 6
Anemia (Kurang Darah) 18 Master/ Ph.D 7
Sakit Kuning 19
Lain (Sebutkan) 50 G Kode-kode Proyek
Meningkatkan bangunan-bangunan desa (balai
pertemuan; Balai) A
F Tingkat Jabatan Meningkatkan Akses terhadap Kesehatan B
Tidak ada A Meningkatkan akses terhadap Pendidikan C
Panglima CUT B Meningkatkan Jalan dan Jembatan D
Wakil Panglima Sagoe C Meningkatkan Akses terhadap air E
Panglima Sagoe D Meningkatkan Sanitasi / Saluran Pembuangan F
Wakil Panglima Muda E Dukungan bagi pertanian (Termasuk Peternakan) G
Panglima Muda F Dukungan bagi Pedagang H
Wakil Panglima Daerah G Dukungan bagi perikanan budidaya I
Panglima Daerah H Tabungan dan pinjaman J
Wakil Panglima Wilayah I Lainnya (Sebutkan) 50
Panglima Wilayah J
Wakil Panglima Chik K H Kode-kode Orang / Grup
Panglima TNA L
Lainnya (Sebutkan): 50 Pengungsi yang kembali 1
Pengungsi 2
J Kode-kode Grup Perlawanan Pendatang baru 3
GAM: Muslim 4
GAM TNA 1 Non-muslim 5
GAM Sipil 2 Kelompok dari daerah tertentu R + Kode
GAM Polisi 3 Pejabat O + Kode
GAM Percobaan TNA 4 Kelompok Etnolinguistik L + Kode
GAM tidak dijelaskan 5 Kelompok bersenjata J + Kode
Milisi 6 Lain (Sebutkan) 50
TNI 7
Brimob 8
Orang Tidak Dikenal (OTK) 9

K Kode-kode Subyek Pertemuan


Mengelola berbagai perselisihan pertanahan 1
Mengelola berbagai perselisihan lainnya 2
Membicarakan keamanan desa 3
Perayaan (perkawinan dan sebagainya …) 4
Membicarakan berbagai proyek pembangunan 5
Memilih para pemimpin 6

1
Membicarakan berbagai hal berkenaan dengan wanita atau 7
kaum muda 50
Lainnya (Sebutkan)

L Kode-kode Grup Etnis dan Bahasa


Aceh 1 Gayo (Aceh Tengah / Bener 2 Tamiang 3 Alas (Aceh Tenggara) 4
Meriah)
Aneuk Jame (Aceh 5 Simeulue 6 Kluet (Aceh Selatan) 7 Singkil 8
Selatan)
Padang 9 Batak 10 Jawa 11
Non-Jawa Umum 80 Non-Aceh Umum 90 Lainnya 50

M Kode-kode Aktifitas
Pendapatan
BERTANI/BETERNAK 6 PEKERJAAN LAIN SUMBER-SUMBER LAINNYA
Beras basah 6.1 Perikanan Darat 7.1 Pengiriman Uang 25
Beras Kering 6.2 Nelayan Laut 7.2 Meminjam 26
Buang-buahan 6.3 Buruh Tani 8 Mengemis 27
Palem 6.4 Buruh kasar 9 Keuntungan BRA 28
Kopi 6.5 Pedagang 10 Berbagai keuntungan Pemerintah
lainnya 29
Coklat 6.6 Pengusaha 11 Bantuan lainnya 30
Kelapa 6.7 Kontraktor 12
Minyak beraroma (misalnya, pala, 6.8 Mekanik 13 Berbagai aktifitas yang tidak
dan lain sebagainya) menghasilkan Pendapatan 0
Cengkeh 6.9 Supir 14
Penebangan Kayu 6.10 Pengrajin Kayu 15 Lainnya (Sebutkan) 50
Sayur-sayuran dan bumbu 6.11 Pegawai Negeri Sipil 16
termasuk jagung, kacang, cabe,
dan lain lain)
Karet 6.12 Karyawan sektor swasta 17
(misalnya, klerk, akuntan,
dan lain sebagainya)
Kedelai 6.13 Guru 18
Peternakan (sapi, domba, Religius (misalnya, imam) 19
6.14
kambing)
Peternakan lainnya (ayam) 6.15 Karyawan KPA 20
Perkebunan lainnya perkebunan 6.16 Kombatan 21
Perkebunan non-tanaman lainnya 6.17 Satpam 22
Lainnya dengan 23
keterampilan
Lainnya tanpa 24
keterampilan

P Kode-kode Hubungan dengan


O Kode-kode Pejabat
Kepala Rumah Tangga
Kepala desa Pribadi tersebut adalah Kepala
1 1
Rumah Tangga
Pemimpin religius 2 Orang Tua 2
Camat 3 Kakek-nenek 3
Bupati 4 Suami atau istri 4
Anggota DPRD 5 Anak 5
Pejabat dinas 6 Saudara Pria atau Wanita 6
Polisi 7 Paman atau Tante 7
TNI 8 Keponakan 8
Perwakilan KPA 9 Cucu 9
Seorang pejabat partai politik 10 Teman atau bukan-saudara 10
Seorang perwakilan dari LSM Ipar / Mertua, dan sebagainya
11 11
nasional

2
Seorang perwakilan dari suatu Lainnya (Sebutkan di dalam kotak)
12 50
LSM internasional;

3
R: KODE LOKASI
Aceh Barat PANTE CEUREUMEN 106 Lhok Sari 10616
DI LUAR Aceh Barat PANTE CEUREUMEN 106 Seumantok 10621
INDONESIA Aceh Barat SAMATIGA 107 Keureuseng 10705
Thailand 5001 Aceh Barat SAMATIGA 107 Pange 10719
Malaysia 5002 Aceh Barat SAMATIGA 107 Suak Seuke 10729
Negara Lain 5003 Aceh Barat SUNGAI MAS 108 Lancong 10815
"Di gunung" 6000
Aceh Barat SUNGAI MAS 108 Leubok Beutong 10803
DALAM WILAYAH INDONESIA
Aceh Barat SUNGAI MAS 108 Sipot 10809
Provinsi lain di Indonesia 7000
Aceh Barat WOYLA 109 Cot Keumudee 10905
Di sini (desa ini) 8000
Aceh Barat WOYLA 109 Gampa Raya 10930

Apabila tidak di sini (dalam desa ini) pilih salah satu kode Aceh Barat WOYLA 109 Jawa 10913
kecamatan berikut: Aceh Barat WOYLA 109 Lueng Tanoh Tho 10937
Aceh Barat ARONGAN LAMBALEK 101 Drien Rampak 10113 Aceh Barat WOYLA 109 Ranto Panyang 10922
Aceh Barat ARONGAN LAMBALEK 101 Panton Makmue 10105
Aceh Barat WOYLA BARAT 110 Cot Lagan 11014
Aceh Barat ARONGAN LAMBALEK 101 Suak Ie Beso 10121
Aceh Barat WOYLA BARAT 110 Lhok Male 11007
Aceh Barat BUBON 102 Layeung 10212
Aceh Barat WOYLA BARAT 110 Peulekung 11019
Aceh Barat BUBON 102 Seumeuleng 10204
Aceh Barat WOYLA TIMUR 111 Blang Dalam 11105
Aceh Barat JOHAN PAHLAWAN 103 Kampung Belakang 10306
Aceh Barat WOYLA TIMUR 111 Rambong 11114
Aceh Barat JOHAN PAHLAWAN 103 Pasar Aceh 10312
Aceh Barat WOYLA TIMUR 111 Rambong Pinto 11122
Aceh Barat JOHAN PAHLAWAN 103 Suwak Indrapuri 10318
Aceh Barat Daya BABAHROT 201 Ie Mirah 20104
Aceh Barat KAWAY XVI 104 Blang Balee 10404 Aceh Barat Daya BLANGPIDIE 202 Geulumpang Payong 20219
Aceh Barat KAWAY XVI 104 Gampong Baro 10431 Aceh Barat Daya BLANGPIDIE 202 Kuta Makmur 20210
Aceh Barat KAWAY XVI 104 Meunasah Rambot 10442 Aceh Barat Daya BLANGPIDIE 202 Meudang Ara 20226
Aceh Barat KAWAY XVI 104 Meutulang 10460 Aceh Barat Daya KUALA BATEE 203 Krueng Batee 20313
Aceh Barat KAWAY XVI 104 Palimbungan 10413 Aceh Barat Daya KUALA BATEE 203 Lama Tuha 20304
Aceh Barat KAWAY XVI 104 Putim 10453 Aceh Barat Daya MANGGENG 204 Ladang Tuha Sa 20419
Aceh Barat KAWAY XVI 104 Teuladan 10421 Aceh Barat Daya MANGGENG 204 Lhok Puntoi 20406
Aceh Barat MEUREUBO 105 Pasi Aceh Baroh 10506 Aceh Barat Daya MANGGENG 204 Seuneulop 20426
Aceh Barat MEUREUBO 105 Peunaga Cut Ujong 10521 Aceh Barat Daya MANGGENG 204 Sukadamai 20413
Aceh Barat MEUREUBO 105 Ranto Panyang Timur 10513 Aceh Barat Daya SUSOH 205 Gadang 20509
Aceh Barat PANTE CEUREUMEN 106 Gunong Tarok 10604 Aceh Barat Daya SUSOH 205 Panjang Baru 20516
Aceh Barat PANTE CEUREUMEN 106 Keude Suak Awe 10611 Aceh Barat Daya SUSOH 205 Pawoh 20524

4
Aceh Barat Daya TANGAN TANGAN 206 Blang Padang 20613 Aceh Besar KUTA BARO 310 Cot Peutano 31022
Aceh Barat Daya TANGAN TANGAN 206 Padang Bak Jeumpa 20618 Aceh Besar KUTA BARO 310 Lam Baet 31031
Aceh Barat Daya TANGAN TANGAN 206 Pante Geulumpang 20605 Aceh Besar KUTA BARO 310 Lam Bunot Paya 31005
Aceh Besar BAITUSSALAM 301 Klieng Cot Aron 30109 Aceh Besar KUTA BARO 310 Lam Geu 31045
Aceh Besar BLANG BINTANG 302 Cot Bagie 30218 Aceh Besar KUTA BARO 310 Leupung Mesjid 31014
Aceh Besar BLANG BINTANG 302 Cot Mancang 30204 Aceh Besar KUTA BARO 310 Puuk 31039
Aceh Besar BLANG BINTANG 302 Data Makmur 30223 Aceh Besar KUTA COT GLIE 311 Gle Jai 31115
Aceh Besar BLANG BINTANG 302 Lamsiem 30212 Aceh Besar KUTA COT GLIE 311 Lam Beugak 31122
Aceh Besar DARUL IMARAH 303 Lageue 30305 Aceh Besar KUTA COT GLIE 311 Leupung Bruek 31106
Aceh Besar DARUL IMARAH 303 Lampeuneurut Gampong 30325 Aceh Besar KUTA COT GLIE 311 Maheng 31129
Aceh Besar DARUL IMARAH 303 Lheu Blang 30313 Aceh Besar KUTA MALAKA 312 Lam Ara Tunong 31206
Aceh Besar DARUL KAMAL 304 Lam Bleut 30405 Aceh Besar KUTA MALAKA 312 Reuleung Geulumpang 31211
Aceh Besar DARUL KAMAL 304 Neusok 30411 Aceh Besar LEMBAH SEULAWAH 313 Panca Kubu 31305
Aceh Besar DARUSSALAM 305 Gampong Cot 30507 Aceh Besar LEUPUNG 314 Meunasah Bak Ue 31404
Aceh Besar DARUSSALAM 305 Lambada Peukan 30514 Aceh Besar LHOKNGA 315 Lambaro Kueh 31507
Aceh Besar DARUSSALAM 305 Lamreh 30521 Aceh Besar LHOKNGA 315 Meunasah Mesjid 31513
Aceh Besar DARUSSALAM 305 Mireuk Taman 30526 Aceh Besar LHOKNGA 315 Mns. Mesjid Lampuuk 31523
Aceh Besar INDRAPURI 306 Jruek Balee 30634 Aceh Besar LHOONG 316 Jantang 31611
Aceh Besar INDRAPURI 306 Lam Ilie Gantoe 30605 Aceh Besar LHOONG 316 Pudeng 31603
Aceh Besar INDRAPURI 306 Lamsiot 30615 Aceh Besar LHOONG 316 Seungko Meulat 31621
Aceh Besar INDRAPURI 306 Manggra 30641 Aceh Besar MESJID RAYA 317 Meunasah Keudee 31710
Aceh Besar INDRAPURI 306 Seulangai 30625 Aceh Besar MESJID RAYA 317 Meunasah Kulam 31703
Aceh Besar INDRAPURI 306 Seuot Tunong 30649 Aceh Besar MONTASIK 318 Bueng Tujoh 31819
Aceh Besar INGIN JAYA 307 Bueng Ceukok 30718 Aceh Besar MONTASIK 318 Cot Lhok 31803
Aceh Besar INGIN JAYA 307 Jambo Papeun 30726 Aceh Besar MONTASIK 318 Lampaseh Lhok 31836
Aceh Besar INGIN JAYA 307 Kayee Lee 30750 Aceh Besar MONTASIK 318 Seubam Lhok 31810
Aceh Besar INGIN JAYA 307 Mens. Manyang Lamgarot 30707 Aceh Besar MONTASIK 318 Teubang Phui Baro 31829
Aceh Besar INGIN JAYA 307 Meunasah Kaluet 30735 Aceh Besar PEUKAN BADA 319 Lam Awe 31906
Aceh Besar INGIN JAYA 307 Pasie Lamgarot 30744 Aceh Besar PEUKAN BADA 319 Lam Pisang 31921
Aceh Besar KOTA JANTHO 308 Jalin 30805 Aceh Besar PEUKAN BADA 319 Lam Tutui 31912
Aceh Besar KOTA JANTHO 308 Jantho Baru 30811 Aceh Besar PULO ACEH 320 Paloh 32004
Aceh Besar KRUENG BARONA JAYA 309 Meunasah Baktrieng 30909 Aceh Besar PULO ACEH 320 Pasie Janeng 32012

5
Aceh Besar SEULIMEUM 321 Beureunut 32104 Aceh Jaya TEUNOM 406 Timpleun 40631
Aceh Besar SEULIMEUM 321 Blang Tingkeum 32127 Aceh Selatan BAKONGAN 501 Keude Bakongan 50113
Aceh Besar SEULIMEUM 321 Lam Pante 32134 Aceh Selatan BAKONGAN 501 Seunebok Keranji 50107
Aceh Besar SEULIMEUM 321 Lamkuk 32112 Aceh Selatan BAKONGAN TIMUR 502 Ujung Pulo Cut 50203
Aceh Besar SEULIMEUM 321 Pulo 32119 Aceh Selatan KLUET SELATAN 503 Kapeh 50306
Aceh Besar SEULIMEUM 321 Seulimeum 32141 Aceh Selatan KLUET SELATAN 503 Paya Dapur 50319
Aceh Besar SIMPANG TIGA 322 Krueng Mak 32206 Aceh Selatan KLUET SELATAN 503 Sialang 50311
Aceh Besar SIMPANG TIGA 322 Lam Jamee Dayah 32214 Aceh Selatan KLUET TENGAH 504 Kampung Padang 50405
Aceh Besar SUKA MAKMUR 323 Bukloh 32316 Aceh Selatan KLUET TENGAH 504 Mersak 50410
Aceh Besar SUKA MAKMUR 323 Lamgeu Baro 32323 Aceh Selatan KLUET TIMUR 505 Paya Dapur 50504
Aceh Besar SUKA MAKMUR 323 Lampanah Ineu 32307 Aceh Selatan KLUET UTARA 506 Kampung Paya 50608
Aceh Besar SUKA MAKMUR 323 Seumeureung 32331 Aceh Selatan KLUET UTARA 506 Pulau Kambing 50616
Aceh Jaya JAYA 401 Darat 40110 Aceh Selatan LABUHAN HAJI 507 Padang Baru 50704
Aceh Jaya JAYA 401 Kuala 40118 Aceh Selatan LABUHAN HAJI 507 Pasar Lama 50712
Aceh Jaya JAYA 401 Meudheun 40103 Aceh Selatan LABUHAN HAJI BARAT 508 Kuta Trieng 50805
Aceh Jaya JAYA 401 Meunasah Rayeuk 40126 Aceh Selatan LABUHAN HAJI BARAT 508 Teungoh Iboh 50810
Aceh Jaya JAYA 401 Meunasah Teungoh 40143 Aceh Selatan LABUHAN HAJI TIMUR 509 Keumumu Seberang 50908
Aceh Jaya JAYA 401 Sango 40134 Aceh Selatan MEUKEK 510 Blang Teungoh 51004
Aceh Jaya KRUENG SABEE 402 Keutapang 40214 Aceh Selatan MEUKEK 510 Kuta Buloh Dua 51017
Aceh Jaya KRUENG SABEE 402 Panton Makmur 40207 Aceh Selatan MEUKEK 510 Ladang Tuha 51009
Aceh Jaya PANGA 403 Batee Meutudong 40305 Aceh Selatan PASIE RAJA 511 Mata Ie 51108
Aceh Jaya PANGA 403 Kuta Tuha 40317 Aceh Selatan PASIE RAJA 511 Teupin Gajah 51116
Aceh Jaya SAMPOINIET 404 Blang Dalam 40404 Aceh Selatan SAMADUA 512 Gadang 51207
Aceh Jaya SAMPOINIET 404 Ie Jeureungeh 40412 Aceh Selatan SAMADUA 512 Jilatang 51224
Aceh Jaya SAMPOINIET 404 Jeumphek 40428 Aceh Selatan SAMADUA 512 Subarang 51217
Aceh Jaya SAMPOINIET 404 Patek 40435 Aceh Selatan SAWANG 513 Mutiara 51306
Aceh Jaya SAMPOINIET 404 Ranto Sabon 40420 Aceh Selatan SAWANG 513 Trieng Meuduro Tunong 51312
Aceh Jaya SETIA BAKTI 405 Lhok Geulumpang 40508 Aceh Selatan TAPAKTUAN 514 Hulu 51410
Aceh Jaya TEUNOM 406 Blang Ramee 40616 Aceh Selatan TAPAKTUAN 514 Panjupian 51402
Aceh Jaya TEUNOM 406 Pasi Geulima 40623 Aceh Selatan TRUMON 515 Padang Harapan 51513
Aceh Jaya TEUNOM 406 Pasi Teubei 40636 Aceh Selatan TRUMON 515 Panton Bilie 51506
Aceh Jaya TEUNOM 406 Pasi Tulak Bala 40607 Aceh Selatan TRUMON TIMUR 516 Kapa Seusak 51611

6
Aceh Selatan TRUMON TIMUR 516 Naca 51606 Aceh Tamiang KAJURUAN MUDA 704 Kampung Jawa 70405
Aceh Singkil DANAU PARIS 601 Lae Balno 60104 Aceh Tamiang KAJURUAN MUDA 704 Suka Makmur 70412
Aceh Singkil GUNUNG MERIAH 602 Lae Butar 60214 Aceh Tamiang KARANG BARU 705 Dalam 70514
Aceh Singkil GUNUNG MERIAH 602 Sebatang 60204 Aceh Tamiang KARANG BARU 705 Kebun Bukit Keuranji 70506
Aceh Singkil GUNUNG MERIAH 602 Tana Bara 60221 Aceh Tamiang KARANG BARU 705 Pahlawan 70521
Aceh Singkil KUALA BARU 603 Kuala Baru Sungai 60303 Aceh Tamiang KARANG BARU 705 Tanjung Karang 70528
Aceh Singkil KUTA BAHARU 604 Lentong 60405 Aceh Tamiang KOTA KUALA SIMPANG 706 Kota Lintang 70602
Aceh Singkil LONGKIP 605 Longkip 60504 Aceh Tamiang MANYAK PAYED 707 Buket Panjang Dua 70705
Aceh Singkil LONGKIP 605 Sepang 60507 Aceh Tamiang MANYAK PAYED 707 Matang Ara Aceh 70711
Aceh Singkil PENANGGALAN 606 Lae Montong 60607 Aceh Tamiang MANYAK PAYED 707 Matang Ara Jawa 70724
Aceh Singkil PULO BANYAK 607 Pulau Balai 60704 Aceh Tamiang MANYAK PAYED 707 Seuneubok Cantek 70716
Aceh Singkil RUNDENG 608 Muara Batu-Batu 60820 Aceh Tamiang MANYAK PAYED 707 Seuneubok Punti 70732
Aceh Singkil RUNDENG 608 Sibuasan 60804 Aceh Tamiang RANTAU 708 Ingin Jaya 70804
Aceh Singkil SIMPANG KANAN 609 Lipat Kajang 60922 Aceh Tamiang RANTAU 708 Suka Jadi 70812
Aceh Singkil SIMPANG KANAN 609 Pakiraman 60904 Aceh Tamiang SEKERAK 709 Sekerak Kanan 70910
Aceh Singkil SIMPANG KANAN 609 Sidodadi 60914 Aceh Tamiang SERUWAY 710 Muika Sei Kuruk 71014
Aceh Singkil SIMPANG KIRI 610 Makmur Jaya 61004 Aceh Tamiang SERUWAY 710 Pantai Balai 71008
Aceh Singkil SIMPANG KIRI 610 Subulussalam Utara 61011 Aceh Tamiang SERUWAY 710 Sukaramai Dua 71021
Aceh Singkil SINGKIL 611 Rantau Gedang 61103 Aceh Tamiang TAMIANG HULU 711 Kaloy 71105
Aceh Singkil SINGKIL 611 Suka Makmur 61111 Aceh Tamiang TENGGULUN 712 Simpang Kiri 71202
Aceh Singkil SINGKIL UTARA 612 Kampung Baru 61204 Aceh Tengah ATU LINTANG 801 Merah Muyang 80107
Aceh Singkil SINGKOHOR 613 Singkohor 61305 Aceh Tengah BEBESEN 802 Daling 80207
Aceh Singkil SULTAN DAULAT 614 Lae Seumelop 61407 Aceh Tengah BEBESEN 802 Lemah Burbana 80222
Aceh Singkil SULTAN DAULAT 614 Pulo Kedep 61414 Aceh Tengah BEBESEN 802 Tensaren 80212
Aceh Singkil SURO BARU 615 Sirimo Mungkar 61505 Aceh Tengah BIES 803 Pucuk Deku 80304
Aceh Tamiang BANDA MULIA 701 Suka Mulia.U 70107 Aceh Tengah BINTANG 804 Kelitu 80414
Aceh Tamiang BANDAR PUSAKA 702 Pante Cempa 70212 Aceh Tengah BINTANG 804 Merodot 80407
Aceh Tamiang BANDAR PUSAKA 702 Perupuk 70206 Aceh Tengah BINTANG 804 Serule 80418
Aceh Tamiang BENDAHARA 703 Cinta Raja 70324 Aceh Tengah CELALA 805 Blang Kekumur 80506
Aceh Tamiang BENDAHARA 703 Seuneubok Aceh 70330 Aceh Tengah CELALA 805 Melala 80511
Aceh Tamiang BENDAHARA 703 Tanjung Binjai 70307 Aceh Tengah JAGUNG JEGET 806 Jagong 80604
Aceh Tamiang BENDAHARA 703 Tanjung Mulia 70317 Aceh Tengah KATOL 807 Cangduri 80715

7
Aceh Tengah KATOL 807 Kala Ketol 80707 Aceh Tenggara BAMBEL 904 Trt Megaral Pasir 90426
Aceh Tengah KATOL 807 Pondok Balik 80720 Aceh Tenggara BUKIT TUSAM 905 Kuta Lingga 90507
Aceh Tengah KEBAYAKAN 808 Lot Kala 80816 Aceh Tenggara BUKIT TUSAM 905 Rikit Bur 90515
Aceh Tengah KEBAYAKAN 808 Mendale 80808 Aceh Tenggara DARUL HASANAH 906 Mamas Baru 90609
Aceh Tengah KUTE PANANG 809 Pantan Sile 80912 Aceh Tenggara DARUL HASANAH 906 Sri Muda 90616
Aceh Tengah KUTE PANANG 809 Segene Balik 80904 Aceh Tenggara LAWE ALAS 907 Kuta Cingkam Ii 90705
Aceh Tengah LAUT TAWAR 810 Kenawat 81011 Aceh Tenggara LAWE ALAS 907 Lawe Lubang Indah 90719
Aceh Tengah LAUT TAWAR 810 Taweran Toa 81004 Aceh Tenggara LAWE ALAS 907 Rambah Sayang 90712
Aceh Tengah LINGE ISAQ 811 Jeget Ayu 81122 Aceh Tenggara LAWE BULAN 908 Kutambaru 90807
Aceh Tengah LINGE ISAQ 811 Kute Robel 81106 Aceh Tenggara LAWE BULAN 908 Pulonas Baru 90824
Aceh Tengah LINGE ISAQ 811 Linge 81116 Aceh Tenggara LAWE BULAN 908 Telaga Mekar 90817
Aceh Tengah PEGASING 812 Jejem 81205 Aceh Tenggara LAWE SIGALA GALA 909 Gabungan Parsaoran 90904
Aceh Tengah PEGASING 812 Paya Jegel 81212 Aceh Tenggara LAWE SIGALA GALA 909 Lawe Loning Sepakat 90910
Aceh Tengah PEGASING 812 Simpang Kelaping 81226 Aceh Tenggara LAWE SIGALA GALA 909 Lawe Tua Persatuan 90916
Aceh Tengah PEGASING 812 Uring 81219 Aceh Tenggara LAWE SIGALA GALA 909 Suka Jaya 90923
Aceh Tengah RUSIP ANTARA 813 Kerawang 81309 Aceh Tenggara SEMADAM 910 Ngkeran Alur Buluh 91006
Aceh Tengah SILIH NARA 814 Jerata 81409 Aceh Tenggara SEMADAM 910 Semadam Awal 91015
Aceh Tengah SILIH NARA 814 Pepayungan Angkup 81425 Aceh Timur BANDA ALAM 1001 Seuneubok Bayu 100111
Aceh Tengah SILIH NARA 814 Rebe Gedung 81402 Aceh Timur BANDA ALAM 1001 Seuneubok Kandang 100105
Aceh Tengah SILIH NARA 814 Simpang Kemili 81416 Aceh Timur BIREUM BAYEUN 1002 Alue Gadeng Dua 100205
Aceh Tenggara BABUL MAKMUR 901 Gunung Pak - Pak 90104 Aceh Timur BIREUM BAYEUN 1002 Birem Rayeuk 100222
Aceh Tenggara BABUL MAKMUR 901 Muara Situlen 90119 Aceh Timur BIREUM BAYEUN 1002 Paya Peulawi 100212
Aceh Tenggara BABUL MAKMUR 901 Sejahtera Baru 90111 Aceh Timur DARUL AMAN 1003 Bagok Panah Iii 100323
Aceh Tenggara BABUL RAHMAH 902 Lawe Sumur 90205 Aceh Timur DARUL AMAN 1003 Buket Rumiya 100305
Aceh Tenggara BABUL RAHMAH 902 Tenembak Alas 90212 Aceh Timur DARUL AMAN 1003 Gaseh Sayang 100330
Aceh Tenggara BADAR 903 Ketambe 90321 Aceh Timur DARUL AMAN 1003 Matang Geulo 100315
Aceh Tenggara BADAR 903 Kuta Tinggi 90307 Aceh Timur DARUL AMAN 1003 Seuneubok Baroh 100343
Aceh Tenggara BADAR 903 Peranginan 90328 Aceh Timur DARUL AMAN 1003 Seuneubok Teungoh 100338
Aceh Tenggara BADAR 903 Salang Alas 90314 Aceh Timur DARUL IKSAN 1004 Medang Ara 100410
Aceh Tenggara BAMBEL 904 Cinta Damai 90411 Aceh Timur IDI RAYEUK 1005 Buket Pala 100515
Aceh Tenggara BAMBEL 904 Lawe Sumur 90419 Aceh Timur IDI RAYEUK 1005 Gampong Jawa 100535
Aceh Tenggara BAMBEL 904 Pulo Perengge 90404 Aceh Timur IDI RAYEUK 1005 Kuta Blang 100543

8
Aceh Timur IDI RAYEUK 1005 Sampaimah 100522 Aceh Timur PEUREULAK TIMUR 1015 Seumatang Keude 101517
Aceh Timur IDI RAYEUK 1005 Seuneubok Timur 100507 Aceh Timur PEUREULAK TIMUR 1015 Seuneubok Rawang 101511
Aceh Timur IDI RAYEUK 1005 Tanjung Kapai 100528 Aceh Timur RANTAU PEUREULAK 1016 Blang Barom 101608
Aceh Timur IDI TUNONG 1006 Buket Puuk 100604 Aceh Timur RANTAU PEUREULAK 1016 Seumali 101618
Aceh Timur IDI TUNONG 1006 Paya Awe 100619 Aceh Timur RANTAU SELAMAT 1017 Bayeun 101712
Aceh Timur IDI TUNONG 1006 Seuneubok Buloh 100611 Aceh Timur RANTAU SELAMAT 1017 Damar Siput 101702
Aceh Timur INDRA MAKMUR 1007 Bandar Baru 100702 Aceh Timur SERBA JADI 1018 Loot 101809
Aceh Timur INDRA MAKMUR 1007 Julok Rayeuk Selatan 100709 Aceh Timur SERBA JADI 1018 Sri Mulyo 101802
Aceh Timur JULOK 1008 Buket Seuraja 100814 Aceh Timur SERBA JADI 1018 Sumber Mulia 101816
Aceh Timur JULOK 1008 Kuala Geuleumpang 100832 Aceh Timur SIMPANG JERNIH 1019 Rantau Panjang 101904
Aceh Timur JULOK 1008 Lhok Rambong 100805 Aceh Timur SIMPANG ULIM 1020 Matang Kumbang 102017
Aceh Timur JULOK 1008 Ujong Tunong 100822 Aceh Timur SIMPANG ULIM 1020 Matang Weng 102006
Aceh Timur MADAT 1009 Madat 100913 Aceh Timur SUNGAI RAYA 1021 Geulumpang Payong 102110
Aceh Timur MADAT 1009 Matang Keupula Sa 100904 Aceh Timur SUNGAI RAYA 1021 Kuala Parek 102103
Aceh Timur MADAT 1009 Rambong Lop 100922 Aceh Utara BAKTIYA 1101 Arongan Lise 110120
Aceh Timur NURUSSALAM 1010 Buket Panjoe 101005 Aceh Utara BAKTIYA 1101 Babussalam 110146
Aceh Timur NURUSSALAM 1010 Gampong Jalan 101023 Aceh Utara BAKTIYA 1101 Cot Ulaya 110104
Aceh Timur NURUSSALAM 1010 Matang Neuheun 101039 Aceh Utara BAKTIYA 1101 Keude Pante Breueh 110129
Aceh Timur NURUSSALAM 1010 Seuleumak Muda 101014 Aceh Utara BAKTIYA 1101 Matang Augustam 110111
Aceh Timur NURUSSALAM 1010 Seumatang Aron 101033 Aceh Utara BAKTIYA 1101 Matang Reudeup 110138
Aceh Timur PANTE BIDARI 1011 Buket Kareung 101114 Aceh Utara BAKTIYA 1101 Mns Bujok 110153
Aceh Timur PANTE BIDARI 1011 Pante Labu 101106 Aceh Utara BAKTIYA BARAT 1102 Lhok Eunchien 110204
Aceh Timur PANTE BIDARI 1011 Paya Demam Sa 101120 Aceh Utara BAKTIYA BARAT 1102 Matang Ceubrek 110212
Aceh Timur PEUDAWA 1012 Matang Rayeuk 101209 Aceh Utara BAKTIYA BARAT 1102 Matang Raya Blang Sialet 110222
Aceh Timur PEUDAWA 1012 Meunasah Krueng 101214 Aceh Utara COT GIREK 1103 Kampung Bantan 110312
Aceh Timur PEUREULAK 1013 Blang Batee 101318 Aceh Utara COT GIREK 1103 Kel. Cot Girek 110321
Aceh Timur PEUREULAK 1013 Blang Bitra 101304 Aceh Utara COT GIREK 1103 Pucok Alue 110304
Aceh Timur PEUREULAK 1013 Lhok Dalam 101325 Aceh Utara DEWANTARA 1104 Keude Krueng Geukueh 110404
Aceh Timur PEUREULAK 1013 Matang Geulum 101311 Aceh Utara DEWANTARA 1104 Tambon Tunong 110411
Aceh Timur PEUREULAK 1013 Seuneubok Peusangan 101333 Aceh Utara KUTA MAKMUR 1105 Blang Talon 110505
Aceh Timur PEUREULAK BARAT 1014 Kabu 101409 Aceh Utara KUTA MAKMUR 1105 Menyecut Bahagia 110512
Aceh Timur PEUREULAK TIMUR 1015 Geulanggang Merak 101506 Aceh Utara LANGKAHAN 1106 Cot Bada 110604

9
Aceh Utara LANGKAHAN 1106 Padang Meuria 110610 Aceh Utara NISAM 1112 Blang Karieng 111234
Aceh Utara LANGKAHAN 1106 Pante Gaki Balee 110618 Aceh Utara NISAM 1112 Mns Beunot 111218
Aceh Utara LHOKSUKON 1107 Arongan Ab 110704 Aceh Utara NISAM 1112 Peunayan 111227
Aceh Utara LHOKSUKON 1107 Babah Geudeubang 110727 Aceh Utara NISAM 1112 Sangkelan 111241
Aceh Utara LHOKSUKON 1107 Jok 110736 Aceh Utara PAYA BAKONG 1113 Blang Mane 111304
Aceh Utara LHOKSUKON 1107 Krueng Mbang 110711 Aceh Utara PAYA BAKONG 1113 Blang Sialet 111327
Aceh Utara LHOKSUKON 1107 Mns Asan Ara Bungkok 110763 Aceh Utara PAYA BAKONG 1113 Meuria Seuleumak 111312
Aceh Utara LHOKSUKON 1107 Mns Asn Lhoksukon Barat 110745 Aceh Utara PAYA BAKONG 1113 Paya Meudru 111335
Aceh Utara LHOKSUKON 1107 Mns Rayeuk 110719 Aceh Utara PAYA BAKONG 1113 Tanjong Beurunyong 111319
Aceh Utara LHOKSUKON 1107 Rambot 110771 Aceh Utara SAMUDERA 1114 Kuta Geulumpang 111411
Aceh Utara LHOKSUKON 1107 Teupin Keubeu 110755 Aceh Utara SAMUDERA 1114 Lancang 111404
Aceh Utara MATANGKULI 1108 Beuracan Pirak 110804 Aceh Utara SAMUDERA 1114 Mancang 111435
Aceh Utara MATANGKULI 1108 Ceubrek Pirak 110842 Aceh Utara SAMUDERA 1114 Mns Teungoh 111419
Aceh Utara MATANGKULI 1108 Keutapang 110812 Aceh Utara SAMUDERA 1114 Tanjong Reungkam 111426
Aceh Utara MATANGKULI 1108 Matang Peusangan 110819 Aceh Utara SAWANG 1115 Gampong Teungoh 111527
Aceh Utara MATANGKULI 1108 Mns Hagu 110851 Aceh Utara SAWANG 1115 Kuta Meuligoe 111510
Aceh Utara MATANGKULI 1108 Rayeuk Matang Kuli 110859 Aceh Utara SAWANG 1115 Lhok Merbo 111502
Aceh Utara MATANGKULI 1108 Reungkam 110827 Aceh Utara SAWANG 1115 Pante Jaloh 111519
Aceh Utara MATANGKULI 1108 Teungoh Geulumpang Vii 110834 Aceh Utara SAWANG 1115 Riseh Tunong 111535
Aceh Utara MATANGKULI 1108 Trieng Teupin Keubeu 110867 Aceh Utara SEUNUDON 1116 Keude Simpang Jalan 111602
Aceh Utara MEURAH MULIA 1109 Gampong Teungoh 110929 Aceh Utara SEUNUDON 1116 Mane Kawan 111621
Aceh Utara MEURAH MULIA 1109 Geulumpang 110904 Aceh Utara SEUNUDON 1116 Paya Dua Ujong 111612
Aceh Utara MEURAH MULIA 1109 Mns Rangkileh 110937 Aceh Utara SEUNUDON 1116 Teupin Kuyun 111629
Aceh Utara MEURAH MULIA 1109 Paya Sutra 110913 Aceh Utara SIMPANG KEURAMAT 1117 Keubon Baro 111702
Aceh Utara MEURAH MULIA 1109 Rheng Bluk 110945 Aceh Utara SIMPANG KEURAMAT 1117 Mns Baroh 111710
Aceh Utara MEURAH MULIA 1109 Tumpok Tungku 110921 Aceh Utara SYAMTALIRA ARON 1118 Mee Aron 111814
Aceh Utara MUARA BATU 1110 Keude Mane 111012 Aceh Utara SYAMTALIRA ARON 1118 Mns Hagu 111804
Aceh Utara MUARA BATU 1110 Paloh Raya 111004 Aceh Utara SYAMTALIRA ARON 1118 Mns Kulam 111831
Aceh Utara MUARA BATU 1110 Reuleut Barat 111020 Aceh Utara SYAMTALIRA ARON 1118 Mns Mesjid 111824
Aceh Utara NIBONG 1111 Maddi 111104 Aceh Utara SYAMTALIRA BAYU 1119 Mns Blang Patra 111904
Aceh Utara NIBONG 1111 Ranto 111117 Aceh Utara SYAMTALIRA BAYU 1119 Mns Bungong 111930
Aceh Utara NISAM 1112 Blang Jrat 111210 Aceh Utara SYAMTALIRA BAYU 1119 Mns Daya BlangSeureukuy 111912

10
Aceh Utara SYAMTALIRA BAYU 1119 Mns Lancok 111947 Bener Meriah PERMATA 1203 Suku Sara Tangke 120305
Aceh Utara SYAMTALIRA BAYU 1119 Mns Rayeuk Jawa 111940 Bener Meriah PINTO RAME GAYO 1204 Panatan Sinaku 120404
Aceh Utara SYAMTALIRA BAYU 1119 Mns Seunebok Baro 111920 Bener Meriah PINTO RAME GAYO 1204 Simpang Lancang 120415
Aceh Utara TANAH JAMBO AYE 1120 Buket Padang 112015 Bener Meriah SYIAH UTAMA 1205 Geruti Jaya 120505
Aceh Utara TANAH JAMBO AYE 1120 Matang Drien 112033 Bener Meriah SYIAH UTAMA 1205 Gunung Sayang 120527
Aceh Utara TANAH JAMBO AYE 1120 Matang Santot 112005 Bener Meriah SYIAH UTAMA 1205 Pasir Putih 120513
Aceh Utara TANAH JAMBO AYE 1120 Mns Dayah 112024 Bener Meriah SYIAH UTAMA 1205 Tempen Baru 120522
Aceh Utara TANAH JAMBO AYE 1120 Tanjong Meunye 112043 Bener Meriah TIMANG GAJAH 1206 Cekal Baru 120631
Aceh Utara TANAH LUAS 1121 Buket Makarti 112104 Bener Meriah TIMANG GAJAH 1206 Gegur Sepakat 120611
Aceh Utara TANAH LUAS 1121 Keude Blang Jruen 112128 Bener Meriah TIMANG GAJAH 1206 Linung Bale 120602
Aceh Utara TANAH LUAS 1121 Mns Hagu 112111 Bener Meriah TIMANG GAJAH 1206 Setie 120623
Aceh Utara TANAH LUAS 1121 Mns Rawa 112138 Bener Meriah TIMANG GAJAH 1206 Sumebr Jaya 120637
Aceh Utara TANAH LUAS 1121 Mns Tutong 112156 Bener Meriah WIH PESAM 1207 Bukit Pepanyi 120708
Aceh Utara TANAH LUAS 1121 Serba Jaman 112149 Bener Meriah WIH PESAM 1207 Simpang Balek 120722
Aceh Utara TANAH LUAS 1121 Teupin Mee 112119 Bener Meriah WIH PESAM 1207 Sukarame Atas 120714
Aceh Utara TANAH PASIR 1122 Matang Baroh 112226 Bireuen GANDAPURA 1301 Dama Kawan 130105
Aceh Utara TANAH PASIR 1122 Matang Janeng 112211 Bireuen GANDAPURA 1301 Geureugok 130130
Aceh Utara TANAH PASIR 1122 Matang Ranub Laseh 112203 Bireuen GANDAPURA 1301 Lingka Kuta 130122
Aceh Utara TANAH PASIR 1122 Mns Kumbang 112220 Bireuen GANDAPURA 1301 Pulo Gisa 130113
Bener Meriah BANDAR 1201 Bukit Wih Ilang 120108 Bireuen GANDAPURA 1301 Samuti Aman 130136
Bener Meriah BANDAR 1201 Janarata 120136 Bireuen JANGKA 1302 Barat Layan 130213
Bener Meriah BANDAR 1201 Lot Bener Kelipah 120118 Bireuen JANGKA 1302 Geundot 130205
Bener Meriah BANDAR 1201 Purwosari 120143 Bireuen JANGKA 1302 Linggong 130240
Bener Meriah BANDAR 1201 Suku Bener 120128 Bireuen JANGKA 1302 Pante Peusangan 130221
Bener Meriah BUKIT 1202 Bujang 120211 Bireuen JANGKA 1302 Pulo U 130229
Bener Meriah BUKIT 1202 Kute Lintang 120218 Bireuen JEUMPA 1303 Blang Bladeh 130323
Bener Meriah BUKIT 1202 Mupakat Jadi 120235 Bireuen JEUMPA 1303 Blang Seunong 130306
Bener Meriah BUKIT 1202 Paya Gajah 120204 Bireuen JEUMPA 1303 Cot Tarom Tunong 130330
Bener Meriah BUKIT 1202 Uning Bersah 120226 Bireuen JEUMPA 1303 Paloh Seulimeng 130316
Bener Meriah PERMATA 1203 Buntul Peteri 120313 Bireuen JEUMPA 1303 Seuneubok Lhong 130337
Bener Meriah PERMATA 1203 Jelobok 120324 Bireuen JEUNIEB 1304 Dayah Baro 130412
Bener Meriah PERMATA 1203 Penosan Jaya 120318 Bireuen JEUNIEB 1304 Matang Bangka 130422

11
Bireuen JEUNIEB 1304 Matang Nibong 130404 Bireuen PEUSANGAN 1313 Mata Mamplam 131358
Bireuen JEUNIEB 1304 Meunasah Blang 130439 Bireuen PEUSANGAN 1313 Meunasah Nibong 131334
Bireuen JEUNIEB 1304 Teupin Kupula 130432 Bireuen PEUSANGAN 1313 Paya Aboe 131306
Bireuen JULI 1305 Juli Keude Dua 130515 Bireuen PEUSANGAN 1313 Pulo Naleung 131365
Bireuen JULI 1305 Juli Tgk. Dilampoh 130507 Bireuen PEUSANGAN 1313 Seuneubok Aceh 131343
Bireuen JULI 1305 Pante Baro 130523 Bireuen PEUSANGAN SELATAN 1314 Paya Crot 131410
Bireuen KOTA JUANG 1306 Bireuen Mns Reuleut 130612 Bireuen PEUSANGAN SELATAN 1314 Pulo Harapan 131418
Bireuen KOTA JUANG 1306 Cot Jrat 130606 Bireuen PEUSANGAN SIBLAH KRG 1315 Awe Geutah 131504
Bireuen KOTA JUANG 1306 Lhok Awe Teungoh 130619
Bireuen PEUSANGAN SIBLAH KRG 1315 Lueng Daneun 131517
Bireuen KUALA 1307 Cot Unoe 130706
Bireuen PEUSANGAN SIBLAH KRG 1315 Pante Baro Kumbang 131510
Bireuen KUALA 1307 Lancok-Lancok 130715
Bireuen SAMALANGA 1316 Kandang 131616
Bireuen KUTA BLANG 1308 Cot Mee 130812
Bireuen SAMALANGA 1316 Mesjid Baro 131642
Bireuen KUTA BLANG 1308 Jarommah Me 130822
Bireuen SAMALANGA 1316 Meuliek 131624
Bireuen KUTA BLANG 1308 Kulu Kuta 130838
Bireuen SAMALANGA 1316 Meunasah Puuk 131606
Bireuen KUTA BLANG 1308 Paloh Raya 130804
Bireuen SAMALANGA 1316 Pulo Baroh 131633
Bireuen KUTA BLANG 1308 Tanjong Siron 130832
Bireuen SIMPANG MAMPLAM 1317 Blang Teumulek 131712
Bireuen MAKMUR 1309 Leubu Mesjid 130924
Bireuen SIMPANG MAMPLAM 1317 Ceureucok 131735
Bireuen MAKMUR 1309 Matang Kumbang 130915
Bireuen SIMPANG MAMPLAM 1317 Jurong Binjee 131720
Bireuen MAKMUR 1309 Paya Dua 130903
Bireuen SIMPANG MAMPLAM 1317 Lhok Tanoh 131704
Bireuen PANDRAH 1310 Meunasah Teungoh 131014
Bireuen SIMPANG MAMPLAM 1317 Peuneulet Tunong 131729
Bireuen PANDRAH 1310 Pandrah Janeng 131005
Gayo Lues BLANG JERANGO 1401 Peparik Dekat 140103
Bireuen PEUDAWA 1311 Blang Geulumpang 131109
Gayo Lues BLANG PEUGAYON 1402 Kampung Jawa 140208
Bireuen PEUDAWA 1311 Gampong Paya 131140
Gayo Lues BLANG PEUGAYON 1402 Kute Bukit 140215
Bireuen PEUDAWA 1311 Matang Pasi 131117
Gayo Lues DABUN BELANG 1403 Repalan 140309
Bireuen PEUDAWA 1311 Meunasah Krueng 131125
Gayo Lues DABUN BELANG 1403 Sangir 140304
Bireuen PEUDAWA 1311 Pulo Ara 131132
Gayo Lues KUTA PANJANG 1404 Rema Baru 140412
Bireuen PEULIMBANG 1312 Padang Kasab 131218
Gayo Lues KUTA PANJANG 1404 Tampeng Musara 140405
Bireuen PEULIMBANG 1312 Paloh Pupu 131203
Gayo Lues PANTAN CUACA 1405 Kute Tinggi 140504
Bireuen PEULIMBANG 1312 Seuneubok Plimbang 131211
Gayo Lues PINDING 1406 Pertik 140604
Bireuen PEUSANGAN 1313 Blang Geulanggang 131316
Gayo Lues PUTERI BETUNG 1407 Meloak Sepakat 140703
Bireuen PEUSANGAN 1313 Cot Buket 131351
Gayo Lues RIKIT GAIB 1408 Kenyaran 140806
Bireuen PEUSANGAN 1313 Cot Rabo Tunong 131325

12
Gayo Lues RIKIT GAIB 1408 Rempelam 140812 Nagan Raya BEUTONG 1801 Meunasah Pante 180116
Gayo Lues TERANGON 1409 Kute Reje 140906 Nagan Raya DARUL MAKMUR 1802 Alue Waki 180236
Gayo Lues TERANGON 1409 Rempelam Pinang 140913 Nagan Raya DARUL MAKMUR 1802 Kayee Unoe 180204
Gayo Lues TERIPE JAYA 1410 Pantan 141012 Nagan Raya DARUL MAKMUR 1802 Lamie 180243
Gayo Lues TERIPE JAYA 1410 Persada Tongra 141007 Nagan Raya DARUL MAKMUR 1802 Lueng Kebeu Jagat 180220
Kota Banda Aceh BAITURRAHMAN 1501 Ateuk Munjeng 150107 Nagan Raya DARUL MAKMUR 1802 Simpang Dua 180211
Kota Banda Aceh BANDA RAYA 1502 Lam Lagang 150207 Nagan Raya DARUL MAKMUR 1802 Suka Raja 180249
Kota Banda Aceh JAYA BARU 1503 Lamteumen Barat 150305 Nagan Raya DARUL MAKMUR 1802 Suka Ramai 180229
Kota Banda Aceh KUTA ALAM 1504 Kota Baru 150403 Nagan Raya KUALA 1803 Babah Rot 180306
Kota Banda Aceh KUTA ALAM 1504 Mulia 150407 Nagan Raya KUALA 1803 Blang Muko 180325
Kota Banda Aceh KUTA RAJA 1505 Lampaseh Kota 150503 Nagan Raya KUALA 1803 Krueng Itam 180333
Kota Banda Aceh LUENG BATA 1506 Lamseupeung 150606 Nagan Raya KUALA 1803 Padang Panyang 180341
Kota Banda Aceh MEURAKSA 1507 Lamjabat 150708 Nagan Raya KUALA 1803 Pasi Luah 180316
Kota Banda Aceh MEURAKSA 1507 Punge Ujong 150714 Nagan Raya KUALA 1803 Suak Puntong 180349
Kota Banda Aceh SYIAH KUALA 1508 Lamgugob 150806 Nagan Raya SEUNAGAN 1804 Blang Patek 180405
Kota Banda Aceh ULEE KARENG 1509 Lamteh 150904 Nagan Raya SEUNAGAN 1804 Blang Puuk Kulu 180421
Kota Langsa LANGSA BARAT 1601 Geudubang Jawa 160104 Nagan Raya SEUNAGAN 1804 Krak Tampai 180429
Kota Langsa LANGSA BARAT 1601 Pondok Kelapa 160110 Nagan Raya SEUNAGAN 1804 Kuta Paya 180437
Kota Langsa LANGSA KOTA 1602 Gampong Meutia 160204 Nagan Raya SEUNAGAN 1804 Lueng Baro 180451
Kota Langsa LANGSA TIMUR 1603 Buket Meutuah 160305 Nagan Raya SEUNAGAN 1804 Meureubo 180413
Kota Langsa LANGSA TIMUR 1603 Meurandeh 160312 Nagan Raya SEUNAGAN 1804 Paya Udeung 180444
Kota Langsa LANGSA TIMUR 1603 Sukarejo 160319 Nagan Raya SEUNAGAN TIMUR 1805 Blang Preh 180513
K. Lhokseumawe BANDA SAKTI 1701 Kampung Jawa Lama 170105 Nagan Raya SEUNAGAN TIMUR 1805 Kandeh 180505
K. Lhokseumawe BANDA SAKTI 1701 Tumpok Teungoh 170114 Nagan Raya SEUNAGAN TIMUR 1805 Keude Neulop 180521
K. Lhokseumawe BLANG MANGAT 1702 Blang Punteut 170213 Nagan Raya SEUNAGAN TIMUR 1805 Pulo Teungoh 180528
K. Lhokseumawe BLANG MANGAT 1702 Mane Kareung 170205 Pidie BANDAR BARU 1901 Meunasah Blang Iboh 190109
K. Lhokseumawe BLANG MANGAT 1702 Mesjid Punteut 170218 Pidie BANDAR BARU 1901 Meunasah Blang Sukon 190132
K. Lhokseumawe MUARA DUA 1703 Blang Panyang 170307 Pidie BANDAR BARU 1901 Meunasah Jijiem 190117
K. Lhokseumawe MUARA DUA 1703 Mns Alue 170315 Pidie BANDAR BARU 1901 Meunasah Siren 190139
K. Lhokseumawe MUARA DUA 1703 Panggoi 170324 Pidie BANDAR BARU 1901 Meunasah Tuha Lada 190124
Nagan Raya BEUTONG 1801 Blang Meurandeh 180109 Pidie BANDAR DUA 1902 Blang Kuta 190235
Nagan Raya BEUTONG 1801 Lhok Seumot 180124 Pidie BANDAR DUA 1902 Drien Bungong 190219

13
Pidie BANDAR DUA 1902 Jeulanga Mata Ie 190204 Pidie KEMBANG TANJONG 1911 Kampung Barat 191125
Pidie BANDAR DUA 1902 Meuko Baroh 190228 Pidie KEMBANG TANJONG 1911 Krueng Dhoe 191111
Pidie BANDAR DUA 1902 Meurandeh Alue 190242 Pidie KEMBANG TANJONG 1911 Meunasah Mesjid 191132
Pidie BANDAR DUA 1902 Pulo Gapu 190211 Pidie KEMBANG TANJONG 1911 Tanjong Krueng 191139
Pidie BATEE 1903 Kareung 190324 Pidie KOTA SIGLI 1912 Blok Bengkel 191205
Pidie BATEE 1903 Kulam 190309 Pidie KOTA SIGLI 1912 Meunasah Peukan 191212
Pidie BATEE 1903 Seulatan 190316 Pidie MANE 1913 Lutueng 191302
Pidie DELIMA 1904 Dayah Reubee 190404 Pidie MEURAH DUA 1914 Meunasah Bie 191417
Pidie DELIMA 1904 Krueng Cot 190422 Pidie MEURAH DUA 1914 Meunasah Mancang 191410
Pidie DELIMA 1904 Mesjid Reubee 190442 Pidie MEUREUDU 1915 Kota Meureudu 191521
Pidie DELIMA 1904 Raya 190434 Pidie MEUREUDU 1915 Lampoh Lada 191505
Pidie DELIMA 1904 Reuseb 190411 Pidie MEUREUDU 1915 Meuraksa 191527
Pidie GEULUMPANG BARO 1905 Glumpang Bungkok 190505 Pidie MEUREUDU 1915 Rhieng Blang 191514
Pidie GEULUMPANG BARO 1905 Palong 190511 Pidie MILA 1916 Kumbang 191617
Pidie GEULUMPANG BARO 1905 Seuke 190516 Pidie MILA 1916 Lhok Lubue 191608
Pidie GEULUMPANG TIGA 1906 Cot Baroh 190609 Pidie MUARA TIGA 1917 Gle Cut 191703
Pidie GEULUMPANG TIGA 1906 Krueng Jangko 190617 Pidie MUARA TIGA 1917 Sagoe 191714
Pidie GEULUMPANG TIGA 1906 Meunje 190632 Pidie MUARA TIGA 1917 Simpang Beutong 191708
Pidie GEULUMPANG TIGA 1906 Simpang 190626 Pidie MUTIARA 1918 Dayah Tidiek 191808
Pidie GEUMPANG 1907 Pucok 190703 Pidie MUTIARA 1918 Mesjid Yaman 191826
Pidie GRONG-GRONG 1908 Gintong 190810 Pidie MUTIARA 1918 Peureulak Busu 191818
Pidie GRONG-GRONG 1908 Pangge Pilok 190804 Pidie MUTIARA TIMUR 1919 Baroh 191906
Pidie INDRA JAYA 1909 Blang Garot 190923 Pidie MUTIARA TIMUR 1919 Dayah Tanoh 191913
Pidie INDRA JAYA 1909 Drien 190905 Pidie MUTIARA TIMUR 1919 Mee Adan 191935
Pidie INDRA JAYA 1909 Keubang 190946 Pidie MUTIARA TIMUR 1919 Mon Ara 191920
Pidie INDRA JAYA 1909 Mesjid Lam Ujong 190932 Pidie MUTIARA TIMUR 1919 Sagoe Teumpeun 191944
Pidie INDRA JAYA 1909 Tamping Tunong 190940 Pidie MUTIARA TIMUR 1919 Tiba Mesjid 191927
Pidie INDRA JAYA 1909 Teungoh Blang 190915 Pidie PADANG TIJI 1920 Buloh Gogo 192004
Pidie JANGKA BUYA 1910 Keurisi Meunasah Lueng 191006 Pidie PADANG TIJI 1920 Cot Keutapang 192044
Pidie JANGKA BUYA 1910 Meunasah Kumbang 191013 Pidie PADANG TIJI 1920 Grong-Grong 192012
Pidie KEMBANG TANJONG 1911 Bentayan 191104 Pidie PADANG TIJI 1920 Leuhob Paloh 192052
Pidie KEMBANG TANJONG 1911 Dayah Blang 191118 Pidie PADANG TIJI 1920 Mesjid Beurabo 192020

14
Pidie PADANG TIJI 1920 Pante Cermen 192028 Pidie TANGSE 1926 Pulo Mesjid Ii 192624
Pidie PADANG TIJI 1920 Suyo Paloh 192036 Pidie TIRO/TRUSEP 1927 Panton Beunot 192704
Pidie PADANG TIJI 1920 Teungoh Drien 192060 Pidie TIRO/TRUSEP 1927 Pulo Keunari 192713
Pidie PANTE RAJA 1921 Teungoh Panteraja 192103 Pidie TITEU/KEUMALA 1928 Dayah Meunara 192811
Pidie PEUKAN BARO 1922 Cot Meulu 192230 Pidie TITEU/KEUMALA 1928 Paloh Teungoh 192827
Pidie PEUKAN BARO 1922 Jim 192205 Pidie TITEU/KEUMALA 1928 Pulo Cahi 192804
Pidie PEUKAN BARO 1922 Lueng Guci Rumpong 192237 Pidie TITEU/KEUMALA 1928 Pulo Loih 192818
Pidie PEUKAN BARO 1922 Mee Krukon 192213 Pidie TRIENGGADENG 1929 Keude Trienggadeng 192915
Pidie PEUKAN BARO 1922 Rambayan Kupula 192244 Pidie TRIENGGADENG 1929 Peulandok Teungoh 192907
Pidie PEUKAN BARO 1922 Sumboe Buga 192222 Pidie TRIENGGADENG 1929 Raya Trienggadeng 192923
Pidie PIDIE 1923 Cot Rheng 192314 Pidie ULIM 1930 Keude Ulim 193013
Pidie PIDIE 1923 Jawa Teubeng 192305 Pidie ULIM 1930 Mesjid Blang Rheu 193005
Pidie PIDIE 1923 Keutapang Sanggeue 192323 Pidie ULIM 1930 Nangrhoe Barat 193027
Pidie PIDIE 1923 Lampeudeu Tunong 192359 Pidie ULIM 1930 Siblah Coh 193021
Pidie PIDIE 1923 Mancang 192331 Simeulue ALAFAN 2001 Lhok Paoh 200102
Pidie PIDIE 1923 Raya Sanggeue 192340 Simeulue SALANG 2002 Jaya Baru 200206
Pidie PIDIE 1923 Tumpok Laweung 192349 Simeulue SALANG 2002 Tamon Jaya 200211
Simeulue SIMEULUE BARAT 2003 Malasin 200311
Pidie SAKTI 1924 Cot Cantek 192405
Simeulue SIMEULUE BARAT 2003 Miteun 200304
Pidie SAKTI 1924 Cumbok Lie 192423
Simeulue SIMEULUE TENGAH 2004 Kuta Inang 200413
Pidie SAKTI 1924 Lameu Meunasah Lueng 192446
Simeulue SIMEULUE TENGAH 2004 Putra Jaya 200405
Pidie SAKTI 1924 Leupeum Mesjid 192432
Simeulue SIMEULUE TENGAH 2004 Ujung Padang 200420
Pidie SAKTI 1924 Murong Cot 192440
Simeulue SIMEULUE TIMUR 2005 Kahad 200508
Pidie SAKTI 1924 Pante Krueng 192415
Simeulue SIMEULUE TIMUR 2005 Sefoyan 200515
Pidie SIMPANG TIGA 1925 Dayah Blang Mangki 192505
Simeulue SIMEULUE TIMUR 2005 Sinabang 200524
Pidie SIMPANG TIGA 1925 Jaja Tunong 192523
Simeulue TELUK DALAM 2006 Lugu Sibayak 200605
Pidie SIMPANG TIGA 1925 Mantak Raya 192530
Simeulue TEUPAH BARAT 2007 Inor 200708
Pidie SIMPANG TIGA 1925 Meunasah Lhee 192550
Simeulue TEUPAH BARAT 2007 Nancala 200702
Pidie SIMPANG TIGA 1925 Paloh Toh Due 192537
Simeulue TEUPAH BARAT 2007 Salur 200714
Pidie SIMPANG TIGA 1925 Sagoe 192515
Simeulue TEUPAH SELATAN 2008 Labuhan Bajau 200806
Pidie SIMPANG TIGA 1925 Sukon 192545
Simeulue TEUPAH SELATAN 2008 Pulau Bangkalak 200814
Pidie TANGSE 1926 Blang Jeurat 192608
Pidie TANGSE 1926 Lhok Ketapang 192616

15
M 2 - Petunjuk Pertanyaan

CATATAN UMUM MENGENAI PEMBERIAN KODE

1. Harap perhatikan konsistensi catatan pengecekan dalam petunjuk pertanyaan ini. Demi
konsistensi antara survei dan enumerator, penting bagi anda untuk memahami bahasa ini. Apabila
anda perlu menguraikan atau menjelaskan pertanyaan secara lebih mendalam, anda wajib memahami
pertanyaan sepenuhnya agar tidak merubah artinya.

2. Harap perhatikan dengan seksama perintah yang ada dalam kurung yang melekat pada
pertanyaan ([DISARANKAN] vs [TIDAK DISARANKAN] dan [BERI TANDA SALAH SATU]
vs [BERI TANDA UNTUK SEMUA YANG BERLAKU]). Ketika membacakan pertanyaan satu
per satu, perhatikan dengan seksama apakah pertanyaan disarankan (dengan membaca daftar pilihan)
atau tidak disarankan (membiarkan responden menjawab secara bebas, dan memberi tanda pada
jawaban yang paling mendekati jawaban responden). Sebagai tambahan, perhatikan dengan seksama
apakah anda perlu memberi tanda pada satu jawaban atau semua yang berlaku.

3. Ada beberapa peraturan umum mengenai pemberian kode.


a. Semua angka jumlah dalam Rupiah harus ditulis secara lengkap
b. Kode khusus -7, -8, -9 dapat digunakan di mana saja namun tidak disarankan (lihat kode
umum). Apabila jawaban responden adalah „tidak tahu‟ atau ragu, berikan klarifikasi dan ajak
responden untuk menjawab. Terkadang dengan bertanya ke mana kecenderungan jawabannya
akan dapat membantu responden memilih sebuah jawaban.
c. Apabila ada responden yang mengajukan jawaban yang tidak berada dalam daftar pilihan atau
dalam kode khusus, gunakan 50 atau „Lainnya‟. Harap uraikan secara tertulis dalam pilihan
tersebut.
d. Semua kotak wajib diberi tanda. JANGAN BIARKAN KOSONG.
e. Garis vertikal menunjukkan pengisian ke bawah dalam roster.

4. Untuk memelihara integritas survei, sangat penting bahwa anda menggunakan tulisan tangan yang
jelas, sehingga tidak ada permasalahan mengenai jawaban mana yang ditandai/dicatat.

5. Halaman pertama (halaman kulit) Agustus wajib dilepaskan dari survei nantinya. Sehingga dengan
demikian penting bahwa Tanda Pengenal survei dicatat pada semua halaman berikutnya.

6. Ada beberapa definisi yang perlu diingat untuk membantu menjelaskan pertanyaan kepada
para responden.
Pengungsi (IDP) Individu yang kehilangan tempat tinggal di (terpaksa
meninggalkan) kampungnya akibat konflik dan bertempat
tinggal di komunitas responden.
Pengungsi yang telah kembali Individu yang terpaksa kehilangan tempat tinggal akibat konflik
namun telah kembali ke kampung asalnya (kampung responden)
Tapol / Napol Menerima amnesti sebagai bagian dari Nota Kesepakatan pada
tanggal 31 Agustus 2005 (1401 orang), sebagai bagian dari
perayaan Hari Kemerdekaan Indonesia pada tanggal 17 Agustus
2005 (282 orang), atau karena mereka kemudian “ditemukan”
sebagai tahanan dalam konflik di Aceh.
Definisi mengenai Kelompok Kombatan [Kode J]
1 GAM TNA Setiap orang yang pernah menjadi anggota TNA (yakni memiliki
komandan TNA atau berada dalam struktur militer TNA) paling
sedikit selama satu bulan antara tahun1998 dan tahun 2005.
2 GAM Sipil Setiap orang yang bersimpati dengan dan memberi dukungan

16
materi (uang, makanan, pekerjaan) kepada GAM.
3 GAM Polisi Setiap orang yang secara aktif melayani sebagai anggota polisi
GAM paling sedikit selama satu bulan sejak tahun 1998.
4 GAM TNA Percobaan Dengan persyaratan minimum kami yaitu satu bulan, setiap orang
yang menyelesaikan paling sedikit 30 hari pelatihan namun belum
menjadi anggota tetap GAM TNA. Lazimnya ini melibatkan
paling sedikit tambahan 45 hari pelatihan/indoktrinasi ditambah
dengan masa percobaan 27 hari.
5 GAM Tidak Terspesifikasi Gunakan hanya bila responden mengatakan seorang anggota
keluarga bergabung dengan GAM namun tidak mengetahui
cabang/divisi mana yang diikuti anggota keluarga tersebut.
6 Milisi Anggota sebuah kelompok militer bersenjata dan terorganisasi
selain dari GAM atau TNI (seperti PETA) selama paling sedikit
satu bulan.
7 TNI Anggota Tentara Nasional Indonesia – angkatan bersenjata
Indonesia
8 Brimob Unit paramiliter polisi
9 Unknown Persons (OTK)/ Orang yang tidak diketahui identitasnya
Orang yang tidak diketahui

7. Responden dapat berkonsultasi dengan para anggota lain dalam rumah tangga untuk menjawab
pertanyaan dalam bagian II dan III. Semua pertanyaan yang tersisa (setiap pertanyaan dari Bagian IV
dan seterusnya) wajib dijawab secara sendiri-sendiri dan diperlakukan sebagai rahasia.

8. Bagaimana caranya menjelaskan BRA-PPK: BRA-PPK merupakan sebuah proyek perkembangan


komunitas yang memberikan block grant/hibah blok dan meminta komuntias tersebut untuk
mengidentifikasi dan memprioritaskan apa yang akan dibelanjakan oleh dana tersebut. Komunitas
dapat mengusulkan segala jenis proyek, dan para penerima manfaat dapat merupakan komunitas
secara keseluruhan, sekelompok desa atau individu, tergantung pada keputusan komunitas. Namun
demikian, penduduk desa yang terkena konflik merupakan kelompok sasaran utama dan harus
menerima manfaat dari program ini. Sebagian besar penduduk desa akan dapat mengidentifikasikan
programnya bila disebut sebagai bantuan BRA untuk korban konflik.

9. Pertanyaan meminta para responden untuk mengingat kembali beberapa kejadian dalam
tahun-tahun tertentu. Sepanjang survei kami mengajukan pertanyaan mengenai tahun-tahun yang
berbeda. Tujuannya adalah untuk perbandingan keadaannya dalam kurun waktu tersebut. Kecuali
kami tetapkan suatu masa waktu tertentu, pertanyaan-pertanyaan ini adalah mengenai suatu waktu
yang ditetapkan secara khusus. Kami memilih titik-titik waktu yang berjalan bersamaan dengan
kejadian besar bersejarah.. Ketika mengajukan pertanyaan-pertanyaan ini, merujuklah kepada bulan
atau kejadiannya untuk membantu memicu ingatan responden.

 (Agustus) 1998 – Berakhirnya DOM


 (Januari) 2001 – Berakhirnya Jeda Kemanusiaan/Humanitarian Pause
 (Februari) 2001 – Berakhirnya Jeda Kemanusiaan/Humanitarian Pause
 (Agustus) 2005 – Penandatanganan Nota Kesepakatan/MoU Helsinki

Kami juga menggunakan dua periode waktu dalam bagian sejarah konflik:

 Periode 1: Agustus 1998 (berakhirnya DOM) hingga Januari 2001 (berakhirnya Jeda
Kemanusiaan)
 Periode 2: Februari 2001 (berakhirnya Jeda Kemanusiaan) hingga Agustus 2005 (MoU)

17
10. Responden wajib menjabat sebagai kepala desa pada saat itu. Responden harus selalu
merupakan kepala desa pada saat itu. Penduduk desa lainnya, seperti sekretaris desa atau mantan
kepala desa, dapat hadir selama wawancara untuk membantu dalam menjawab pertanyaan.

I. Informasi Umum
Q.1 Survei Tanda Pengenal (ID). Enumerator wajib melengkapi nama kabupaten, kecamatan dan desa.
Gunakan [Kode R] untuk angka. Tanda pengenal rumah tangga untuk survei kepala desa
adalah VH. Kode survei merupakan gabungan kode desa dan huruf-huruf VH.
Q.2 Tanggal/Waktu Wawancara. Isi dengan hari, bulan dan tahun wawancara. Kemudian lengkapi
dengan jam dimulainya dan berakhirnya wawancara dengan menggunakan waktu 24 jam.
Q.3 Nama dan Tanda Pengenal Enumerator Name and ID. Tuliskan nama and dan nama keluarga
anda serta juga nomor Tanda Pengenal enumerator anda yang diberikan kepada anda.

II. Demografi

Q.4 Kelamin. Beri tanda 0 apabila responden adalah perempuan dan 1 apabila responden adalah pria.
Q.5 Umur. Isi dengan tahun kelahiran untuk responden. Apabila mereka tidak mengetahui tahun
kelahirannya namun mengetahui umurnya, peroleh tahun kelahirannya dengan mengurangi umurnya
dari 2008 (tahun berjalan). Bila mereka tidak mengetahui dengan tepat tahun kelahirannya ataupun
umurnya, minta kepada mereka sebuah perkiraan dan catat perkiraan tersebut, diikuti dengan tanda
tanya.

Kiat bagaimana caranya mengajukan pertanyaan ini: Untuk membantu dalam memperoleh
perkiraan, merujuklah kepada daftar tanggal-tanggal terkenal dalam sejarah Aceh yang dapat anda
temukan di bagian akhir buku pedoman HH. Sebagai contoh, apabila responden mengetahui bahwa ia
dilahirkan pada permulaan tahun 1940an namun tidak dapat mengingat persis tahunnya, anda dapat
bertanya “Apakah anda lahir sebelum atau setelah Jepang masuk ke Indonesia semasa Perang Dunia
II” Apabila responden menjawab sebelumnya, maka anda mengetahui bahwa tahunnya adalah pada
atau sebelum tahun 1942. Anda dapat melanjutkan menggunakan periode masa demikian untuk
mengajukan pertanyaan secara demikian sampai anda mendapatkan tahun kelahiran yang paling
mendekati.

Q.6 Status. Pilih kode yang mencerminkan status kawin atau tidaknya masing-masing individu. Apabila
seseorang menjawab bahwa ia tidak kawin, ikuti dengan pertanyaan apakah ia pernah kawin. Apabila
jawabannya tidak, catat „4‟. Apabila ya, pastikan apakah ia bercerai / berpisah atau janda / duda.
„Hidup Bersama‟ berarti ketika dua individu dengan umur layak kawin tinggal di rumah tangga yang
sama namun tidak terikat perkawinan. Meskipun ini bukan cirri khas Aceh pada umumnya
dikarenakan norma-norma kebudayaannya, harap ini ikut dibacakan ketika membacakan pilihan
jawaban agar survei dapat disamakan dengan survei-survei lainnya.

Q.7 Identitas Etnik. Kode L memuat daftar kode untuk identitas etnik. Apabila seorang responden
beridentitas etnik campuran dan merasa memiliki lebih dari satu identitas etnik, minta kepadanya
untuk memilik identitas etnik yang ia merasa paling cocok dengannya. Sangat penting untuk
mengenali identitas etnik utamanya. Dalam keadaan yang amat jarang terjadi di mana mereka tidak
dapat memilih identitas utamanya, anda dapat menuliskan kode untuk paling banyak dua kelompok
etnik.

Q.8 Melek Huruf. Beri tanda 0 apabila orangnya buta aksara dan 1 apabila melek huruf. Apabila ada
keraguan apakah orang tersebut melek huruf, tanyakan apakah ia memiliki kemampuan untuk

18
membaca dan menulis sebuah surat. Ini merupakan tolok ukur lazim dalam memastikan melek huruf
mendasar. Apabila mereka mengatakan „ya‟ anda kemudian dapat mengisi informasi tersebut.

Q.9 Pendidikan. Pertanyaan ini bertanya mengenai tingkat pendidikan tertinggi yang telah
DISELESAIKAN oleh seseorang. Pertanyaan ini tidak menanyakan tingkat pendidikan yang saat ini
sedang dijalankan oleh seseorang. Seringkali penting untuk melakukan pengecekan silang terhadap
jawaban seorang responden dengan tahun kelahirannya untuk melihat apakah mereka memberi
informasi yang benar. Sebagai contoh, seorang responden mungkin akan menjawab pertanyaan ini
dengan mengatakan „sekolah umum menengah atas‟ untuk anaknya. Namun anda mengetahui dari
pertanyaan sebelumnya bahwa anaknya lahir pada tahun 1991 dan saat ini berumur 16 tahun. Ini
menandakan bahwa anaknya SAAT INI berada di sekolah umum menengah pertama. Sangat penting
untuk mengajukan pertanyaan tindak lanjut untuk memperoleh klarifikasi apakah responden telah
menjawab dengan benar. Harap catat pula, baik sekolah Islam maupun sekolah sekuler terwakilkan
dalam daftar.

Q.10 Untuk setiap individu dalam roster, ajukan pilihan mana yang paling tepat menjelaskan keadaan
pekerjaannya saat tersebut. ”Bekerja dalam rumah tangga” merujuk kepada sebuah pengatur rumah
tangga atau ibu rumah tangga (anggota rumah tangga – bukan pembantu atau pelayan) yang
pekerjaan utamanya adalah melaksanakan tugas-tugas rumah tangga, menjaga anak, dll.)

Q.11 Kegiatan Utama. Gunakan [Kode M] untuk mencatat kegiatan utama masing-masing individu dalam
rumah tangga. Pastikan bahwa anda mengajukan pertanyaan yang sesuai dengan bagaimana mereka
menjawab Q.10. Minta responden untuk memilih kegiatan UTAMAnya, kegiatan di mana mereka
meluangkan paling banyak waktunya. Dalam buku kode:

 „Pekerjaan Insidentil‟ berlaku bagi orang-orang yang terutama memiliki pekerjaan berjangka
pendek, sementara dan beragam jenis.
 „Keterampilan Lain‟ berlaku bagi setiap pekerjaan berjangka panjang yang memerlukan
pelatihan khusus. Misalkan, dokter atau teknisipun berketerampilan namun, karena kategorinya
tidak tampil dalam daftar kode, maka yang masuk kategori ini harus diberi tanda „19‟.
 „Tanpa Keterampilan Lain‟ merujuk kepada pekerjaan dengan jangka waktu lebih panjang yang
tidak memerlukan pelatihan khusus. Lebih sering merupakan pekerjaan kasar, seperti menggali
parit.

Q.12 Lahir Di Sini. Beri lingkaran pada 0 bila responden tidak lahir di desa ini dan lingkari 1 apabila
„Ya‟.

Q.13 Pendatang. Apabila responden menjawab „Tidak” untuk pertanyaan Q.12, catat tahun responden
pertama kali tiba di desa untuk menetap.

Q.14 Asal. Bila responden menjawab „Tidak‟ untuk pertanyaan Q.13, gunakan Kode R untuk mencatat
tempat di mana ia dilahirkan.

Q.15 Catat bulan dan tahun di mana responden memulai jabatannya yang dipegang saat ini dalam
apparatus desa.

Q.16 Beri lingkaran pada 0 apabila responden dipilih untuk jabatannya yang sekarang dan 2 bila responden
ditunjuk atau diangkat. Apabila ia tidak dipilih dan juga tidak diangkat, catat dengan memberi salah
satu kode khusus.

III. Aset Rumah Tangga

19
Q.17 Aset. Bacakan daftar aset secara menurun dan tanyakan mengenai rumah tangga pada saat itu.
Pertanyaan ini bertanya „berapa banyak‟ dari item-item tersebut dimiliki oleh rumah tangga tersebut.
Catat angka jumlahnya. Apabila rumah tangga demikian tidak memiliki kesemuanya, catat 0.
Catatan: peralatan pertanian besar (0) termasuk traktor tangan, penggilingan padi, dll. Peralatan
bukan untuk pertanian (P) mencakup mesin jahit, komputer, telepon komersial, dll.

Q.18 Air. Untuk pertanyaan ini anda ingin mengetahui sumber utama air minum saat ini. Apabila
responden memberi jawaban yang memerlukan tanggapan yang lebih spesifik lagi, ajukan pertanyaan
tindak lanjut. Sebagai contoh, apabila responden menjawab „sumur‟, tanyakan apakah sumur itu
terlindung atau tidak terlindung. Apabila responden tidak memiliki jawaban secara langsung,
bacakan daftarnya secara lengkap kemudian minta kepadanya untuk memilih.

Q.19 Sama dengan Q.18. Catat bahan yang paling banyak digunakan untuk dinding luar rumah saat ini.

Q.20 Tuliskan ada berapa luas tanah dalam meter persegi yang digunakan oleh rumah tangga untuk
pertanian saat ini.

Q.21 Untuk setiap lokasi, catat jam dan menit yang diperlukan responden untuk berjalan kaki ke sana
selama musim hujan. Apabila responden memberi anda perkiraan mengenai waktu untuk perjalanan
ke sana dengan menggunakan bentuk angkutan lainnya (misalkan motor, bis, mobil), pastikan untuk
menekankan bahwa pertanyaan ini merujuk kepada waktu berjalan kaki.

Q.22 Gunakan Kode M untuk mencatat sumber pemasukan rumah tangga tersebut yang paling penting.

Q.23-Q.24
Kemiskinan yang Dianggap Ada. Pertanyaan ini berupaya untuk mengukur apakah responden
memandang dirinya sebagai orang miskin dibandingkan dengan anggota desa lainnya. Bacakan
skalanya dan minta responden untuk memilih jawaban yang paling mendekati statusnya bagi rumah
tangga saat ini. Kemudian lakukan ini sekali lagi dengan rumah tangga responden pada tahun 1998.

Q.25 Catat jumlah makan yang dimasak yang lazim dimakan oleh rumah tangga tersebut dalam sehari
(termasuk makan di restoran).

Q.26 Pertanyaan ini bertujuan untuk menetapkan seberapa bagian dari total pemasukan responden berasal
dari penerimaannya sebagai Kepala Desa / anggota apparatus desa untuk bulan terakhir. Sebagai
contoh, apabila responden menghasilkan 100.000 Rupiah bulan lalu, dan 50.000 Rupiah diperoleh
sebagai Kepala Desa, 50.000 / 100.000 = 50 persen dari seluruh penghasilannya bulan lalu diperoleh
dari jabatannya sebagai Kepala Desa. Untuk memperoleh angka yang akurat, pertama-tama tetapkan
seluruh penghasilan Kepala Desa bulan lalu (V1). Kemudian tetapkan berapa penghasilannya sebagai
Kepala Desa / anggota aparatus desa (V2). Kemudian hitung bagian (V2/V1) dan kalikan dengan 100
untuk memperoleh persentase tepatnya.

IV. Populasi Desa dan Kohesi Sosial

Q.27 Jumlah Penduduk Saat Ini. Indikasikan jumlah penduduk desa responden (jumlah penduduk yang
tinggal di desa tersebut).

Q.28 Indikasikan jumlah rumah tangga (jumlah keluarga) yang tinggal di desa tersebut.

Q.29 [Populasi 1998] Tunjukkan jumlah populasi desa responden (jumlah penduduk yang tinggal di desa)
dalam bulan (Agustus) 1998 (saat berakhirnya DOM).

20
CATATAN: Pertanyaan ini dan pertanyaan Q.29 dan Q.53 mensyaratkan Kepala Desa untuk
mengingat kembali ke tahun 1998. Apabila mereka ragu akan angka-angkanya, dorong mereka untuk
menyampaikan sebuah perkiraan. Penting untuk menghindari penggunaan -7 untuk „Tidak Tahu‟ di
sini.

Q.30 Tunjukkan jumlah rumah tangga (jumlah keluarga) yang tinggal di desa pada bulan Agustus 1998
(berakhirnya DOM).

Q.31 Katakan: Apakah ada anggota dari kelompok etnik berikut yang tinggal di desa? Aceh? Gayo? . . .
Jawa? Di belakang masing-masing kelompok etnik, lingkari 0 untuk „Tidak‟ dan 1 untuk „Ya‟.
Setelah membacakan daftarnya, tanyakan kepada responden apakah ada anggota desa dari kelompok
etnik lainnya. Apabila demikian, lingkari 1 untuk „Ya‟ dan 0 bila „Tidak‟.

Q.32 Maksud pertanyaan ini adalah untuk memperoleh rincian keadaan etnik di desa. Sehingga, untuk
setiap kelompok etnik yang dijawab oleh responden dengan Tidak untuk pertanyaan Q.31, catat 0.
Untuk setiap kelompok etnik yang memang tinggal di desa (untuk setiap kelompok yang dijawab
oleh responden dengan Ya dalam pertanyaan Q31, tanyakan seberapa bagian dari penduduk desa ini
berada dalam kelompok etnik tersebut. Tidak ada masalah untuk bertanya kelompok etnik mana yang
terbesar dan mulailah dari situ. Sebagai contoh, apabila responden berpendapat bahwa 70 persen dari
penduduk desa adalah orang Aceh, maka tulislah 70.

Apabila responden menemui kesulitan dalam mengindikasikan persentase, ajukan pertanyaan seperti,
dari setiap individu, berapa orangkah dari kelompok etnik […]. (Catatan: 1 dari 10 RT  10%, 2 dari
10 RT  20%, 3 dari 10 RT  30%.. 9 dari 10 RT  90%, 10 dari 10 RT 100%). Apabila
responden mengatakan 6, maka anda akan menulis 60 persen (100 * 6/10 = 60). Perhatikan bahwa
persentase harus diperhitungkan hingga 100 persen.

Q.33 Catat jumlah keluarga dalam desa responden yang telah meninggalkan desa selama paling sedikit tiga
bulan sebagai akibat konflik. Pastikan bahwa rumah tangga yang meninggalkan dengan alasan lain
selain daripada konflik tidak termasuk dalam jumlah keluarga tersebut. Pastikan bahwa jumlah
keluarga dan bukan jumlah individu yang dicatat.

Q.34 Dari keluarga-keluarga demikian yang hengkang dari desa sebagai akibat konflik, tanyakan
responden berapa yang tidak kembali. Dengan kata lain, dari keluarga-keluarga yang termasuk dalam
jumlah angka pertanyaan sebelumnya (Q.33), berapakah yang belum kembali.

Q.35 Dari keluarga-keluarga yang melarikan diri dari desa sebagai akibat konflik, tanyakan responden
berapa banyak yang telah kembali. Dengan kata lain, dari keluarga yang termasuk dalam pertanyaan
sebelumnya (Q.33), berapa banyak yang telah kembali. Perhatikan bahwa Q.34 + Q.35= Q.33.

Q.36 IDP didefinisikan dalam buku kode ini sebagai individu yang tetap meninggalkan desanya dan
sekarang tinggal di komunitas responden. Beri lingakaran pada 0 untuk „Tidak‟ dan 1 untuk „Ya‟.

Q.37 Apabila responden menjawab ya untuk Q.36, catat jumlah rumah tangga IDP yang terkena konflik
yang pindah ke desa responden dan menetap.

Q.38-Q.43
Pertanyaan-pertanyaan berikut bertujuan untuk menetapkan jumlah GAM/mantan tahanan/anggota
milisi yang tinggal di desa tersebut sebelum penanda-tanganan Nota Kesepakatan (MoU) pada tahun
2005 dan saat ini tinggal di desa tersebut.

Q.38 Catat jumlah GAM-TNA yang menetap di desa sebelum penanda-tanganan MoU.

21
Q.39 Catat jumlah mantan GAM-TNA yang saat ini menetap di desa responden.

Q.40 Catat jumlah mantan tahanan yang tinggal di desa responden sebelum penanda-tanganan
MoU. Mantan tahanan didefinisikan dalam Buku Kode sebagai setiap orang yang menerima
amnesty sebagai bagian dari MoU pada tanggal 31 Agustus 2005 (140 individu), sebagai
bagian dari perayaan Hari Kemerdekaan Indonesia (1.401 individu), atau karena mereka
kemudian “ditemukan” sebagai tahanan semasa konflik di Aceh.

Q.41 Catat jumlah mantan tahanan yang saat ini tinggal di desa responden.

Q.42 Catat jumlah anggota milisi yang tinggal di desa responden sebelum penanda-tanganan
MOU.

Q.43 Catat jumlah anggota milisi yang saat ini tinggal di desa responden.

Q.44 Pertanyaan ini fokus kepada apakah responden sadar adanya orang-orang lain di desa yang dihalangi
dalam penggunaan jasa sosial. Sebuah jasa social merupakan setiap jenis jasa umum, seperti
perawatan kesehatan, pendidikan, akses ke air dan fasilitas sanitasi. Pertanyaan ini sebaiknya
ditanyakan berkaitan dengan enam bulan terakhir. Frekwensi masalah harus diberi tanda, dengan
kisaran 0 sampai 3. Apabila memang ada masalah demikian maka gunakan Kode H untuk menjawab
pertanyaan tindak lanjutnya. Perhatikan bahwa apabila ada beberapa jawaban terhadap pertanyaan
„oleh siapa‟ maka anda harus memberi tanda pada sumber masalah yang paling sering terjadi.

Q.45 Sama dengan pertanyaan sebelumnya, namun untuk kegiatan ekonomi. Kegiatan ekonomi merupakan
setiap kegiatan yang esensial bagi mata pencaharian atau kemampuan memperoleh kehidupan oleh
responden. Pertanyaan ini harus ditanyakan sehubungan dengan enam bulan terakhir. Frekwensi
masalah harus diberi tanda, dengan kisaran 0 sampai 3. Apabila memang ada masalah demikian maka
gunakan Kode H untuk menjawab pertanyaan tindak lanjutnya. Perhatikan bahwa apabila ada
beberapa jawaban terhadap pertanyaan „oleh siapa‟ makan anda harus memberi tanda pada sumber
masalah yang paling sering terjadi.

Beri lingkaran pada jawaban yang sesuai dengan frekwensi orang tersebut mengalami masalah-
masalah demikian.

Q.46 Penerimaan terhadap Orang Lainnya. Katakan: Sekarang saya ingin bertanya kepada anda
beberapa pertanyaan mengenai perasaan anda terhadap beberapa kategori orang yang berbeda.

Mulailah dengan baris pertama dan bacakan. Isi dengan nama kategori orang di mana anda melihat
sebuah [...]. Misalnya, untuk baris pertama, tanyakan: Apakah mantan pejuang patut diterima
dengan tangan terbuka dalam desa ini? (Beri tanda atas tanggapannya)...Apakah penduduk migrant
baru patut diterima dengan tangan terbuka di desa ini? (Beri tanda atas tanggapannya)... dll.
Meskipun anak-anak responden terlalu muda untuk menikah, atau anak-anaknya telah menikah,
pertanyaannya adalah apakah responden bersedia menerima seseorang dari kelompok ini sebagai
bagian dari keluarganya. Perhatikan bahwa „Orang yang dahulunya Penduduk Desa yang Kembali
setelah Konflik‟ mengacu kepada orang sipil dari desa ini yang terpaksa meninggalkan desa ke
tempat lain dan sekarang telah kembali ke desa ini.

CATATAN: Pertanyaan ini dirancang agar supaya di bagian-bagian akhirnya (misalkan


persahabatan dan perkawinan dalam keluarga) mengimplikasikan tingkat kedekatan yang lebih tinggi
daripada bagian-bagian awalnya (misalkan toleransi dalam desa). Lazimnya, seorang responden tidak
akan menjawab „ya‟ untuk bagian-bagian akhir bila mereka sudah menjawab „tidak‟ di bagian-bagian
awalnya. Apabila mereka melakukannya, maka anda harus cek konsistensi jawaban-jawaban mereka.
Sebagai contoh, apabila seorang responden mengatakan mantan pejuang seharusnya tidak ditolerir

22
dalam desa ini namun mungkin ada yang merupakan teman dekatnya, maka anda dapat bertanya:
Apabila anda merasa [mantan pejuang] seharusnya tidak ditolerir dalam desa ini, mengapa anda
bersedia menjalin persahabatan dengan beberapa dari golongan ini? Gunakan arah pertanyaan
demikian untuk memastikan bahwa responden mengerti pertanyaannya dengan semestinya.

Q.47 Beri lingkaran 0 apabila „Tidak‟ dan 1 apabila „Ya‟.

V. Kesejahteraan Desa

Q.48 Pertanyaan ini dimaksudkan untuk menetapkan jumlah rumah tangga dalam desa ini yang dianggap
miskin oleh responden. Pertanyaan ini bertujuan untuk memperoleh perkiraan jumlah rumah tangga
dan bukan individu.

Q.49-Q.50
Katakan: Kapankah terjadi transaksi yang diselesaikan di mana [...] dibeli/dijual dalam desa ini?
Untuk setiap jenis tanah yang telah dijual/dibeli, catat tanggal setepat mungkin. Apabila mereka tidak
mengetahui atau tidak ingat, gunakan kolom „Kode Lain‟. Untuk kolom-kolom di mana responden
menjawab, tanyakan kepada mereka harga jual terakhir dalam Rp. Per m2 (Q.50). Ini bertujuan untuk
memperoleh harga jual untuk setiap jenis tanah. Apabila mereka menjawab dalam hektare,
konversikan ke dalam hektare. Satu hektare terdiri atas 10.000 m2.

Untuk sebuah jumlah yang diberikan dalam meter persegi, pindahkan titik desimal empat titik ke
kanan.

Contoh:

4 .000 m2 = .4 hektare
 1.000 m2 = .1 hektare
 5.000 m2 = .5 hektare

Untuk berpindah dari hektare ke meter persegi, pindahkan titik desimal empat titik ke kanan.
Contohnya:

 2 hektare = 20.000 m2
 .5 hektare = 5.000 m2

Q.51 Minta responden untuk memperkirakan upah harian standar yang diterima oleh pekerja petani atau
buruh harian perempuan dalam desanya selama bulan wawancara dan di bulan Mei 2003, ketika
keadaan darurat militer diberlakukan.

Q.52 Minta responden untuk memperkirakan upah harian standar yang diterima oleh pekerja petani atau
buruh harian perempuan dalam desanya selama bulan wawancara dan di bulan Mei 2003, ketika
keadaan darurat militer diberlakukan.

Q.53-Q.54
Infrastruktur Desa. Pertanyaan-pertanyaan ini bertujuan untuk menetapkan jumlah bangunan-
bangunan khusus yang berada di desa dalam bulan (Agustus) 1998 dan saat ini. Dengan demikian,
untuk setiap jenis bangunan, tanyakan berapa dari bangunan-bangunan ini sudah ada dalam desa ini
pada tahun 1998 (catat angkanya di bawah Q.53 pada garis yang sesuai) dan berapa dari bangunan-
bangunan demikian saat ini ada dalam desa ini (catatan angkanya di bawah Q.54). Perhatikan bahwa

23
hanya struktur yang telah selesai yang dimasukkan dalam jumlah tersebut. Bangunan yang sedang
dikonstruksi jangan dihitung.

Q.55 Struktur Tanah . Tanyakan: Apakah desa ini terletak di tanah yang berbukit atau tanah datar?
Kemudian bacakan masing-masing dari tiga pilihan dan beri lingkaran pada jawaban yang sesuai.
Apabila desa terletak pada tanah dengan struktur berbeda, minta mereka untuk memilih salah satu
yang lebih utama.

Q.56 Jalan. Tanyakan: Seperti apakah jalan akses utama ke desa ini? Kemudian bacakan tiga pilihannya
dan beri lingkaran pada jawaban yang sesuai.

Q.57 Pertanyaan ini meminta responden untuk mengingat kembali dari mana desa menerima pemasukan
pada tahun 2006. Ini merupakan item urutan standar dalam otorita desa dan seharusnya dapat
diperoleh dari sekretaris desa atau kepala desa. Bacakan daftar secara berurutan setiap sumber
pemasukan dan catat jumlahnya dalam Rupiah. Catat jumlah yang tepat dalam tempat yang
tersedia. Apabila desa tidak menerima pemasukan APAPUN dari sebuah sumber, beri tanda
‘0’ pada item demikian. Apabila kepala desa tidak mengetahui angkanya, tuliskan Kode
Khusus di salah satu tempat/ruang kosong.

A.3 Hasil dari swadaya dan partisipasi berarti kegiatan yang didukung dan didanai sendiri,
misalkan rehabilitasi sebuah jembatan. Ini terjadi bila sumber dana datang langsung dari
penduduk desa dan tidak dari kecamatan.

Q.58 Untuk setiap item urutan dalam „Sebuah Pemasukan Asli Desa‟ catat jumlah rumah tangga yang
berkontribusi.

Q.59 Sumber pengeluaran pemerintah ini lazimnya digunakan dan harus tersedia di kepala desa atau
sekretaris desa. Catat juga jumlahnya secara tepat. PENGECEKAN KETEPATAN: Jumlah yang
diberikan untuk jawaban Q 57 dan ini seharusnya tidak terlalu berbeda. Apabila demikian, pastikan
untuk menanyakan sekretaris desa atau kepala desa mengapa angka-angkanya sedemikian bedanya.
Apabila terdapat kesalahan, harap diperbaiki.

VI Tindakan Kolektif Setempat


dan Pengelolaan Konflik

Q.60 – Q.63
Kegiatan berasosiasi. Pertanyaan-pertanyaan ini dimaksudkan untuk memperoleh pengertian
mengenai kehidupan berasosiasi di desa.

Q.60 Tanyakan apakah ada asosiasi dari yang berikut yang aktif dalam desa. Kemudian bacakan
setiap asosiasi yang berbeda. Apabila responden menyatakan ‟Ya‟ lingkari 1. Apabila
responden menjawab „Tidak” maka lingkari 0.

Q.61 Untuk setiap asosiasi yang diindikasikan oleh responden sebagai aktif dalam desanya (1
harus dilingkari dalam Q.60 untuk asosiasi-asosiasi demikian), catat persentase rumah
tangga dalam desa yang terlibat. Oleh karena memperkirakan persentase mungkin sulit,
dapat ditanyakan yang berikut. Dari 10 rumah tangga berapa yang anda katakan terlibat
dalam asosiasi ini? Apabila respond menjawab 2, maka persentasenya adalah 20 persen
(Catatan: 1 dari 10 RT  10%, 2 dari 10 RT  20%, 3 dari 10 RT  30% .. 9 dari 10 RT
 90%, 10 dari 10 RT 100%).

24
Q.62 Untuk masing-masing asosiasi yang oleh responden dikatakan sebagai aktif dalam desanya
(1 harus dilingkari dalam Q.60 untuk asosiasi-asosiasi demikian), tanyakan metode apa yang
lazimnya digunakan untuk memilih pemimpin kelompoknya. Kemudian bacakan empat
kemungkinan pilihan jawaban.

Q.63 Untuk masing-masing asosiasi, tanpa mengindahkan bagaimana responden menjawab Q.60,
tanyakan responden apakah asosiasi tersebut aktif ketika DOM berakhir di bulan Agustus
1998. Beri lingkaran 0 apabila „Tidak‟ dan 1 apabila „Ya‟.

Q.64 Pertanyaan ini menanyakan seberapa seringnya penduduk desa ini berkumpul untuk mengadakan
rapat dengan pejabat desa, atau pejabat resmi yang lebih tinggi tingkatannya. Bacakan keempat
jawaban pilihan dan klarifikasikan bahwa „beberapa kali‟ berarti lebih dari 5 dan „seringkali‟ berarti
lebih dari 5.

Q.65 Apabila responden menjawab „Sekali‟, „Beberapa kali‟, atau „Seringkali‟ (apabila 2, 3 atau 4 yang
diberi lingkaran), tanyakan apakah rapat-rapat demikian memang benar diadakan.

Q.66-Q.69
Pertanyaan ini khusus beratnya mengenai prakarsa komunitas yang BUKAN BRA-KDP. Untuk Q.66
bacakan daftar berurutan ke bawah mengenai kegiatan komunitas yang mungkin ada dan beri tanda 0
bila „Tidak‟ dan 1 bila „Ya‟. „Produktifitas pertanian yang meningkat‟ mengacu kepada setiap
kegiatan seperti pembebasan tanah yang meningkatkan produktifitas pertanian. Kemudian, bagi
responden yang menjawab „Ya‟ lanjutkan dengan Q.68 dan Q.69.

Untuk Q.68, tanyakan kepada responden yang memprakarsai prakarsa komunitas tersebut, dengan
membacakan daftar kemungkinan pilihan yang ada. Beri tanda 1 untuk „Komunitas‟, 2 untuk
„Pemerintah‟ dan 3 untuk „LSM/LSM Internasional. Apabila diprakarsai oleh kelompok lain lagi,
harap catat kelompoknya. Apabila sebuah proyek diprakarsai oleh lebih dari satu kelompok, tanyakan
siapa yang mereka anggap sebagai pemrakarsa utama.

Untuk Q.68, tanyakan responden seberapa bagian dari penduduk desa yang berkontribusi kepada
prakarsa, di mana kontribusi dapat berupa waktu, tenaga, makanan atau uang, agar proyek ini
berjalan. Berikan masing-masing pilihan bagi responden dan lingkari nomor yang sesuai.

Komponen terakhir dari Q.69 meminta responden untuk mengingat kembali ke tahun 1998, dan
menyatakan apakah ada dari prakarsa yang terdaftar yang terjadi. Beri tanda 0 bila „Tidak‟ dan 1 bila
„Ya‟.

Q.70 Katakan: Saya akan membacakan beberapa pendapat yang berbeda mengenai bagaimana
komunitas anda seharusnya dikelola. Setiap kali akan saya bacakan kepada anda dua pendapat
berbeda mengenai masalah umum yang sama. Harap beritahu saya pernyataan manakah yang
paling mendekati menurut pandangan anda.

Mulailah dengan masing-masing pasangan sudut pandang yang berlawanan (yang mana masing-
masing mewakili satu pertanyaan) dengan mengatakan:

Beberapa berpikir bahwa [Debat A]. Orang lain berpikir bahwa [Debat B]. Yang mana di antara
kedua perdebatan tersebut yang paling mendekati pandangan anda sendiri?

Seringkali akan membantu untuk memberi tekanan dengan membuka tangan kiri anda jauh ke
sebelah kiri pada waktu menjelaskan Debat A dan membuka tangan kanan anda jauh ke sebelah
kanan ketika menjelaskan Debat B.

25
Sehingga anda dapat mengatakan sebagai berikut:

Di satu pihak (tangan kiri diangkat ke bagian kiri enumerator, seolah-olah memberi tanda kepada
yang berada di salah satu pihak perdebatan) beberapa orang berpikir [Debat A]. Di lain pihak. . .
(tangan kanan diangkat ke sebelah kanan enumerator, seolah-olah memberi tanda kepada mereka
yang berada di pihak lain perdebatan) beberapa orang berpikir bahwa [Debat B].

Setelah mereka telah melakukan pilihan Debat A atau B, kemudian tanyakan:

Apakah anda mendukung kedudukan ini dengan kuat atau hanya dengan lemah?

Apabila mereka mendukung secara kuat, pilih „Mendukung A/B dengan Kuat‟. Apabila mereka
menyatakan dukungan yang lemah, atau menunjukkan keengganan atau sikap ambivalen, pilihlah
„Mendukung A/B dengan lemah‟.

Q.71 Perpecahan/Pembelahan. Pertanyaan-pertanyaan ini bertanya mengenai perpecahan atau


pembelahan di dalam komunitas.

Katakan: Terkadang sulit untuk komunitas-komunitas bekerjasama dikarenakan perbedaan-


perbedaan yang ada antar penduduk yang tinggal di desa yang sama. Sampai batas manakah
perbedaaan seperti yang berikut ini cenderung untuk memecah belah penduduk di desa? Kemudian
bacakan contoh pertama. Katakan: Apakah ada pembelahan antara yang kaya dan yang miskin?
Kemudian bacakan tiga jawaban pilihan. Untuk setiap hal di mana responden menjawab „sumber
pembelahan yang minimal‟ atau „sumber pembelahan yang utama‟ kemudian ajukan pertanyaan
tindak lanjut apakah hal tersebut telah meningkat menjadi kekerasan dalam enam bulan terakhir
DAN apakah keadaan demikian telah menghalangi mereka dalam menjalankan kegiatan ekonominya.

Setelah anda telah membacakan seluruh daftarnya, minta responden untuk memilih sumber
pembelahan yang terutama dalam kolom yang sesuai dengan sebuah lingkaran. Perhatikan bahwa ini
mungkin berasal dari setiap perbedaan yang mereka tunjukkan pertama kalinya yang merupakan
sumber utama pembelahan.

Q.72 Tanyakan apakah pernah diadakan pemilihan kepala desa di desa tersebut. Apabila Ya, lanjutkan
dengan pertanyaan berikutnya. Apabila Tidak, langsung ke Q.80.

Q.73 Masukkan bulan dan tahun pemilihan Kepala Desa yang terakhir.

Q.74 Catat jumlah pemilih yang sah secara hukum dalam desa. Apabila responden tidak mengetahui angka
persisnya, upayakan memperoleh sebuah perkiraan.

Q.75 Catat jumlah pemilih yang sah yang benar-benar turut berpartisipasi dalam pemilihan Kepala Desa
yang terakhir. Apabila responden tidak mengetahui jawaban yang tepat, upayakan memperoleh
sebuah perkiraan.

Q.76 Seorang kandidat adalah barangsiapa yang namanya tercetak pada kartu pilihan.

Q.77 Catat bulan dan tahunnya. Apabila mereka tidak mengetahui bulannya, cukup mencatat tahunnya.

Q.78-Q.80
Rangkaian pertanyaan ini bertanya mengenai apakah para anggota kelompok berbeda-beda dalam
desa yang turut dalam pemilihan.

26
Q.78 Bacakan daftar secara urutan ke bawah dan tanyakan responden apakah ada dari kelompok-
kelompok tersebut yang turut serta dalam pemilihan yang terakhir. Apabila Tidak, lanjutkan
ke Q.80. Apabila Ya, lanjutkan dengan Q.79.

Q.80 Pertanyaan ini berupaya untuk mengetahui apakah para anggota dari kelompok-kelompok
tersebut telah cukup diterima dalam desa untuk dipilih sebagai aparatus desa. Apabila
responden berpikir bahwa penduduk desa mungkin akan menolak untuk mendukung seorang
anggota yang spesifik dari sebuah kelompok tertentu, beri lingkaran pada 1 untuk „Ya‟.

VII. Sejarah Konflik Desa

Pertanyaan-pertanyaan ini berkisar mengenai sejarah konflik desa ini selama dua periode waktu yang
terpisah. Jangan hanya menyebutkan bulan dan tanggal ketika membacakan pertanyaannya, namun gunakan
isyarat-isyarat bersejarah untuk memicu ingatan.
 Periode I: Agustus 1998 (Berakhirnya DOM) hingga Januari 2001 (Berakhirnya Jeda
Kemanusiaan)

 Periode II: Februari 2001 (berakhirnya Jeda Kemanusiaan) hingga Agustus 2005 (Nota
Kesepakatan Helsinki /MOU).

Q.81 Katakan: Sekarang saya akan bertanya kepada anda mengenai dua periode masa yang berlainan
selama konflik. Periode pertama adalah dari Agustus 1998 (berakhirnya DOM) hingga Januari 2001
(berakhirnya Jeda Kemanusiaan). Periode kedua adalah dari Februari 2001 (berakhirnya Jeda
Kemanusiaan) hingga Agustus 2005 (ketika Nota Kesepakatan ditanda-tangani). Untuk rangkaian
pertanyaan berikut, saya ingin agar anda mengingat kembali ke masing-masing periode masa ketika
menjawab.

Katakan: Pada waktu-waktu yang berlainan selama konflik, antara 1998 dan 2005, mohon jelaskan
pernyataan manakah yang paling tepat mencerminkan seperti apakah konflik di desa anda. Antara
Agustus 1998, berakhirnya DOM, dan Januari 2001 (berakhirnya Jeda Kemanusiaan), apakah
konflik di desa anda TINGGI, artinya [bacakan penjelasannya]..... SEDANG, artinya [bacakan
penjelasannya]….RENDAH, artinya [ bacakan penjelasannya]… atau NIHIL [bacakan
penjelasannya]....

Lakukan ini untuk sisa periode masa.

Katakan: Sekarang saya ingin bertanya kepada anda mengenai cara-caranya konflik berdampak
terhadap desa ini selama kedua periode masa tersebut. Mengingat kembali ke periode dari Agustus
1998 hingga Januari 2001 …..

Tanyakan ketiga pertanyaan yang berada di kolom sebelah kiri terlebih dahulu.

Q.82 Catat angka yang diberikan oleh responden.


Q.83 Dari angka yang diberikan dalam pertanyaan sebelumnya, catat berapa banyak dari insiden
tersebut terutamanya dimulai oleh pemerintah/TNI .
Q.84 Tanyakan pertanyaan ini hanya jika jawaban kepada Q 83 lebih dari 0. Tujuan pertanyaan ini
untuk mengetahui apakah TNI punya sasaran tertenu pada waktu mereka membunuh warga.
Contohnya, bisa jadio mereka dengan sengaja memilih warga yang punya anggota keluarga
yang anggota GAM.
Q.85 Kemudian tanyakan berapa banyak dari insiden tersebut terutama dikarenakan tindakan TNA
Q 86 Hanya ditanyakan jika jawaban pada Q 85 lebih dari 0.

27
CATATAN: Jawaban untuk Q.83 & Q.85 tidak boleh melampaui angka dalam Q.82. Apabila melampaui,
ulangi pertanyaannya dan klarifikasikan dengan responden. Angka-angka ini tidak harus sama jumlahnya
dengan angka dalam Q.82 karena ini hanya merupakan perkiraan.

Setelah menyelesaikan kolom sebelah kiri, kemudian tanyakan dua pertanyaan berikut.

Apabila responden memberi angka yang melampaui 0 untuk Q.83, lanjutkan dengan Q.84. Maksud
pertanyaan ini adalah untuk mengetahui apakah TNI memiliki target spesifik ketika membunuh atau
mencederai orang. Misalkan, mungkin saja mereka dengan sengaja menyerang anggota keluarga yang
dicurigai sebagai pejuang GAM.

Q.86 Sama seperti di atas.

Q.87-Q.92
Rangkaian pertanyaan ini adalah mengenai perumahan yang dibakar atau dihancurkan. Untuk setiap
pertanyaan, bacakan daftar tindakannya. Untuk setiap tindakan di mana angkanya melampaui 0,
tanyakan berapa dari kejadian tersebut adalah akibat tindakan pemerintah-TNI, dan berapa yang
dilakukan oleh tindakan TNA. Catatan: jumlah kejadian yang dimulai oleh TNI dan TNA tidak
boleh melampaui jumlah angka pada kolom pertama.

Q.98 Sebuah „basis GAM‟ merupakan sebuah kubu GAM. Ini dapat terjadi apabila banyak anggota GAM
berasal dari desa ini; GAM/TNA menerima dukungan (logistik, informasi, pasokan) dari penduduk
desa; pasukan TNA menyerang daerah sekitar desa; atau TNA menggulirkan operasi dari desa
tersebut.

Kami ingin mengetahui apakah, dari perspektif desa itu (bukan kekuatan keamanannya) desa itu
seharusnya dianggap sebagai sebuah „basis GAM‟.

Q.100-Q.103
Pertanyaan-pertanyaan ini dirancang untuk menilai sampai batas mana GAM-TNA dapat berinteraksi
dengan penduduk sipil selama masa perang. Kami sedang mencoba untuk memahami apakah desa
yang mengendalikan militer atau GAM dengan melihat apakah mata-mata GAM dapat beroperasi
dengan bebas dalam desa tersebut atau apakah mereka harus menyembunyikan kegiatannya atau
tidak dapat melaksanakan kegiatannya dalam desa tersebut. Sekali lagi, untuk setiap pertanyaan,
responden dapat memilih dari serangkaian jawaban: selalu, seringkali, kadang-kadang, atau tidak
pernah.

Q.103 Apabila memang ternyata pernah ada pertemuan antara Intel GAM dan TNA di desa ini (yang
ditunjukkan dengan jawaban A, B, atau C dalam Q.103), tanyakan responden apakah pertemuan
demikian lazimnya diadakan di dalam desa atau di luar desa. Apabila pertemuan demikian diadakan
„Dalam Desa‟, lingkari 1. Apabila pertemuan diadakan „Di Luar Desa‟, lingkari 2. Apabila tidak ada
pertemuan (ditunjukkan dengan jawaban „Tidak Pernah‟ dalam Q.102), beri tanda Kode Khusus
untuk „Tidak Berlaku‟.

Q.104 Beri tanda 0 untuk „Tidak‟ dan 1 untuk „Ya‟. Apabila „Tidak‟, langsung ke Q.107.

Q.105 Dalam pertanyaan ini, responden akan membahas bagaimana caranya memperoleh makanan. Anda
diminta untuk memberi tanda hanya untuk satu jawaban; sehingga apabila metode pilihan yang
digunakan anda hanya perlu memberi tanda kepada metode yang paling lazim digunakan.

Q.106 Apabila responden menjawab A, B atau C untuk Q.105, tanyakan responden apakah makanan
biasanya diantarkan ke dalam atau di luar desa. Sekali lagi, kami inginkan jawaban yang
mencerminkan bagaimana keadaannya secara umum selama periode tersebut.

28
Q.107 Pertanyaan ini meminta responden untuk mengingat kembali ke periode Agustus 1998 hingga Januari
2001, dan menyatakan apakah pertemuan untuk membahas posisi atau kedudukan desa dalam konflik
pernah diadakan. Apabila pertemuan demikian pernah dilakukan paling sedikit sekali, beri lingkaran
pada 1 untuk „Ya‟. Bila tidak, lingkari 0 untuk „Tidak‟.

Q.108 Apabila mereka menjawab „Ya‟ untuk Q.107, pertanyaan ini meminta responden untuk menunjukkan,
sepanjang pengetahuannya, apakah sebagian besar (paling sedikit setengah) dari penduduk desa
„Mendukung GAM-TNA‟, „Mendukung TNI‟ atau „Tidak Berpihak‟. Lingkari nomor yang sesuai.

Q.109 Perkirakan jumlah penduduk desa yang bergabung dengan GAM/TNA antara Agustus 1998 dan
Januari 2001.

Q.110-Q.137
Pertanyaan mengulangi yang tersebut di atas, namun untuk periode masa dari Februari 2001
(berakhirnya Jeda Kemanusiaan) hingga Agustus 2005 (penanda-tanganan Nota Kesepakatan
Helsinki).

VIII. PROYEK-PROYEK DALAM DESA

Q.138-Q.145
Pertanyaan-pertanyaan ini bertujuan untuk belajar lebih banyak lagi mengenai keberadaan berbagai
program bantuan dalam desa responden.

Katakan: Sekarang saya akan bertanya mengenai program bantuan desa. Kemudian untuk setiap
program bantuan desa, tanyakan Q.140-Q.147. Paling mudah bila kesemua 7 pertanyaan diajukan
untuk masing-masing program bantuan sekaligus. Jadi pertama-tama tanyakan Q.140-Q.147 mengenai
„Bantuan Mata Pencaharian GAM‟ kemudian tanyakan rangkaian pertanyaan yang sama ini mengenai
„Bantuan IOM bagi tahanan/pejuang‟ dan seterusnya. Pastikan untuk bertanya apakah ada program
bantuan lainnya yang belum ditanyakan yang ada dalam desa ini

Bantuan Mata Pencaharian Bantuan Rp 25 juta / orang kepada mantan pejuang GAM, dan
GAM (melalui KPA) Rp. 10 juta / orang kepada orang sipil GAM, yang disalurkan
melalui KPA pada tahun 2005-2006.
Bantuan IOM PIKR kepada Bantuan Rp 10 juta kepada mantan pejuang GAM dan mantan
GAM dan tahanan politik tahanan politik untuk memulai usaha kecil. Disampaikan
melalui kantor PIKR.
Diyat Bantuan dari BRA kepada mereka yang anggota keluarganya
terbunuh dalam konflik. Para penerima manfaat menerima
Rp.3 juta per orang per tahunnya. Dilaksanakan sejak tahun
2005 sampai sekarang.
Bantuan Perumahan BRA Bantuan perumahan BRA sejumlah Rp 35 juta / unit untuk
membangun kembali rumah-rumah yang dibakar atau
dihancurkan akibat konflik (sejak 2006 dan masih berjalan).
KDP (PPK Biasa) Bantuan KDP kepada seluruh desa, tidak hanya individu.
Lazimnya digunakan oleh komunitas untuk meningkatkan
infrastruktur, jalan dan irigasi. Sudah ada di Aceh sejak tahun
1998.
BRA-KDP Bantuan dari BRA kepada korban konflik, disampaikan
melalui KDP. Desa penerima manfaat memperoleh Rp.60
sampai 170 juta. Komunitas menentukan sendiri, melalui
pertemuan desa, bagaimana dana akan digunakan. Para

29
penerima manfaat diwajibkan mengajukan proposal kepada
fasilitator KDP. Program dilaksanakan dari bulan Agustus
2006 sampai dengan Agustus 2007.
Bantuan kepada PETA dan Bantuan Rp.10 juta/orang kepada PETA dan Rp.5 juta/orang
GAM yang menyerah kepada GAM yang menyerah sebelum Nota Kesepakatan,
sebelum Nota Kesepakatan disampaikan melalui Kesbanglinmas.
(melalui Kesbanglinmas)

Bantuan BRA kepada Bantuan Rp 10 juta dari BRA kepada mantan tahanan politik.
mantan tahanan
Bantuan paska-tsunami Setiap jenis bantuan tsunami harus diikut-sertakan.

Q.138 Katakan: Apakah ada [Program Bantuan Desa] dalam desa ini? Lingkari 0 apabila „Tidak‟
dan 1 apabila „Ya‟.

Apabila „Ya” untuk Q.138, lanjutkan dengan pertanyaan Q.139 sampai dengan Q.145. Bila „Tidak”,
Q.139 sampai dengan Q.145 dapat dilewatkan.Q.139 sampai dengan Q.145 meminta responden
untuk…..

Q.139-Q.140
Memberi tanggal mulai Q.139 dan tanggal akhir Q.140 program bantuan.

Q.141 Memberi jumlah rumah tangga (dan bukan individu) yang mendaftarkan diri untuk
program bantuan yang diberikan.

Q.142 Memberi jumlah rumah tangga yang mendaftarkan diri untuk program bantuan yang
diberikan.

Q.143 Dari yang berhak dan mendaftarkan diri, berapa yang memperoleh bantuan dari
program tersebut? Ini adalah angka jumlah rumah tangga yang nyatanya menerima
dukungan dari program dalam desa.

Q 144 Dari yang berhak dan mendaftarkan diri, berapa yang TIDAK memperoleh bantuan
dari program tersebut?

Q.145 Perkirakan berapa banyak mantan GAM yang menerima bantuan dari program
berkaitan. Angka ini harus dicatat sebagai proporsional (atau bagian) dari mantan
GAM saja, dan bukan setiap penduduk desa.

Catatan: Di beberapa tempat, bagian pertanyaan telah digelapkan. Ini adalah karena pertanyaan
demikian tidak berlaku bagi proyek tersebut. Lewatkan saja dan lanjutkan ke pertanyaan berikutnya.

IX. KESIMPULAN

Setelah melengkapi informasi kontak dan meninggalkan responden, anda sendiri yang harus melengkapi
rangkaian pertama pertanyaan dalam bagian Kesimpulan survei. Ini wajib dilengkapi sebelum anda
mengembalikan survei ke penyelia. Penyelia kemudian akan memeriksa survei dan menyelesaikan bagian
akhir survei.

Q.146 Catat jam berakhirnya wawancara.

30
Q.147 Catat bahasa yang lebih banyak digunakan selama wawancara.

Q.148 Pertanyaan ini khusus mengenai bahasa, berarti mengenai perkataan dan frase pertanyaan. Sebagai
contoh, beberapa responden dengan keaksaraan yang bertingkat rendah mungkin akan menganggap
bahasanya terlalu sulit, atau tidak mengerti beberapa perkataan. Catat kesan anda di sini.

Q.149 Pertanyaan ini khususnya bertanya mengenai apakah responden mengerti substansi atau arti dari
pertanyaan-pertanyaan yang diajukan.

Q.150 Pertanyaan ini adalah bagaimana keterbukaan responden dalam berbagi informasi.

Q.151 Pertanyaan ini adalah bagaimana fokusnya responden selama wawancara. Apabila responden
berkonsentrasi dengan sungguh-sungguh, beri lingkaran pada ‟Konsentrasi selama wawancara‟.
Apabila responden seringkali bangun untuk melakukan hal yang lain, menerima sms, berbicara
dengan orang lain, atau hanya memandang dengan pandangan kosong tanpa menaruh perhatian
kepada pertanyaan, beri lingkaran pada ‟Tidak konsentrasi selama wawancara‟.

Q.152 Tidak masalah apabila sekretaris desa atau anggota apparatus desa lainnya untuk membantu kepala
desa dengan jawaban untuk beberapa pertanyaan. Beri lingkaran pada semua yang hadir selama
wawancara.

B.Ini harus dipergunakan untuk setiap anggota administrasi Rukun Tetangga/Rukun Warga Dusun.
Ketua mengacu kepada kepala administrasi Rukun Tetangga/Rukun Warga Dusun.
C.FD adalah kepala tim pelaksanaan KDP desa.
D. Aparatus desa mengacu kepada otoritas desa, misalkan kepala desa atau sekretaris desa.

Q.153 Apabila orang tersebut berada cukup dekat dengan anda dan responden untuk mendengar apa yang
sedang dibahas untuk waktu yang cukup lama (15 menit atau lebih), di bagian manapun selama
wawancara, beri tanda 1 „Ya‟.

Q.154 – Q.155
Apabila wawancara diakhiri sebelum anda menyelesaikan semua pertanyaan, beri tanda 1 untuk‟Ya”
terhadap Q.154 dan kemudian jawab mengapa dalam Q.155. “Dihentikan oleh pihak ketiga” berarti
bahwa wawancara dihentikan atas permintaan seseorang selain daripada anda atau yang
diwawancara, sebagai contoh seorang anggota keluarga atau anggota komunitas lainnya. Jelaskan
alasan di bawah „Lainnya‟ apabila alasan pengakhiran wawancara tidak cocok dengan alasan-alasan
yang terdaftar.

PENILAIAN OLEH PENYELIA

Q.156 – Q.159
Pada akhir setiap hari kerja penyelia harus memeriksa semua survei dan memeriksa kualitas survei
yang telah diselesaikan. Dalam hal tulisan agak bermasalah atau bermasalah besar atau di mana
terdapat masalah-masalah lain atau inkonsistensi maka penyelia harus segera mengklarifikasikan
semua butir-butir kerancuan demikian dengan pewawancara.

31

Anda mungkin juga menyukai