FORM LAMARAN KERJA

DAYA GROUP
Jl. Raya Cibeureum No. 26 - 28,
Campaka Andir, Kota Bandung

KODE

Untuk Jabatan apa Saudara melamar :

FOTO

Isilah data-data dibawah ini dengan huruf cetak dengan lengkap dan jelas.

A. I D E N T I T A S
Nama Lengkap :

Tempat/ Tanggal Lahir :

Jenis Kelamin : L / P *(Lingkari salah satu)

Alamat saat ini :

Alamat sesuai KTP :

No. Telepon :

No. HP :

Email : Facebook : TikTok :

Instagram : Twitter : Youtube :

Agama Kepercayaan : Kewarganegaraan :

No. KTP :

Memiliki SIM : A / B / C *(Lingkari salah satu)

Anda mendapatkan
informasi mengenai posisi ini :
dari

B. P E N D I D I K A N

1. P E N D I D I K A N FO R M A L
No Tingkat Nama Sekolah Fakultas Program Studi IPK Thn. Lulus

2. P E N D I D I K A N N O N FO R M A L
No Jenis Kursus Nama Lembaga Program Studi Lama Thn. Kursus

3. PENGUASAAN BAHASA ASING

Tertulis (b) Lisan (b)
No Nama Bahasa Keterangan
S CB B S CB B

1 S = Sedang

2 CB = Cukup Baik

3 B = Baik

Hal 1 dari 4
C. R I W A Y A T P E K E R J A A N

Tahun
No Nama Perusahaan Jabatan Gaji Pokok Alasan Pindah
Dari Sampai
1
2
3
4
5

1. Siapa yang pernah menjadi atasan langsung Saudara & berapa jumlah bawahan Saudara saat itu ?

Jumlah Bawahan
No Nama Perusahaan Nama Atasan Jabatan Atasan No Telepon
Saudara

5
*) Saya tidak keberatan jika sewaktu-waktu pihak Daya Group menghubungi nomor telepon yang tercantum di atas.

2. Pernahkah Saudara melakukan perubahan di Perusahaan terdahulu ? Perubahan apa yang Saudara lakukan ?
Bagaimana hasil yang dicapai ?

3. Pengalaman apa saja yang pernah Saudara alami yang memberikan perubahan-perubahan positif bagi diri Saudara ?
Perubahan positif apa ?

D. K E L U A R G A DAN LINGKUNGAN

1. Status Pernikahan :
Belum Menikah
Bertunangan sejak tanggal (Diisi jika telah bertunangan)

Menikah sejak tanggal

Janda / Duda sejak tanggal

2. Susunan Keluarga ( Istri / Suami dan Anak - anak )

Nama L/P Tempat, Tgl. Lahir Pendidikan Pekerjaan

Istri / Suami
Anak ke-1
Anak ke-2
Anak ke-3
Anak ke-4
Anak ke-5
* ( Bila sudah meninggal dunia, sebutkan pendidikan dan pekerjaan ketika masa hidupnya )

3. Susunan Keluarga ( Ayah, Ibu dan Saudara Sekandung, tuliskan nama Anda sesuai urutan saudara )

Saudara anak ke ………………… dari ………………… bersaudara

Nama L/P Tempat, Tgl. Lahir Pendidikan Pekerjaan

Ayah
Ibu
Anak ke-1
Anak ke-2
Anak ke-3
Anak ke-4
Anak ke-5
Anak ke-6
Anak ke-7
* ( Bila sudah meninggal dunia, sebutkan pendidikan dan pekerjaan ketika masa hidupnya )

Hal 2 dari 4
 4 Apakah status rumah yang Saudara tempati ?
Rumah Pribadi Rumah Keluarga Suami / Istri Rumah Kost ………….. tahun / bulan

Rumah Orang Tua Rumah yang dikontrak selama …………… tahun / bulan

5. Apakah Saudara pernah menderita sakit yang ada di bawah ini? Jika pernah, silahkan mencentang kotak di samping nya
Diabetes Ambeyen / Wasir Sakit Lainnya (sebutkan)
Darah Tinggi Alergi (sebutkan)
Buta Warna Tubercolosis / TBC
Kapan sakit tersebut dialami ?

6. Apakah ada anggota keluarga yang pernah mengalami salah satu penyakit yang ada di atas (poin 5)?
Jika ada, sebutkan siapa :

E. M I N A T DAN KONSEP PRIBADI

1. Mengapa Saudara ingin bekerja di Perusahaan kami ?

2. Apa yang Saudara ketahui mengenai Perusahaan kami?

3. Apa yang Saudara harapkan dari bekerja di Perusahaan kami ?

4. a. Fasilitas-fasilitas apa yang Saudara dapatkan saat ini? Silahkan tuliskan nominalnya di bawah ini :

1. Tunjangan Transportasi : 7. Asuransi Rawat Jalan (siapa yang di-cover) :

2. Tunjangan Makan : 8. Asuransi Rawat Inap (siapa yang di-cover) :

3. Tunjangan Komunikasi : 9. Insentif :

4. Tunjangan Kehadiran : 10. Bonus Tahunan :

5. Car Ownership Program : 11. Laptop Ownership Program :

6. House Ownership Program : 12. Lain-lain :

b. Berapa gaji yang Saudara inginkan ?

c. Fasilitas-fasilitas apa yang diinginkan selain gaji ?

d. Apakah Saudara bersedia jika kami melakukan Background Checking (Pengalaman Bekerja) terhadap Saudara?

e. Kapan Saudara dapat mulai bekerja ?

5. Berikan nomor secara berurutan bagi jenis / sifat / macam pekerjaan dan bidang industri yang Saudara senangi ?

No. Urut Jenis Pekerjaan No. Urut Jenis Industri

Sales Marketing Finance Automotive

Production Accounting Plantation

IT Pajak Health & Medical Services

Business Development Legal Industrial Estate

Maintenance/Mekanik Training Others ……………………………

HRD Logistik

Administrasi Lain - lain ………………

6. Jabatan/posisi apa yang Saudara cita-citakan dari jenis pekerjaan / industri tsb ?

7. Apa yang akan Saudara lakukan untuk dapat menduduki jabatan/posisi tsb ?

8. Apakah Saudara bersedia ditempatkan di luar kota?

9. Lingkungan pekerjaan seperti apa yang Saudara senangi ? ( Pabrik, Kantor, Lapangan, Laboratorium) Mengapa ?

10. Pekerjaan dan lingkungan pekerjaan seperti apakah yang tidak Saudara senangi ? Mengapa?

11. Tipe orang yang bagaimana yang paling Saudara senangi ? Menapa?

12. Tipe orang yang bagaimana yang paling Saudara tidak senangi ? Mengapa?

Hal 3 dari 4
 13. Faktor-faktor apakah yang menjadi kelebihan (strong point) diri Saudara ? (sebutkan 3 point)

14. Faktor-faktor apakah yang Saudara rasakan menjadi kelemahan (psikologis) bagi diri Saudara ? (sebutkan 3 point)

15. Terhadap hal-hal apakah Saudara PALING SULIT untuk mengambil keputusan ?

16. Adakah orang yang Saudara kenal di dalam perusahaan kami? Jika YA, silahkan isi data di bawah ini
Nama : Hubungan :
No Telpon : Jabatan :

F. A K T I V I T A S SOSIAL DAN KEGIATAN LAIN

1. Apakah hobby Saudara ?

2. Bagaimana cara Saudara mengisi waktu luang ?

3. Sebutkan organisasi-organisasi yang pernah Saudara masuki & jabatan-jabatan yang Saudara
pegang ? Berapa lama ?

Silahkan untuk memberikan tanda centang pada kotak di bawah ini, jika Anda setuju dengan pernyataan-pernyataan berikut :

Saya menyatakan bahwa data-data yang saya isi dalam formulir ini adalah benar dan menggambarkan kondisi saya saat ini dan saya bersedia untuk
mempertanggungjawabkannya. Jika ada data yang tidak sesuai dengan kondisi saya maka saya siap menerima konsekuensinya.

Saya menyatakan bersedia memberikan Data Pribadi saya seperti CV, Ijazah, Transkrip Nilai, Foto, KTP, SIM, NPWP, Nomor Rekening Bank, SPT
Kartu Keluarga, Media Sosial Saya dan data lainnya untuk diakses, disimpan dan dipergunakan untuk proses recruitment di Daya Group dan Anak
Perusahaan Daya Group sesuai dengan ketentuan yang berlaku di Daya Group dan anak perusahaan Daya Group.

Bandung,

(………………….................……………………)
Pelamar

Hal 4 dari 4