Laporan DEWAS 2019

Laporan Tahunan Dewan Pengawas
RSUD Siti Aisyah Kota Lubuklinggau Tahun 2019
BAB I
PENDAHULUAN
a. Latar belakang
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Siti Aisyah Kota Lubuklinggau

merupakan Rumah Sakit milik Pemerintah Kota Lubuklinggau , yang pertama
kali didirikan pada tahun 1990/1993 berbentuk Yayasan Rumah sakit Islam Siti
Aisyah Lubuklinggau. Pada tahun 200 Rumah sakit Islam Siti Aisyah resmi
menjadi milik kota Lubuklinggau melalui Peraturan Walikota Lubuklinggau
Nomor 03 tahun 2007. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia nomor 332/Menkes/SK /V/2009 tanggal 7 mei 2009 ditetapkan
statusnya menjadi Rumah Sakit kelas D , selanjutnya di tahun 2012 RSUD Siti
Aisyah Kota Lubuklinggau ditetapkan sebagai Rumah Sakit Umum Daerah
kelas C sesuai Keputusan Menteri kesehatan Nomor HK.03.05/I/907/12. Dalam
Peraturan Gubernur Nomor 41 tahun 2014 tentang Sistem Rujukan Pelayanan
Kesehatan, maka RSUD Siti Aisyah Kota Lubuklinggau ditetapkan menjadi RS
Rujukan Regional di Provinsi Sumatera Selatan yang mengampuh 4 Rumah
Sakit yaitu RSUD Muara Rupit, RSUD dr.Sobirin, RSUD Empat Lawang dan
RSUD Siti Aisyah. Dalam meningkatkan mutu Rumah Sakit pada tahun 2017
dilakukan pengajuan penilaian Akreditasi pada Bulan Mei 2017 dan akhirnya
pada tanggal 15 Juni 2017 memperoleh penetapan Akreditasi RSUD kelas C
Paripurna dengan masa berlaku sampai dengan 21 Mei 2020.
Dalam melaksanakan ketentuan Undang-undang Nomor 44 tahun 2009 pasal 56

ayat 6, tentang Rumah Sakit Umum Daerah Siti Aisyah Kota Lubuklinggau
perlu membentuk Dewan Pengawas Rumah Sakit Umum Daerah Siti Aisyah
Kota Lubuklinggau dengan Peraturan Walikota Lubuklinggau Nomor
252/KPTS/ST Aisyah/2016. Dewan Pengawas Rumah Sakit Umum Daerah Siti
Aisyah terdiri dari 3 orang yaitu
1. Drs. H. A Rahman Sani sebagai Ketua
2. H. Ibnu Amin sebagai Anggota (dari tokoh masyarakat)
3. dr. Jeannita SA Purbasebagai Anggota (dari tenaga Ahli)
Dewan Pengawas Rumah Sakit Umum Daerah Siti Aisyah Kota Lubuklinggau
mempunyai tugas sebagai berikut :
1. Menentukan arah kebijakan Rumah Sakit
2. Menyetujui/ mengawasi pelaksanaan rencana strategis
3. Menilai dan menyetujui pelaksanaan rencana anggaran
4. Mengawasi pelaksanaan kendali mutu dan kendali biaya
1
5. Mengawasi dan menjaga hak dan kewajiban pasien

6. Mengawasi dan menjaga hak dan kewajiban rumah sakit
7. Mengawasi keputusan dan penerapan etika Rumah Sakit, etika profesi dan
peraturan perundangan
Dalam surat keputusan tersebut Dewan Pengawas melaporkan pelaksanaan
tugasnya kepada walikota secara berkala 2 (dua ) kali dalam setahun dan
sewaktu-waktu jika diperlukan, dengan masa jabatan ditetapkan selama 5 (lima)
tahun.
b. Maksud Dan Tujuan Pengawasan
Maksud dan tujuan utama sesuai dengan peraturan perundangan, adanya

Dewan Pengawas adalah untuk melakukan pengawasan terhadap
pengelolaan BLUD yang dilakukan oleh Pejabat Pengelola BLUD
mengenai pelaksanaan Rencana Strategis Bisnis, Rencana Bisnis dan
Anggaran, dan peraturan perundang-undangan.
Dilihat dari sisi objek, maksud dan tujuan pengawasan tersebut lebih rinci
adalah untuk:
1. Meningkatkan kinerja pelayanan dari satu periode ke periode
berikutnya.
2. Meningkatkan tranparansi, efektifitas dan efisiensi pengelolaan
keuangan.
3. Meningkatkan dan kualitas SDM melalui kualifikasi dan kompetensi
yang sesuai.
4. Meningkatkan efektifitas pengadaan dan penggunaan sarana dan
prasarana pendukung BLUD
Dilihat dari sisi subjek, maksud dan tujuan pengawasan yang dilakukan adalah
sebagai berikut:
1. Mengawasi agar kegiatan pengeluaran dan kegiatan yang
dilaksanakan sesuai dengan renstra dan RBA
2. Mengawasi agar pengelolaan pendapatan dan belanja berjalan
sesuai dengan peraturan yang berlaku.
3. Mengawasi agar pengelolaan hutrang dan piutang berjalan sesuai
dengan peraturan yang berlaku.
4. Mengawasi agar pelaporan keuangan sesuai dengan peraturan yang
berlaku.
2
c. Batasan Ruang Lingkup Pengawasan
Ruang lingkup pengawasan yang dilakukan oleh Dewan Pengawas Rumah

Sakit Umum Daerah Siti Aisyah Kota Lubuklinggau dibagi menjadi 3 yaitu:
1. Penilaian RBA, Renstra dan pelaksanaanya yaitu:
1.1 Pelaksanaan Rencana Strategi Bisnis 2018-2023
1.2 Pelaksanaan RBA Tahun Anggaran 2019
2. Penilaian kinerja operasional yang terbagi dalam bidang:
2.1. Kinerja Pelayanan
2.2. Kinerja Keuangan
2.3. Kinerja SDM
2.4. Kinerja Sarana dan Prasarana
Penilaian terhadap kepatuhan pada peraturan perundangan secara
khusus pada BLUD
3. Penilaian terhadap kepatuhan pada peraturan perundangan secara khusus
pada BLUD
3
BAB II
PENJELASAN KONDISI RSUD SITI AISYAH TAHUN 2019
a. Kondisi Layanan
Layaknya sebuah Rumah Sakit layanan utama yang diberikan adalah Jasa
layanan kesehatan. Dimana untuk tahun 2019 Rumah Sakit Umum Daerah Siti
Aisyah Kota Lubuklinggau memiliki 21 jenis layanan, seperti yang ditunjukkan
oleh tabel berikut:
Tabel 2.1
Jumlah Kunjungan Per Unit Layanan
No Unit Layanan Jumlah Kunjungan

2018 2019
1. Rawat Jalan 20.272 26.002
2. Rawat Inap 10.312 9.664
3 Radiologi 6.997 5.257
4 Fisioterapi 644 442
5 Laboratorium 2.916 70.756
6 Hari Rawat Pasien 30.975 30.875
7 Gawat Darurat 12.865 13.913
8 Operasi 1.254 1.390
9 ICU 335 302
10 Pemeriksaan USG NA NA
11 Pemeriksaan EKG NA NA
12 Permintaan Darah 2.337 835
13 Pelayanan Gizi NA 620
14 Pelayanan Farmasi NA NA
15 Poliklinik Spesialis Tambahan NA NA
16 Pemeriksaan CT scan 0 0
17 Pemulasaran Jenasah 15 16
18 NICU 0 0
19 PICU 0 0
20 ICCU 0 0
21 Haemodialisa 2.835 2278
 Sumber : Profil RSUD Siti Aisyah tahun 2019 dan laporan rekam medik tahun 2019
RSUD Siti Aisyah memiliki 133 tempat tidur yang terdiri dari Ruang :
4
ICU : 4 tempat tidur

VVIP : 5 tempat tidur
VIP Al Mulk :12 tempat tidur
Kelas I Al Amin : 11 tempat tidur
Kelas II Al Amin : 8 tempat tidur
Kelas II (Al-Insan) :12 tempat tidur
Kelas II (Al-Athfal) : 6 tempat tidur
Kelas III (Al-Athfal) : 7 tempat tidur
Kelas III (Al-Ikhlas) :26 tempat tidur
Kelas III (AL-Kautsar) :13 tempat tidur
Kelas III (An-nisa/PONEK) : 11 tempat tidur
Kelas II (An-nisa/PONEK) : 4 tempat tidur
Kelas I (An-nisa/PONEK) : 2 tempat tidur
VIP An Nisa/PONEK : 1 tempat tidur
Incubator : 4 tempat tidur
Kelas 1 Al Fath : 7 tempat tidur
Pencapaian Standar pelayanan minimal RSUD Siti Aisyah dapat dilihat

sebagaimana tabel berikut :
Tabel. 2.2
Pencapaian Standar Pelayanan Minimal
Tahun 2018 dan 2019
NO Tahun 2018 Tahun 2019

Indikator SPM Target
. Target Realisasi Target Realisasi
1 Pelayanan IGD
Kemampuan menangani
a. life saving anak dan % 100 47.6 100 49
dewasa
Jam buka pelayanan

b. Jam 24 24 24 24
gawat darurat
Pemberian pelayanan
kegawatdaruratan yang
c. bersertifikat % 100 44.4 100 100
ATLS/BTLS/ACLS/PPG
D
NO Indikator SPM Target Tahun 2018 Tahun 2019
5
. Target Realisasi Target Realisasi
Ketersediaan tim
d. Tim 1 1 1 1
penanggulangan bencana
Waktu tanggap pelayanan

e. Menit 5 2 5 2
dokter di gawat darurat
f. Kepuasan pelanggan % 70 78.4 ≥ 70 76.4
g. Kematian pasien ≤ 8 jam per seribu 2 0.008 2 0.006
Tidak adanya pasien yang

h. diharuskan membayar %` 100 100 100 100
uang muka
2 Pelayanan Rawat Jalan
Dokter pemberi
% Dokter
a. pelayanan di poliklinik 100 100 100 100
Spesialis
spesialis
a. Poliklinik
b. Ketersediaan Pelayanan ada Ada Ada Ada
Anak
b. Poliklinik
ada Ada Ada Ada
Peny. Dalam
c. Poliklinik
ada Ada Ada Ada
Kebidanan
d. Poliklinik
ada Ada Ada Ada
Bedah
e. Poliklinik
ada Ada Ada Ada
Paru
f. Poliklinik
ada Ada Ada Ada
THT
e. Poliklinik
tidak Tidak Tidak Tidak
Mata
08.00 s/d 13.00

setiap hari
c. Jam buka pelayanan kerja kecuali 100 100 100 100
Jum'at 08.00
s.d 11.00
Waktu tunggu di rawat

d. Menit 60 28.57 ≤ 60 47.65
jalan
e. Kepuasan pelanggan % 90 77.42 ≥ 90 71.6
Tahun 2018 Tahun 2019

NO. Indikator SPM Target
Target Realisasi Target Realisasi
f. 1. Penegakan diagnosis % 100 59 100 100
6
TB melalui
pemeriksaan
mikroskopis TB
2. Terlaksananya
kegiatan pencatatan
% 100 100 100 100
dan pelaporan TB di
rumah sakit
3 Rawat Inap
Pemberi pelayanan di % Dr.

a. 100 % 100% 100% 95%
rawat inap Spesialis

% Perawat 100% 100% 100% 100%

minimal D3

Dokter penanggung
b. jawab pasien rawat % 100% 100% 100% 100%
inap
Ketersediaan
c. a. Anak ada Ada Ada Ada
Pelayanan Rawat Inap
b. Peny.
ada Ada Ada Ada
Dalam
c. Kebidanan
ada Ada Ada Ada

d. Bedah
ada Ada Ada Ada

e. Paru ada Ada Ada Ada

d. Jam visit dokter 08.00 s.d
spesialis 14.00 setiap 100 100 100 100
hari kerja
Kejadian infeksi pasca

e. % ≤ 1,5 0.003 ≤ 1,5 0.005
operasi
Kejadian infeksi
f. % ≤9 0.22 ≤9 0.7
nosokomial

Tidak adanya kejadian

g. pasien jatuh yang % 100 100 100 100

berakibat
7
kecacatan/kematian
Kematian pasien > 48

h. % ≤ 0,025 1.55 ≤ 0,24 1.72
jam
i. Kejadian pulang paksa % <5 4.01 <5 3.55
j. Kepuasan pelanggan % 90 75.4 ≥ 90 71.77
k. Rawat inap TB :
a. Penegakan diagnosis
TB melalui
100 100 100 100
pemeriksaan
mikroskopis TB
b. Terlaksananya
kegiatan pencatatan
100 100 100 100
dan pelaporan TB di
rumah sakit
Pelayanan Bedah Sentral

4 (Bedah saja)
Waktu tunggu operasi

a. Hari 2 2 2 2
elektif
Kejadian kematian di
b. % 1 0 1 0
meja operasi

c. % 100 100 100 100
operasi salah sisi

d. % 100 100 100 100
operasi salah orang

e. salah tindakan pada % 100 100 100 100
operasi

tertinggalnya benda
f. asing/lain pada tubuh % 100 100 100 100
pasien setelah operasi

g. Komplikasi anestesi % 0 0 ≤6 0
karena overdosis,
reaksi anestesi, dan
salah penempatan
8
ETT.
Persalinan dan perinatologi

(kecuali rumah sakit khusus di
5
luar rumah sakit ibu dan
anak)
Kejadian kematian ibu a. Pendarahan

a. 1 1.9 1 0.03
karena persalinan ≤ 1%
b. Pre-
eklampsia ≤ 30 0 30 0.01
30%
c. Sepsis
0.2 33.3 0.2 0
≤0,2%
Pemberi pelayanan a. Dokter

b. ada Ada Ada ada
persalinan normal Sp.OG
b. Dokter
Umum
Terlatih
ada Ada Ada ada
(Asuhan
Persalinan
Normal)
c. Bidan ada Ada Ada ada
Pemberi pelayanan
Tim PONEK
c. persalinan dengan ada Ada Ada ada
yang terlatih
penyulit
Pemberi pelayanan
a. Dokter
d. persalinan dengan ada Ada Ada ada
Sp.OG
tindakan operasi
b. Dokter Sp.
ada Ada Ada ada
A
c. Dokter Sp.
ada Ada Ada ada
An.
e. Kemampuan % 100 75 100 82.5

menangani BBLR
1500 gr - 2500 gr

Pertolongan
f. persalinan melalui % ≤ 20 0.5 ≤ 20 42.81
seksio cesaria
g. Keluarga Berencana
9
a. Persentase KB
(vasektomi &
tubektomi) yang
dilakukan oleh tenaga % 100 100 100 100
kompeten dr. Sp.OG,
dr. Sp.B, dr.Sp.U,
dokter umum terlatih)
b. Persentase peserta
KB mantap yang
mendapat konseling % 100 100 100 100
KB mantap oleh
bidan terlatih
h. Kepuasan pelanggan % 80 82.1 ≥ 80 79,05
6 Pelayanan Intensif
Rata-rata pasien yang

kembali keperawatan
a. % 3 0 ≤ 3 0.32
intensif dengan kasus
yang sama < 72 jam
a. % Dokter
Sp. Anestesi
& Dokter
Pemberi pelayanan
b. Spesialis 100 100 100 100
unit intensif
sesuai dng
kasus yg
ditangani
b. % perawat
minimal D3
dng sertifikat
100 100
perawat mahir
ICU/setara
(D4)
7 PelayananRadiologi
Waktu tunggu hasil

a. Jam 3 0.83 3 0.4
pelayanan thorax foto
Dokter Sp.
b. Pelaksana ekspertisi 100 0 100 0
Rad

Kejadian kegagalan % Kerusakan

c. 2 0 2 0
pelayanan rontgen foto
d. Kepuasan pelanggan % 80 79.2 ≥ 80 79.22
10
8 Lab. Patologi Klinik
Waktu tunggu hasil menit kimia

a. pelayanan darah & darah 120 90.21 ≤ 120 29.29
laboratorium rutin
b. Pelaksanan ekspertisi Dokter Sp. PK 100 6.8 100 10.9
Tidak adanya kesalahan

pemberian hasil
c. % 100 100 100 100
pemeriksaan
laboratorium
d. Kepuasan pelanggan % 80 80.8 ≥ 80 79.93
9 Rehabilitasi Medik
Kejadian drop out pasien

terhadap pelayanan
a. % 50 0.1 ≤ 50 20.7
rehabilitasi medik yang
direncanakan

b. kesalahan tindakan % 100 100 100 100
rehabilitasi medik
c. Kepuasan pelanggan % 80 83 ≥ 80 85.2
10 Farmasi
Waktu tunggu hasil

a.
pelayanan
a. Obat jadi Menit 30 2.3 ≤ 30 5.3
b. Obat racikan Menit 60 6.1 ≤ 60 13.1

b. kesalahan pemberian % 100 100 100 100
obat
c. Kepuasan pelanggan % 80 74.5 ≥ 80 78.56
Penulisan resep sesuai

e. % 100 83.5 100 94.4
formularium

11 Gizi

a. Ketepatan waktu % 90 98 ≥ 90 97.4
pemberian makanan
kepada pasien
11
Sisa makanan yang tidak

b. % 20 49.94 ≤ 20 52,7
termakan pasien

c. % 100 98.5 100 100
kesalahan pemberian diet
12 Transfusi Darah
Kebutuhan darah bagi

a. setiap pelayanan % terpenuhi 100 100 100 100
transfusi

b. Kejadian reaksi transfusi % ≤ 0,01% 0 ≤ 0,01% 0
13 Pelayanan GAKIN
Pelayanan terhadap
pasien GAKIN yang
a. % terlayani 100 100 100 100
datang ke RS pada
setiap unit pelayanan
14 Ambulanc
Waktu pelayanan
a. ambulance/Kereta Menit 30 26.56 ≤ 30 25,3
jenazah
Kecepatan memberikan
pelayanan
b. Menit 30 26.56 ≤ 30 25,3
ambulance/kereta
jenazah di rumah sakit
Response time
pelayanan ambulance
c. Menit 30 27.41 ≤ 30 15.7
oleh masyarakat yang
membutuhkan
15 Jenazah
Waktu tanggap
(response time)
a. Jam 2 1.8 2 0.7
pelayanan pemulasaran
jenazah
Pelayanan pemeliharaan

16 sarana RS
Kecepatan waktu
a. menanggapi kerusakan % ≥ 80 75.3
alat
Ketepatan waktu
b. % 100 100
pemeliharaan alat
Peralatan laboratorium
c. dan alat ukur yang % 100 100
digunakan dalam

pelayanan terkalibrasi
12
tepat waktu sesuai

dengan ketentuan
kalibrasi
17 Limbah
a. Baku mutu limbah cair a. BOD < 30

30 23.3 30 12.4
mg/l

b. COD < 80
80 52.8 80 29.105
mg/l
c. TSS < 30
30 17.7 30 16.5
mg/l
d. PH 6-9 9-Jun 6-Jan 9-Jun 6.83
Pengelolaan limbah
b. padat infeksius sesuai Persen 100 100 100 100
dengan aturan
18 Pelayanan Laundry

a. 100% 100 100 ≥ 80 100
linen yang hilang
Ketepatan waktu
b. penyediaan linen untuk 100% 100 100 100 100
ruang rawat inap
19 PPI
Ada anggota tim PPI

a. % 75 70 ≥ 75 100
yang terlatih
Tersedia APD di setip
b. % 100 85 100 90
instalasi/departemen
Kegiatan pencatatan dan
pelaporan infeksi
nosokomial/HAI (Health
c. care associated % 75 75 ≥ 75 100
infections) di rumah
sakit (minimum 1
parameter)
20 Manajemen
Tindak lanjut
a. penyelesaian hasil % 100 89 100 100
pertemuan direksi
Kelengkapan
Laporan
b. % 100 100 100 100
akuntabilitas
kinerja
c. Ketepatan waktu % 100 100 100 100
13
pengurusan gaji
berkala
Ketepatan waktu
d. pengusulan % 100 100 100 100
kenaikan pangkat
Karyawan yang
mendapat
e. % 60 5.4 ≥ 60 8.3
pelatihan minimal
20 jam setahun
f. Cost recovery % ≥ 60 ≥ 60 100.66
Ketepatan waktu
g. penyusunan % 60 5.4 ≥ 60 8.3
laporan keuangan
Kecepatan waktu
pemberian
h. informasi tentang Jam ≥ 60 ≥ 60 100.66
tagihan pasien
rawat inap
Ketepatan waktu
pemberian
imbalan (insentif) 5.4
i. % 60 ≥ 60 8.3
sesuai dengan
kesepakatan
waktu

21 Rekam Medik
Kelengkapan pengisian
a. rekam medik 24 jam % 100 78 100 91.7
setelah selesai pelayanan
Kelengkapan informed
Concent setelah
b. % 100 100 100 100
mendapatkan informasi
yang jelas
Waktu penyediaan ≤ 10 ≤ 10
c. menit 17.79 13.5
menit menit
dokumen rekam medik
14
pelayanan rawat jalan
Waktu penyediaan
≤ 15 ≤ 15
d. dokumen rekam medik menit 15.41 15.1
menit menit
pelayanan rawat inap
Sumber : Data Bagian Perencanaan & Pengembangan RSUD Siti Aisyah
b. Kondisi Keuangan
Tabel 2.3
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SITI AISYAH
NERACA
PER : 31 Desember 2019
URAIAN 2018 31-Des-2019

ASET
15
ASET LANCAR
KAS DAN SETARA KAS
1110105 Bank Sumsel / Bendahara (143-30-11321) 0 0
1110106 Bank Sumsel BLUD (143-30-11518) 160.853.163 334.531.328
1110201 Kas BLUD Di Bendahara Penerimaan 0 0
1110301 Kas BLUD Di Bendahara Pengeluaran 6.533.413 5.396.241
PIUTANG USAHA
1130101 Piutang Pasien Umum 23.565.810 5.580.810
1130102 Piutang BPJS 5.702.803.478 5.216.974.998
1130103 Piutang Jamsoskes Lubuklinggau 338.524.200 959.840.700
1130106 Piutang Jamsoskes Luar Daerah 7.471.447.000 5.870.382.400
1130107 Piutang Pelayanan Lainnya 0 20.650.057
1130108 Penyisihan Piutang Tak Tertagih (532.312.324) (2.044.342.658)
PERSEDIAAN
1150101 Persediaan Obat-Obatan 2.023.841.894 2.989.840.594
1150104 Tabung Gas Oksigen 2.024.000 0
1150115 Bahan Makanan dan Minuman 21.909.800 30.617.000
1150116 ATK 1.615.500 0
1150117 Bahan Cetakan Rekam Medis 34.710.750 25.284.000
1150119 Persediaan Bahan Kebersihan 12.404.500 0
URAIAN 2018 31 Des 2019

ASET TETAP
TANAH
1310101 Tanah 1.274.889.038 1.274.889.038
PERALATAN DAN MESIN
1320102 Peralatan dan Mesin 44.281.647.146 55.098.375.140
GEDUNG DAN BANGUNAN
1330101 Gedung dan Bangunan Kantor 64.901.691.331 86.135.265.851
JALAN, JARINGAN, DAN IRIGASI
1340100 Jalan, Irigasi, dan Jaringan 2.126.652.700 2.126.652.700
16
ASET TETAP LAINNYA

1350100 AsetTetapLainnya 10.323.750 797.163.900
AKUMULASI PENYUSUTAN
1370101 AkumulasiPenyusutanAsetTetap (18.044.883.129) (27.361.801.186)
ASET LAIN-LAIN
ASET TAK BERWUJUD
1430104 AsetTidakBerwujud 0 1.688.083.333
1430199 Aset Lain-lainnya 65.110.611 57.886.230
Total Aset 109.883.352.631 133.231.270.476
KEWAJIBAN
KEWAJIBAN JANGKA PENDEK
Utang Usaha 12.472.439.062 12.825.630.771
UTANG PAJAK
2130101 Utang Pajak 0 0
PENDAFTARAN DITERIMA DIMUKA
2140101 Uang Muka 101.833.333 41.666.667
TOTAL KEWAJIBAN 12.574.272.395 12.867.297.438
EKUITAS
EKUITAS
URAIAN 2018 31 DES 2019
EKUITAS TIDAK TERIKAT
3110101 Ekuitas Awal 30.005.582.173 30.005.582.173
3110102 Surplus Dan DefisitTahun Lalu 56.066.975.924 62.365.703.658

3110103 Surplus Dan DefisitTahunBerjalan 11.236.522.139 27.992.687.207
Total EKUITAS 97.309.080.236 120.363.973.038
Total KEWAJIBAN DAN EKUITAS 109.883.352.631 133.231.270.476
17
Tabel 2.4
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SITI AISYAH
LAPORAN OPERASIONAL
Untuk Tahun yang berakhir Pada Tanggal 31 Desember 2019
(Dalam rupiah penuh kecuali dinyatakan lain)
URAIAN 31/12/2019
PENDAPATAN
PENDAPATAN JASA LAYANAN
4110101 Pendapatan Pasien Umum 7.711.540.359
4110102 Pendapatan Pasien BPJS 17.819.398.577
4110103 Pendapatan Pasien Jamkesda Kota 473.065.000
4110104 Pendapatan Pasien Jamkesda Provinsi 292.344.800
4110108 Pendapatan Lainnya 423.032.713
26.719.381.449
18
ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA

APBD
4410101 APBD-Operasional 13.040.515.465
4410201 APBD-Investasi 34.068.671.834
47.109.187.299
LAIN-LAIN PENDAPATAN BLUD YANG SAH
LAIN-LAIN PENDAPATAN BLUD YANG SAH
4510199 Lain-lain Pendapatan BLUD Yang Sah 460.098.580
460.098.580
Jumlah 74.288.667.328
BEBAN
BEBAN OPERASI
BEBAN PEGAWAI
5210101 Gaji dan Tunjangan PNS 12.029.332.623
5210102 Gaji dan Tunjangan Pegawai BLUD 4.068.100.000
5210103 Honorarium Pengelola BLUD 90.080.000
5210104 Honorarium Pelaksana Kegiatan/Panitia/Tim 28.540.000
5210106 Honor Dewan Pengawas 58.128.596
5210107 Insentif 1.200.200.000
5210110 Uang piket hari raya 3.150.000
17.477.531.299
BEBAN BARANG DAN JASA
BEBAN JASA PELAYANAN KESEHATAN
5220101 Belanja Jasa Pelayanan 7.797.992.942
5220102 Belanja Jasa PelayananDiklat 2.675.034
BEBAN BAHAN PAKAI HABIS KESEHATAN
5220201 Obat 1.204.177.543
5220202 BHP Farmasi 1.143.146.007
5220203 BHP Laboratorium 256.274.055
5220204 BHP Radiologi 78.650.000
5220206 BHP Alat Pelindung Diri (BHP) 7.181.500
5220207 BHP Hemodialisa 229.446.525
5220209 Belanja Makan Minum Pasien 826.116.200
5220210 Belanja Gas Medis 630.890.048
5220211 Cost Darah 632.100.000
5220212 Belanja Bahan Pakai Habis Kesehatan Lainnya 1.332.500
(Safety Box dan Film Bagde)
Beban BahanPakaiHabis Kantor
5220301 Belanja Alat Tulis Kantor 176.462.400
5220302 Belanja Perangko, Materai, dan Benda Pos Lainnya 8.997.500
5220303 Belanja Cetak 334.075.720
19
5220304 Belanja Penggandaan 15.666.590

5220305 Belanja BBM 98.409.312
5220305 Belanja Bahan Gas UntukDapur 38.380.000
5220307 Biaya Pengisian Tabung Pemadam Kebakaran 4.800.000
5220308 Belanja Bahan Perlengkapan/ Peralatan 80.932.500
5220309 Belanja Bahan Perlengkapan dan Peralatan 222.347.900
Kebersihan (sanitasi)
5220310 Belanja Hordeng 99.679.500
Beban Material/Perlengkapan/Bahan
5220401 Belanja makanan dan minuman harian pegawai 132.189.800
5220402 Belanjamakanan dan minuman rapat-tamu 64.424.000
5220403 Belanja Langganan Media/Surat Kabar/Majalah 10.525.000
5220404 Belanja Linen 48.576.000
5220405 Belanja Bahan Peralatan Kantor dan RT 34.377.200
5220406 Belanja Bahan dan Perlengkapan/Peralatan dapur 4.040.500
5220407 Belanja Dekorasi/Dokumentasi (umbul- 1.875.000
umbul/bendera)
5220412 Belanja makanan dan minuman petugas jaga 119.762.500
(ekstra Puding dan Bulan Puasa)
Beban Jasa Kantor
5220501 Belanja langganan telepon 12.851.899
5220502 Belanja langganan air 9.159.599
5220503 Belanja langganan listrik 1.135.647.825
5220504 Belanja Jasa Langganan Internet 29.842.865
5220505 Belanja Jasa/Perizinan 12.483.525
5220507 Belanja perjalanan dinas dalam daerah 115.330.885
5220508 Belanja perjalanan dinas luar daerah 197.679.363
5220509 Belanja Transportasi dan Akomodasi 2.482.750
5220510 Belanja Sewa rumah jabatan/rumah dinas 55.500.000
5220515 Belanja Jasa Pihak Ketiga (Honor Narasumber) 21.140.000
5220517 Belanja Jasa Sampah 238.410.000
5220518 Belanja diklat/kursus-kursus singkat/pelatihan 64.801.600
5220523 Belanja Jasa PihakKetiga 3.750.000
5220524 Belanja Instruktur Senam 1.950.000
5220525 Belanja Jasa Audit Laporan 71.026.316
5220528 Belanja Jasa/Adm pengurusan jenazah tidak 1.500.000
dikenal
5220529 Belanja Jasa Pameran/Promosi/Penyebarluasan 7.415.500
5220530 BelanjaPembuatan Media Informasi/Publikasi 29.752.000
5220531 Belanja Jasa Langganan TV Kabel/Prabayar 13.420.000
5220590 Belanja Barang dan Jasa APBD 1.011.182.842
Beban Pemeliharaan
5220601 Biaya Pemeliharaan Gedung RS 69.140.900
5220602 Biaya PemeliharaanRumahDinas 5.353.000
20
5220603 Biaya Pemeliharaan Alat Transportasi 99.948.200

5220604 Biaya Pemel.Perlengkapan/ Peralatan Kantor dan 75.582.000
RT
5220605 Biaya Pemeliharaan Alat Kesehatan 75.515.000
5220606 Biaya Pemeliharaan Instalasi 26.295.600
Beban Lainnya
5220701 Belanja Adminitrasi Bank 1.556.000
5220702 Belanja retur biaya pasien 174.188.405
5220703 Belanja isi ulang air minum 37.011.500
5220704 Belanja air bersih tangka 47.400.000
5220705 Belanja Transportasi Ambunce 30.482.661
5220706 Belanja barang dan jasalainnya 10.327.000
17.989.500.511
BEBAN PENYUSUTAN DAN AMORTASI

5250104 Beban Penyusutan Aset Tetap 9.316.918.057
5250105 Beban Penyisihan Piutang 1.512.030.334
10.828.948.391
Jumlah 46.295.980.121
Surplus/Defisit 27.992.687.207
c. Organisasi dan SDM
Gambar 2.1
BAGAN STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
SITI AISYAH KOTA LUBUKLINGGAU
Direktur
Bagian Tata Usaha
Komite-Komite
Satuan Pengawas
Internal
Jabatan Fungsional Sub Bag. Sub Bag. Sub Bag.
Umum & Perlengkapan Kepegawaian
Publikasi
Bidang Pelayanan Medik& Keperawatan

Bidang Perencanaandan Pengembangan Bidang Keuangan
21
Sub Bid. Pely Medis & Penj. Medis
Sub Bid. Penyus. Program,Monit. & evaluasi Sub Bid. Anggaran &Perbendaharaan
Sub Bidang Keperawatan
Sub Bid. Penelitian dan Pengembangan Sub Bidang Pembukuan dan Aset

Instalasi Instalasi
Tabel 2.5
Data Ketenagaan di RSUD Siti Aisyah
Tahun 2019
22
Status Pegawai
No Kualifikasi Tenaga CPNS PNS Kontrak Training Magang MOU WKDS Jumlah
L P L P L P L P L P L P L P
I Tenaga Medis
A. - Dokter Umum - - 2 4 3 1 - - - - - - - - 10
- Dokter Umum S2
- - 2 - - - - - - - - - - - 2
- Dokter Gigi - - - 2 - - - - - - - - - - 2
- Dokter PPDS - - 2 2 - - - - - - - - - - 4
B. Dokter Spesialis Dasar
- Bedah - - 1 - - - - - - - 1 1 - - 3
- - - - - - - - - - 2 - 1 1 4
- Penyakit Dalam
- Kesehatan Anak - - - - - - - - - - 1 1 - - 2
- Obsetri dan Genekologi - - 1 1 1 - - - - - - - - - 3
C. Dokter Spesialis Lain
- Anaestesi - - 2 - - - - - - - - - - 2
- THT - - - 1 - - - - - - - - - - 1
- Mata - - - - - - - - - - 1 - - - 1
- Patologi Klinik - - - - - - - - - - - - - 1 1
- Radiologi - - - - - - - - - - 1 - - - 1
- Jantung - - - - - - - - - - - 1 - - 1
II Tenaga Paramedis
A. Keperawatan
- Ners - - - 5 7 11 2 1 2 2 - - - - 30
- S1 Keperawatan - - 7 11 1 1 2 - - 1 - - - - 23
- DIV Keperawatan - - - 1 - - - - - - - - - - 1
- DIII Keperawatan - - 12 25 23 54 1 8 5 12 - - - - 140
- DIII Keperawatan Gigi - - - 2 - 1 - - - - - - - - 3
- DIV Kebidanan - - - 5 - 7 - - - - - - - - 12
- DIII Kebidanan - - - 14 - 48 - 8 - 14 - - - - 84
- DI Bidan - - - 6 - - - - - - - - - - 6
- SPK / SPR - - 4 3 - 2 - - - - - - - - 9
C. Non Keperawatan
- S2 Apoteker - - - 1 - - - - - - - - - - 1
- Apoteker - - 2 - 1 4 - - - - - - - - 7
- S1 Farmasi - - - - - 2 - - - - - - - - 2
- S1 Gizi - - - - - - - - - 1 - - - - 1
- DIII Fisiotherapi - - - 5 - - - - - 1 - - - - 6
- DIII Farmasi - - - 1 1 2 - 2 - - - - - - 6
- DIII Analis Kesehatan - - - 6 - 2 - 3 - - - - - - 11
- DIV Analis Kesehatan - - - - - - - 1 - - - - - - 1
23
Status Pegawai
No Kualifikasi Tenaga CPNS PNS Kontrak Training Magang MOU WKDS Jumlah
L P L P L P L P L P L P L P
I Tenaga Medis
A. - Dokter Umum - - 2 4 3 1 - - - - - - - - 10
- Dokter Umum S2 - - 2 - - - - - - - - - - - 2
- Dokter Gigi - - - 2 - - - - - - - - - - 2
- Dokter PPDS - - 2 2 - - - - - - - - - - 4
B. Dokter Spesialis Dasar
- Bedah - - 1 - - - - - - - 1 1 - - 3
- - - - - - - - - - 2 - 1 1 4
- Penyakit Dalam
- Kesehatan Anak - - - - - - - - - - 1 1 - - 2
- Obsetri dan Genekologi - - 1 1 1 - - - - - - - - - 3
C. Dokter Spesialis Lain
- Anaestesi - - 2 - - - - - - - - - - 2
- THT - - - 1 - - - - - - - - - - 1
- Mata - - - - - - - - - - 1 - - - 1
d. Sarana Dan Prasarana
24
Tabel 2.6
Sarana dan Prasarana Rumah Sakit Siti Aisyah
Tahun 2019
25
Tahun Luas Kondisi
No. Jenis Sarana
Pembangunan Bangunan Bangunan
LaporanRawat
TahunanInap kelas
Dewan 1 (Al-
Pengawas
1 1991 -1998 464 m2 Baik
Fath)
2 Instalasi Bedah Sentral 2017 2.295 m2 Baik
3 Rawat Inap Kelas III
-. Al Kausar 2012 828 m2 Rusak sedang
-. Al ikhlas 2013 756,5 m2 Rusak sedang
4 Rawat Inap Kelas II
-. Al-Insan 2010 640 m2 Rusak Berat
5 Radiologi 2009 150 m2 Rusak Sedang
Rehabilitasi Medik (Al-

6 2010 240 m2 Rusak Ringan
Wardah)
7 Laboratorium (Al-Hadii) 2010 240 m2 Rusak Ringan
8 Apotik Rawat Inap 2010 108 m2 Rusak Ringan
9 Kamar Jenazah 2013 301 m2 Baik
10 Rumah Dokter 2009 336 m2 Baik
11 Instalasi Gizi dan Dapur 2013 405 m2 Baik
12 UGD 2014 516 m2 Baik
13 CCSD 2011 55 m2 Baik
14 Eks ICU 2010 180 m2 Rusak Sedang
15 Mushola 2008 86 m2 Baik
16 Gedung Hemodialisa Renovasi 2015 256 m2 Baik
17 Poliklinik & kantor 2013 842 m2 Baik
18 Rawat inap An Nur Kelas 1 Renovasi 2015 364 M2 Baik
Instalasi Rekam Medik (CT

19 2014 100 m2 Baik
Scan)
20 Gedung PONEK 2015 252 m2 Baik
Gedung Rawat Inap (Al-

21 2015 1.176 m2 Rusak Ringan
Amin)
22 Gedung ATM Center 2015 20 m2 Baik
23 Bangunan Incenerator 2014 16 m2 Baik
24 Gedung IPSRS 2009 50 m2 Baik
Apotik Rawat Jalan &

25 2015 143 m2 Baik
Kantin
26 Bangunan Oksigen Center 2008 31 m2 Baik
27 Pos Satpam 2013 8 m2 Baik
Gedung Rawat Inap (Al-

28 2016 987 m2 Rusak Ringan
Mulk)
29 Gedung Loundry 2016 400 m2 Baik
30 Toilet Umum 2016 269 m2 Baik
31 Gedung ICU 2018 26 1.353 m2 Baik
32 Gedung Poliklinik 2019 1.473 m2 Baik

Sumber : Bagian Perencanaan RSUD Siti Aisyah 2019
BAB III
PELAKSANAAN FUNGSI DEWAN PENGAWAS TAHUN 2019
A. Daftar Kegiatan Pengawasan Selama Periode Pengawasan

Kegiatan pengawasan dilaksanakan mulai Januari 2019 dengan
rincian kegiatan pengawasan sebagai berikut ini:
Waktu &
Personel
No Kegiatan Tempat Hasil
pelaksanaan
1. Menilai dan Februari 2019 Penyusunan - Tim Dewas
menyetujui RBA perubahan Keuangan Siti
pelaksanaan rencana tahun 2019 Aisyah
anggaran 2019 - Sekretaris Dewas
2. Mendampingi Survei Maret 2019 Pendampingan - Tim Dewas
Evaluasi Akreditasi Survei Evaluasi - Jajaran SOTK
Tahun 2019 Akreditasi RS SA
- Sekretaris Dewas
3. Menilai dan Oktober 2019 - Tim Dewas
menyetujui - Keuangan Siti
pelaksanaan rencana Aisyah
anggaran perubahan - Sekretaris Dewas
2019
4. Rapat capaian kinerja Desember 2019 - Dewas telah - Tim Dewas
RSUD dalam menyusun - Sekretaris Dewas
penyusunan laporan daftar data - Jajaran SOTK
tahunan DEWAS yang RS SA
27
dibutuhkan
- Dewas akan
mengkaji
beberapa isu
yang sedang
berkembang
sebagai bahan
rekomendasi
ke pimpinan
5. Menilai dan November- - Tim Dewas
menyetujui Desember 2019 - Keuangan Siti
pelaksanaan rencana Aisyah Sekretaris
anggaran 2020 Dewas
6. Persiapan Penyusunan Desember 2019 - Tim Dewas
Laporan Tahunan - Sekretaris Dewas
Dewas
B. Materi Dan Hasil Pengawasan
1. Rencana Strategi Bisnis tahun 2018 – 2023
Program dan Kegiatan yang direncanakan pada Rencana Strategis Bisnis tahun
2019 adalah sebagai berikut :
Dari penyajian di atas bahwa program yang ada di dokumen RSB terdiri dari 7
program, yaitu
1. Program Peningkatan Pelayanan Rumah Sakit
2. Program Kemitraan Peningkatan Pelayanan Kesehatan
3. Program Pengadaan Peningkatan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit
4. Program Pemeliharaan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit
5. Program Pelayanan Administrasi Perkantoran
6. Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur
7. Program Peningkatan Pengembangan Sistem Capaian Kinerja dan Keuangan
Target kinerja RSUD Siti Aisyah tahun 2019 yang ditetapkan dalam Renstra
adalah :
Penilaian Kinerja Berdasarkan Balanced Score Card :
28
Perspektif Indikator Satuan

a. Pertumbuhan & Kepuasan Karyawan 80%
Pembelajaran
b. Proses Internal Bisnis BOR 85%
TOI 3 hr TT kosong
BTO 50 kl/1 TT/Thn
GDR 4%
NDR 2,5%
LOS 7 hr
Angka Infeksi RS 1%
c. Konsumen Kepuasan Pasien ≥75%
d. Keuangan Cost Recovery ≥40%
Target Kinerja Pelayanan

No. Variabel Target 2019
1. Indeks Kesehatan 0,749
2. Indeks Kepuasan Pasien/Masyarakat 78,2
3. Jumlah layanan unggulan RS 1
4. Persentase Pasien yang Dirujuk 1%
5. Persentase dr.Spesialis tetap sesuai 50
standar RS
6. Persentase Sarana Prasarana RS sesuai 60,0%
standar
7. Pemenuhan sarpas sesuai standar 40,0%
8. Sarpras dalam kondisi baik 68,0%
9. Persentase SDM yang Mempunyai 35,0%
Kompetensi Sesuai standar
10. Persentase SDM Kesehatan yang 36,0%
Mendapatkan Pelatihan Kesehatan
Minimal 20 Jam Per tahun
11. Jumlah nakes yang ditempatkan tugas 28,0%
sesuai kompetensi
12. Tk.Akreditasi RS Paripurna
13. Kelas RS C
14. Jumlah Pelaksanaan Bimbingan 1
Akreditasi RS
15. Persentase Pemenuhan Indikator Kelas 80,0%
RS
16. Nilai SAKIP 72
17. Nilai Self Assesment 72
18. Persentase Pemenuhan SPM 77,0
19. Jumlah Dokumen Perencanaan dan 5,0
29
Monev
20. Jumlah Program Pengembangan RS 1,0
21. CRR 65,0
22. Jumlah Laporan Keuangan RS 5,0
23. Current Ratio (CR) 98,5
24. Perputaran Persedian (PP) 17,2
25. Jumlah Regulasi yang Dikeluarkan RS 50,0
26. Jumlah MoU/Kerjasama dalam bidang 77,0
pelayanan Kesehatan yang ditindak lanjuti
27 Persentase Pengadaan Operasional 86,0
Perkantoran yang Dibutuhkan
2. Rencana Bisnis Anggaran tahun 2019
Perubahan Rencana Bisnis Anggaran dilakukan sebanyak dua kali dalam tahun ini
mengikuti pola penganggaran Pemerintah Kota Lubuklinggau, namun tidak
dipungkiri ada beberapa kali dilakukan pergeseran anggaran yang disesuaikan
dengan kebutuhan insidentil rumah sakit yang bergerak secara fluktuatif dan
dinamis. Namun tidak mengubah besaran anggaran yang telah ditetapkan dalam
anggaran induk yang ada.
30
C. Penilaian Kinerja
D
A HASIL
NO URAIAN RUMUS NILAI
T PERHITUNGAN
A
1 2 3 4 5 6 7
INDIKATOR
KINERJA
I KEUANGAN
Surplus tahun berjalan diluar

I.1 Rate of investment APBN/D+Penyusutan 4687969630600
35.18670665 3
Total Aset 13323127047654
I.2 Cash Ratio Kas dan setara Kas 33992756907 0

2.641794602
Utang Lancar 1286729743766
I.3 Current Ratio Aset Lancar 1545909812807 2,4

120,14
Utang Lancar 1286729743766
I.4 Collection Period Piutang Usaha X 360 12073428965*365 3

36,11
Pendapatan Usaha 120363973038
31
I.5 PerputaranPersediaan Total Persediaan x 360 22511293508*365 68,28 1,8
Pendapatan Usaha 120363973038
I.6 Total Aset Turn Over Total Pendapatan 22511293508 0,6

0,17
Total Aset 13323127047654

Total Model
I.7 TerhadapAset Total Modal Mandiri 22511293508 0
0,19
Total ASet 120363973038
JUMLAH 1 10,8
INDIKATOR
II KINERJA
PELAYANAN
PERTUMBUHAN
II.A
PRODUKTIFITAS
Pertumbuhan rata-rata Rata-rata kunjungan rawat jalan/hari tahun

II.A.1
kunjunganrawatjalan berjalan 26002/290 89.66 0,8
1,02
Rata-rata kunjungan rawat jalan/hari tahun lalu 25614/290 88.32
II.A.2 Pertumbuhan rata-rata Rata-rata kunjungan rawat darurat/hari tahun 9664/290 33.32 2,11 2
32
kunjunganrawatdarurat berjalan
Rata-rata kunjungan rawat darurat/hari tahun lalu 4578/290 15.79

Pertumbuhanhariperaw Jumlah hari perawatan pasien rawat inap tahun
II.A.3
atanrawatinap berjalan 48545
1,00 2
Jumlah hari perawatan pasien rawat inap tahun
lalu 30975 1,57
II.A.4 Pertumbuhanpemeriksa Rata-rata pemeriksaan non lab/hari tahun berjalan 5257/365 14,40 1,2
anpenunjang non 1,19
laboratorium
12,13
(Radiologi) Rata-rata pemeriksaan non lab/hari tahun lalu 4431/365
Pertumbuhanpemeriksa
II.A.5
anlaboratorium Rata-rata pemeriksaan lab/hari tahun berjalan 70756/365 193,80
0,99 0,6
Rata-rata pemeriksaan lab/hari tahun lalu 71800/365 196,71

II.A.6 Pertumbuhanoperasi Rata-rata operasi/hari tahun berjalan 1584/365 4,34 1
33
Rata-rata operasi/hari tahun lalu 1254/365 3,44 1,26

Pertumbuhan rehab
II.A.7
442/290 1,52 1,10 0,6
medic Rata-rata rehab medik/hari tahun berjalan
Rata-rata rehab medik/hari tahun lalu 402/290 1,39
Sub JumlahII.A 6,2

EFESIENSI
II.B
PELAYANAN
Rasiopasienrawatjaland
II.B.1
engandokter Rata-rata jumlah pasien rawat jalan/harikerja 26002/290 89,7 11,21 0,25
Jumlah dokter yang melayani/hari kerja 8 8

Rasiopasienrawatjaland
II.B.2
enganperawat Rata-rata jumlah pasien rawat jalan/hari kerja 26002/290 89,70 4,98 0,25
Jumlah perawat yang melayani/hari kerja 18 18

Rasiopasienrawatdarura
II.B.3
tdengandokter Rata-rata jumlah pasien rawat darurat/hari kerja 13352/365 36,58
3,66 0,25
Jumlah rata-rata dokter yang melayani per
shift/hari 10 10
34

Rasiopasienrawatdarura
II.B.4
tdenganperawat Rata-rata jumlah pasien rawat darurat/hari kerja 13352/365 36,58
1,6 0,25
jumlah rata-rata perawat yang melayani
pershift/hari 23-Jan 23,00

Rasiopasienrawatinapde
II.B.5
ngandokter Rata-rata jumlah pasien rawat inap/hari kerja 9664/365 26,48
1,89 0,25
Jumlah rata-rata dokter spesialis yang melayani
per shift/hari kerja 14 14
Rasiopasienrawatinapde Rata-rata jumlah pasien rawat inap/hari kerja

II.B.6
nganperawat 9664/365 26,48
0,16 0,25
Jumlah rata-rata perawat yang melayani per
shift/hari kerja 170 170
Bed Occupacy Rate-

II.B.7
BOR (%) Jumlah hari perawatan /tahun x 100% 30875x100% 48545 63,60 1,5
Jumlah hari (365) x tempat tidur 365x133
II.B.8 Average Length Of Jumlah hari perawatan pasien keluar/tahun 30.875 3,57 1
Stay-AvLOS(hari)
35
Jumlah pasien keluar 8.290

Bed Turn Over -
II.B.9
BTO(kali) Jumlah pasien keluar (Hidup&Mati)/tahun 8.648 65,02 1
Jumlah tempat tidur terpasang 133

II.B.1 Turn Over Interval -
0 TOI(hari) (365xTT)- hari perawatan Ril/tahun 365x133-30875 17670 2,04 2
Pasien keluar 8.648 8648
Sub Jumlah II.B 7

PERTUMBUHAN
II.C
SAYA SAING
Pendapatan Bruto tahun berjalan 27.179.480.

II.C.1
Sales Growth 029
0,802 0
Pendapatan Bruto tahun lalu 33.901.804.206
II.C.2 Activity Growth Volume Pelayanan Tahun berjalan 35.665

0,98 1
Volume Pelayanan Tahun lalu 36100
Sub Jumlah II.C 1
II.D PENGEMBANGAN
36
SDM
II.D1 Program Diklat

ada program sebagian
dilaksanakan 1,5
ada program sebagian

II.D.2
Penghargaan dan sanksi dilaksanakan 1,5
Sub JumlahII.D 3
PENELITIAN DAN
II.E
PENGEMBANGAN
Pengembangan Produk
II.E.1
Baru Bidang pelayanan Ada/Tidaknya program pengembangan produk Tidak ada 0
Program
II.E.2 pengembangan Sistem Ada/Tidaknya program pengembangan sistem Tidak ada
manajemen manajemen 0
II.E.3 Penelitian Ada/Tidaknya program penelitian Tidak ada 0
Sub JumlahII.E 0
II.F ADMINISTRASI
37
Ketetapan Penyampaian
II.F.1
RBA Tepat waktu 2
II.F.2
Laporan Triwulan Tepat waktu 2
II.F.3
Laporan Tahunan Tepat waktu 2
Sub JumlahII.F 6
JUMLAH 2
Indikator kinerja
Mutu Pelayanan dan
III
Manfaat Bagi
Masyarakat
Mutu Pelayanan
III.A
Rumah Sakit
III.A. Emergency Response Rata-rata waktu tunggu sampai mendapat

1 Rate pelayanan (dalam menit) 2 menit 3
III.A. Jumlah kematian yang telah mendapat Pelayanan

2 Angka Kematian UGD di UGD 83 0,00622 3
Jumlah Pasien di UGD 13353
38
III.A. Angka KematianNetto Jumlah pasien meninggal >48 jam setelah dirawat
3 (NDR) x 1.000 160x100 5,18 3
Jumlah Pasien yang dirawat 30875
Presentasi Pasien Jumlah Pasien Dirawat Inap yang dirujuk

III.A.
Rawat Inap Yang
4 0,01
Dirujuk 102 3
Jumlah pasien rawat inap 8767

III.A. Post Operative Death 0
5 Rate Jumlah pasien operasi yang meninggal
0 3
Jumlah pasien yang dioperasi 1390
III.A. Angka Infeksi Jumlah pasien dirawat yang terkena infeksi

72
6 Nosokomial Nosokominal
0,007450331 3
Pasien yang dirawat 9664
III.A. Kecepatan pelayanan Rata-rata penyelesaian pelayanan resep obat jadi
7 resep obat jadi (menit) 2,13 menit 3
39
III.A. Waktu tunggu operasi

8 efektif Rata-rata lama menunggu sebelum dioperasi (hari) 2 hari 2
Sub Jumlah III.A 23

KEPEDULIAN
KEPADA
III.B MASYARAKAT
Pembinaan Kepada Ada/Tidaknya program berikut kegiatan

III.B.1 0
Puskesmas dan sarana pembinaan kepada tidakada
Kesehatan lainnya puskesmas dan sarana kegiatanlainnya
Penyuluhan Kesehatan Ada/Tidaknya Program berikut realisasi kegiatan ada program sebagian
III.B.2 0,50
(PKMRS) penyuluhan dilaksanakan
kesehatan (PKMRS)
Rasio tempat tidur kelas Prosentase jumlah tempat tidur yang dialokasikan
III.B.3 47,36 1
3 untuk kelas 3 63/133
Pemanfaatan tempat
III.B.4 9.516 1
tidur (BOR) kelas 3 Jumlah hari perawatan kelas 3
1,002 x 100%
Jumlah tempat tidur kelas 3 x hari 26 x 365
III.B.5 Proporsi pelayanan Jumlah pasien tidak mampu rawat jalan 3

pasien tidak mampu 0,00 0,00
yang dirawat jalan Jumlah Pasien rawat jalan 26.002
40
Sub JumlahIII.b 2,50

KEPUASAN
III.C
PELANGAN
Ada/Tidaknya program penanganan Komplain dan Ada complain ditindak

III.C.1
Penanganan Komplain pelaksananya lanjuti 1
Lama waktu tunggu di Rata-rata lama waktu tunggu pasien sampai

III.C.2
URJ (terhitung sejak mendapatkan 28,56 menit 2
jam buka) pelayanan di unit Rawat jalan (Menit)
Ada/Tidaknya petunjuk untuk memudahkan Ada petunjuk, kurang

III.C.3
Kemudahan Pelayanan pasien dalam lengkap 1
Mengakses Pelayanan
Sub JumlahIII.c 4
KEPEDULIAN
III.D TERHADAP
LINGKUNGAN
III.D. Ada/Tidaknya program kebersihan lingkungan

1 Kebersihan Lingkungan dan SOP serta Ada Sebagian SOP 1,5
Pelaksanaannya
41
III.D.
2 Hasil Uji Amdal Ada/Tidaknya Amdal dan tindak lanjutnya Tidak ada 0
Sub Jumlah III.D 1,5
JUMLAH 3 31,00
TOTAL KESELURUHAN 65,00
42
D. Penilaian Ketaatan Terhadap Aturan

1. Keuangan
43
Rasio keuangan kalau dihitung berdasarkan prognosa adalah sebagai berikut:
44
2. Aturan Hukum lain

3. Sesuai dengan kewajiban Rumah Sakit
BAB IV
SIMPULAN DAN REKOMENDASI
a. Simpulan
RSUD Siti Aisyah masih banyak kekurangan yang harus diperbaiki dalam
bidang manajemen terhadap pegawai dan cara penggajian pegawai yang
dianggap belum adil, pelayanan harus di tingkatkan yg lebih baik lagi, kondisi
keuangan yang sering mengalami krisis akibat hal-hal tertentu misalnya utang
dari Jamsoskes, BPJS dan lain-lain, properti dan fasilitas RSUD Siti Aisyah
yang masih kurang diperhatikan misalnya pasien sering jatuh dari tempat tidur
akibat kasur/ranjang yang belum memenuhi standar rumah sakit, persediaan
obat-obatan yang kurang memadai, serta kompetensi antara tenaga kerja
masih banyak yang belum sesuai dengan kemampuanya yang ditugaskan pada
unit-unit medis tertentu.
b. Rekomendasi
1. Komite Mutu
- Formularium tidak dilaksanakan karena kurangnya perencanaan
pelaksanaan kebijakan dari pimpinan rumah sakit
- Anggota komite mutu masih ditempatkan difungsional
- Pengumpulan data dan analisa data tidak dilakukan dengan baik
dikarenakan masih rendahnya kemampuan sumber daya manusia rumah
sakit untuk sadar akan pentingnya pengumpulan data
Rekomendasi dari temuan di atas adalah sebagai berikut:

- Perbaiki sistem online atau jaringan internetnya
- Tempatkan posisi harus sesuai dengan keahlian
- Pimpinan rumah sakit dan pengelola mutu rumah sakit harus konsisten
terhadap pelaksanaan kebutuhan pengelola mutu rumah sakit
2. Komite Medis
- Clinical pathway, sedang akan diperbaiki dan melibatkan komite-komite
lainya (CP) untuk 10 penyakitnya
- banyaknya dokter-dokter tamu sulit untuk mengajak mereka untuk
menyusun CP
- masih rendah disiplin dokter untuk mengikuti clinical pathway .
45
- Komite medis vakum sudah 1 tahun (mulai dari awal tahun sampai akhir
tahun)

 Atur strategi agar bisa semudah mungkin mengatur jadwal pertemuan
sehingga pimpinan rumah sakit dapat melakukan pendekatan dengan
para stafmedis
 Terapkan disiplin yang ketat dan tegas untuk mengikuti clinical pathway
3. Komite Keperawatan
- Jumlah paramedis cukup banyak, masih terdapat kelebihan personil
kebidanan
- Komite keperawatan tidak melakukan kredensial tenaga magang, hanya
tenaga- tenaga tetap
- Alat Kesehatan masih banyak yang rusak
- Staf IPCN tidak maksimal, surveilans PPI tidak berjalan

 Selanjutnya harus dilakukan kredensial terhadap tenaga magang maupun
tenaga tetap agar bisa melihat perkembangan dari keduanya.
 Perbaikan fasilitas kesehatan rumah sakit, mengangkat pegawai yang
mempunyai basik tenaga keteknikan medis
 Tambahkan anggota khusus melaksanakan PPI dan tenaga keteknikan
medis
4. Direktur
- Masalah dana yang menjadi hambatan dalam pengadaan obat-obatan,
membeli dengan e-catalog harus cash dan carry sedangkan Rumah Sakit
sering tidak ada uang cash untuk beli pakai e-catalog, sehingga terpaksa
beli cicil dengan menghutang.
- Piutang-piutang Jamsoskes, BPJS, menjadikan beban bagi kondisi
keuangan Rumah Sakit .
- Membangun komunikasi antara staf medis memang susah-susah gampang
- Rumah sakit harus berpikir keras untuk mencari asupan dana segera untuk
menutupi operasional/ kebutuhan rumah sakit.

 Harus diadakan perjanjian terhadap piutang-piutang jamsos, jamkes,
BPJS yang sering telat membayar, selain itu bila perlu teraplan sanksi
tegas atau denda
46
 Harus ada pengawasan berserta teguran dari pihak rumah sakit yg

berwenang
 Adanya bantuan/subsidi dari pemerintah daerah untuk menutupi
kebutuhan rumah sakit
47

Laporan DEWAS 2019

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan DEWAS 2019

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Tahunan Dewan Pengawas

RSUD Siti Aisyah Kota Lubuklinggau Tahun 2019

Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Siti Aisyah Kota Lubuklinggau

Dalam melaksanakan ketentuan Undang-undang Nomor 44 tahun 2009 pasal 56

5. Mengawasi dan menjaga hak dan kewajiban pasien

b. Maksud Dan Tujuan Pengawasan

Maksud dan tujuan utama sesuai dengan peraturan perundangan, adanya

c. Batasan Ruang Lingkup Pengawasan

Ruang lingkup pengawasan yang dilakukan oleh Dewan Pengawas Rumah

No Unit Layanan Jumlah Kunjungan

ICU : 4 tempat tidur

Pencapaian Standar pelayanan minimal RSUD Siti Aisyah dapat dilihat

NO Tahun 2018 Tahun 2019

Jam buka pelayanan

NO Indikator SPM Target Tahun 2018 Tahun 2019

. Target Realisasi Target Realisasi

Waktu tanggap pelayanan

f. Kepuasan pelanggan % 70 78.4 ≥ 70 76.4

g. Kematian pasien ≤ 8 jam per seribu 2 0.008 2 0.006

Tidak adanya pasien yang

2 Pelayanan Rawat Jalan

08.00 s/d 13.00

Waktu tunggu di rawat

e. Kepuasan pelanggan % 90 77.42 ≥ 90 71.6

Tahun 2018 Tahun 2019

f. 1. Penegakan diagnosis % 100 59 100 100

Pemberi pelayanan di % Dr.

e. Paru ada Ada Ada Ada

Kejadian infeksi pasca

Tahun 2018 Tahun 2019

Tidak adanya kejadian

Kematian pasien > 48

i. Kejadian pulang paksa % <5 4.01 <5 3.55

j. Kepuasan pelanggan % 90 75.4 ≥ 90 71.77

Pelayanan Bedah Sentral

Waktu tunggu operasi

Tidak adanya kejadian

Tidak adanya kejadian

Tidak adanya kejadian

Tidak adanya kejadian

Tahun 2018 Tahun 2019

Persalinan dan perinatologi

Kejadian kematian ibu a. Pendarahan

Pemberi pelayanan a. Dokter

c. Bidan ada Ada Ada ada

e. Kemampuan % 100 75 100 82.5

Tahun 2018 Tahun 2019

h. Kepuasan pelanggan % 80 82.1 ≥ 80 79,05

Rata-rata pasien yang

Waktu tunggu hasil

Tahun 2018 Tahun 2019

Kejadian kegagalan % Kerusakan

d. Kepuasan pelanggan % 80 79.2 ≥ 80 79.22

8 Lab. Patologi Klinik

Waktu tunggu hasil menit kimia

b. Pelaksanan ekspertisi Dokter Sp. PK 100 6.8 100 10.9

Tidak adanya kesalahan

d. Kepuasan pelanggan % 80 80.8 ≥ 80 79.93

Kejadian drop out pasien

Tidak adanya kejadian

c. Kepuasan pelanggan % 80 83 ≥ 80 85.2

Waktu tunggu hasil

a. Obat jadi Menit 30 2.3 ≤ 30 5.3

b. Obat racikan Menit 60 6.1 ≤ 60 13.1