MAKALAH KEPERAWATAN NY.

A DENGAN
OSTEOARTHRITIS

JAMILAH
11194562011067

PROGRAM STUDI AJ SARJANA KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MULIA
BANJARMASIN
2021

4
 PENGKAJIAN
Nama : Ny. A
Umur : 55 Tahun
Jenis kelamin : Perempuan

Riwayat Penyakit Sekarang:

Peningkatan nyeri dan kekakuan sendi pada kedua tangan, kaki, bahu dan lutut,
kekakuan semakin bertambah pada pagi hari ±4-5 jam dan kadang-kadang
sepanjang hari.
Keluhan lain adanya kesukaran menggerakkan tangan untuk menyisir ranbut dan
keluhan melena (Hb 10,1 g/dl)

Riwayat Penyakit Dahulu :

18 bulan yang lalu di diagnose dokter dengan rheumatoid arthritis

Keadaan Umum:
Klien tampak tidak sehat dan kelelahan, ditemukan benjolan/ bengkak di bawah
siku tangan kirinya, bengkak di daerah sendi MCP dan PIP.
Saat di palpasi pada kedua tangan terasa panas dan lunak

5
 Asuhan Keperawatan

ANALISA DATA

NO  Data Subjektif dan Objektif  Etiologi  Masalah

DS:
Klien mengeluh adanya Peningkatan nyeri dan kekakuan
sendi pada kedua tangan, kaki, bahu dan lutut, kekakuan
semakin bertambah pada pagi hari ±4-5 jam dan kadang- Agen Pencedera
kadang sepanjang hari
Fisiologis Fisik
Nyeri Kronis
 1. DO :
Klien tampak tidak sehat dan kelelahan, ditemukan (Implamasi)
benjolan/ bengkak di bawah siku tangan kirinya, bengkak
di daerah sendi MCP dan PIP.
Saat di palpasi pada kedua tangan terasa panas dan lunak

DS:

Klien mengeluh adanya kesukaran menggerakkan tangan

untuk menyisir rambut
Penurunan Hambatan
2. DO :
Kekuatan Otot Mobilitas Fisik
Ditemukan benjolan/ bengkak di bawah siku tangan
kirinya, bengkak di daerah sendi MCP dan PIP.
Saat di palpasi pada kedua tangan terasa panas dan lunak

Diagnosa Keperawatan

1. Nyeri kronis berhubungan dengan agen pencendera fisiologis fisik

2. Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan penurunan kekuatan otot.

6
 INTERVENSI

No. Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Intervensi

hasil
1 Nyeri kronis berhubungan dengan NOC : NIC :
1. agen pencendera fisiologis fisik Setelah dilakukan Manajemen nyeri kronik
Batasan karakteristik : tindakan keperawatan  Lakukan pengkajian nyeri secara
 Hambatan kemampuan selama 1 x 30 menit nyeri komprehensif; lokasi, karakteristik,
meneruskan aktivitas klien dapat berkurang durasi, serta apa yang mengurangi
sebelumnya. dengan kriteria hasil: nyeri dan factor yang memicu.
 Laporan tentang perilaku
nyeri/perubahan aktivitas Status Kenyamanan :  Evaluasi dengan pasien terkait
 Keluhan tentang intensitas Fisik keefektifan tindakan untuk
menggunakan standar skala nyeri  Kontrol terhadap mengontrol nyeri yang lalu.
gejala (4)
DS: Klien mengeluh adanya 4: sedikit terganggu
Peningkatan nyeri dan kekakuan  Kesejahteraan Fisik  Dukung penggunaan yang tepat dari
(4) teknik nonfarmakologi seperti
sendi pada kedua tangan, kaki, 4: sedikit terganggu relaksasi,terapi music) dan terapi
bahu dan lutut, kekakuan semakin  Relaksasi Otot (4) farmakologi seperti melakukan
bertambah pada pagi hari ±4-5 jam 4: sedikit terganggu control nyeri
dan kadang-kadang sepanjang hari  Nyeri Otot (4)
4: ringan  Libatkan keluarga dalam modalitas
DO : Klien tampak tidak sehat dan pengurangan nyeri
Kriteria hasil :
kelelahan, ditemukan benjolan/ Menunjukan kenyamanan
bengkak di bawah siku tangan fisik yang berkaitan
 Kolaborasi dengan pasien, keluarga,
kirinya, bengkak di daerah sendi dengan sensasi tubuh dan dan profesi kesehatan lain untuk
MCP dan PIP. mekanisme homeostatis. memilih dan mengimplimentasikan
tindakan mengontrol nyeri.
Saat di palpasi pada kedua tangan
terasa panas dan lunak

2 Hambatan Mobilitas Fisik NOC : NIC :

.0 berhubungan dengan penurunan Setelah dilakukan Terapi Latihan; Mobilitas Sendi
0 kekuatan otot , batasan karakteristik : tindakan keperawatn  Tentukan batasan pergerakan sendi
2.  Penurunan keterampilan motoric selama 1 x 30 menit dan efeknya terhadap fungsi sendi
halus kekuatan otot dapat
 Penurunan rentang gerak dipertahankan  Jelaskan pada pasien dan keluarga
 Ketidaknyamanan mamfaat dan tujuan melakukan

7
 Pergerakan Sendi; latihan sendi
Pergelangan Tangan
DS: Klien mengeluh adanya  Deviasi radial 20
kesukaran menggerakkan tangan derajat (4)  Monitor lokasi dan
 Deviasi ulnar 20 kecenderunganadanya nyeri dan
untuk menyisir rambut
derajat (4) ketidaknyamanan selama
 Fleksi 90 derajat (4) pergerakan/aktivitas
DO : Ditemukan benjolan/ bengkak  Ekstensi 70 derajat
di bawah siku tangan kirinya, (4)  Lakukan latihan ROM pasif atau
bengkak di daerah sendi MCP dan ROM dengan bantuan, sesuai
indikasi
PIP.
Keterangan:
Saat di palpasi pada kedua tangan 1. Deviasi berat dari
terasa panas dan lunak kisaran normal  Bantu untuk melakukan pergerakan
2. Deviasi cukup berat sendi yang ritmis dan teratur sesuai
dari kisaran normal kadar nyeri yang bias ditoleransi,
3. Deviasi sedang dari ketahanan dan pergerakan sendi
kisaran normal
4. Deviasi ringan dari  Kolaborasi dengan ahli terapi fisik
kisaran normal dalam mengembangkan dan
5. Tidak ada deviasi menerapkan sebuah program latihan.
dari kisaran normal

8
9