BAB III
2. Gambaran Umum
Ruang rawat inap rama merupakan ruang rawat inap KIA yang ada di
RSU Mitra Paramedika Sleman. Ruang rawat inap rama memberikan
pelayanan keperawatan pada pasien ibu dan anak, ruang rawat inap rama
juga masih tergabung dengan ruang perawatan dewasa, karena gedung
RSU Mitra Paramedika dalam proses pembangunan.
Ruang rawat inap rama memiliki jumlah tempat tidur sebanyak xx
yang terbagi menjadi ruang KIA dan keperawatan dewasa. Untuk ruang
KIA sendiri memiliki jumlah tempat tidur sebanyak 14 yang fleksibel
dengan keperawatan dewasa.
3. Denah Ruangan
3
4
Jenis Kelamin
No Bulan Jumlah Pasien
L P
1 Juli 73 57 16
2 Agustus 96 67 29
3 September 107 80 27
Jumlah 276 204 72
Sumber: Rekam Medik RSU Mitra Paramedika bulan Juli-
September 2021
Grafik 3.1
Jumlah Pasien bulan Juli - September 2021
Di Ruang Rawat Inap Rama RSU Mitra Paramedika
100
80
60
40
20
Analisa :
Berdasarkan tabel 3.1 diatas menunjukkan bahwa pasien di
Ruang Rawat Inap , paling banyak pada bulan September yaitu
sebanyak 197 pasien dengan jumlah laki-laki 80 pasien dan perempuan
5
27 pasien, dan jumlah pasien yang paling sedikit pada bulan Juli
sebanyak 73 pasien dengan jumlah laki-laki sebanyak 57 pasien dan
jumlah perempuan sebanyak 16 pasien.
2) Distribusi Jumlah Bayi Lahir di Ruang Rawat Inap Rama di RSU
Mitra Paramedika Bulan Juli 2021 – September 2021.
Jumlah Bayi Lahir selama periode bulan Juli 2021 – September
2021 dapat dilihat pada tabel dibawah ini.
Tabel 3.2 Distribusi Jumlah Bayi Lahir di Ruang Rawat Inap
Rama RSU Mitra Paramedika Bulan Juli – September 2021
Grafik 3.2
Jumlah Bayi Lahir Bulan Juli - September 2021
Di Ruang Rawat Inap KIA
40
35
30
25
20
15
10
Analisa:
Berdasarkan tabel 3.2 diatas menunjukkan bahwa jumlah bayi di Ruang
Rawat Inap KIA selama bulan Juli-September 2021 yaitu 103 bayi
dengan jumlah bayi laki-laki sebanyak 60 bayi dan bayi perempuan 43
bayi, paling banyak pada bulan September yaitu sebanyak 39 bayi
6
Tabel 3.3
Sepuluh Besar Penyakit Di Ruang Rawat Rawat Inap Rama
RSU Mitra Paramedika Bulan Juli- September 2021
No Penyakit Jumlah
1 BBLC 76
2 KPD 24
3 DKP 14
4 BBLRS 13
5 AB Incomplit 12
6 Partus Spontan 7
7 PEB 7
8 HEG 5
9 GEA 5
10 Sepsis 4
Total 167
Sumber : Rekam Medik RSU Mitra Paramedika bulan Juli-September 2021
Analisa :
Berdasarkan data yang diperoleh dari pengkajian ditemukan bahwa
selama bulan Juli-September 2021 terdapat 167 pasien dan ditemukan ada 10
kasus-kasus yang menempati 10 besar penyakit yang sering muncul diruang
Rawat inap Rama adalah BBLC dengan jumlah 76.
b. Ketenagaan
1) Kualitas
a) Kajian data pendidikan formal
Tenaga perawat di ruang Bougenvile berdasarkan tingkat pendidikan dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 3.4
Distribusi Petugas Berdasarkan Pendidikan Formal Di Ruang Rawat Inap Rama RSU Mitra Paramedika
N STATUS
NAMA PERAWAT PENDIDIKAN JABATAN NIP/NIK
O KEPEGAWAIAN
1. Tri Widayati, Amd. D III Kebidanan Kepala Ruang 8106.1411.070.2 Tetap
Keb
Amd. Keb
Analisa Data
Berdasarkan data diatas, pendidikan tenaga kebidanan diruang
rawat inap Rama adalah 9 orang dengan pendidikan 9 orang
berpendidikan D3 kebidanan. Status Kepegawaian adalah 3 orang
berstatus tetap dan 7 orang berstatus kontrak. Dan Jabatan di ruang
Rama terdiri dari 1 kepala ruang dan 6 lainnya sebagai bidan
pelaksana.
2) Kuantitas
a) Menurut Gillies (1982)
Kebutuhan tenaga perawat secara kuantitatif dapat dirumuskan
dengan perhitungan sebagai berikut:
Diketahui :
BOR = 41 %
TT = 24 buah
Jam kerja efektif = 3,5 jam
Jam kerja = 7 jam
Hari dalam setahun = 365 hari
Hari Libur = 76 hari
Libur hari minggu = 48 hari
Cuti tahunan = 12 hari
Libur Nasional = 16 hari
14.665,7
¿
2.023
¿ 7,24 dibulatkan menjadi 7
Analisa :
Berdasarkan perhitungan diatas didapat jumlah
tenaga sebanyak 7 orang ditambah 1 kepala ruangan sehingga
menjadi 8 orang Bidan. Jadi kebutuhan tenaga menurut Gilles
adalah sebanyak 8 orang Bidan. Hasil perhitungan ini dapat
digunakan untuk mewakili perhitungan kebutuhan
sesungguhnya mengingat data yang digunakan adalah selama
3 bulan yaitu Juli – September 2021 dan hal ini sesuai dengan
tenaga perawat yang berada di Ruang Rawat Inap Rama RSU
Mitra Paramedika.
b) Perhitungan Menurut Douglas
Tabel 3.5
Standar perhitungan tenaga bidan menurut Douglas
Waktu Kebutuhan Tenaga Perawat
Tabel 3.6
Kebutuhan Perawat Menurut Shift Jaga
Di Ruang Rawat Rama RSU Mitra Paramedika
19 Oktober 2021
Kebutuhan Tenaga Perawat
Waktu
19 oktober 2021
Pagi Siang Malam
Klasifikasi
(n=5) (n=7) (n=7)
11
Tabel 3.7
Kebutuhan Perawat Menurut Shift Jaga
Di Ruang Rawat Rama RSU Mitra Paramedika
20 Oktober 2021
Kebutuhan Tenaga Perawat
Waktu
6 Mei 2021
Pagi Siang Malam
Klasifikasi
( n= 6 ) ( n= 4) (n = 4)
Minimal 0,17 x 4=0,68 0,14 x 2=0,28 0,07 x 2=0,14
Intermedit 0,27 x 1=0,27 0,15 x 1=0,15 0,10 x 1=0,10
Maksimal 0,36 x 1= 0,36 0,30 x 1=0,30 0,20 x 1=0,20
Jumlah 1,31 0,73 0,44
Sumber: Data Primer Ruang RAMA 20 Oktober 2021
Tabel 3.8
Kebutuhan Perawat Menurut Shift Jaga
Di Ruang Rawat Rama RSU Mitra Paramedika
21 Oktober 2021
Kebutuhan Tenaga Perawat
Waktu
6 Mei 2021
Pagi Siang Malam
Klasifikasi
( n= 5 ) ( n= 5) (n = 5)
Minimal 0,17 x 2=0,34 0,14 x 2=0,28 0,07 x 2=0,14
Intermedit 0,27 x 2=0,54 0,15 x 2=0,3 0,10 x 2=0,2
Maksimal 0,36 x 1= 0,36 0,30 x 1=0,30 0,20 x 1=0,20
Jumlah 1,24 0,88 0,54
Sumber: Data Primer Ruang RAMA 20 Oktober 2021
(53+ 8+13 ) x 6
¿
218
74 x 6
¿
218
444
¿
218
¿ 2,03 dibulatkan menjadi 2
- Tugas non bidan
¿ ( kebutuhan tenagabidan+lossday ) x 25 %
=( 6+2¿ x 25 % )
¿ ( 8 x 25 % )
¿2
Jadi jumlah tenaga yang dibutuhkan
¿ Kebutuhan tenaga+ faktor koreksi¿
= 6+2+2
= 10 orang
Analisa:
Berdasarkan perhitungan di atas menunjukkan bahwa jumlah
bidan yang dibutuhkan adalah 10 orang. Berdasarkan
kebutuhan bidan menurut Depkes, yakni 10 orang
Tabel 3.9
Hasil Perhitungan Kebutuhan Tenaga Keperawatan
Berdasarkan 3 Rumus Perhitungan Kebutuhan Tenaga Di
Ruang Rawat Inap Rama RSU Mitra Paramedika
Analisa:
15
Hasil Column1
Tabel 3.10
Kualifikasi Pendidikan Formal Tenaga Kebidanan Di Ruang
Rawat Inap Rama RSU Mitra Paramedika
Tabel 3.11
Jumlah Mahasiswa Praktik Di Ruang Rawat Inap Rama bulan Juli-
Sumber : Data Registrasi Mahasiswa Praktek Juli-September 2021
No Jenis Profesi Asal Institusi LamaPraktik Jumlah
1 Keperawatan Poltekes Kemenkes 1 minggu 3 Mahasiswa
2 Keperawatan Poltekes Kemenkes 1 minggu 3 Mahasiswa
3 Keperawatan Poltekes Kemenkes 1 minggu 3 Mahasiswa
Total 3 minggu 9 mahasiswa
Analisa data:
Berdasarkan tabel 3.8 diatas dapat diketahui bahwa pada
bulan Februari - Mei 2021, jumlah Mahasiswa mayoritas berasal dari
Poltekes Kemenkes Yogyakarta dengan program studi keperawatan
sebanyak 3 mahasiswa dalam 1 mingguStikes Surya Global
Yogyakarta dengan program studi S1 Profesi Ners sebanyak 3
mahasiswa selama 1 minggu. Rata-rata mahasiswa perhari yang
praktek pada ruang Rama sebanyak 3 mahasiswa, dengan Jumlah CI
17
2. Money/Sumber Dana
Mengenai keungan yanga ada di Ruang Rawat Inap Perinatal
berasal dari Lembaga RSU Mitra Paramedika.
Oksigen Baik
1 1 1/bangsal Sudah Standar
transport
Hand crub 5 Baik 5 1/kamar Belum Sesuai
Minor Baik
instrumen 1 1 1/bangsal Sudah Standar
set
penlight - - - - Belum Standar
6 Baik
1 set/
Tiang infus Tidak 11 Belum Standar
5 baik Bangsal
2021
Pesawat 21-27 September
1 √ 1
telepon 2021
Pesawat 21-27 September
1 √ 1
wireless 2021
Sumber : Buku inventaris alat perlengkapan non medis di ruang rawat
inap Rama 2021
Analisa data
Berdasarkan peraturan menteri kesehatan Republik indonesia
Nomor 56 tahun 2014 Tentang Klasifikasi dan perizinan Rumah sakit
standar pengadaan alat di ruang Rama sudah memenuhi standar dan sudah
dilakukan kalibrasi pada tanggal 21-27 September 2021.
Tabel 3.14
Inventaris Alat Tenun Di Ruang Rawat Inap Rama
RSU Mitra Paramedika Sleman Yogyakarta
Jumlah
Nama barang Keterangan
ketersedian
Analisa data
Berdasarkan tabel diatas dapat di dapatkan data bahwa
perlengkapan non medis (alat tenun) menurut standar kemenkes 2019
sudah memenuhi standar alat tenun di bangsal rawat inap rama
20
Tabel 3.15
Inventaris ATK Di Ruang Rawat Inap Rama RSU Mitra Paramedika
Sleman
Yogyakarta
Jumlah
Nama barang Keterangan
ketersedian
CPU 1 Baik
Monitor
1 Baik
Komputer
Keyboard 1 Baik
Staples kecil 1 Baik
Staples besar 1 Baik
Isi Staples 1 Baik
Penggaris 1 Baik
Sumber : Buku inventaris alat perlengkapan non medis di ruang rawat
inap Rama 2021
Analisa data
Berdasarkan data tabel diatas menunjukan bahwa sebagian besar
jumlah alat tulis di ruang Rama RSU Mitra Paramedika Sleman dalam
keadaan baik.
Tabel 3.16
Inventaris Alat Rumah Tangga Di Ruang Rawat Inap Rama
RSU Mitra Paramedika SlemanYogyakarta
Jumlah
Nama barang Keterangan
ketersedian
AC 7 Baik
Meja Nurse
1 Baik
Station
Kursi Busa
1 Baik
Panja ng
Kursi Jaga
7 Baik
Pasien
Tempat tidur 1 Baik
21
khusus
keluarga kelas
Utama
Kulkas 3 Baik
Papan red code 1 Baik
Papan Struktur 0 -
Rak asrsi 1 Baik
Troli 2 Baik
Box Bayi 7 Baik
Fototerapi 3 Baik
Dispenser 1 Baik
TV 5 Baik
Sumber : Inventaris alat perlengkapan Rumah Tangga di ruang rawat
inap Rama 2021
Analisa data
Berdasarkan data tabel diatas menunjukan bahwa sebagian besar
jumlah alat Rumah Tangga di ruang Rama RSU Mitra Paramedika
Sleman dalam keadaan baik namun tidak terdapat Struktur Tim di ruang
Rama.
Tabel 3.17
Inventaris Toilet Di Ruang Rawat Inap Rama RSU Mitra Paramedika
Sleman
Yogyakarta
Jumlah
Nama barang Keterangan
ketersedian
WC Duduk 7 Baik
Pispot 7 Baik
Shower 7 Baik
Ember 7 Baik
Sumber : Inventaris toilet di ruang rawat inap Rama 2021
Analisa data
Berdasarkan data tabel diatas menunjukan bahwa sebagian besar
jumlah alat toilet di ruang Rama RSU Mitra Paramedika Sleman dalam
keadaan baik.
22
Tabel 3.18
Inventaris Buku Arsip Di Ruang Rawat Inap Rama
RSU Mitra Paramedika Sleman Yogyakarta
Jumlah
Nama barang Keterangan
ketersedian
No surat pulang
1 Baik
bayi
Registrasi
1 Baik
Imunisasi
Regristrasi
1 Baik
partus
Buku Campur 1 Baik
Buku
1 Baik
Reg.Ruang bayi
Regristrasi KB 1 Baik
No surat
pulangkebidana 1 Baik
n
Regristrasi
1 Baik
pasien baru
Agenda
1 Baik
kebidanan
Buku TTV 1 Baik
Buku inventaris 1 Baik
Sumber : Buku inventaris medis di ruang rawat inap Rama
2021
Analisa data
Berdasarkan data tabel diatas menunjukan bahwa semua Buku-
buku inventaris di ruang Rama RSU Mitra Paramedika Sleman dalam
keadaan baik.
Tanggal
No No. Dokumen Diterbitkan Nama SOP
(Didepan)
1. Yanmed 7 Juni 2021 Penerimaan pasien baru
Ranap/SPO/RSUMP/VI/2021
2. Yanmed 7 Juni 2021 Asesmen awal kepeawatan
Ranap/SPO/RSUMP/VI/2021
3. KEP.032.06.12 7 Juni 2021 Memberi makan dan minum
4. KEP.033.06.12 7 Juni 2021 Membantu pasien makan dan
minum
5. KEP.48.06.12 7 Juni 2021 Cuci tangan dengan handwash
6. KEP.049.06.12 7 Juni 2021 Melepas kateter
7. KEP.051.06.12 7 Juni 2021 Desinfeksi alat pasca pakai
8. KEP.051.06.12 7 Juni 2021 Sterilisasi
9. KEP.050.06.12 7 Juni 2021 Mengganti alat tenun kotor
pada tempat tidur tanpa
memindahkan pasien
10 KEP.052.06.12 7 Juni 2021 Membersihkan tempat tidur
11. KEP.054.06.12 7 Juni 2021 Menyiapkan tempat tidur
12. KEP.053.06.12 7 Juni 2021 Mengganti sprey pasien
13. KEP.056.06.12 7 Juni 2021 Memandikan pasien di tempat
tidur
14. KEP.057.06.12 7 Juni 2021 Mencuci rambut
15. KEP.058.06.12 7 Juni 2021 Memindahkan pasien
16. KEP.059.06.12 7 Juni 2021 Pemindahan pasien dari kursi
roda ke tempat tidur
17. KEP.060.06.12 7 Juni 2021 Memindahkan pasien ke
24
brangkar
18. KEP.061.06.12 7 Juni 2021 Memberikan posisi semi fowler
19. KEP.062.06.12 7 Juni 2021 Posisi berbaring SIM
20. KEP.063.06.12 7 Juni 2021 Posisi berbaring trendelendurg
21. KEP.064.06.12 7 Juni 2021 Posisi genue pectoral (knee
chest)
22. KEP.065.06.12 7 Juni 2021 Posisi lithotomi
23. KEP.066.06.12 7 Juni 2021 Mengukur suhu badan
24. KEP.067.06.12 7 Juni 2021 Menghitung denyut nadi
25. KEP.068.06.12 7 Juni 2021 Menghitung pernafasan
26. KEP.069.06.12 7 Juni 2021 Mengukur tekanan darah
27. KEP.070.06.12 7 Juni 2021 Menyiapkan dan memberikan
kompres panas
28. KEP.071.06.12 7 Juni 2021 Mengisi dan memberikan
kirbat es
29. KEP.072.06.12 7 Juni 2021 Menimbang berat badan
dewasa
30. KEP.073.06.12 7 Juni 2021 Memberikan obat per oral
31. KEP.074.06.12 7 Juni 2021 Pemberian obat per injeksi
32. KEP.075.06.12 7 Juni 2021 Injeksi intra muskular
33. KEP.076.06.12 7 Juni 2021 Injeksi Intra cutan
34. KEP.077.06.12 7 Juni 2021 Injeksi sub cutan
35. KEP.078.06.12 7 Juni 2021 Injeksi intra vena
36. KEP.084.06.12 7 Juni 2021 Menyiapkan instrument operasi
37. KEP.085.06.12 7 Juni 2021 Pemberian rasa aman dan
nyaman kepada pasien
38. KEP.086.06.12 7 Juni 2021 Menyiapkan pasien yang akan
pulang
25
5. Market
1. Indikator Standar Efisiensi
Tabel 3.20
Indikator standar Efisiensi di Ruang RAMA
RSU Mitra Paramedika
Standar Standar
No Indikator
Depkes Beber Johnson
1 BOR (Bed Occupancy Ratio) 65-85% 75-85%
2 LOS (Lenght of Stay) 6-9 hari 3-12 hari
3 TOI (Turn Over Internal) 1-3 hari 1-3 hari
4 BTO (Bad Turn Over) 5-45 kali 30 kali
Sumber: Data Pelaporan Ruang RAMA RSU Mitra Paramedika
2021
Tabel 3.21
Efisiensi Ruang RAMA Bulan Juli - September 2021
RSU Mitra Paramedika
No Bulan Indikator
BOR LOS TOI BTO
1 Juli 16,82% 1,36 4,57 5,21
2 Agustus 22,11% 1,88 2,63 12,92
3 September 85,28% 2,27 1.88 15,57
Sumber: Data Pelaporan Ruang RAMA RSU Mitra Paramedika
2021
Analisa data berdasarkan hasil tabel diatas adalah:
1) BOR (Bed Occupancy Ratio)
26