PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

KECAMATAN PAMIJAHAN
YA

KANTOR KEPALA DESA CIBENING

B

Jalan Bhakti Warga Rt.004/003, Desa Cibening, Pamijahan – Bogor 16810

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 474.1/ /2009/ IX / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Cibening, Kecamatan Pamijahan,
Kabupaten Bogor menerangkan bahwa :

Nama Perusahaan : CV. SAQEEF ENERGI PRIMA

Akta Pendirian : 94 / 22-06-2021

Jenis Usaha : PERTASHOP PERTAMINA

Alamat Usaha : Jl. Thamrin No: 1 Kp.Cibening Satu Rt.004/005

Desa Cibening Kecamatan Pamijahan – Kabupaten Bogor

Status Bangunan : Milik Pribadi

Penanggung Jawab : MUHAMAD AZIS

Nik : 3201170608840013

Jabatan : Direktur

Berdasarkan hasil pengajuan dan permohonan dari CV. SAQEEF ENERGI PRIMA, maka
Kepala Desa Cibening memberikan Rekomendasi untuk pembangunan dan pendirian
PERTASHOP PERTAMINA yang berlokasi di Jl.Thamrin No: 1 Kp.Cibening satu Rt.004/005
Desa Cibening Kecamatan Pamijahan Kabupaten Bogor.

. Demikian Surat keterangan rekomendasi ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cibening, 30 Mei 2021

KEPALA DESA CIBENING

PARIHUDDIN
 PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
KECAMATAN PAMIJAHAN
YA

KANTOR KEPALA DESA CIBENING

B

Jalan Bhakti Warga Rt.004/003, Desa Cibening, Pamijahan Bogor

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : 474.1/ /308/ III / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini ,Kepala Desa Cibening, Kecamatan Pamijahan,
Kabupaten Bogor menerangkan bahwa :

Nama Sekolah : SMA PAMBUDI LUHUR

Alamat : Kp.Segog Rt.01 Rw.03

Desa : Cibening

Kecamatan : Pamijahan

Kabupaten : Bogor

Provinsi : Jawa Barat

Bahwa Nama sekolah tersebut benar-benar berada di Wilayah Desa Cibening.

. Demikian Surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya mengingat sumpah jabatan dan
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cibening, 10 Maret 2019

KEPALA DESA CIBENING

OKING SUPANDI.SE
 PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
KECAMATAN PAMIJAHAN
YA

KANTOR KEPALA DESA CIBENING

B

Jalan Bhakti Warga Rt.004/003, Desa Cibening, Pamijahan Bogor

SURAT KETERANGAN PENGUBURAN

Nomor : 474.1/ /2009/ IX / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini ,Kepala Desa Cibening, Kecamatan Pamijahan,
Kabupaten Bogor menerangkan bahwa :

Nama : HUNAINAH

Jenis Kelamin : Perempuan

Tempat Tanggal Lahir : Bogor, 15-09-1958

Kewarganegaraan : Indonesia

Agama : Islam

Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga

Alamat E-Ktp : Asrama POLRI No.1 Rt.010 Rw.004 Kel.Pasar Minggu

Kecamatan Pasar Minggu Jakarta Selatan

Nama tersebut di atas benar telah meninggal dunia, pada hari Sabtu Tanggal 02 September 2021
di Rumah Sakit POLRI Kramatjati. Dan oleh keluarganya telah dikebumikan ( dikuburkan ) di
Pemakaman Keluarga pada hari Kamis tanggal 02 September 2021 pukul 13:30 Wib.
Demikian Surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya mengingat sumpah jabatan dan
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cibening, 20 September 2021

KEPALA DESA CIBENING

PARIHUDDIN